臨牀執業醫師婦產科學練習試題
A型題
1.缺血-再灌注損傷是指.
A.缺血後引起的損傷
B.在灌注後引起的損傷
C.缺血後恢復血流引起的後果
D.缺血後恢復血流損傷加重
E.以上都不是
[答案]D[題解]缺血後再灌注以恢復血流，不僅不能使組織器官功能恢復，反而加重組織器官的功能障礙和結構損傷，這稱為缺血—再灌注損傷。
2.下列哪一種情況不會發生缺血-再灌注損傷?
A.輸血輸液後
B.溶栓療法後
C.器官移植後
D.冠脈搭橋後
E.體外循環後
[答案] A [題解]缺血-再灌注損傷發生在先缺血後灌注的情況，輸血輸液前可有缺血或不缺血情況，而其餘4種均有先缺血後再灌注的情況，因此可發生缺血-再灌注損傷。
3.下列哪一種因素不會影響缺血-再灌注損傷的發生?
A.缺血時間的長短
B.組織側枝循環有無
C.對氧需求的高低
D.組織的營養狀態
E.電解質濃度
[答案] D [題解]缺血時間長短、側枝循環有無、對氧需求高低和電解質濃度均能影響缺血-再灌注損傷的'發生。組織的營養狀態與缺血-再灌注損傷發生無明顯相關。
4.下列哪一種因素是缺血-再灌注損傷發生的主要機制?
A.鈣超載
B.自由基作用
C.白細胞作用
D.高能磷酸化合物缺乏
E.無複流現象
[答案]B [題解]上述5種都參與缺血-再灌注損傷的發生機制，但其中最重要的機制為自由基作用，因自由基可促進鈣超載，胞漿內遊離鈣增加又可加速自由基的產生，血管內皮細胞和中性粒細胞又可作為缺血-再灌注時自由基的重要來源。
5.自由基是指
A.極易被電離的原子、原子團和分子
B.極易起氧化還原反應的原子、原子團和分子
C.具有單價的原子、原子團和分子
D.外層軌道上具有配對電子的原子、原子團和分子
E.外層軌道上具有不配對電子、原子團和分子
[答案] E [題解]自由基是指外層軌道上具有單個不配對電子的原子、原子團和分子的總稱。
6.自由基不包括
A.O2- ? C.1O2
? ?
[答案] E [題解] O2-屬氧自由基，Cl?為氯自由基，LOO?為烷過氧自由基;1O2為單線態氧，是一種激發態氧，易氧化不飽和脂肪酸，與H2O2均屬活性氧。活性氧為物理化學性質活潑的含氧物質，包括氧自由基和非自由基的含氧物質。
7.在缺血-再灌注損傷中能吸引大量中性粒細胞到局部釋放氧自由基的物質是
4 4 4
4 4
[答案] B [題解]自由基作用於細胞膜產生白三烯，在白三烯中LTB4吸引大量中性粒細胞到局部釋放氧自由基。
8.黃嘌呤氧化酶存在於
A.白細胞內
B.肌細胞內
C.巨噬細胞內
D.內皮細胞內
E.結締組織細胞內
[答案] D [題解]黃嘌呤氧化酶存在於毛細血管內皮細胞中，也存在於上皮細胞內，但不存在於巨噬細胞、白細胞、結締組織細胞內。
9.黃嘌呤脱氫酶轉化為黃嘌呤氧化酶需要
A.鎂依賴性蛋白酶
B.鋅依賴性蛋白酶
C.鈣依賴性蛋白酶
D.鉬依賴性蛋白酶
E.銅依賴性蛋白酶
[答案]C[題解] 黃嘌呤氧化酶的前身是黃嘌呤脱氫酶，正常時90%以黃嘌呤脱氫酶形式存在，只有10%以黃嘌呤氧化酶形式存在，缺血時ATP減少，膜泵失靈，鈣進入細胞內激活鈣依賴性蛋白酶，使黃嘌呤脱氫酶大量轉化為黃嘌呤氧化酶。
10.能產生氧自由基的體液性因素是
A.兒茶酚胺
C.血栓素
D.前列腺素
B.血管緊張素
E.內皮素
[答案]A[題解]兒茶酚胺的氧化能產生氧自由基，如兒茶酚胺中腎上腺素在代謝中生成腎上腺素紅的過程中有O2-產生。
