二級心理諮詢師常考點：抑鬱臨牀表現

抑鬱是一種心理行為，通常表現為抑鬱症，是精神科自殺率最高的疾病。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的二級心理諮詢師常考點：抑鬱臨牀表現，希望對大家有所幫助。

精神症狀以心境低落為主要特徵，病人通常有心境低落，興趣和愉快感喪失，導致勞累感增加和活動減少的精力降低，明顯的倦怠。具體表現

1.抑鬱心境(心境低落)是此病的特徵性症狀，約佔90%多。從輕度的心情不佳、心煩意亂、憂傷、苦惱到悲觀絕望。病人表現無精打彩，鬱鬱寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自拔，病人主訴生活沒有意思，提不起精神，高興不起來，對親人也沒有感情，對任何事物的體驗，即使是使人高興的事，病人也感到痙難熬。多數病人也可出現焦慮、激越症狀如表情緊張、不安，不停地來回踱步，撕頭髮，擰衣服等。

2.自我評價低自我評價和自信降低，也是一種特徵性症狀，絕大多數病人都存在。病人對過去和未來產生歪曲的認知，過分貶低自己，把自己説得一無是處，無任何價值和作用。對前途感到暗淡無興，認為在無助絕望中生活，總是用批評的眼光、消極否定的態度，看待自己的現在、過去和未來。開始常有自責自罪觀念，隨着症狀加重逐漸發展成妄想，常見有罪惡妄想，認為自己的罪孽深重，應受到懲罰或批判，用拼命工作或勞動來減輕自己的罪責。

3.興趣喪失不能體驗樂趣也是特徵症狀之一，病人對日常活動喪失興趣，對能享受樂趣的'活動無愉快感，對令人愉快的環境缺乏情感反應，越來越不願意參加正常活動，如集會、走親訪友、串門、異性交往等，開始僅幾方面，雙後發展到一切活動都不參加，包括與家人、子女的交往，閉門獨居、疏遠親友、迴避社交。病人常用“沒有感情”、“變得麻木了”來描述狀況。

4.精力喪失病人的精力明顯減退，無原因地持續疲乏感。開始感到精力不足，疲乏無力，被動機械地參加一些日常活動，隨着病情加重，更加無精打采，筋疲力盡，做任何事情都感到費盡、吃力、喪失主動性和積極性，感到無能為力和力不從心，生活變得懶散。

5.精神運動遲緩約半數病人有精神運動遲緩，是抑鬱典型症狀之一。病人整個精神活動呈現顯著的、普遍的抑鬱。思維閉塞，聯想困難，反應遲純，記憶力減退，注意力困難，表現活動及言語少，聲音低，答話簡單，走路行動緩慢，卧牀或獨居一處。嚴重時不語、不食、不動，可達木僵程度，需人照料。有些病人表現焦慮不安、緊張激越。

6.自殺觀念和行為是抑鬱症病人最嚴重而危險的症狀，民是抑鬱症病人主要死亡原因。據統計，抑鬱症的自殺率比一般人羣約高20倍。在各種自殺中因抑鬱症自殺的約佔80%(1/2~2/3)，自殺觀念可出現在疾病早期及發展期，因此應提高警惕。隨着症狀加重，自殺念頭日趨強烈，感到生活是負擔，活着沒有意思，不值得留戀，千方百計了結此生，以求解脱。

7.晝夜節律病人的兇鬱心境白天重夜音輕，尤以早晨更加明顯，到下午及晚上有所減輕，這是內源性抑鬱的特點，發生率約1/2，雙相抑鬱較多見。出現晝重夜輕的變化分析可能與5-HT分泌的高低有關，早上分沁的少，因而症狀重，隨着分泌濃度的增高，下午以後症狀反而有所減輕。

8.食慾減退也是常見症狀之一(約佔70%)，病人終日不思茶飯，無飢餓感，勉強進食也覺得乏味，由於進食差，日漸消瘦，體重明顯減輕，1個月失去體重的5%或。此外，還有口乾、便祕、消化不良等。

9.睡眠障礙也很常見，約佔80%。有的病人入睡困難，但主要為中、後期失眠，典型的睡眠障礙為早醒，早上較平時早醒2小時或，醒後即陷入痛苦絕望中，考慮今後怎麼辦等問題，是嚴重抑鬱的表現，少數病人也見有睡眠增多現象。

10.性慾明顯降低在疾病早期即可出現，男性出現陽萎、早泄，女性病人有性感缺失和閉經。