提高CT掃描效果的護理體會

在ct掃描過程中，患者能否主動配合以及護理人員給予必要的幫助和指導，都可直接影響掃描的質量。現將在ct室工作中的一些體會簡介如下。

1 心理護理

心理護理有利於更好地配合檢查。因醫院是一個特殊的環境，前來就診的患者大多因疾病帶來痛苦，並對醫院有一種陌生感和恐懼感，所以護理人員熱忱的服務態度可使病人產生良好的心理狀態。護理人員要通過各種方式瞭解和熟悉病人，掌握病人的心理變化，給予熱情的關懷、體貼，耐心細緻地做好疏導工作，要對患者充滿同情心，體諒他們的心情，千方百計解除他們精神上的痛苦，從而使之增強信心，更好地配合檢查。

2 體位的安置

病人在掃描過程中，要保持一定的體位，平靜呼吸，否則極易造成偽影，影響診斷。兒童掃描時因不合作經常發生偽影，可根據不同年齡，使用不同劑量鎮靜劑，可給予10%水合氯醛口服或保留灌腸，絕大多數兒童ct掃描效果會令人滿意而無副作用，對於某些神志不清的病人，可給予固定，提高掃描的質量。

3 檢查前的準備

3.1 腹部ct檢查前應注意 （1）上午檢查早餐禁食，下午檢查午餐禁食。禁食時間最好不少於4h。（2）1周內不服含重金屬藥物;1周內行消化道鋇劑檢查者在ct檢查前先行腹部透視，明確腹部無鋇劑影響時方可行ct檢查，要提前對檢查者行清潔灌腸或口服緩瀉藥處理。（3）檢查前30min，口服1.5%～2.0%泛影葡胺500～800ml。（4）需增強掃描的病人，請家屬在接受碘造影劑説明書上簽字，檢查前15min做碘過敏試驗（非離子造影劑不做碘過敏試驗）。（5）先讓病人瞭解檢查過程，訓練病人平靜均勻呼吸，並在掃描時屏氣（注意聽掃描時的語言提示及看掃描架上的指示燈），特別強調螺旋掃描時屏氣持續15～20s以上。（6）檢查的其他準備。如移去檢查部位金屬物品等。

3.2 盆腔檢查技術 （1）檢查前數日開始進少渣飲食，掃描前一晚及掃描前2h服1%～2%泛影葡胺500ml，使胃腸道充盈，必要時在掃描前向直腸、乙狀結腸灌注1%～2%泛影葡胺200ml。（2）膀胱前列腺ct掃描必須使膀胱適當充盈，可在掃描前讓病人大量飲水，亦可採用導管進行注入氣體或稀造影劑，或經靜脈注射60%泛影葡胺10～20ml，以顯示輸尿管和膀胱。（3）已婚婦女掃描時於陰-道內放置陰-道栓，以顯示陰-道和宮頸的界線，但不要將陰-道栓子塞的過深。若將栓子放到陰-道穹窿部，則易將宮頸誤認為腫塊，掃描完畢，取出即可。

3.3 造影劑選擇 消化道ct檢查前同腹部ct檢查。其重點是要解決消化道壁顯影，故必須服造影劑，消化道造影劑有三類:（1）高密度造影劑:以1%～2%泛影葡胺應用最多，這種造影劑能產生良好的對比，但消化道壁顯示不清;（2）等密度造影劑:實際上就是飲用水，消化道壁的顯示比高密度造影劑好，但所產生的對比度差異較小，可用於胃的檢查，而小腸則不太滿意;（3）低密度造影劑:為脂類和氣體，常用於小腸的檢查，該造影劑的優點是消化道壁顯示滿意，但服脂質造影劑病人不易耐受，不良反應相對較多，氣體造影劑易產生偽影，已很少用於胃和小腸的檢查，有時用於直腸、結腸的檢查。

4 高壓注射器的應用

關於高壓注射器的應用首先應掌握其原理、使用方法及注意事項。注射前嚴格執行三查七對和無菌操作技術。注射時注意病人的全身情況及局部反應，發生情況及時處理，以確保病人的安全。

實踐證明，通過對600多例做ct檢查的患者分析比較後發現，積極配合做好檢查前準備工作的患者，掃描效果明顯優於未做準備的患者。如:偽影的減少、影像對比度的提高、安全性高等。

總之，護理人員在提高ct掃描工作中，做好上述幾項工作起着重要作用，同時也是護理工作中的一項重要內容。

提高CT掃描效果的護理體會 [篇2]

ct增強掃描是影像診斷醫生對所掃描病人的異常影像進一步明確診斷的一種掃描方法：它是藉助高濃度的對比劑快速靜脈推入體內，形成強化病灶的一種診斷方法。目前我院影像科採用的是離子型（如：30%泛影葡胺加入500~1000ml温開水口服）與非離子型（如：76%碘海醇靜脈推注）結合使用。離子型單體對比劑泛影葡胺易產生過敏反應，現基本不用於大劑量靜脈給藥；非離子型單體對比劑碘海醇由於在溶液中不發生解離，與血漿蛋白結合率極低，所以過敏反應發生率低，廣泛用於靜脈增強。但是，這種藥物在生產過程中殘留的少量螯合劑：枸櫞酸鈉，依地酸二鈉進入血液後，與血液中重金屬離子結合，使血鈣一過性降低，使心肌興奮性暫時性增強，出現心律不齊，可能加重過敏反映。所以科主任為了安全起見，要求我們放射科護士對每一個ct增強掃描病人除了嚴格詢問身體健康狀況，特別是腎功能，過敏史，認真填寫知情同意書外，還要做藥敏實驗，陰性則可應用該藥物快速靜脈推注後行ct增強掃描，掃描結束後留觀半小時。

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