三級心理諮詢師案例分析：職場干將為何變成病號

導語：職場中人，生活壓力不僅來自於工作本身，有時還來自自身的身心壓力。 當有一天這些壓力無法化解、無處釋放時，“職業枯竭”便愈行愈近……

張女士是某著名機構的審計主管。工作八年來，由於工作認真負責，深受領導器重。她自認為對現在的工作很有天賦，也非常喜歡。但是，她又覺得自己似乎還有更大的潛力可以發揮。

於是，有一段時間她曾悄悄地做過兼職工作，當時是又興奮又感覺疲憊。後來，覺得身體受不了了，就放棄了兼職工作。但此後她成了單位裏有名的病號，三天兩頭地請病假，出入於醫院之間，在不到三年的時間裏，先後查出了心臟病、腎病、頸椎病和婦科病等問題。 這讓她變得弱不禁風，也越加地憐惜自己。但她卻不曉得這背後隱藏着很深的職業枯竭問題。

　　躲在身病後面的心病

也許是看病已經習以為常而不再諱疾忌醫，也許是對新生事物懷有好奇和半信半疑，張女士就開始尋求心理諮詢的幫助。初次見面，張女士給人的印象很深刻，她就像到了自己家一樣，表現極為放鬆自在，一點也沒有在別人身上常見的那種拘謹。顯然，她是一個經歷了多年職場錘鍊的人，而其戲劇性的人格特點也初露端倪。果然，沒有一會兒，她似乎已經跟諮詢師熟絡得如同老友重逢。

她很直截了當地表明瞭她的來意：她覺得經常生病和往來於醫院之間實在是很煩，來諮詢是看看能否讓自己高興一些。用她的話説："你快點想個辦法讓我開心一點兒。"完全是一副將自己託付給諮詢師的架勢。從她急切地把自己託付出去的狀態，實際上反映出她是想把某種負擔託付給他人，這個負擔顯然已經困擾她很久了，以至於她見人沒有三分鐘就想把它甩給別人。至於這個負擔是疾病本身的困擾，還是其它的心理訴求，其實大家不難看出。

考慮到她頻繁就醫的經歷，她對軀體疾病的現實狀況有着明確的認同和接受，並且似乎還有樂此不疲的態勢。那麼，這種急着想拋掉的東西，更可能是一種心理負擔。在出入於醫院之間的時候，她似乎可以迴避或減輕她對工作的心理負擔。於是，內心的潛意識通過軀體化反映的線索浮現出來。

　　病越治越多的玄機

通過交談，我們瞭解到張女士的家中有姐妹三個，她是小女兒，自小得到全家的照顧，但少年時期她得了風濕性關節炎，這使她有了很多不同於同齡人的`思考，因此同人交流起來也有些困難。還是在工作以後，因為需要不斷地到全國各地下屬機構出差，她才鍛煉出了與人交往的能力。張女士對工作不僅極為負責，而且經常超時、超強度地工作。在年輕時，因為精力充沛，工作熱情也高，對工作壓力並不以為然。但在兼職期間，體力與心理承受力終於達到了一個極限。好在愛人很心疼她，使她有了讓自己去休息一下和享受的理由。

但後來享受的直接結果，卻是出現了很多軀體上的毛病。於是，愛人對其照顧更勝以往，單位領導也極為關懷，紛紛為其看病就醫開綠燈。然而健康並不如人意，反是更加糟糕，疾病是越查越多，醫院是越去越頻繁，病假是越請越長……

我們身邊也有這種狀況，有的人年少時身體並不好，而工作強度加大後，身體狀況反而好了很多。但是一旦事業相對穩定、家庭和睦，在放鬆的狀態下，身體上的問題往往就表現出來了。正如張女士這樣，在休息和治療後，並沒有任何康復的跡象，反是越治越糟，越閒越累，她的內心也非常歉疚。假設一下，如果領導不給她開綠燈，或者愛人給她施加一些壓力，她是不是會有更多的焦慮?其實她身處於不斷看病的惡性循環中，她有"繼發性獲益"的潛意識，也就是説，她在得病、看病的過程中，得到了很多的好處――愛人更勝以往的關懷，領導的關心;或者説是迴避了很多壞處――高強度的工作和出差任務。正因為如此，她的身體就更難康復，她的潛意識在享受這些關懷。

　　壓力下顯現的職業枯竭

事情的發展頗有戲劇性。過了一段時間，她愛人的工作出現了巨大的變動，家庭收支面臨着極大的挑戰。正所謂"屋漏偏逢連夜雨"，她的單位也開始調整崗位並進行裁員，迫使她不得不少請假或不請假，以維持這份對全家越來越重要的工作收入。

這時，張女士越來越無法全身心投入到工作中，而且產生了更多的疲累與焦慮，甚至每天上班的路程都成了很難克服的困難。對普通人來説，享受畢竟是容易的，再次經歷艱苦卻是困難的。

這就產生了我們提到的繼發性獲益中可能存在的另一個方面：她對於某些壞處在迴避，比如工作上的壓力。換句話説，很久以來，過重的工作任務已經讓她在不知不覺中，感覺到難以承受，而她一直以為自己熱愛這份工作，有興趣、有天賦和實際能力，因此這種意識阻礙了她對工作壓力的清醒認識和客觀感受力，也導致了壓力的集聚和累積。這不僅使她產生了力不從心、不堪重負的意識，而且逐漸沉澱起恐懼的心理。她在潛意識中已經在逃避這種恐懼，儘管她會有強烈的自責和內疚。這種逃避意識與自責意識的衝突，又是當事人不易察覺的，也因此不易表達。最終，這種衝突通過軀體表達出來，即不斷地生病，越來越多地生病，這就是所謂軀體化。

　　選準目標再啟航

當把這個分析告訴張女士時，對她的觸動很大。後來，我們一起探討了一個又一個富有創意的職業生涯設計。幾個月後，張女士興奮地告訴諮詢師，她終於放棄了原來的職業，做了一份真正適合她、也是她真正喜歡的工作。儘管還有不少困難，但是她很有信心，也很有幹勁兒，不僅心情很好，身體上的病也大部分不治而愈。

不難發現，身心的相互影響遠遠超出我們的想象。有研究證明：癌症、糖尿病、高血壓等心腦血管疾病的發生都與心理壓力有很大的關聯。不論你的頭腦、你的心理、你的認識怎樣不以為然，你最忠實的身體都是會告訴你最真實的情況。我們的生活中，很多人在相當一段時間裏，會出現一些亞健康症狀，如：食慾不振，睡眠不良，腰痠背痛，容易疲累，精神不振，記憶力減退，注意力不集中，沉悶低落，或易於激怒、焦慮不安等等，更有甚者還會長期低燒、腹瀉、便祕等等，這都意味着他正在承受着極大的壓力。

如果這些壓力不是明顯地主要來自於家庭、婚姻、情感之中，也不是基於他的人格基礎，則我們大致可以説：他已經有了明顯的職業枯竭的前兆，或者已經處於深深的職業枯竭之中。

　　找到快樂的源泉

人無遠慮，必有近憂。首先，職業選擇本身如果不是從自身的興趣、愛好出發，不是從自己的實際能力出發，而是追求時尚的、短期的、過高的目標，出現職業枯竭是遲早的事;其次，不能對自己的成長有長遠的規劃，不能真正的認識自己，不能把握自我的成長軌跡，不能很好地發展自己，不斷學習，不斷增長新的知識技能，在社會發展大潮中，易於迷失於社會價值的變革與重新定位中，因為後續力量不足，出現職業枯竭也是難以避免的;最後，不懂得珍惜自己，不懂得修養生息，不能兩條腿走路，讓身和心相互補益，不能做到張弛有道的人，出現職業枯竭也是不可避免的事。