2016年執業藥師《藥理學》考試重點
下面的執業藥師《藥理學》考試重點知識，提供給諸位考生複習備考。
丙種球蛋白適應症狀
1、丙種球蛋白含有健康人羣血清所具有的各種抗體，因而有增強機體抵抗力以預防感染的作用。
2、主要治療先天性丙種球蛋白缺乏症和免疫缺陷病
3、預防傳染性肝炎，如甲型肝炎和乙型肝炎等。
4、用於麻疹、水痘、腮腺炎、帶狀皰疹等病毒感染和細菌感染的防治
5、也可用於哮喘、過敏性鼻炎、濕疹等內源性過敏性疾病。
6、與抗生素合併使用，可提高對某些嚴重細菌性和病毒性疾病感染的療效。
7、川崎病，又稱皮膚粘膜淋巴結綜合徵，常見於兒童，丙種球蛋白是主要的治療藥物。
臨牀藥效學的研究內容
1、興奮作用與抑制作用：使機體功能增強的作用稱為興奮作用;使機體功能減弱的作用稱為抑制作用。
2、局部作用與吸收作用：藥物未吸收入血流之前在用藥部位出現的作用稱為局部作用;當藥物吸收入血流後所出現的作用稱為吸收作用。
3、直接作用與間接作用：藥物對所接觸的組織器官直接產生的作用稱為直接作用;由直接作用所引起其它器官的效應稱為間接作用。
4、藥物作用的選擇性：藥物吸收後對某組織器官產生明顯的作用，而對其它組織器官作用很弱或幾無作用，這種作用稱為選擇性作用。
5、防治作用與不良反應：與防治疾病目的有關的作用稱為防治作用。與防治目的無關甚至有害的的作用稱為不良反應，其中包括副作用、毒性反應、過敏反應、繼發反應等。
副作用：指藥物在治療量時，引起的與防治疾病的目的無關甚至有害、但對組織器官無損害的作用。
毒性反應：指藥物過量或久用產生嚴重的功能紊亂、組織損傷的作用。
過敏反應又稱變態反應：是指個別特異質機體接觸某些藥物時所引起的病理性異常免疫反應。這種反應與特異質有關，與藥物的劑量無關。
繼發反應：是繼發於治療作用所出現的不良反應。習慣性：是指長期用藥停藥後有繼續用藥的慾望。
成癮性：是指長期用藥停藥後有戒斷症狀。
6、藥物作用的機理：
①改變理化環境;
②酶促或酶抑作用;
③對代謝影響;
④影響細胞膜的通透性;
⑤影響活性物質釋放;
⑥作用於受體。
用藥失誤的表現類型
劑量過大或過小、用藥濃度錯誤、用藥錯誤、劑型錯誤、給藥技術錯誤、用藥途徑錯誤、用藥速度過快或過慢、用藥間隔錯誤、用藥時間錯誤、用藥患者錯誤以及用藥適宜性錯誤等。
用藥適宜性錯誤包括：未考慮藥物之間及藥物與食物之間的相互作用，以及患者的過敏史、疾病史及臨牀症狀等。
鎮靜劑的副作用
急性中毒，多因誤服或自殺所致，也可能由於靜脈注射劑量過大，速度過快所致。中毒者主要表現為興奮、譫妄，繼而呈嗜睡、呼吸淺速、皮膚髮紺、痛覺消失、瞳孔散大、昏迷。早期多因呼吸中樞麻痺致死，晚期多因呼吸衰竭、腦水腫或合併肺部感染致死。
慢性中毒表現為嗜睡，思維聯想困難、記憶缺損、判斷力差、情緒不穩、激動易怒。症狀嚴重時語言不清、眼球震顫、步履遲緩，且常伴有視幻覺、妄想、驚恐和躁狂等精神症狀。
苯二氮草類的代表藥——安定，抗焦慮作用選擇性高，治療效果好，安全範圍大，作用持久，依賴性相對較少，戒斷症狀較輕，而且具有較強的抗驚厥作用。醫療應用很廣泛。但長期服用停藥後，可出現精神症狀：焦慮、恐懼、不安、失眠、頭痛、噁心、嘔吐、食慾減退、肢體發抖、肌肉陣攣等。靜脈注射此類藥物可導致向低血壓和呼吸抑制。
耐藥性是鎮靜催眠藥的共同特性。長期服用，藥效降低，需要不斷增加劑量才能維持療效。耐受性增高總與成癮性產生有關。
鎮靜催眠藥成癮性是強的，久用之後突然停藥會產生戒斷時出現的症狀越嚴重。戒斷症狀有焦慮、睡眠障礙、厭食、噁心、嘔吐、高熱、低血壓、震顫、抽搐、定向障礙及幻覺等。
麻黃素的作用
麻黃素屬於生物鹼類物質，是擬交感神經藥，主治支氣管哮喘、感冒、過敏反應、鼻粘膜充血、水腫及低血壓等疾病。研究表明，麻黃素對心血管系統、中樞系統、平滑肌系統以及其它方面均有重要作用，對血管收縮作用温和而持久，血管舒張作用微弱，但能擴張冠狀血管增加冠脈流量，其中高血壓作用緩慢而持久，可維持數小時。偽麻黃素主要表現為間接作用的擬交感神經藥，對周圍神經系統及中樞神經系統均有興奮作用。
治療支氣管哮喘;促進糖原分解及脂肪代謝，可用於減肥及治療低血糖休克。治療支氣管哮喘、休克、鼻粘膜血管充血、抗過敏、蕁麻疹、水腫、麻醉藥中毒、發作性睡眠及低血壓等疾病。另外在美國麻黃草及其抽提物和麻黃素被廣泛用作營養補充劑，可單獨使用，亦可和其它具有擬交感神經性質的物質，如綠茶提取物或咖啡等混合制能量藥丸或能量食丸在超市或食品店銷售。銷售者強調該類食品補充劑是一種中樞興奮劑，可引起精神欣快感，產生性激動及幻覺，並具有減輕體重、增加能量及健身作用。
雖然麻黃素滴鼻液在緩解鼻塞時可起到立竿見影的療效，但是隨着藥理學研究的深入，麻黃素的副作用昭然若揭，使我們不得不重新權衡它的利弊：
首先，麻黃素是α及β受體興奮劑，對心臟和中樞神經系統副作用較多，因此高血壓、冠心病、甲狀腺機能亢進、青光眼、前列腺肥大的'患者應慎用。
其次，麻黃素對心臟有興奮作用，長期使用，會產生抑制，也可影響心率。特別是與洋地黃合用時，會加劇洋地黃對心臟的作用，易引起心率失常。如果長期濫用麻黃素，仍會造成逆轉反應，繼發性血管擴張，產生對藥物的依賴性，日久形成藥物性鼻炎。
器官血流量
進出各器官的血管呈並聯關係，這些並聯血管的總截面的血流量是一定的，即等於心輸出量，而各分路血管的血流量是不同的，與該器官的動脈壓與靜脈壓之差成正比，與血流阻力成反比。當某一器官的動脈壓降低或微動脈收縮(血流阻力加大)時，血流量減少，反之加多。以該器官的靜脈迴流量來確定其血流量。
