家庭與醫務社會工作概論

社會工作人才是以助人為宗旨，運用專業知識和方法，進行困難救助、矛盾調處、權益維護、心理輔導、行為矯治等社會服務工作的專門人才，在協調社會關係、預防和解決社會問題、促進社會公正等方面發揮着獨特作用，是現代社會管理與服務的重要力量。那麼，下面是小編為大家整理的家庭與醫務社會工作概論，歡迎大家參考學習。

　　家庭社會工作

1、家庭社會工作：是以家庭為主的社會工作介入，即動員社會及家庭資源，促進家庭正常運轉及發展的社會福利和服務。

2、家庭社會工作的要素：⑴為家庭提供服務的社會工作者⑵社會工作的對象—家庭⑶家庭社會工作的價值觀

3、家庭社會工作的特點：⑴發現和得到信息的途徑往往是先從個人開始的⑵從家庭整體的角度去觀察個人、理解個人，是家庭社會工作分析好處理問題的角度⑶家庭社會工作者與家庭建立的工作關係是平等的、相互尊重的和相互信任的

4、社會轉型中的家庭變化：⑴家庭結構的小型化、簡單化與多樣化⑵家庭功能重心的轉移⑶家庭關係感情化、平等化趨向⑷家庭政策網絡的變化⑸社會轉型期的婚姻家庭問題

5、社會變革使家庭支持網絡發生變化，特點表現為：⑴家庭親屬網絡的支持仍然是當今家庭依賴的主要對象⑵隨着人們居住方式的變化，過去守望相助的鄰里關係，疏導高樓厚壁的阻隔而日益疏離;隨着其實也行政機構職能的專門化，單位行政逐漸放棄對職工全方位的保護與控制，使得以往這些對家庭具有強大支撐作用的網絡顯現出弱化的趨勢⑶國家政府在努力為建立家庭的社會保障體系發揮作用，城鎮社區加大對社區居民的服務就是有力的説明

6、社會轉型期婚姻變化特點：⑴從計劃經濟向市場經濟轉化既發展了生產力，也使不少人的身份地位、價值觀念和生活方式發生了變化，經濟槓桿再婚聯眾的微妙調節作用逐漸顯現⑵隨着以“階級鬥爭為綱”時代的結束，政治因素對人們婚姻的潛在影響漸成歷史⑶社會援助和控制的日趨弱化，個人生活開始與社會生活相分離，與此同時出現了婚戀道德準則失範，倫理責任作為維護婚姻的紐帶也開始鬆弛，一些人出於對傳統和壓力的反叛，或為追求個性自由、人性解放而選擇與主流文化相悖的婚戀方式，試婚、同居、婚外戀等不軌行為或有所增或顯性化

7、家庭社會工作的任務：⑴提供物質性的服務，協助家庭生活有序運轉⑵提供法律及心理援助，增強家庭的應變能力⑶開展教育與培訓，提高家庭整體素質

8、歐美家庭社會工作的內容：美國1965年出版的《社會工作全書》講到家庭社會工作的內容有：⑴一般性的服務⑵婚姻的諮商⑶家庭生活教育⑷家庭服務專業教育⑸家庭社會服務研究⑹家庭社會環境改善

9、費爾德曼等在《家庭社會福利》一書中，將家庭社會服務分為：⑴經濟困難的問題⑵因病住院、因罪服刑而不得不離家而產生的問題⑶夫妻失和而產生家庭成員的心理問題⑷有身心殘障家庭的社會適應問題

10、台灣家庭社會工作四大要項：⑴經濟的協助⑵心理的治療⑶社會的服務⑷制度的配合

11、政府體制內的家庭工作包括：⑴家庭救助①專項的政策性救助②發放救濟金⑵家庭生活服務①保姆入户服務②小時工③居委會服務網點④小飯桌⑤家庭病牀⑥一對一，户幫户⑦便民熱線服務⑶面對家庭的教育與培訓①婚姻學校②家長學校③家政學校④再就業培訓

12、非政府組織開展的家庭工作：⑴貧困家庭的濟濟與扶助⑵家庭心理輔導⑶家庭能力建設

13、家庭心理輔導的特點：可稱為內地專業家庭社會工作的雛形⑴強調工作員與求助者間的平等關係⑵把握主人自主的原則，相信求助者內心有內在的潛質⑶提倡互助，協助求助者擴充支持網絡⑷已經形成一批專職、兼職的心理輔導員(心理諮詢員)、義工

14、心理輔導工作存在哪些亟待解決的問題：⑴沒有自上而下的主管部門從專業及管理方面領導、監督此項工作，形成如今各自為戰的局面。工作價值觀、工作方法及諮詢輔導水平參差不齊，甚至有些機構從功利出發做出傷害求助者利益的事⑵由於社會工作本土化的理論還未完善，諮詢員大多沒有專業背景，知識諮詢輔導水平普遍較低，且帶有明顯的行政教育痕跡，這可能是阻礙其向專業發展的重大障礙⑶雖經艱苦努力，心理諮詢輔導已初步為社會認可，但作為一項專業的服務立足於社會，從業者還需有應具備的社會地位，即其入職資格。

15、當今家庭社會工作的特點：⑴專業與非專業並存並舉，表現在：①工作者接受的專業培訓背景不同②專業的家庭服務機構會用專業的方法對機構進行管理⑵豐富多彩的社區家庭工作①服務手法多樣②服務領域廣泛③專業與非專業並行發展④方興未艾的社區服務

16、家庭社會工作的理論有：⑴家庭系統理論⑵家庭生命週期⑶家庭溝通理論⑷家庭衝突理論⑸性別敏感的家庭社會工作

17、家庭系統構成要素解釋：⑴家庭系統有若干子系統組成，即夫妻系統、親子(父母與子女)系統、手足(兄弟姐妹)系統⑵由個人組成，即大人與孩子、男人與女人等

18、家庭系統的特點：⑴相互連接，相互制約⑵兩種機制①改變機制②平衡機制⑶家庭系統的.運作秩序

19、家庭生命週期：亦稱家庭生活歷程，是指家庭能夠自成立之日起，經歷一系列發展階段，並分裂出新的家庭，原家庭消亡的全過程。

20、我國家庭生命週期的特點：計劃生育政策是我國家庭養育子女延續的時間有限，一般18—20年即可以結束

21、我國家庭生命週期階段劃分：⑴新婚期(2年左右)，從結婚到生育第一個孩子⑵育兒期(5至6年)，從生第一個孩子之最後一個孩子上國小⑶教育期(15年左右)，從孩子入國小至孩子獨立⑷向老期(20年左右)，子女相繼離家⑸孤老期(10至15年)，夫妻中只剩一人，直至該家庭生命終結

22、家庭生命週期各階段的任務：⑴新婚期：婚姻系統的形成及整合，夫妻角色的認定，姻親關係的協調⑵育兒期：父母角色的認定，家庭財政、家務勞動的分工與協作，職業與家庭之間的精力分配⑶教育期：親子關係的調整，夫妻情感的深化發展⑷向老期：接受子女已獨立、離家的現實，婚姻關係的再調整⑸孤老期：面對自己及配偶的衰老及死亡，安排晚年充實的生活，體味人生的意義

23、溝通的影響因素：價值體系、性別觀念、知識的積累、個性的修養、語言表達能力等

24、美國家族治療大師薩提亞列舉的五種常見溝通形態：破壞人際間真實坦誠相處的“討好型”、“責備型”、“電腦型”“打岔型”與可以建立起真誠良好人際關係的“一致型”

25、家庭衝突：是因為家庭成員的價值觀念、興趣愛好、行動目標存在差異，更因為家庭資源(包括物質的資源，還包括情感和愛)有限而分配不均，就會引起衝突。包括：情境性的衝突、個性的衝突和權力的衝突。

26、家庭衝突理論的運用：對於情境性的衝突，如家務分工、生活習慣等，需要協助家庭成員協商、妥協、退讓，最終達成一致。對於個性的衝突，可以促進家庭成員相互瞭解、接受、學習相處之道。對於權力的衝突，及家庭成員因擁有的權利、資源和地位不同導致的控制與依附關係，比如婚姻暴力、家庭暴力等，應着力提升家庭中的受害者的能力獲得增權，達到家庭權利的重新分配，最終使受害成員的境況得到改善。

27、家庭治療：是一種治療模式，它以整個家庭作為治療的單位，着重的焦點在互動關係和溝通的問題，是處理人際關係系統的一種方法

28、家庭治療的流派：⑴博文取向的家庭治療⑵結構功能的家庭治療⑶溝通與策略取向的家庭治療⑷米蘭系統派就愛聽治療

29、家庭治療的目標：⑴廣泛且深入地評量家庭某特定個人的心理與行為困擾之家庭因素，即評量家庭人員之間的加護關係的素質⑵瞭解與促進家庭人員中間的交互反應關係⑶瞭解與促進每一分子的角色扮演與角色功能⑷改善或解決家庭當前的交互反應關係上的難題⑸促進家庭人員的發展功能⑹充分發展現代家庭生活應有的功能。

思考題：

1.什麼是家庭社會工作?試述家庭社會工作的重要性。

2.社會變革使中國的家庭發生了什麼變化?

3.試述家庭系統理論、生命週期理論、衝突理論和溝通理論及其在家庭社會工作中的應用。

4.什麼是家庭治療?試述家庭治療的基本原則。

　　醫務社會工作

1、醫務社會工作：泛指醫藥衞生和健康照顧服務領域中的社會工作專業服務。

2、醫務社會工作概念界定的發展趨勢：⑴醫務社會工作概念外延的變化⑵醫務社會工作概念的覆蓋範圍不斷擴大⑶醫務社會工作概念的系統性、開放性和綜合性色彩越來越濃厚⑷醫務社會工作概念越來越多地反映為醫院之外、非醫療性和綜合性的社會工作干預措施，越來越多地説明健康與福利的密切關係和內在邏輯聯繫，福利成為醫務社會工作的靈魂

3、醫務社會工作的專業屬性：跨學科、綜合性、社會福利性

4、醫務社會工作的基本原則是：核心是將病人作為人來看待，併為病人提供更好的健康照顧服務，滿足病人的健康需要

5、醫務社會工作最早起源於：英美基督教會的貧困救助和醫療救助活動

6、醫務社會工作者的角色：⑴宏觀層面：政策倡導與健康宣傳教育⑵中觀層面：社區健康和職業健康⑶微觀層面：病人照顧

7、醫療救助起源於：英國和歐洲大陸國家

8、醫務社會工作的知識基礎是：⑴醫學知識⑵社會工作專業知識⑶其他自然科學和社會科學基礎

9、醫務社會工作的知識層次：⑴微觀層次：是最基礎、最直接和具操作性的知識層次，市有關個人身心健康和家庭生活質量的⑵中觀層次：主要是有關社區與組織的，它也為工作者提供直接的幫助，為醫務社會工作提供了關於組織和社區處境的知識⑶宏觀層次：主要是有關健康照顧體系、社會福利體系和社會政策框架等制度性問題。

10、醫務社會工作的理論淵源：貧困救助理論、心理學理論、健康照顧理論、社會福利理論、社會學理論等

11、醫務社會工作的主要理論：⑴有關健康的理論①生理—心理—社會健康觀和醫學模式的轉型②健康危機干預和壓力管理的理論③健康照顧或衞生保健的觀點⑵社會性別與人文取向的理論①女性主義和社會性別觀點②人文關懷和社會工作專業視角③消費主義、增權和生活質量的觀點⑶系統取向的理論①生態學觀點與環境適應理論②系統理論和人口學觀點③結構功能主義和多視角系統整合

12、中國的健康體系包括：自我保健和個人健康照顧體系，農村新型農村合作醫療保險體系，城鎮職工基本醫療保險體系，公費醫療體系，醫療救助體系，公共衞生、疾病預防、衞生防疫、食品藥品監督體系，康復醫學和社區衞生服務，環境保護和職業衞生

13、醫務社會工作的介入領域：⑴健康照顧處境與醫務社會工作⑵預防醫學、預防保健和醫務社會工作⑶臨牀醫學、醫療服務流程與醫院社會工作⑷康復醫學、康復服務與醫務社會工作⑸個人衞生、家庭健康與醫務社會工作⑹社區健康和醫務社會工作⑺國家健康政策、社會健康與醫務社會工作

14、在院和社區的醫務社會工作包括：⑴急診室、門診部和醫院病房醫務社會工作⑵醫患關係、醫患糾紛和醫療保險方面的醫務社會工作⑶出院計劃和預後康復服務醫務社會工作⑷家庭照顧服務和社區護理服務醫務社會工作

15、面向弱勢羣體的醫務社會工作有：⑴醫療救助和弱勢羣體健康照顧服務⑵弱勢人羣的長期照顧及醫務社會工作⑶臨終關懷和善終照顧服務醫療社會工作

16、醫務社會工作的首要工作方法是：個案取向的，包括：個案治療模式、個案會議、個案管理、心理諮詢和行為干預

思考題：

1.什麼是醫務社會工作?其內涵外延發生了哪些變化?

2.為什麼醫務社會工作要向健康照顧取向社會工作轉變?

3.醫務社會工作者應該和能夠扮演怎樣的專業角色?

4.健康概念和生物醫學模式轉變的主要社會影響是什麼?

5.中國健康照顧服務體系的基本內容和基本特徵是什麼?

6.醫務社會工作健康干預的基本範圍與優先介入領域是什麼?