績效管理與溝通分析
績效考核是績效管理的基礎，通過績效管理全面提高績效是目的。儘管我國的績效工資有實行，但實行的效果不夠明顯，沒有權威的法律法規導致在實施過程中缺乏相應的權威性和穩定性;也有的醫院出於對部門利益和個人利益的追求，偏離了公共服務的基本價值取向。
一、溝通在當前醫院績效管理中存在的問題
現代醫院績效管理過程中，進行績效溝通是最為耗時、最關鍵、最能促進工作開展和產生管理效果的工作。如果醫院管理者無法正確對待和處理溝通問題，不僅會影響醫院績效管理工作的順利開展，而且對於後續的績效考核和反饋則勢必造成流於形式的影響，所產生的問題主要表現在以下三個方面：
1.對於溝通缺乏正確認識，致使溝通活動未能取得預期的管理效果
醫院績效管理無法取得預期的效果，與醫院管理者的思想認識密切相關。部分醫院管理者認為在績效管理中進行溝通活動是浪費時間，降低工作效率的行為。如一些管理者認為績效溝通會面臨很多不確定和突發性因素，易造成自身與相關工作人員之間的關係緊張，不利於營造良好的工作氛圍。對溝通缺乏正確的認識，也會導致部分管理者雖然與員工進行了溝通，但溝通形式簡單，無目的性或目的性不強，致使溝通流於形式，造成管理資本的浪費，導致溝通活動未能取得預期的管理效果。
2.忽略溝通中的“軟因素”
在醫院績效管理中，溝通環境的選擇和溝通範圍的營造會對參加人形成心理暗示和思維影響，影響他們對於真實觀點和想法的表達，影響進行有效的資訊雙向溝通。在實際醫院績效管理中，溝通的環境和氛圍往往會選擇在會議室或是辦公室，受管理者權威和上下級差別的影響，“考核”色彩極為濃重，溝通方式也常以“管理者問，參加者答”的形式進行，容易形成一種嚴肅的溝通氛圍。違背了資訊雙向溝通的原則，阻礙了參加者對於自身觀點和需求的表達，造成一定的溝通障礙。
3.醫院績效管理各環節中缺乏有效溝通
溝通貫穿於醫院績效管理的整個迴圈系統當中，任何一個環節疏於溝通，都會使醫院績效管理流於形式，悖於計劃。如績效計劃階段，管理層將各項績效指標的確定源於醫院整體戰略目標的層層分解，如果沒有將各項指標設定與員工達成共識，無法幫助員工找準路徑，認清目標，績效計劃就容易缺乏科學性和合理性;績效實施階段，部分管理者“重結果、輕過程”的思想仍舊存在，對績效實施階段的工作情況缺乏追蹤相關的溝通，致使工作過程中的問題無法得到及時的`解決;績效考核和反饋階段，大部分醫院績效管理中都存在“重考核，輕反饋”的現象，對考核結果簡單採用行政命令的手段進行處理，缺乏對平時績效情況作出回顧和總結性的雙向溝通，被考核者也無法從考核結果中找出當前工作存在的不足之處，難以促使自身工作水平得到提高。
二、新時期醫院績效管理的建議與對策
醫院績效管理在新時期醫院管理髮展中發揮著重要的作用，這無疑會推動醫院績效管理的實施與完善，這也是我們進行醫院管理所追求的目的。雖然一些工具和方法上的不足可以隨著醫院的發展逐步完善，但要對這種思想有充分的理解，不能把績效管理簡單等同於績效考核，更不要認為績效管理只是人力資源部門的事。建立一個績效管理系統並不能一勞永逸，如不定期動態的優化調整，即使有完美的工具和方法，它對醫院的實際管理髮展也未必有用。因此確定符合醫院實際情況的績效管理目標是實施有效績效管理的關鍵。因此，溝通在醫院績效管理中的重要地位主要表現在以下幾個方面：
1.溝通是醫院績效管理的重要環節
現代醫院績效管理包括四個環節：績效計劃、績效實施、績效考核和績效反饋，而溝通將這四個環節緊密的串接在一起，起到了承上啟下的作用，實現了醫院績效管理的連續性。並且明確了溝通不是作為工作的附屬品而呈現，溝通是有目的性的，是管理者發現問題並解決問題的最快途徑，是作為醫院績效管理的重要環節和管理者的責任必須持續進行的。
2.溝通促使績效管理資訊的雙向流動
醫院績效管理中的溝通問題的突出表現為“績效溝通”，它強調必須做好管理者及其員工的績效溝通工作，追蹤績效管理的各個環節，將績效管理落到實處.做到相關資訊在管理者和成員之間的雙向流動，管理者密切關注各項工作的實施進展情況和需求，通過與成員之間的雙向溝通，及時排除工作當中的障礙，必要時修訂績效計劃，保證醫院績效管理工作的順利實施。
3.溝通實現管理者與員工角色的轉變
醫院績效管理中管理者的角色不僅僅是對業務工作進行評估的評估者，更重要的是通過持續不斷的溝通，給予員工作上的輔導和諮詢，協助並激勵員工實現自我管理。通過溝通，實現了管理者從評估者向教練員角色的轉變，員工也從消極的旁觀者轉換為積極的參與者。
三、結束語
在現代醫院管理活動中，“績效管理”已作為一項重要的研究內容和管理工具，受到眾多高層管理者的關注和使用。縱觀國內醫院績效管理，雖然相關的管理體系、配套制度以及用於保障其執行的機構都已建立起來，但績效管理的現狀卻並未取得預期的突破性的效果。究其根源，在於忽略了醫院績效管理中溝通的重要性及其所發揮的關鍵性作用。隨著醫院內部管理模式和執行機制的轉變，如何發揮醫院績效管理在醫院經營管理中的作用以提高醫院績效，作為管理水平的標尺已逐漸得到了管理者的高度重視，具有較大的現實意義。
