公衞執業助理醫師考點：疾病的城鄉分佈

城市交通方便，人口稠密，居住擁擠，因此呼吸道傳染病如流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳等經常有散發和流行。在偏僻農村交通不便，人口稀少，居住分散、呼吸道傳染病往往不易發生流行。但一旦有病人或攜帶者傳入，也可以引起大規模流行。商城縣長竹元鄉百戰坪、大埠河兩行政村，鄰近相連，由141個自然村組成，系大別山深山區，位於安徽、湖北、河南三省交界處，距離縣城80多公里，交通極為不便。已有8年沒有麻疹病例報告。1985年3月9日起，46天發生麻診病人184例，罹患率達74.61‰。此次流行是以學校為中心而開始傳播的。患者最大年齡為56歲，最小年齡為5個月。後經調查證實，是外地一13歲兒童春節來百戰坪拜年時將麻疹帶入而引起的。

有些傳染力強的傳染病，如新變異株的`流行性感冒的亞型出現，則無論農村和城市都可迅速傳播，釀成流行。

癌症中肺癌發病率或死亡率，城市均高於農村(表2-4)。

表2-4 中國20個城市及其近遠郊縣的男性肺癌標化死亡率(1/10萬)

摘自衞生部腫瘤防治研究辦公室主編.中國惡性腫瘤死亡調查研究.北京：人民衞生出版社，1979城市工廠眾多，煙囱林立，加上汽車廢氣等各種煙塵污染空氣比農村重，因此肺癌除吸煙為病因外，不能不考慮城市中空氣污染這一因素。

近年來由於城市化進程加快，城市人口增加，住房緊張，機動車數量驟增，致使交通事故層出不窮。我國每月交通事故死亡約4000人以上。另一方面農村則因鄉鎮企業大發展，不少有毒有害物質排出，污染水源、土壤和空氣，使部分農民受害，而患慢性中毒日增。