户外安全協議書範文集錦7篇

在日新月異的現代社會中，越來越多人會去使用協議書，協議書能夠成為雙方當事人的合法依據。什麼樣的協議書才是有效的呢？以下是小編為大家整理的户外安全協議書7篇，歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。

甲方：四川超然建築裝飾工程有限公司

乙方：

經甲乙雙方協商一致，就“銀色詩典”户外廣告安裝安全問題達成以下協議，乙方作為承包單位，對廣告安裝過程中發生的人生、設備操作引起的安全事故及傷害承擔全部安全責任。

一、乙方必須具有正規營業執照及户外廣告安裝許可證；

二、乙方須有從事户外廣告製作安裝的成熟經驗,負責安裝並交付使用,當事人須明確,雙方不存在僱傭關係

三、 為確保安裝人員的人生安全，乙方必須安排專業安裝人員進行安裝，否則由此引起的一切安全事故（費用）由 乙方承擔;

三、乙方的安裝人員必須身體健康,嚴禁有心臟病、高血壓病史人員進行高空安裝作業；乙方須按國家有關規定，為安裝 人員進行人生保險（或已購買）；

四、乙方對因安裝過程中使用工具不當造成的人員傷害及設備損害負責。

五、乙方對安裝區域、作業環境內造成的第三方傷害、安全事故承擔全部責任及一切費用；

七、 乙方管理以及自身防範措施不利或乙方工人責任造成的案件、火災、交通事故（含施工現場內）等災害事故，事故經濟責任、事故法律責任以及事故的善後處理均由乙方獨自承擔，因此給甲方造成的經濟損失由乙方負責賠償。

六、乙方指派現場安全安裝負責人為 ,進行安全操作指導工作;；

七、乙方在組織工人制作安裝過程中要特別注意安全，杜絕一切安全事故的發生，並承擔由於自身安全措施不到位造成 的事故責任和由此發生的一切費用。如有此情況發生，責任一概與甲方無關。

十、本合約書正本一式兩份，具有同等效力，由雙方各持一份。

十一、有效期自 年 月 日生效至 截止

甲方：

乙方：

法定代表人

法定代表人：

委託代理人

委託代理人：

年 月 日

年 月 日

第一條

凡報名參加者均視為具有完全民事行為能力的人，依法對自身的人身和財產安全具有審慎的注意義務和自我保護義務，如在活動中發生脱團，或未經許可參與本公司安排的項目外活動（如下水游泳等）造成的人身財務損害後果,由本公司不承擔賠償責任，由受損害人依據法律相關規定和本聲明妥善解決。

第二條

凡報名者均視為接受本聲明。代他人報名者，被代報名參加者如遭受人身財務損害，賠償責任公司同樣不承擔。本協議中關於免除公司賠償責任之約定效力，同樣及於本次活動的所有其他參與人。

第三條 熟知並同意本次活動的所有行程與活動安排以及所有應注意事項和細節，充分了解本次活動所存在的風險及潛在的風險，願意獨立承擔本次活動中可能發生的人身或財產損害風險。

第四條

鼓勵參加者自行購買人身安全保險，活動中一旦出現事故，活動中任何非事故當事人將不承擔人身事故的任何責任，但有互相援助的義務。參加活動的成員應當積極主動的組織實施救援工作，但對事故本身不承擔任何法律責任和經濟責任。

第五條

本次活動過程中如因非他人侵權的原因遭受人身或財產損害，將由本人獨立向保險公司索賠或自行承擔損失。如有損害結果發生，公司對於活動的任何建議均不屬於構成損害和過失原因。

第六條

由於自然災害、交通事故、設施設備（如天氣、動物）等所造成的意外事故傷害，本公司不承擔相關法律和經濟責任。

第七條

不宜參加此類活動未提前申明或執意參加者，在沒有醫療急救設備的偏遠地區突發疾病或遇到事故等無法及時治療，本公司將不對此負責。

甲方：杭州**酒店管理有限公司

乙方：杭州 有限公司

經甲乙雙方協商一致，就“杭州**大廈”户外廣告的安全、經濟責任等問題達成以下協議：

一、乙方廣告牌為標準户外廣告牌，設計年限為 年，抗風級別為 級。廣告牌高度為 米，牌面規格 mX m X m， 共 塊,使用功能為企業的户外宣傳。

二、甲方負責户外廣告塔(牌)的前期審批，如因甲方批准手續不全，施工期間遇到政府主管部門糾察時，甲方負責協調。

三、乙方聘請廣告安裝單位必須具有營業執照和户外廣告安裝許可證。

四、乙方必須確保廣告塔（牌）結構安全, 為保證廣告塔（牌）工程質量,乙方承諾室外廣告塔（牌）結構牢固、抗風力等指標達到國家標準；乙方承諾定期對户外廣告進行維護、保養和定期檢修,以確保廣告塔（牌）的安全使用。

五、户外廣告製作單位安裝交付使用後, 乙方必須向甲方提供施工圖一套（含鋼結構及基礎施工圖）。

六、甲方要求乙方購買”户外廣告媒體公眾責任保險”,以備不測(即發生意外事故，造成第三者的人身傷亡或財產直接損毀,由保險公司承擔)。

七、乙方是户外廣告製作安裝使用的業主單位，對户外廣告製作、設置、使用過程中發生的(含廣告牌位發生脱落、墜落造成他人、他物損害的),引起第三方人身、財產的安全事故及傷害承擔安全責任和全部經濟責任；由於商標、肖像、廣告詞及其他的廣告內容而產生的糾紛由乙方承擔全部的責任；由此給甲方造成的經濟損失,由乙方負責賠償。

八、租賃期滿或租賃終止, 乙方必須在退租前拆除廣告牌,恢復室外原貌。

九、甲乙雙方發生糾紛，協商解決；協商不成時，由拱墅區人民法院裁決。

十、合同未盡事宜，以補充協議解決，作為合同一部分, 雙方共同遵守。

十一、本合同一式兩份，具有同等效力，甲、乙雙方各持一份。

甲方：（蓋章）

乙方：（蓋章）

法人/授權代表(簽字)：

法人/授權代表(簽字)：

一.户外空調清洗工程包括：

户外空調清洗工程包括，因為高層外牆工程存在着危險性和複雜性，所以這項工作也是有着相當程度的科學性和專業性。特此我們要求的施工人員是經過專業培訓後及有多次高空作業經驗。我們要求一直採用坐式吊繩清潔方法，具體包括：1、吊繩（高空作業繩，學名錦綸繩，直徑18毫米拉力為240000牛頓合兩噸半左右）。2、吊板（水曲柳木製成）。3、鋼絲繩（直徑10毫米）。4、U型蟹扣（鋼製）。

二.外牆清洗人員必須經過專業培訓並頒發外牆清洗資格證才能上崗。

三.上班前必須認真檢查用具、繩子、坐板、鎖釦、安全帶有無損壞，確保機械性能良好及各種用具無異常現象方能上崗操作。

四.操作繩、安全繩必須分開紮在兩個牢固的固定點上，並繫上死結，靠沿口處要加墊軟物，防止因磨損而斷繩，繩子下端一定要接觸地面，放繩人同時也要系臨時安全繩。

五.施工員上崗前要穿好工作服，戴好安全帽，工作前要先系安全帶，再系保險鎖（安全繩上），爾後再繫好座板卸扣(操作繩上)，才能進行下吊工作。

六.下繩時，施工負責人要給予現場指揮，施工人員要相互幫助。

七.操作時輔助用具要紮緊扎牢．以防墜傷人，同時嚴禁嘻笑打鬧和攜帶其它無關物品。

八.主管及施工人員隨時相互觀察操作繩、安全繩的鬆緊及絞繩、串繩等現象，發現問題及時報告，及時排除。

九.樓上監護人員不得隨意在樓頂邊沿上來回走動。需要時，必須先繫好自身安全繩，爾後再進行輔助工作。地面監護人員不得在施工現場看書看報，更不得隨意觀賞其它場景。並要隨時制止行人進入危險地段及拉繩、甩繩現象發生。

十.操作繩、安全繩需移位、上下時，監護人員及輔助工人要一同協調安置好，不用時需把繩子打好捆緊

十一.如果沒有按上述要求進行開展的，如果發生意外安全事故，一切責任和經濟賠償由施工方承擔。我方不承擔施工過程中的任何安全責任和安全事故賠償責任。

十二.一共清洗空調外機_______台。一共收費________元。清洗前雙方先確定好壞，清洗後雙方在確定否有損壞。如有損壞，維修費由施工方承擔。維修好後在一次性付費。

十三.未盡事項，雙方協商解決。

甲方簽字： 乙方簽字：（施工方）

甲方地址： 乙方地址：

甲方代表簽字： 乙方代表簽字：

甲方聯繫電話： 乙方聯繫電話：

簽約時間： 簽約時間：

經甲、乙雙方友好協商，就甲方人員參加乙方拓展培訓的有關事項，達成協議如下:

一、培訓對象與培訓人數

1、培訓對象:公司員工及下屬銷售公司員工

2、培訓人數:40人

3、聯繫人員:xx

二、培訓時間與培訓地點

乙方將提供户外拓展訓練課程，所有的活動在象山潭頭山海島基地進行。

此次培訓日期時間為 20xx年 06月 26日 11:00時 至 20xx年 06月 27日 14:00時。

三、服務內容

"核心團隊建設"培訓課程主要由團隊熱身、項目及總結與回顧等部分組成。

培訓項目:團隊建設、信任背摔、翻葉子、羅馬炮架、篝火晚會、荊棘取水、扎筏泅渡、協力前進、大總結

遊戲項目:由培訓師現場安排。

具體培訓訓練時，是由脈動公司經驗豐富的何老師來擔任。

1、團隊熱身:課程開始前安排團隊熱身;

2、場地課程:安排培訓項目;

3、總結回顧:場地培訓活動後、全部培訓活動結束前安排回顧總結;

四、甲方責任與義務

1、甲方需指定專門負責人與乙方聯絡，做好培訓班的前期準備工作。

2、甲方負責將乙方提供的"拓展培訓學員須知"提前通知學員。(見附件二)

3、遵守乙方的有關制度， 協助乙方做好學員的日常管理工作。

4、按照本合同的規定，及時支付乙方培訓等相關費用。

5、甲方如遇與工作衝突、天氣變化等情況，應提前通知乙方，已便及時調整培訓日期。

6、甲方負責課餘期間學員的安全(課餘期間指:無培訓師在場的、學員自由活動時間)，如違反乙方有關"拓展培訓學員需知及注意安全紀律制度"(見附件一)，所產生的一切後果自負。

五、乙方責任與義務

1、負責課程的設計與開發。

2、做好培訓前期籌備工作。

3、提供培訓場地、設備、培訓師。

4、主持完成各項培訓活動。

5、提供必要的急救藥品和安排好學員的休息用餐場所，保證甲方學員的安全。

六、培訓費用及支付方式

1、活動費用清單

項目 費用(元/人) 費用説明

培訓費 300元 場地費、器材損耗費、教練客服費、保險費等

餐費 95元 正餐 300元/桌 早5元/人 三個正餐一個早餐

按桌結算

住宿費 25元 50元/頂 帳篷(內含睡袋、防潮墊)

車費 3200元/輛 45座 兩天包車

船費 350元/艘 8人/艘

★ 最終費用按實際產生費用結算。

2、支付開票方式:

1)培訓費:實際產生拓展培訓費用;(由脈動公司開具發票)

2)其他費用:住宿、餐飲、船費產生的各項費用;(由脈動開具發票)

3)交通費:由脈動公司代收代付;(由租車公司開具發票)

4)乙方開户行:中行海曙支行，户名:xx市海曙區脈動企業管理諮詢有限公司，帳 號:xx

3、經雙方友好協商，培訓開始後，甲方學員若由於自身原因中途離開，甲方仍需支付此學員的培訓費用。若人數增加，需提前24小時通知乙方，以購買(《意外傷害保險》，保險額度10萬元(其中醫療2萬，意外8萬))確保安全，否則不得參訓。

4、實際參訓學員人數與最後確定人數相差10%以上，則培訓收費按人數不得底於90%計算

5、在簽定協議當日甲方需支付乙方10000元的預定金，培訓結束後乙方開據發票給甲方帶回，甲方應在培訓結束後7個工作日內支付剩餘培訓款。

七、違約責任

1、若甲、乙兩方任何一方違反上述合同的任一條款需向另一方支付違約金，違約金的額度為總培訓費的5%。

2、甲方若未按協定時間向乙方支付培訓費及其他相關費用，需向乙方支付滯納金，滯納金的額度每天以總應付款的1%計算。

3、未經乙方同意，甲方擅自取消培訓，甲方需向乙方支付違約金，違約金的額度為總培訓費的15%。

4、未經甲方同意，乙方擅自取消培訓，乙方需向甲方支付違約金，違約金的額度為總培訓費的15%。

八、不可抗力

如果由於任何天災、下大雨等自然因素或公敵行為原因，或其它不受雙方控制的原因("不可抗力")的出現，使得本協議中止履行或無法履行，受阻礙的一方應及時通知另一方，未及時通知對方的一方，應承擔由於延遲通知給對方造成的損失。應支費用與原已支費用按實際已完成的工作量進行結算，雙方為履行本協議所做的前期投資以雙方認可的金額予以補償;如雙方同意延期執行本協議，則雙方應在雙方同意的期限內繼續履行本協議。

九、法律適用及爭議的解決

本協議的成立、效力、解釋、簽署、修改及終止均受中國法律管轄，一旦雙方就本協議發生爭議，甲、乙雙方應首先友好協商解決，若協商無法解決時，可選擇以下兩種方式的任何一種解決爭議:

1、由xx市仲裁委員會仲裁。

2、向甲方所在地人民法院起訴。

十、 本協議一式兩份，在雙方簽字蓋章後生效，雙方各執一份，每份文本的效力相同。本協議附件以及雙方就本協議未盡事宜達成的補充內容之相關文本，作為本協議的一部分，與本協議具有同等效力。

甲方單位蓋章: 乙方單位蓋章:

法人代表: 法人代表:

(或授權代理人) (或授權代理人)

簽訂日期: 20xx年X月XX日

甲方：______________

乙方：______________

甲、乙雙方在平等自願的情況下，經協商一致，根據《中華人民共和國合同法》及有關法律規定，簽訂本合同並共同遵守。

1． 合作事項：乙方租賃____大樓外牆廣告位，並支付一定的租賃費於甲方。

2． 廣告設置地點：____省____市____路____號____大樓外牆，具體位置見22．1 《效果圖》。

3． 廣告規格及廣告牌製作形式

3．1 靠____一邊：____米（寬）×____米（高）=____平方米，鋼構架和射燈加電腦噴畫；

3．2 靠____一邊：____米（寬）× ____米（高）=____平方米，鋼構架和射燈加電腦噴畫；

3．3 大樓正面：____米（寬）×____米（高）=____平方米，鋼構架、三面翻和射燈加背膠噴畫。

4．權力與義務

4．1 乙方負責廣告位的規劃和廣告牌形式的設計。

4．2 乙方負責廣告牌的設計、建設、安裝、建設所產生的所有費用，和租賃期內向城市管理局繳交其規定的場地佔用費。

4．3 乙方負責租賃期內廣告牌、三面翻機構、廣告畫面、電氣照明系統等申報、安裝及維護，並承擔由此而產生的費用。

4．4 乙方負責租賃期內廣告牌的一切招商工作，所有收益歸乙方所有。

4．5 乙方建設廣告牌時，不得隨意加建或更改經由甲乙雙方確定的廣告牌尺寸、廣告牌形式及廣告牌的結構，以免影響建築物結構，如因現場條件的限制，可建議可行的解決方案，與甲方協商解決。

4．6 乙方與甲方協商並取得認可後，有權將此廣告牌經營權外包給第三方，其不影響本合同的效力。

4．7 乙方在租賃期內發佈的廣告必須符合《中華人民共和國廣告法》及相關國家法規，並承擔違反《中華人民共和國廣告法》及相關國家法規而產生的責任。

4．8 乙方確保在同等條件下，____大樓的租户和業主擁有優先投放廣告的`權利。

4．9 乙方承擔廣告牌 圖紙審核費（______萬元內）、設計費（______萬元）、鋼結構安裝施工資質掛靠費（______萬元內）、甲方工程師驗收費（______萬元）；如在簽訂合同後，因圖紙審核費、甲方工程師驗收費額外增加或甲方的原因而產生其它的費用，乙方無需負責。

4．10 甲方有責任協助公關____省____市城市管理局、____省____市規劃局等政府行政部門，令該受租賃的廣告位置可按規定發佈廣告，及協助乙方獲得該位置的廣告發布權。

4．11 建設期間，甲方有責任協助乙方創造有利的施工環境，安排好場地、用電及協助溝通的人員。

4．12 甲方作為建築物業主對廣告牌擁有建議權和驗收權。

4．13 甲方有義務監督廣告牌的運作是否正常，如見不正常，即通知乙方。

4．14 甲方有責任在力所能及的情況下，按乙方的請求，設定有利於招商的條件或環境（如：幫助乙方收集並提供租户的聯繫資料；介紹租户給乙方認識；協助乙方設立招商電話等等）。

4．15 甲方享有建築物業主的權利，有責任在乙方的付款期內以書面的形式向乙方催收場地租賃費，並享有乙方付予的場地租賃費。

5．場地建設期：______年______月至______年______月 ，如遇 不可抗力因素，時間相應順延；

6．場地租賃期及租賃費：

6．1 完工並驗收合格之日或 二零零 年 月 日（兩者取早發生的時間）至 二零零 年 月 日，即 年時間；

6．2 場地租賃管理費（含税價）：______元／年 ×______年=____________元；即大寫人民幣：__________________。

7．付款方式

7．1 自工程完工並經驗收合格之日起______個工作日內，乙方向甲方支付首年第一期租賃費，計小寫人民幣：____________元，即大寫人民幣：__________________；

7．2 ______年______月______日前後各一週內，乙方向甲方支付首年租賃費的第二期，計小寫人民幣：____________元，即大寫人民幣： ________________________；

7．3 ______年______月______日前後各一週內，乙方向甲方支付第二年租賃費的第一期，計小寫人民幣：____________元，即大寫人民幣：________________________；

7．4 ___________年______月______日前後各一週內，乙方向甲方支付第二年租賃費的第二期，計小寫人民幣：____________元，即大寫人民幣：________________________；

7．5 其它的租賃款支付方式，依此類推；

8．驗收

8．1 廣告牌完工後，由甲方、乙方委託的施工方、設計方、甲方選定的工程師或驗收機構進行四方驗收；

8．2 驗收合格後，四方各執一份驗收報告留底。

9． 質量保證

9．1 甲乙雙方應保持密切的溝通，乙方每次的畫面更換，廣告牌、三面翻 、電氣照明系統等維護，應將情況全面如實地e-mail、電話、傳真或上門通知給甲方，以令甲方有所準備；

9．2 乙方須保證户外廣告設置物及廣告畫面質量良好；如在發佈期內廣告畫面出現破損或嚴重褪色，乙方應在______個工作日內將其修復或更換，並將修復或更換的情況通報甲方；如該廣告牌因不可抗力的因素令發佈受影響，甲方在得到市有關主管部門的認可後，按每延誤一天順延一天廣告位租賃期給乙方；如該廣告牌因意外暫時停止發佈，乙方應及時通知甲方；如該廣告牌在發佈期內被政府徵用，甲方應及時通知乙方，並與乙方協商後，方能答覆政府，同時甲方還應配合乙方向政府辦理相關費用補償事宜，所有費用補償金歸乙方所有。

9．3 廣告照明時間每天不少於______小時（廣告照明時間視季節而調整，一般為每日的______—______）。三面翻運轉時間為每天______個小時，即每日的______—______，可視需要而調整。

10．產權關係

10．1 乙方擁有廣告牌在租賃期內的產權所有權，

10．2 乙方的租賃期滿後，在甲方向乙方支付完廣告牌的剩餘價值之前，此廣告牌的所有權仍歸乙方所有，甲方不得擅自處理此廣告牌的租賃權；在甲方向乙方支付完此廣告牌的剩餘價值之後，此廣告牌的所有權歸甲方所有，甲方處理廣告牌的任何事項都與乙方無關。

10．3 乙方在租賃期內和租賃期滿後甲方支付剩餘價值前，雖然擁有廣告牌的所有權，但不能因雙方的合作終止而擅自拆卸廣告牌。

10．4 廣告牌的所有權和剩餘價值的交接只由甲乙雙方操作。

11．租賃期滿處理方式

11．1 待乙方的租賃期將滿的半年內，甲方須以建築物業主的身份或建築物業主委託人的身份及時與市城管局、市規劃局等政府相關部門協商，爭取此廣告牌的擁有權、租賃權或支配權；

11．2 乙方的租賃期滿後，若甲方擁有該廣告牌資源的擁有權、租賃權或支配權，應優先考慮將廣告牌資源租賃權交給乙方，並保證乙方在同等條件下擁有該廣告資源的優先租賃權；

11．3 若乙方的租賃期滿後，甲乙雙方的任何一方經再三思量後，無意再繼續合作下去，在沒有第三方願意承接此廣告牌的租賃權前，甲方可延遲支付此廣告牌扣除折舊費後的剩餘價值，但此期間不可發佈任何形式的廣告；在有第三方願意承接此廣告牌的租賃權後，甲方應在第三方承接此廣告牌之日起的一個月內向乙方支付此廣告牌扣除折舊費後的剩餘價值；如甲方逾期不付給乙方，乙方有權阻止第三方承接單位發佈廣告。

11．4 廣告牌的剩餘價值應由甲乙雙方友好協商，或由甲乙雙方認可的工程評估公司或個人評估，雙方任何一方不認可的評估公司或個人評估出來的剩餘價值都視作無效；如甲乙雙方經友好協商和評估公司或個人的評估都無法解決的，可向當地訴訟委員會或人民法院訴訟解決。

12．政府因素：在媒體發佈期內，如因國家或地方政府的政策、法規、法令等原因，造成本合同無法繼續履行或中斷履行的，甲乙雙方在與政府處理完相關事宜後，應順延廣告位租賃期，其善後事宜由雙方友好協商解決。

13．不可抗力：指本合同簽訂後發生的一方無法合理控制的、阻止並妨礙一方全部或部分履行其在本合同項目義務的任何事件，包括但不限於地震、颱風、水災、大雨、其它自然災害、戰爭、罷工、騷亂、譁變等。由不可抗力因素造成本合同無法履行或延遲履行，甲乙雙方應盡力消除，並可免除責任；但在不可抗力因素消除之後，雙方繼續履行合同，廣告位租賃期也相應順延。

14．安全責任：在安裝和租賃期內，因廣告牌、廣告畫或廣告牌的相關設備而造成人員、財產等損害，與甲方無關，應由乙方承擔所有責任；在安裝和租賃期以外，與此廣告牌有關的任何責任、事故，都與乙方無關，其責任人為甲方。

15．保密制度

15．1 甲乙雙方應保密雙方的合作關係和方式，不得向第三方透露；

15．2 甲乙雙方應保守合同條款的祕密，不得向任何第三方透露合同的條款。

16．本合同自雙方簽章之日起生效，至租賃期結束且甲方已經支付廣告牌的剩餘價值之日止，如需續期，需另行簽訂合同。

17．違約責任

17．1 若因乙方無故拖延工期而影響了甲方的正常營業，每逾期一天，乙方支付甲方一年場地租賃管理費的______元作違約金；

17．2 如乙方未能按本合同約定的時間內支付場地租賃管理費給甲方，甲方保留單方面終止合作和追討經濟損失的權利，並自本合同約定的付款時間算起，每日按一年場地租賃管理費的______向甲方支付違約金；若經甲乙雙方協商後對工作一致推遲，則收款時間相應順延；

17．3 如因甲方的原因導致乙方的工期延誤、合同不能履行等，乙方有權單方面終止本合同，並由甲方賠償乙方的一切損失；

17．4 因一方原因，合同無法繼續履行時，應通知對方，並友好協商，辦理合同終止手續，並由責任方賠償非責任方由此造成的經濟損失；

17．5 甲方必須確保乙方的租賃期，不得因____大樓的業主或____大樓的承包商的變更而影響了本合同規定乙方所擁有的權益，否則視為甲方毀約，並由甲方賠償乙方的一切損失。

18．爭議或糾紛處理：在本合同履行期內，雙方發生爭議時，雙方可採取友好協商解決或請有關部門進行調解；如當事人不願通過協商、調解解決或者協商、調解不成時，可向甲方所在地的仲裁委員會申訴或向人民法院起訴。

19．在合作過程中如有未盡事宜，可另行簽訂補充合同，並具有同等法律效率。

20．如因甲乙雙方的任何一方的變更，其責任與義務應由變更方的下一繼承者承擔，本合同的法律效率依然有效。

21．本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方：_______________ 乙方：__________________

簽字代表：___________ 簽字代表：______________

開户銀行：___________ 開户銀行：______________

帳號：_______________ 帳號：__________________

地址：_______________ 地址：__________________

電話：_______________ 電話：__________________

傳真：_______________ 傳真：__________________

簽字日期：____________年___________月________日

網址：_________________________________________

電子郵箱：_____________________________________

一、聲明：

1、該協議的目的是為了活動發起人、參與組織者、領隊（以下簡稱：發起者）和報名參加活動的同行成員（以下簡稱：同行成員）明確知曉户外活動所存在的風險，提高參加活動人員的抗風險和自律能力，免除活動的發起人和同行成員在活動中出現的相關賠償及法律連帶等責任，讓户外活動更加安全、健康、快樂。

2、活動中，對於違反國家相關法規、惡意侵犯他人合法權利或其它涉及犯罪行為的事實，不在本協議範圍內，必須由行為相關人承擔相應的法律責任。

3、凡報名參加活動的成年人，均承諾：自己是具有完全民事行為能力的人，均已經仔細閲讀和完全理解並同意接受本《户外活動免責協議書》的全部條款，並需在參加每次活動前（集合時）在本協議上“活動參加人簽名”處籤屬真實姓名後方可參加活動。

4、凡希望參加活動的未成年人，其法定監護人或該法定監護人委託的監護人員（以下簡稱：監護人）必須同意並陪伴該未成年人蔘加活動。監護人為其本人和其監護的未成年人報名參加活動，所有流程與第3條相同。監護人承諾：承擔其監護的未成年人一切人身和財產的責任，對該未成年人的一切行為承擔責任，保證該未成年人聽從監護人的要求、按照相關的規範和安排行為。

在以下文字中，所有上述參加活動的人員包括但不限於成年人、監護人和未成年人，在本免責書項下共同被稱為“我”和/或“你”。

5、本協議為相關責任的豁免、權利的放棄、風險的承擔和免賠的協議//。如果在本協議上簽字，即表示：你已經完全知曉、理解和同意接受本《户外活動免責協議書》全部條款，你完全放棄向活動發起者請求賠償和提起訴訟的權利；永遠免除對每次活動發起者的賠償及法律連帶責任。

二、活動情況：

活動計劃時間：年月日至年月日

活動項目：（以下簡稱：本次活動）

三、風險的承擔：

活動參加人承諾：我參加本次活動是完全自願的，以簽署本有關豁免、權利放棄和風險自擔的協議為前提要件的；

我知曉：活動的發起者只是活動的聯繫人，並非職業的領隊、嚮導或有許可證的急救人員；

我知曉：活動的發起者可能並沒有參加過包括但不限於户外活動的課程或急救（包括野外）的培訓，不具有處理此些事件經驗；

我知曉：發起者沒有任何義務也不能對我負任何責任。

四、關於豁免責任，放棄權利和賠償的協議內容：

1、知悉和服從保證：

本次活動非商業活動，非旅行社組團旅遊，也非贏利性質自助遊活動；是屬於個人設計的出行日期及路線，活動性質僅限共同愛好者自願參加、共同參與、風險自擔、責任自負；

全程遵循“自助、互助、費用AA分擔、環保”的原則；發起者和同行成員一樣，也是自願參與者，對其他參加者沒有絕對的管理和支配權力；

對於活動中突發的一切足以影響到大家切身安全和利益的因素等重大事項尚需同行成員共同商定；

活動中發起者僅有義務對全隊活動進行組織協調，同行成員有義務服從活動的整體安排。

2、風險承擔和損害賠償保證：

我清楚地知道：户外運動不同於常規的旅遊活動，採取的線路也不是一般的常規旅遊線路，有時氣象條件也非常規，而是具有一定的探險性質；該項運動本身最大的特點在於其具有一定的風險性；活動安排的時間是估算時間，實際活動時間可能出現較大的差異；

報名前，我已詳細閲讀了包括但不限於本次活動的公告、計劃、行程、注意事項等內容和本《户外活動免責協議書》的全部條款，並經過合理判斷，同意接受本次活動的全部安排、計劃和本《户外活動免責協議書》全部條款，同意自行承擔本次活動的所有風險和後果；包括交通工具及其他第三方設施帶來的風險；如果由於我的行為和我的參加而導致了第三方的財產損失或人身傷害，我同意在責任範圍內就該等損失和傷害進行賠償。

3、人身損害保證：

我知道：參加本次活動及該活動所涉裝備的使用等等事項都有潛在危險，可能會受到身體損傷、癱瘓、甚至死亡的風險；我自願參加本次活動、使用活動所涉的裝備，如果因為在參加本次活動中受到傷害，我將自行承擔和接受任何可能對我身體造成損害甚至死亡的風險，並且放棄追究和要求發起者賠償的權利，同時我永遠免除本次活動發起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。

4、身體和精神保證：

本次活動可能對身體和精神方面都有一定考驗，可能在擁堵的城市道路上、在惡劣天氣中進行，也可能遠離救助和醫療服務地點，短時間（或24小時）內無法得到救援，也有可能遇到包括但不限於跌墜、落石、冰崩、雪崩、閃電、過河、失温、凍傷、咬傷、刺傷、犬咬、野獸等襲擊及各種意外傷害，甚至死亡；

我清楚地知到：活動發起者無法全面預見該活動中所有的風險和不利，我知道：以上所列的風險並不完全包含本次活動中的所有可能的風險；

當我萬一遇到上述傷害後，所有救援、救助和醫療等等全部費用全部由我自行承擔，活動的發起者和同行人員不承擔所發生的一切費用和法律連帶責任；同時我永遠免除本次活動的發起者和同行成員的賠償和法律責任，並不僅限於以上所列的風險中。

5、駕駛保證：

如果此活動往返是自駕或包車出行，同樣存在較大危險，我清楚地知道：我已經被提供了自由選擇的權利，我同意乘座和自駕；

一旦發生交通事故和受到傷害，甚至死亡,我同意只在該車已投保的保險範圍額度內接受賠償，不再另行向該車主人（或司機）索賠；

如我是車主（或司機）受到傷害，甚至死亡，我也同意只在該車已投保的保險範圍額度內接受賠償；

發起者和其它成員不承擔任何賠償和法律責任；我永遠免除本次活動發起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。

6、保險保證：

我清楚地知道：本次活動發起者不是保險公司，沒有義務為我購買意外保險等險種，我知道自己購買保險的意義；

我知道發起者已在活動內容中提醒我本人，在活動開始前我已瞭解了保險類別並已購買保險；

對於活動中可能出現的意外事故，可由投保的保險公司承擔相應的責任。我同意只在保險公司已投保的保險範圍額度內接受賠償。

7、自身健康保證：

在此我謹宣佈：我自己身體健康，適合參加本次活動，沒有那些會影響我參加本次活動或使用裝備的疾病和潛在疾病；

我至少將通過：注意環境、注意我的身體和精神狀況、注意所有與安全相關的衣物和裝備的適用狀況、只參加那些自己精神和身體能力之內的活動等等措施來減少我的風險；

我清楚地知道：我的安全是我個人的責任，取決於我的警惕和良好的判斷；

我同意和保證，如果任何時候我認為是不安全的，我會立刻中斷活動的進行。如我在活動中發生各種疾病或傷害，甚至死亡，我同意放棄追究和要求賠償的權利，同時我永遠免除本次活動發起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。

8、救助保證：

當由於出現各種意外事故、突發氣候變化和急性疾病等不可預測因素造成身體損害時，發起者和同行成員有義務盡力救助，但如果造成了不可逆轉的損害，我同意放棄追究和要求賠償的權利，同時我永遠免除本次活動發起者和同行成員的賠償及法律連帶責任；

我完全理解：在同伴需要協助的時候，我將配合協助發起者及同行成員盡力協助我的同伴，但這必須滿足的前提是：在我的判斷中，這是自己力所能及的範圍內，並且不會給自己帶來不合理的危險；

我進一步理解到：我沒有法律上的責任去協助別人，同時，發起者以及我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的責任來協助我。

9、利害關係人同意保證：

我知曉：報名前必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，知道並同意接受本協議全部條款後，才能報名參加本次活動，報名後視同其家屬也已知情並同意；

我知曉：一旦簽署，本協議即生效，也知曉本協議所有條款對我的繼承人、近親屬、執行人、管理人、個人代表和轉讓人同樣有效；代為簽名者視為已被授權，否則由代簽人承擔後果。

10、我在此特別聲明：

我已閲讀和理解以上聲明和全部條款內容；我理解參加本次活動相關的風險；我同意承擔由於選擇和參加本次活動可能附隨的全部責任；對於參加本次活動而引發或與之連帶的任何損害導致的法律要求（包括第三方的法律要求），我永遠免除本次活動中發起者和同行成員、任何第三方户外運動網站、註冊或非註冊組織的賠償及法律責任，但加害方出於故意或本協議有特別規定的除外。

11、協議範圍：

凡是報名參加者均視為已經閲讀、理解，並完全接受該協議條款；該協議自集合報到簽字後開始生效。

12、定義：

本協議所稱的“活動”包括但不限於：徒步、騎自行車、登山、騎馬、攀巖、攀冰、滑雪、滑冰、涉水、游泳、郊遊、途中乘車、住宿（露營）、就餐、球類，以及從事這些活動的事前準備活動和訓練等等。