2017執業藥師考試藥學綜合知識輔導

來源:文萃谷 2.22W

全國執業藥師資格考試由國家人事部、 國家食品藥品監督管理局共同負責 執業藥師資格考試工作。下面是應屆畢業生考試網小編為大家搜索整理了2017執業藥師考試藥學綜合知識輔導,希望對大家有所幫助。

2017執業藥師考試藥學綜合知識輔導

 常見病症的自我藥療

  發熱定義:

直腸温度超過37.6℃;口腔温度超過37.3℃;腋下温度超過37.0℃;晝夜間波動超過1℃。

特點:晝夜温差<1℃,女性高於男性,新生兒高於兒童,青年人高於老年人。

發熱藥物治療:對乙酰氨基酚-退熱藥首選;<2g/日阿司匹林-降低發熱者體温,對正常體温無影響。

嬰幼兒發熱-阿苯片(阿司匹林+苯巴比妥)布洛芬-鎮痛作用更強,胃腸道刺激性最低貝諾酯(對乙酰氨基酚、阿司匹林的酯化物)

5歲以下兒童緊急退熱-20%安乃近溶液滴鼻

用藥與健康提示:解熱鎮痛藥屬於對症治療老年人適當減量,注意間隔一定的時間(4-6h)

多數解熱鎮痛藥宜餐後服用

解熱鎮痛藥用於解熱≤3天

不宜同時應用2種或2種以上解熱鎮痛藥

服藥期間,不宜飲酒或飲含有酒精的飲料

高熱者可以物理降温

妊娠或哺乳期婦女不宜應用

頭痛特點及治療:

抗偏頭痛藥:麥角胺咖啡因片、羅通定片、苯噻啶、舒馬曲坦

緊張性頭痛伴有情緒障礙者,可給予抗抑鬱藥;長期精神比較緊張者,推薦谷維素、維生素B1、地西泮片

三叉神經痛發作常無預兆。可由洗臉、刷牙、咀嚼、吞嚥而誘發,首選卡馬西平

用藥與健康提示:遊離的維生素B1,對血管性或精神緊張性頭痛均有一定的緩解作用

阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚對慢性鈍痛效果好,對創傷劇痛和內臟平滑肌絞痛無效

解熱鎮痛藥用於頭痛≤5天

解熱鎮痛藥宜餐後服用,或與食物同服

布洛芬在非甾體類抗炎藥中耐受性最好,副作用有尿瀦留和水腫,心功能不全者慎用

痛經

用藥與健康提示:病因:內分泌因素、經血不暢、精神因素等臨

牀表現:疼痛、全身症狀、精神症狀

解熱鎮痛藥、解痙藥

伴有精神緊張者可以口服谷維素

解熱鎮痛藥用於痛經≤5天

 咳嗽的病因:

藥物不良反應所致:血管緊張素轉換酶抑制劑、胺碘酮、肝素、華法林、氫氯噻嗪、呋喃妥因、對氨基水楊酸鈉、部分抗腫瘤藥

咳嗽的用藥選擇:中樞鎮咳藥:右美沙芬、噴托維林、可待因

末梢鎮咳藥:苯丙哌林

以刺激性乾咳或陣咳為主--苯丙哌林、噴托維林

劇咳者---苯丙哌林;咳嗽較弱者---噴托維林

白日咳嗽---苯丙哌林;

夜間咳嗽---右美沙芬

感冒所伴隨的咳嗽--右美沙芬複方製劑

對頻繁、劇烈無痰乾咳及刺激性咳嗽--可待因

尤其適用於胸膜炎伴胸痛的咳嗽

對呼吸道有大量痰液--羧甲司坦、氨溴索

應用鎮咳藥的同時,宜注意控制感染

用藥與健康提示:乾咳以鎮咳為主,濕咳以祛痰為主

鎮咳藥使用時間≤7天

右美沙芬-嗜睡,對駕車、高空作業者慎用

苯丙哌林-口腔黏膜麻醉,宜整片吞服

噴托維林-青光眼、肺淤血、心功能不全慎用,也可造成兒童呼吸抑制,5歲以下禁用

美國FDA禁止抗感冒和鎮咳用的非處方藥用於≤2歲的嬰幼兒,對於3歲以下兒童儘量不用

消化不良藥物治療:食慾減退者-B族維生素、酵母片

胰腺分泌功能不足-胰酶片

進食蛋白質過多、偶發消化不良-乳酶生、胃蛋白酶合劑

中度消化不良者、暴飲暴食、老年人因胃腸障礙引起的嘔吐-多潘立酮

精神緊張者-地西泮

功能性消化不良伴有噯氣、早飽-西沙必利

膽汁分泌不足、消化酶缺乏-複方阿嗪米特腸溶片(阿嗪米特+胰酶+纖維素酶+二甲硅油)

用藥與健康提示:助消化藥多為酶或活菌製劑,性質不穩定,宜用新鮮製品,冷暗處貯存,送服時不宜用熱水酸、鹼可降低助消化藥的效價

多潘立酮-對乳腺癌、嗜鉻細胞瘤、機械性腸梗阻、胃腸出血禁用

胰酶過量-腹瀉、便祕、噁心、皮疹胰酶服用時必須選用腸衣片、整片吞服

減弱療效:酸性環境、阿卡波糖、吡格列酮

增加療效:等量碳酸氫鈉、西咪替丁

 腹瀉的分類

感染性腹瀉--細菌、病毒、寄生蟲或食物中毒

消化性腹瀉--消化不良、吸收不良、暴飲暴食引起

炎症性腸病--直腸或結腸潰瘍、腫瘤或炎症引起

激惹性或旅行者腹瀉--外界的各種刺激所致

菌羣失調性腹瀉--多長期應用廣譜抗生素、腎上腺皮質激素而誘發

功能性腹瀉--精神緊張、驚嚇導致結腸過敏引起

用藥與健康提示:非感染性急慢性腹瀉,首選洛哌丁胺或地芬諾酯(抑制腸蠕動,延長腸內容物滯留時間)

洛哌丁胺不能用於發熱、便血菌痢的治療

腹痛劇烈時可服用山莨菪鹼或顛茄

硝苯地平含服,其作用是促進腸道吸收水分,抑制胃腸運動和收縮。

用藥與健康提示:黃連素與鞣酸蛋白不宜合用微

生態製劑不宜與抗生素、藥用炭、黃連素、鞣酸蛋白合用;如必須合用,至少間隔3h

藥用炭可影響兒童營養吸收,3歲以下禁用

藥用炭不宜與維生素、抗生素、生物鹼、乳酶生及各種消化酶同時服用

  便祕的分類

意識性便祕—次數、性狀正常,但患者感便意未盡

功能性便祕—食物過於精細、長期從事坐位工作

痙攣性病變—激惹綜合徵、腸功能紊亂、結腸痙攣

低張力性便祕—常見老年人、產婦、身體虛弱、腸麻痺、甲減、糖尿病併發神經病變

藥物性便祕—嗎啡、抗膽鹼藥、鉍製劑、氫氧化鋁、含鐵、鋁、鈣的製劑

緩瀉藥的分類容積性刺激性潤滑性膨脹性

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