2017年執業藥師眼科學試題及答案
一.名詞解釋：
1.屈光不正：Refractive Error，平行光芒進進不用調節的眼後，經過折射不能在視網膜黃斑中央凹聚焦，稱為非重視眼ametropia，又稱屈光不正。屈光不正分近視，遠視，散光三大類。
2.弱視：Amblyopia，弱視是一種單眼或雙眼(雙眼較少)最佳矯重視力低於正常，而未能發現與該視力減退相對應的眼球器質性改變的一種常見兒童眼病。
3.低視力：Low Vision臨牀上將雙眼中較好眼的最佳矯正視力< 0.3但≥0.05者定義為低視力。
：Relative Afferent Pupillary Defect，相對性傳進性瞳孔阻滯，當一眼的瞳孔傳入纖維受損致直接對光反應減弱時，該眼的間接對光反應可正常。
5.睫狀神經節：Ciliary Ganglion 是位於眼球后的周邊神經節，其成分包括：來自鼻睫狀神經的感覺支、來自動眼神經下支的副交感支、以及來自頸內動脈旁神經纖維從的交感支。睫狀神經節發出數條睫狀短神經，與睫狀長神經一起負責眼球內的感覺和運動。(不確定是否考)
二.單項選擇題
1.視覺器官包括： (A)
A.眼球、眼附屬器
B.眼球淚器、眼外肌
C.眼球、眼附屬器、視路和視中樞
D.眼球、角膜、晶狀體
E.眼球、血管、眼神經系統
2.眼球向前方平視時測兩眼球突出度正常人兩眼間相差不超過：(A)
A. 2mm
B. 5mm
C. 3mm
D. 5mm
E. 1mm
3.眼球壁分為哪三層： (D)
A.纖維膜、虹膜、葡萄膜
B.纖維膜、角膜、視網膜
C.纖維膜、鞏膜、視網膜
D.纖維膜、葡萄膜、視網膜
E.纖維膜、虹膜、視網膜
4.組織學上角膜分為五層，後彈力層為 (C)
A. 鱗狀上皮細胞組成
B. 無細胞成分的透明膜
C. 較堅韌的透明均質膜
D. 膠原纖維素薄板
E. 六角形扁平細胞
5.組織學上鞏膜分為： (D)
A.表層鞏膜、板層鞏膜和深層鞏膜
B.表層鞏膜、鞏膜血管叢和深層鞏膜
C.表層鞏膜、深層鞏膜和中層鞏膜
D.表層鞏膜、深層鞏膜和棕黑板層
E.表層鞏膜、結締組織和膠原層
6.視神經孔內除視神經經過外，還有下列哪項通過： (D)
A.眶下靜脈
B.第III腦神經
C.第IV、VI腦神經
D.眼動脈和交感神經
E.以上都不是
7.角膜組織學分五層，下列哪些損傷後可以再生：(C)
A.角膜上皮層和基質層
B.角膜上皮層和內皮層
C.角膜上皮層和後彈力層
D.前彈力層和後彈力層
E.內皮層和後彈力層
8.房水中下列哪項不包括： (C)
A.乳酸、維生素C
B.葡萄糖
C.氧氣、二氧化碳
D.鈉、鉀、氯
E.尿酸、蛋白質
9-12
A.動眼神經
B.滑車神經
C.外展神經
D.面神經
E.三叉神經
9. 支配眼輪匝肌的神經是 (D)
10. 支配外直肌的神經是 (C)
11. 支配上斜肌的神經是 (B)
12. 支配眼內肌、提上瞼肌的神經是 (A)
13-15
A.瞳孔括約肌
B.瞳孔開大肌
C.兩者均有
D.兩者均無
13. 受副交感神經支配司縮瞳作用 (A)
14. 受交感神經支配司散瞳作用 (B)
15. 受感覺神經支配 (D)
三.填空題：
1.眼瞼從外向向內分為五層,分別為:皮膚層,皮下層,肌層,瞼板層,結膜層
2.淚膜是覆蓋於眼球前表面的一層液體,有三層結構:脂質層,水液層,粘蛋白層.
四.簡答題:
1.簡述角膜組織學上的分層及各層特徵.
答案：角膜組織學上分為五層：1)上皮細胞層：厚約35μm，由5-6層鱗狀上皮細胞組成，易與內面 的前彈力層分離;2)前彈力層：厚約12μm，由一層均質無細胞成分的透明膜;3)基質層：厚約500μm，佔90%，由膠原纖維素薄板組成;4)後彈力層：為較 堅韌的透明均質膜，成人厚10-12μm，5)內皮細胞層：厚5μm，由一層六角形扁平細胞構成，細胞頂部朝向前房，基底面朝向後彈力層。
2.簡述房水循環途徑
答案：睫狀體產生房水後，進入後房，越過瞳孔到達前房，再從前房的小樑網進入Schlemn管，通過集液管和房水靜脈，匯入鞏膜表面的睫狀前靜脈，迴流到血循環。另有少部分從房角的睫狀帶，經由葡萄膜鞏膜途徑引流和通過虹膜表面隱窩吸收。
3.簡述視路的傳導路 徑 .
答案：視路是視覺信息從視網膜光感受器開始，到大腦枕葉視中樞的傳導路徑，通常指從視神經開始→視交叉→視束→外側膝狀體→視放射→枕葉視中 樞。
4.簡述晶狀體的生理功能和作用.
答案：晶狀體是眼屈光介質的重要部分，相當於19D的凸透鏡。具有獨特的.屈光通透和折射功能，並可以濾去部分紫外線，對視網膜有保護作用。晶狀體懸韌帶附着在晶狀體赤道部周圍的前後囊上，通過睫狀肌的舒縮，共同完成眼的調節功能。
5.簡述正常前房角的 結 構.
答案：前房角位於周邊角膜與虹膜根部的連接處，從前向後的結構包括：schwalbe線，小樑網和Schlemn管，鞏膜突，睫狀體帶，虹膜根部。
五.論述題:
1.瞳孔光反射的路徑
答案：光線照射一側眼時，引起兩側瞳孔縮小的反射稱為光反射。光照側的瞳孔縮小，稱為直接光反射，對側的瞳孔縮小稱為間接光反射。傳入路光反射纖維開始與視覺纖維伴行，在外側膝狀體前離開視束，經四疊體上丘臂，至中腦頂蓋前核，在核內交換神經元，一部分纖維經中腦到導水管，到同側E-W核，另一部分經後聯合交叉，到對側E-W核。傳出路為兩側E-W核發出的纖維，至睫狀神經節，交換神經元后，由節後纖維伴睫狀短神經到眼球內瞳孔括約肌。
