2016年最新國家心理諮詢師三級案例分析試題

一個人遇到沉重的心理創傷和打擊，如理想、目標和事業的喪失、親人的意外死亡、人際關係的惡化等導致急劇的精神崩潰時採取的心理諮詢。心理諮詢師是協助求助者解決各類心理問題、具有國家人力資源和社會保障部頒發的從業資格證書的人，是健康管家職業之一，主要解決人們心理健康問題。

以下是yjbys小編為大家分享的心理諮詢師三級案例分析試題，僅供參考!

一、一般情況求助者：金某，女，18歲，高中三年級學

二、求助者自述從小喜歡音樂、舞蹈，想報考中國傳媒大學，畢業後進入演藝界發展。認為上文化課純粹是浪費時間，所以從入學開始就經常藉故逃避上文化課。自認為應該用這些時間來練習唱歌、表演，但家長不同意，理由是文化課必須要有一定的分數才能錄取。自己認為只要稍微看看就能通過，用不着花費那麼多時間，為此經常與父母衝突，很是心煩。進入高三後，發現自己術科的水平沒有多大提高，而文化課也不如自己想的那麼簡單，恐怕自己考中國傳媒大學的理想要落空，很是焦急，睡眠不好(主要是入睡困難)。父母更是經常責備自己不聽話，自己心中有些後悔，但表面上還要裝出理直氣壯的樣子，不肯承認。還有幾個月就要參加大學聯考了，一家人都很着急，自己更感到希望渺茫，對生活中的其他事情，也打不起精神。經常發呆，聽課時注意力不集中，記憶力很差。求助者的母親證實女兒所説的內容屬實。有朋友建議，讓她看心理醫生。

三、諮詢師觀察瞭解到的'情況求助者儀容整潔，表情淡漠，注意力不集中，對話過程中經常發呆，回答問題簡單。自幼身體健康，家庭中也未發生過重大變故，家庭經濟條件較為優越。從小就愛好唱歌、跳舞，經常在家人、客人面前表演。上高中後立志要向演藝界發展，經常模仿某些明星的言語、動作。認為文化課沒有用，常常向父母舉例某某明星考試不及格、某某明星高中沒畢業，夢想自己某天會被發現，一夜成名。近兩個月快要面臨大學聯考了，發現自己沒有那麼好運，必須得經過考試才能實現自己的理想。以前沒有好好學習，現在為此焦慮，沒精神，注意力不集中，食慾差，入睡困難，白天感到疲勞、頭暈。想盡快擺脱這種情形，經常向父母發脾氣，對任何事情都提不起興趣。在父母提議下，來找心理諮詢師求助，希望儘快能夠解決問題。依據以上案例，回答以下問題：

一、求助者的主要症狀是什麼?

二、該求助者的診斷及依據是什麼?

三、對該求助者需要做哪些鑑別診斷?

四、對該求助者進行攝入性談話時，要注意些什麼?

　　分析：

一、求助者的主要症狀是：焦慮、情緒低落、入睡困難、興趣下降、注意力不集中、記憶力差。

二、該求助者的診斷是：嚴重心理問題診斷依據：

1、根據病與非病的三原則，該求助者的知情意協調、一致，個性穩定，有自知力，主動就醫，並且沒有表現出幻覺、妄想等精神病的症狀，因此可以排除精神病。

2、對照症狀學標準，該求助者表現出焦慮、情緒低落、興趣下降、睡眠障礙等症狀。從嚴重程度標準看，該求助者的反映強度較為強烈，為自己的發展前途，和現實考試規定、與家長產生矛盾，長期情緒不好;不良情緒泛化到生活的其它方面;出現睡眠問題，學習受到影響。從病程標準看，病程兩個多月。

三、對該求助者需做的鑑別診斷有：

1、與精神病相鑑別：根據病與非病的三原則，精神病的特點是患者的知情意不統一，沒有自知力，一般也不主動就醫，常常表現出幻覺、妄想、邏輯思維紊亂及行為異常等。而該求助者的知情意協調、一致，有自知力，主動求治，無幻覺、妄想等精神病的症狀，因此可以排除精神病。

2、與心理問題相鑑別：心理問題的反應不甚強度，無迴避和泛化，對社會功能沒有造成影響，病程不超過2個月。而該求助者的心理問題嚴重，對社會功能造成嚴重影響，持續的時間2個多月，因此可以排除心理問題。

3、與焦慮性神經症相鑑別：焦慮性神經症在症狀表現上主要是焦慮，有持久的痛苦不能解決，對社會功能造成嚴重的影響，出現泛化和迴避，反應也對初始事件本身不相關，持續時間長，大於3個月或半年。而該求助者雖然也以焦慮、睡眠障礙為主要症狀，但未出現邏輯思維障礙，有自知力，而且持續時間只有2個多月，因此可以排除焦慮性神經症。

四、對該求助者進行攝入性談話時，要注意

1、態度必須保持中立

2、提問中避免失誤

3、在攝入性談話中，除提問和引導性語言之外，不能講任何題外話

4、不能用指責、批判性語言阻止或轉移該求助者的談話內容

5、在攝入性談話後不應給出絕對性結論

6、結束語要誠懇、客氣。