衞生調研講話

同志們：

此次會議的首要義務是貫徹全省鄉村任務會議精力，佈置全市2015年鄉村衞生任務，方才，李科長對全市2015年鄉村衞生任務要點進行了安插，講的很好，我完全贊同，下面，我對全市2015年鄉村衞生任務進行扼要回憶，對2015年鄉村衞生任務講幾點意見。

一、2015年鄉村衞生任務回憶

一新農合任務狀況

新農合是黨和當局的主要惠農政策，為實在把這項功德做好、實事辦實，我們首要從以下幾方面着手

一是抓宣傳、進步參合率。經過電視、報紙、板報、傳單等各類有用載體，鼎力宣傳新農合政策，力圖做抵家喻户曉、人盡皆知，參合率逐年上升。2015年全市13個縣市、區共有873.91萬人參與新型鄉村協作醫療，參合率96.05%，在全省位居前列。

二是抓監管、確保基金平安。1、增強經辦機構監管，做到農合辦管賬不論錢，銀行管錢不論賬。每年承受同級及上級財務、審計部分的監視與審核。因為我市新農合基金治理的標準、有序，在承受財務部駐河南專員辦集中審核時，遭到了財務審核專員的一定和表彰。

2、增強醫療機構監管。全市2015年已完成新農合信息市、縣、鄉聯網，進步了信息化治理程度和效勞效率。在全省領先樹立市、縣、鄉聯網的新農合信息治理及時監控系統，完成在線審核和及時監管。市農合辦每季度組織一次對全市新型鄉村協作醫療的運轉狀況的督導反省，發現問題，實時處理，總結成果，吸取經驗，傳遞督導後果，促進任務。

施行新型鄉村協作醫療月例會審計準則，每月26日準時召開13縣市區及市直定點醫療機構參與的新農合例會，會上除現場聽取各縣市區及市直單元新農合運轉狀況報告請示外，還要對全市上月的新農合基金運轉狀況，基金預警節制狀況，基金支出流向狀況、病人住院流向等狀況進行綜合剖析，使每縣市區都對全省全體狀況、全市全體狀況、本縣的詳細狀況一目瞭然，實時改良任務。

對羣眾告發案件做到有案必查，有查必果，2015年1-11月，我們共接到羣眾來信來訪案件23起，實踐查處23起，且了案後實時向告發人進行反應處置後果，獲得了告發羣眾的承認。

三是抓效勞，促進便民利民。

1、08年以來，我們積極探究參合農人住院全市“一卡-通”和出院直補準則，參合農人持協作醫療證可以在全市侷限內自立選擇定點醫療機構，出院時在病院直接報銷，極大當地便了農人羣眾，遭到了羣眾的普遍讚揚，被省衞生廳譽為“形式”在全省推行。

2、為實在處理好外出務工農人的就醫問題，上一年以來，我們先後在我市外出務工人員相對集中的上海、杭州、東莞、青島、大連、北京、西安等地設立新農合省外定點醫療機構，務工農人在定點醫療機構住院可以享用縣級報銷規範，出院後可以在定點病院直接報銷，使外出務工農人實在獲得新農合帶來的實惠。遭到了務工農人的強烈熱鬧歡送。中心電視台、央視網、新華網、大河報、齊魯日報等中心和當地媒體進行了專題報道和充沛一定。

3、為包管國度重點建立項目---南水北調工程的順暢施行，實在處理好搬家移民的就醫和醫療費報銷問題，我們依照市委、市當局的指示精力，深化查詢研討，實時出台相關政策，協調停決參合移民新農合聯接任務，為平安搬家、調和搬家做出了應有的奉獻。

二、鄉村衞生任務

1、抓項目，改善根底設備。

積極爭奪河南省村衞生室建立項目款1044萬元，用於改擴建村衞生室1044個，至當前，1044個村衞生室悉數建成完工，投入運用。

爭奪河南省村衞生室設備裝備項目款兩批共1849萬元，為1849所村衞生室裝備了核算機、打印機、電視機、EVD、診斷牀、察看牀、醫治台、消毒鍋、中西藥櫃、診斷桌椅、宣傳欄、招牌等十四種設備。

此外，市衞生局將新建500所村衞生室列入2015年衞生任務十件實事，各縣市區衞生局對村衞生室建立項目任務非常注重，制訂任務方案，明白建立目的，精心組織，縝密擺設，層層落實到位。在項目建立時期，我們進行了仔細督導，竣工後實時進行了驗收。當前，500個村衞生室悉數完工，投入運用。

2、抓培訓，進步人員本質

經過深化查詢研討，制訂了《市鄉村衞生人員培訓定見》，託付省職工醫學院、省中醫學院、市中間病院、市醫專隸屬病院等醫療教育單元培訓672名內兒科臨牀醫師、麻醉醫師、護理人員，84名鄉鎮衞生院院長、154名衞生院治理人員，6047名村衞生室人員。經過紮實地進修培訓，極大地進步了底層衞生人員的營業本質。

3、抓載體，提拔治理程度。

為實在進步鄉鎮衞生院的效勞治理程度，從2008年開端，在全市展開“新跨越杯”鄉鎮衞生院質量治理競賽運動，制訂了《市一級病院治理評價規範》，力爭經過三年工夫的起勁，使我市鄉鎮衞生院悉數達標，質量治理程度邁上新的台階。當前，評審任務正在嚴重進行中。

在充沛一定成果的還，我們也要清醒地看到，當時鄉村衞生任務依然存在一些堅苦和問題：鄉村衞生根底設備有待進一步增強，效勞情況和效勞設備有待改善，新農合基金監管和定點醫療機構監管的義務日益深重等，新醫改的啟動施行為處理這些長時間積聚的問題供應了時機，但也必定會碰到各類矛盾和堅苦，面臨時機和應戰，各級衞生行政部分和廣闊幹部職工要進一步加強責任感和任務感，進一步發揚自動性和能動性，進一步發揚開闢立異和求真務實精力，堅決決心，掌握時機，乘勢而上，起勁推進我市鄉村衞惹事業又好又快開展。

二、立異思緒，統籌統籌，掌握重點，紮實推進2015年鄉村衞生任務

2015年，跟着醫藥衞生體系體例變革的`不時推進，鄉村衞生任務義務愈加深重，各級衞生行政部分要以保證農人羣眾的根本醫療衞生效勞需求為起點，對照全市衞生任務會議精力，統籌統籌，具體佈置好、落實好本年鄉村衞生的各項任務。

一、完美辦法，推進全市新農合任務邁上新台階

一是起勁進步參合農人實踐受益程度。跟着籌資程度的進步，參合農人對新農合準則的希冀值也在添加，連繫我市新農合近年來運轉實踐，進一步擴展參合農人受益面、真正讓參合農人切實喜歡益是搞好本年新農合任務首要思索問題。在本年任務中，增強對新農合運轉狀況尤其是新調整的新農合統籌賠償方案執行狀況的監視指點和監測評價;完美新農合報銷藥品目次、診療侷限目次和定點醫療機構治理方法;將國度根本藥物悉數歸入新農合報銷侷限並進步報銷比例10個百分點;以兒童為重點，針對一些醫治結果和醫藥費用較明白的嚴重疾病，展開進步賠償程度的試點探究，實踐住院賠償比進步到70%左右，實在減輕嚴重疾病醫療費用擔負，高度存眷住院賠償比這一目標;上述諸項任務都是我們本年任務要出力處理的問題。

2、積極探究，展開村級門診統籌、新農合付出方法變革等試點任務。履行門診統籌，作廢家庭賬户，是加強農人合作共濟認識、指導農人更好有利地勢用門診效勞，避免小病因醫治不實時變成大病的有用辦法，此項任務我市在全省相對滯後，從本年下半年開端，要指導縣市區在前提相對成熟的鄉鎮搞村級門診統籌試點，市縣農合辦要增強對鄉鎮村級門診統籌賠償方案施行狀況的監測評價，實時發現寬和決運轉中存在的問題，總結試點經歷，擴展試點侷限，確保門診統籌任務標準、安康運轉。積極展開新農合付出方法變革，要從按項目付費為主體的醫療費用後付制，向按單位、按病種、按從頭付出的醫療費用預付制過渡。近年來，我市局部縣市區展開新農合單病種限價治理、住院總額節制等有益探究，但願各縣市區高度注重，積極探究，充沛發揚衞生部分統籌治理醫療保證和醫療衞生效勞“一手託兩家”的優勢，緊緊掌握深化醫藥衞生體系體例變革的準則和要求，推進新農合付出方法變革，促進定點醫療機構搞好費用節制。

3、加大新農合效勞和基金監管力度，狠抓新農合告發案件的查處力度。2015年要持續展開“三抓三保”，不時完美新農合基金監管辦法，強化運轉剖析，仔細落實基金透支風險預警傳遞機制，增強對基金治理和運用狀況的監測評價。各縣市區農合辦也要加大基金監管力度，進一步完美對定點醫療機構按期督導機制、暗訪抽查機制和自我約束機制。要凸起抓好新農合案件的查處，嚴厲執行新農合效勞“六條禁令”，加大對違規違紀行為的查處力度，持續完美財政管帳準則，共同有關部分增強監視反省和專項審計，標準基金運用，健全監視制約機制，梗塞破綻，確保基金平安，有用防洪騙取新農合基金等各類案件的發作，進步基金運用效益。

二、真抓實幹，推進鄉村衞生效勞程度完成新的跨越

一是展開鄉鎮衞生院情況衞生綜合整治運動。本年，省衞生廳在全省展開以改廁為重點的鄉鎮衞生院情況衞生綜合整治運動，堅持情況衞生是衞生院日常治理的根底性任務，也是衞生院維護本身形象、展示精力面貌、提拔競爭才能、知足羣眾需求的客觀需求。但願各縣市區要立刻舉動起來，接納有力辦法，凸起以衞生改廁這個重點，依據省廳文件精力豫衞農衞[2015]7號，對照《河南省鄉鎮衞生院無害化衞生公廁建立規範》，連繫當地實踐，明白義務、細化目的，科學規劃、統籌佈置，增強指導、加大監視，確保高規範按時完成任務義務。

二是繼續展開“新跨越懷”競賽運動。自2008年開端，我市展開了以推進鄉鎮衞生院質量治理的目的的“新跨越杯”競賽運動，在同志們通力合作下，此項任務已獲得了分明成效。本年是運動展開的第三年，也是最要害的一年，各縣市區仍要高度注重運動的展開，對峙終年不懈、做到持之一恆，爭奪經由第三年起勁，使我市鄉鎮衞生院大部到達《市一級病院治理評價規範》的要求，完成“技能標準化，效勞人道化，治理科學化，收費合理化”的“四化”目的，構建調和的新型醫患關係，為廣闊農人羣眾供應平安、高效、便利、舒適的預防、醫療、保健效勞。

三是積極做好鄉村居民安康檔案試點任務。為鄉村居民樹立安康檔案是國度根本公共衞生效勞項目標主要內容，是促進公共衞生效勞逐漸均等化的根底任務。國度、省衞生廳要求本年各地的鄉村居民安康檔案建檔率要到達20%以上，和縣市區要把建檔任務作為衞生任務一項主要義務實在抓緊抓好。一要持續展開多種方式的宣傳運動，豐厚使廣闊羣眾、底層醫務任務者充沛看法建檔的 。二是依照《城鄉居民安康檔案治理效勞標準》的要求樹立安康檔案，包管建檔質量，按時完成義務。三要積極探究安康檔案信息化建立，充沛應用已有的新農合信息收集平台，連繫項目村所裝備的電腦等設備，將安康檔案與農人就醫信息聯絡在一同，構建綜合性的區域衞生信息平台，真正的把此項任務做好、做實，使之能發揚最大的社會效益。

四是鼎力增強鄉村衞生效勞系統建立。鄉村衞生效勞系統是供應根本公共衞生效勞的首要載體，是樹立新農合準則和國度根本藥物準則的主要保證。增強鄉村衞生效勞系統建立內容良多，這個中在本年首要要抓的任務有二項，其一是要落實村莊大夫公共衞生效勞津貼。省財務廳、衞生廳已下發專門文件，要求從根本公共衞生效勞經費中使出人均3元，經過購置效勞的方法，對人事公共衞生效勞的村莊大夫進行恰當津貼。各縣市區要抓緊制訂詳細施行方法，在詳細舉措進程中，要掌握準則、把握政策，還又要搞好查詢研討、慎重操作，防止因而激發社會矛盾和集體上訪。其二是要研討制訂村莊兩級衞活力構治理方法，履行村莊衞生組織一體化治理。當前衞生部正在制訂一體化治理方法，依據衞生部、衞生廳佈置，本年歲尾前，全省要有60%的鄉鎮執行政務、營業、藥械、財政等一體化治理。進一步整合衞生資本，完美準則建立，增強內部治理，遠東醫療效勞行為。

同志們，因為工夫關係，鄉村衞生人才步隊建立、共同上級搞好鄉村衞生相關政策的完美等問題，今日我不再逐個細講，但願各縣市區在本年的任務中，仔細對照全市衞生任務會議精力，依據方才李科長明白的2015年市鄉村衞生任務要點，凸起重點，統籌統籌，全體推進，使我市鄉村衞生任務完成跨更加展。