插班生保證書

我叫 ，性別： ，現年 歲，於2015年 月 日入校。

本人保證：在校期間嚴格遵守學校的一切規章制度，尊敬師長，團結同學，不打架，不罵人，努力學習，刻苦鍛鍊；有事請假，絕不私自外出離開學校 ，如有違反，出現的一切後果，責任自負，與學校和老師、教官無關。特此保證！ 保證人 簽字： 家長（父親、母親）簽字： 該生被安排到 年級 班

班主任 簽字：

學部校長簽字：

2015年 月 日

備註：自4月15日開始此書一式兩份，一份留存班主任處，一份留存學部主任處。