2017年初級西藥師考試知識點整理
“路行之而成”，路是人走出來的;進步也是人們用行動爭取得來的。以下就是應屆畢業生小編為大家編輯整理的2017年初級西藥師考試知識點整理，希望對大家有所幫助。
γ-谷氨酰基轉移酶
【組織分佈】
人體各器官中GGT含量按下列順序排列：腎、前列腺、胰、肝、脾、腸、腦等。大部分酶與細胞的膜結構結合，例如在肝細胞膽管側的細胞膜上。雖然此酶在腎臟含量最高，學者相信血清中GGT主要來自肝臟。
【生理變異】
年齡與妊娠與否對GGT影響不大，不似ALP常明顯升高，如同時測此二酶，有助於臨牀醫師判斷肝臟是否有病變。
男性血中GGT含量明顯高於女性，可能與前列腺有豐富的GGT有關。酗酒會引起GGT明顯升高，升高程度與飲酒量有關，診斷疾病時必須排除這一因素。
【標本的採集、處理和貯存】
GGT是一個比較穩定的酶，室温中2天、4℃放1周活性無變化，-20℃可儲存1年，紅細胞中GGT含量很低，溶血對本酶測定干擾不大。
澱粉酶(AMY)
【澱粉酶生理差異】
成年人血中AMY與性別、年齡、進食關係不大，新生兒AMY缺乏，滿月後才出現此酶，逐步升高，約在5歲時達到成人水平，老年人AMY開始下降，約低25%.
尿AMY濃度由於受尿液濃縮或稀釋的影響，隨意留尿測定AMY的診斷價值受到一定限制，國外學者多建議留6小時或24小時尿液測其AMY總含量更為可靠。
【澱粉酶標本採集、處理和貯存】
有些實驗室常用血漿作為標本測AMY，這樣可以更快地報告結果。但由於AMY為需鈣酶，大多數常用抗凝劑都將抑制AMY活性，還是以血清為標本較好。收集標本時必需注意避免唾液的污染，否則將引起假陽性。
AMY是一種很穩定的酶，室温中一週，4℃幾個月酶活性都無變化。
【澱粉酶參考值範圍】
國內大多數實驗室仍使用蘇木傑(Somogyi)的碘-澱粉呈色法，由於各實驗室所用水解澱粉來源不同，不同實驗室所測結果有所差異，但大多數血AMY都在200蘇氏單位以下。
愈來愈多臨牀實驗室使用人工合成基質，在自動生化分析儀上測定AMY，但目前尚無成熟的AMY推薦法，不同廠家出的試劑盒由於所用基質不同，結果很難一致，其參考值範圍可參考各廠家説明書。
酸性磷酸酶
【標本的採集、處理和貯存】
常用抗凝劑抑制ACP活性，以血清為測定標本較好。
ACP是常用酶中最不穩定的一個，尤其在37℃和偏鹼性時滅活更快，此時放置1小時，酶活性可喪失50%，如將pH降至6.5以下，酶比較穩定。最簡單方法可按1ml血清加入10%醋酸20μl酸化，此時酶在常温可穩定1天，4℃3天，-20℃穩定幾個月。
鎂的吸收與排泄
鎂存在於除脂肪以外的所有動物組織及植物性食品中，日攝入量約為250mg，其中2/3來自穀物和蔬菜。小腸對鎂的吸收是主動轉運過程，吸收部位主要在迴腸。每日鎂的吸收量約為2-7.5mg/kg體重，未吸收部位隨糞便排出。攝入量與排出量存在一定正比關係。消化液中也含有多量的鎂，成人每日可從消化液的吸收過程中回收約35mg的鎂。長期或短期大量丟失消化液是造成缺鎂的主要原因。消化道手術或造瘻術後未及時補充鎂，便會出現缺鎂綜合徵。
體內鎂的主要排泄途徑是腎，每日經腎小球濾過鎂1.8g，再由腎小管(特別是髓袢)將大部分濾過的鎂重吸收，僅有2%-5%由尿排出。男性每日由尿排鎂100mg，女性為90mg，分別相當於每排出1mg肌酐排出0.068mg及0.076mg的鎂。鎂的排泄量因攝入量不同及地區差異而不同。紅細胞中的鎂約為血清鎂的3倍，故測血清鎂時應防止溶血。
血鎂|肌肉鎂
血鎂
血清鎂：正常人血清鎂約為0.81mmol/L(0.75-1.00mmol/L)，男略高於女。血清鎂若低於0.75mmol/L即為低鎂血癥，高於1.0mmol/L即為高鎂血癥。血清鎂有三種存在形式：Mg2+約佔血清總鎂量的`55%;與重碳酸、磷酸、檸檬酸等形成的鎂鹽約佔15%;蛋白結合鎂約佔30%.前兩類屬於可濾過鎂，離子鎂具有生理活性，紅細胞鎂可作為細胞內鎂的指標進行測定，其結果可用於瞭解鎂在體內的動態，正常人每升紅細胞中含鎂56mg.
肌肉鎂
在核細胞中存在的鎂約有80%存在於肌肉中。肌肉是維持鎂平衡的重要組織。急性鎂缺乏實驗所引起的低鎂血癥不波及肌肉鎂。慢性鎂缺乏病人雖然血鎂在正常範圍，但肌肉鎂卻顯著降低。急、慢性高鎂血癥時肌肉鎂均不增加。
鎂的生理功能
鎂一半以上沉積於骨中。Mg2+ 對神經、肌肉的興奮性有鎮靜作用，血清Mg2+與血清Ca2+在生理作用上有相互拮抗的關係。Mg2+是近300種酶的輔助因子，Mg2+與ATP分子的β-和γ-磷酸基構成螯合物，降低ATP分子的電負性，參與一切需要ATP的生化反應。Mg2+還通過與磷酸基的絡合作用維持DNA雙螺旋的穩定性。Mg2+還參與維持tR-Na和核蛋白體的構象。醫核蛋白體和mRNA及氨基酰tRNA之間的相互作用需要Mg2+，Mg2+還參與氨基酸的活化、核蛋白體循環中轉肽及核蛋白體移位等重要步驟。因此Mg2+與體內重要的生物高分子蛋白質、核酸、酶的結構、代謝與功能都有密切關係，在維持機體內環境的相對穩定和維持機體的正常生命活動中起着重要的作用。
革蘭氏染色法的染色原理
革蘭氏染色法的染色原理：
G﹢菌：細胞壁厚，肽聚糖網狀分子形成一種透性屏障，當乙醇脱色時，肽聚糖脱水而孔隙縮小，故保留結晶紫-碘複合物在細胞膜上。呈紫色。
Gˉ菌：肽聚糖層薄，交聯鬆散，乙醇脱色不能使其結構收縮，其脂含量高，乙醇將脂溶解，縫隙加大，結晶紫-碘複合物溶出細胞壁，番紅染液復染後呈紅色。
支原體結構
支原體結構：
結構也比較簡單，多數呈球形，沒有細胞壁，只有三層結構的細胞膜，故具有較大的可變性。支原體的基因組多為雙鏈DNA，散佈於整個細胞內沒有形成的核區或擬核。這種細胞內含有DNA、RNA和多種蛋白質，包括上百種酶。支原體可以在特殊的培養基上接種生長，用此法配合臨牀進行診斷。與泌尿生殖道感染有關的主要是分解尿素支原體和人型支原體兩種，約有20-30%的非淋菌性尿道炎的病人，是由以上兩種支原體引起的，是非淋菌性尿道炎及宮頸炎的第二大致病菌。在成年人的泌尿生殖道中分解尿素支原體和人型支原體感染率主要與性活動有關，也就是説，與性交次數的多少、性交對象的數量有關，不管男女兩性都是如此。據統計女性的支原體感染率更高些，説明女性的生殖道比男性生殖道更易生長支原體。另外，分解尿素支原體的感染率要比人型支原體的感染率為高。
多聚核糖體的意義
在蛋白質合成過程中，同一條mRNA分子能夠同多個核糖體結合，同時合成若干條蛋白質多肽鏈，結合在同一條mRNA上的核糖體就稱為多聚核糖體。在mRNA的起始密碼子部位，核糖體亞基裝配成完整的起始複合物，然後向mRNA的3‘端移動，直到到達終止密碼子處。當第一個核糖體離開起始密碼子後，空出的起始密碼子的位置足夠與另一個核糖體結合時，第二個核糖體的小亞基就會結合上來，並裝配成完整的起始複合物，開始蛋白質的合成。同樣，第三個核糖體、第四個核糖體，依次結合到mRNA上形成多聚核糖體。根據電子顯微照片推算，多聚核糖體中，每個核糖體間相隔約80個核苷酸。
原核生物的細胞骨架
長期以來，人們認為細胞骨架僅為真核生物所特有的結構，但研究發現它也存在於細菌等原核生物中。
目前為止，人們已經在細菌中發現的FtsZ、MreB和CreS依次與真核細胞骨架蛋白中的微管蛋白、肌動蛋白絲及中間絲類似。FtsZ能在細胞分裂位點裝配形成Z環結構，並通過該結構參與細胞分裂的調控;MreB能形成螺旋絲狀結構，其主要功能有維持細胞形態、調控染色體分離等;CreS存在於新月柄桿菌中，它在細胞凹面的細胞膜下面形成彎曲絲狀或螺旋絲狀結構，該結構對維持新月柄桿菌細胞的形態具有重要作用。
