2017中西醫結合執業醫師考前訓練題

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2017中西醫結合執業醫師考前訓練題

1、股骨轉子間骨折與股骨頸骨折臨牀主要不同點是【E】

A、肢體明顯短縮

B、功能嚴重喪失

C、腫脹不明顯

D、骨摩擦音,骨擦感不明顯

E、遠折骨折段處於極度外旋位

2、下肢骨折引起整個肢體極度外旋位時,最可能的損傷,是【B】

A、股骨頸骨折

B、股骨轉子間骨折

C、股骨幹骨折

D、股骨髁上骨折

E、髖關節中心型脱位

3、股骨上1/3骨折,近折片的移位方向,是【A】

A、屈曲外展外旋位

B、屈曲內收內旋位

C、後伸外展外旋位

D、後伸外展內旋位

E、後伸內收內旋位

4、70歲平素健康男性患者,股骨頭下骨折,有移位,較恰當的治療是【D】

A、三刃行內固定

B、粗隆間截患術

C、皮牽引

D、人工股骨頭置換術

E、不需特殊治療,卧牀休息

5、股骨下1/3骨折後,遠折端,向後傾斜移位,主要是由於【B】

A、股二頭肌的牽拉

B、腓腸肌的牽拉

C、半腱肌的牽拉

D、半膜肌的牽拉

E、縫匠肌的牽拉

6、成人新鮮股骨幹閉合性橫折患者,治療時首選【A】

A、切開復位內固定

B、手法復位,夾板固定

C、手法復位,髖人字石膏固定

D、皮牽引加小夾板固定

E、卧牀制動休息

7、骨折近折段外展,外旋屈曲移位【C】

A、股骨頸骨折

B、股骨粗隆間骨折

C、股骨上1/3骨折

D、股骨上中段骨折

E、股骨髁上骨折

8、遠折段向後傾斜移位【E】

A、股骨頸骨折

B、股骨粗隆間骨折

C、股骨上1/3骨折

D、股骨上中段骨折

E、股骨髁上骨折

9、下肢短縮,外展,極度外旋位【B】

A、股骨頸骨折

B、股骨粗隆間骨折

C、股骨上1/3骨折

D、股骨上中段骨折

E、股骨髁上骨折

10、75歲老人,跌倒手掌着地,致橈骨下端骨折【E】

A、切開復位內固定

B、閉合復位外固定支架固定

C、懸吊牽引

D、骨牽引

E、手法復位,石膏外固定

11、2歲小兒外傷致股骨幹骨折【C】

A、切開復位內固定

B、閉合復位外固定支架固定

C、懸吊牽引

D、骨牽引

E、手法復位,石膏外固定

12、30歲女性,半小時前從高處墜下,右股骨下端腫痛,腹部疼痛,查體:神智淡漠,股骨下端有成角畸形。該患應首先檢查哪項【C】

A、右股骨下端有無反常活動

B、右股骨下端有無骨擦音

C、生命體徵的檢查

D、診斷性腹腔穿刺

E、檢查有無足背動脈搏動

13、30歲女性,半小時前從高處墜下,右股骨下端腫痛,腹部疼痛,查體:神智淡漠,股骨下端有成角畸形。該患最後診斷為右股骨下1.3斜折,骨盆坐骨支及恥骨支骨折,3天后患者腹部症狀消失,生命體徵平衡,但出現右足背動脈搏動弱,足發涼,色蒼白,此時應採了哪種治療【B】

A、手法復位,石膏外固定

B、切開復位,內固定加探查血管

C、手法復位、夾板固定

D、探查血管後,石膏外固定

E、繼續觀察

14、股骨頭血液供給的主要來源,是【C】

A、股骨幹的滋養動脈升支

B、肌骨頭圓韌帶的小凹動脈

C、旋股內,外側動脈的分支

D、腹壁下動脈的`分支

E、腹壁淺動脈的分支

15、股骨頸外展型骨折是指Pauwel角【E】

A、小於10°

B、小於15°

C、小於20°

D、小於25°

E、小於30°

16、股骨頸骨折好發於【D】

A、兒童

B、青年

C、成年人

D、老年人

E、無年齡差別

17、較穩定的股骨頸骨折是【A】

A、外展型

B、內收型

C、粗隆間型

D、頭下型

E、頸基底部

18、右股骨幹上1/3骨折患者,其牽引治療時的最好體位是【E】

A、水平牽引

B、髖關節前屈位牽引

C、內收位牽引

D、外展位牽引

E、大腿外旋外展,髖屈曲位牽引

19、2歲小兒股骨幹骨折,最好選用哪種治療【C】

A、平衡皮牽引

B、石膏繃帶固定

C、垂直懸吊皮牽引

D、脛骨結節牽引

E、切開復位內固定

20、脛骨骨折常出現開放性骨折和粉碎性骨折,其主要原因是【A】

A、暴力多是直接的且局部軟組織少

B、脛骨的脆性較大

C、暴力間接的通過腓骨傳導

D、因腓骨細小,缺乏對脛骨的支持

E、脛骨在解剖上多有變異

21、28歲男性,高處墜下時,左小腿腫脹,壓痛,膝下8cm處成角畸形,小腿短縮,脛骨前側有10cm,皮膚裂口,足背動脈搏動消失,正確的診斷【B】

A、左脛骨上1/3骨折伴靜脈血管損傷

B、左脛骨上1/3開放性骨折,伴動脈損傷

C、左脛骨上1/3骨折伴脛前神經損傷

D、左脛骨上1/3骨折伴骨筋膜室綜合徵

E、左脛骨上1/3開放性骨折,伴脛後神經損傷

22、患者外傷致腓骨小頭處骨折,傷後患足不能背伸,其原因是【D】

A、坐骨神經損傷

B、脛前肌損傷

C、脛後肌損傷

D、腓總神經損傷

E、脛後神經損傷

23、24歲男性,因車禍致開放性脛腓骨骨折,4小時後入院,急診手術,手術的重點在於【D】

A、脛腓骨折的復位和內固定

B、脛骨骨折的復位和內固定

C、腓骨骨折的復位和內固定

D、徹底清創,確保傷口一期愈口

E、骨牽引,待傷口二期癒合

24、女性,70歲。下台階時摔傷髖部,查體右下肢短縮3cm,足外旋45°,髖部叩壓痛明顯,旋轉痛陽性髖部無明顯腫脹,該患最可能的診斷是【D】

A、右股骨幹骨折

B、右髖骨折

C、右髖脱位

D、右股骨頸骨折

E、右粗隆間骨折

25、60歲,女性。一年前因股骨頸骨折,行三刃釘固定術,髖活動仍有疼痛,X線片示股骨頭密度增高,紋理不清,應考慮為【C】

A、化膿性關節炎

B、創傷性關節炎

C、股骨頭缺血發生壞死

D、老年性退行性關節炎

E、關節結核

26、某老年人跌倒後,右髖疼痛,步行到醫院,X線片示外展型嵌插型股骨頸骨折,正確的治療方法是【A】

A、持續皮牽引固定6~8周

B、皮牽引6~8周後,三刃釘內固定

C、立即手術行三刃釘內固定

D、髖人字石膏固定

E、夾板固定

27、76歲老人,平素健康,跌倒後,致股骨頭頭下型骨折有移位,選擇哪種治療最合適【E】

A、皮牽引治療

B、髖人字石膏固定

C、骨牽引治療

D、股骨粗隆間截骨術

E、人工股骨頭置換術

28、右大腿被撞傷,下1/3向後成角,局部明顯腫脹,不能捫及足背動脈搏動,足趾發涼,最大的可能是【C】

A、軟組織挫傷

B、血腫

C、股骨下1/3骨折伴股動脈損傷

D、股骨下1/3骨折

E、股動脈損傷

29、55歲男性,右大腿被汽車撞傷一天,中段明顯腫脹,壓痛,向外成角畸形,皮温高於對側,體温38℃,白細胞正常,最可能的診斷【D】

A、右股骨骨髓炎

B、右大腿軟組織化膿感染

C、右腿血腫

D、右股骨幹骨折

E、右大腿軟組織挫傷

30、25歲男性,右股骨幹骨折已一年半,目前仍有短縮畸形和反常活動,X線片示,兩骨折端已被硬化骨封閉,目前應採取的治療【E】

A、手法復位,牽引固定

B、手法復位,石膏外固定

C、加強營養,促進骨癒合

D、加強功能鍛鍊

E、手術切除硬化骨,植骨加鋼板固定,加牢固外固定

31、26歲,男性入院前2小時,被他人用斧砍傷致股骨下段骨折,來院查體足背動脈觸不到,足蒼白,發涼,血壓測不到,正確的診斷是【C】

A、股骨下段開放性骨折

B、股骨下段骨折伴休克

C、股骨下段開放性骨折,股動脈損傷伴休克

D、股骨下段開放性損傷伴股動脈損傷

E、股骨下段開放性骨折伴休克

32、24歲男性,3小時前車禍致左股骨上段骨折,骨端外露,X線片示為小斜折,此時該患的最佳治療是【B】

A、清創縫合,夾板固定

B、清創,骨折復位,髓針內固定加外固定

C、清創縫合,骨折待二期處理

D、清創縫合,石膏固定

E、清創縫合,手法復位,夾板固定

33、脛腓骨骨折,行切開復位鋼板內固定,手術結束時,因腫脹重,張力大,閉合創口困難,此時,閉合創口的最佳方法是【E】

A、盡力直接縫合

B、暫不縫合,做延期縫合

C、開放換藥,直到癒合

D、兩側做減張切口,縫合原創口

E、兩側做減張切口,縫合原創口,減張切口處,遊離植皮覆蓋

34、男性青年,因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折,行徹底清創術,摘除所有的粉碎的骨片,術後行牽引治療8個月後,骨折仍未癒合,其最可能的原因是【C】

A、骨折處血液供應差

B、傷肢固定不確切

C、清創時摘除了過多的碎骨片

D、功能鍛鍊不夠

E、未做內固定

35、青年男性,騎自行車跌倒,左小腿下1/3腓側有壓痛,局部腫脹,可聞骨擦音,該患步行到醫院,其診斷最大可能是【A】

A、腓骨閉合性骨折

B、脛腓骨閉合性雙摺

C、脛骨骨折

D、左小腿軟組織損傷

E、左小腿下1/3軟組織挫傷

36、男性,70歲。下樓時不慎摔傷右髖部,查體右下肢短縮。外旋50°畸形,右髖腫脹不明顯,但有叩痛。該患最可能的診斷,是【C】

A、右髖後脱位

B、右髖前脱位

C、右股骨頸骨折

D、右粗隆間骨折

E、右髖軟組織損傷

37、男性,70歲。下樓時不慎摔傷右髖部,查體右下肢短縮。外旋50°畸形,右髖腫脹不明顯,但有叩痛。為證實診斷首先需要的檢查,是【A】

A、普遍X線片

B、CT檢查

C、MRF檢查

D、核骨掃描

E、關節造影

38、男性,70歲。下樓時不慎摔傷右髖部,查體右下肢短縮。外旋50°畸形,右髖腫脹不明顯,但有叩痛。該患最易發生的併發症,是【D】

A、脂肪檢查

B、坐骨神經損傷

C、髖內翻畸形

D、股骨頭缺血性壞死

E、髖關節周圍創傷性骨化

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