衞生資格內科主治醫師考前模擬習題附答案

1.46歲女患，診斷高血壓病一年，下列哪一項符合中度危險組的高血壓危險度分層?

A.高血壓病Ⅰ級伴2個危險因素

B.高血壓病Ⅱ級伴2個危險因素

C.高血壓病Ⅰ級伴1個危險因素

D.高血壓病Ⅱ級伴3個危險因素

E.高血壓病Ⅱ級伴1個危險因素

2.下列臨牀表現中，哪一項是二尖瓣狹窄應出現的?

A.心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音

B.左房明顯擴大

C.左室擴大

D.右室擴大

E.心房動顫

3.預激綜合徵合併快速房顫時，下列哪項治療是?

A.毛花甙丙

B.普萘洛爾

C.奎尼丁

D.普魯卡因胺

E.乙胺碘呋酮

4.符合肥厚性心肌病特徵的變化是

A.心室擴大

有心律失常

C.升主動脈有狹窄或擴張

D.超聲心動圖有室間隔增厚

E.心尖區出現舒張期奔馬律

5.主動脈瓣關閉不全?下述哪一種體徵?

A.股動脈槍擊音

B.主動脈瓣區舒張期雜音

C.脈壓增大

am-Steell雜音

in-Flint雜音

6.原發性擴張型心肌病的臨牀表現以下哪一項是?

A.起病緩慢

B.可有氣急。甚至端坐呼吸

C.可有肝大。浮腫

D.心電圖無病理性Q波

E.可有第三心音或第四心音

7.下述哪一種表現屬於右心衰竭的體徵?

A.雙肺滿布中小濕囉音

B.頸靜脈怒張

C.胸水和腹水

D.肝臟腫大

E.下肢凹陷性水腫

8.下列哪一項符合心房顫動的心電圖特點?

A.無獨立存在的P波

B.有頻率和振幅不等的f波

C.R-R間期絕對不等

波振幅絕對一致

波形態略有差異

9.下述哪一種疾病出現心力衰竭

A.急性心肌梗死

B.擴張型心肌病

C.高血壓性心臟病

D.心血管神經症

E.主動脈瓣關閉不全

10.風濕性心臟病二尖瓣狹窄時，心臟聽診下述哪一種體徵?

A.心尖區隆隆樣舒張期雜音

B.肺動脈瓣區第二心音亢進

C.心尖區粗糙的收縮期雜音

D.心尖區第一心音亢進

E.心尖區二尖瓣開放拍擊音

11.下列哪種情況必做血流動力學監測?

A.急性右心梗死

B.嚴重左心衰竭

C.心源性休克

D.急性乳頭肌功能不全

E.頻發室早呈二聯律，三聯律

12.突發心前區疼痛一小時來院急診，疑為急性心肌梗死，下列哪項可以出現?

A.動脈壓下降

B.心率加快

C.白細胞升高

D.心電圖病理性Q波

E.高大T波

13.慢性左心衰竭常見的症狀和體徵包括

A.夜間陣發性呼吸困難

B.第三心音奔馬律

C.雙肺底濕羅音

D.咳嗽

E.頸靜脈怒張

14.患者男性68歲，突發嚴重呼吸困難半小時急診，既往高血壓史多年，並有慢性喘息性支氣管炎史，出現哪一種臨牀表現考慮心源性呼吸困難?

A.端坐呼吸

B.雙肺滿布哮鳴音

C.雙肺滿布濕羅音

D.粘痰不易咳出

E.口脣紫紺

15.心力衰竭代償期，交感神經系統興奮性增高但?可能引起下述哪一種病理生理改變?

A.心排血量無明顯減少

B.心肌收縮力增強，心率增快

C.外周血管阻力升高

D.血液重分佈體表皮膚，腎臟的血流量增多

E.心肌耗氧量增加

16.下述哪種變化是典型Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯的表現?

A.P-R間期逐漸延長

B.R-R間期逐漸延長

C.含受阻P波的R-R間期〈2個P-P間期

D.P波受阻前的P-R間期最長

E.P波受阻無一定規律性

17.38歲女性職員，過勞後突發呼吸困難。咳粉紅色泡味痰。肺滿布濕囉音。心尖部舒張期隆隆樣雜音。ECG示竇性節律，心率120次/分。右室肥厚。下列哪種治療宜採用?

A.利尿劑

B.毛花甙丙

C.硝普鈉

D.嗎啡

E.普萘洛爾

18.60歲男性，患急性心肌梗死併發休克，動脈血壓80/50mmHg，中心靜脈壓0.78kPa(8cmH?O)，肺毛楔嵌壓1.33kPa(10mmHg)。下述哪種藥物宜應用?

A.極化液

B.硝酸甘油

C.低分子右旋糖酐

D.碳酸氫鈉

E.多巴酚丁胺

19.30歲，女性店員，患風濕性心臟病二尖辯狹窄10年合併心房顫動2年。下述哪種表現應出現?

A.心率130/分。心律絕對不齊

B.胸部X線示肺動脈膨隆右室增大

C.胸部X線示肺上部血管影增多

D.心率130/分心尖部舒張期雜音晚期增強

E.心率110/分。心尖部第一心音亢進

20.腎臟有嚴重損害的高血壓病患者，下述哪種藥宜應用?

A.硝普鈉

B.硝苯地平

C.雙肼苯達嗪

D.胍乙啶

E.普萘洛爾