年度工作會 講話

---- 樑建軍

從2005年望京社區衞生服務中心成立以來，已經十年了。我十分清楚地記得在中建一局建設發展公司醫院改制初期員工的驚恐不安，一些人提出調離，一些的提出買斷工齡，許多人提出種種理由要在一局發展退休。為了完成從主業的脱離，企業承諾如果醫院經營不善倒閉，人員可以回到企業，由此可見大家當時改制時對醫院發展的隱憂。

十年來，醫院在歷屆領導的帶領下，特別是在全體員工的共同努力下，醫院從一個只為企業幾千員工服務的職工醫院發展成了一個為朝陽區望京社區20多萬人員服務的基層衞生服務單位，人員由原來的60多人發展到現在近200人，服務網點從一箇中心一個站，發展成為1 箇中心7 個服務站，服務額從不足1千萬元，提升到近1億元。

醫院發展到今天這樣的規模主要原因有三點：一是中建一局建設發展公司的支持。原來醫院每年實行收支兩條線，企業每年給予一定補貼。改制後幾年內企業也給予了房租減免，在許多方面給予了支持，醫院同時承擔了公司醫療報銷、衞生防疫等工作，甚至將完全可以自行管理的員工體檢讓醫院來做，給醫院帶來收入。當時醫療企業報銷也依託醫院來進行，給予了充分地信任，更多的是支持。特別在場地方面一局發展給予了儘可能的支持。一局發展的支持是醫院得以繼續發展的基礎；二是因為醫院抓住瞭望京成立社區衞生服務中心的機遇（常院長當時還兼任瞭望京街道衞生監督的一個職責），為醫院發展佔領了先機。三是歷屆管理團隊特別是常院長多年以醫院為家，將企業發展視為生命的事業心、其表率作用令人尊敬！更是醫院廣大員工多年齊心協力發展的結果。四是因為醫院為企業改制成的醫院，一些企業管理的理念在醫院部分得到實施，使得我們在發展過程中更具內在動力，我們的效率更高，這也是我們不同於公立醫院的地方，這也正是我們醫院活力所在。在醫院逐步形成了”精學 仁愛 篤行 樂羣”院訓、“百姓信賴 社會尊重 員工幸福 醫院長青”價值觀。對比一下長庚醫院的企業精神“勤勞樸實、止於至善，永續經營、奉獻社會”，與咱們醫院的價值觀非常一致。這些文化的形成，對醫院發展起到了重大的促進作用。這些東西相對很難記，我個人在這裏提議建設“仁心專業”的醫院品格，更方便大家記憶，這只是我個人意見，上次在述職會上提出過，今天再次提出來希望成為大家討論，也希望形成共識。“醫者仁心”，“仁”就是愛，仁心體現了我們院訓中“仁愛、樂羣”，與長庚醫院“止於至善”相一致，體現了醫護人員的特色；“專業”體現了我們院訓中“精學、篤行”，也是“百姓依賴、社會尊重”的基礎。

回顧十年的發展，是為讓我們牢記發展的歷程，從中找出發展的啟示，以光大我們的優勢，以更加開放的態度勇敢面對我們的發展中存在的問題，全力實現我們的“百姓信賴 社會尊重 員工幸福 醫院長青”的價值觀。

一、生於憂患，死於安樂！我們面臨的形勢怎樣？

經過多年高速發展，我國目前經濟進入了發展速度 “從高速增長轉為中高速增長”，“經濟結構不斷優化升級”，發展動力“從要素驅動、投資驅動轉向創新驅動”的經濟新常態時代。在這種新常態下我們周圍時刻發生了新變化。新技術、新政策會改變我們許多工作，我們應當有充分的認識。

第一個影響是，我們總體屬於服務行業，屬於國家大力支持發展的行業，特別是醫療衞生基於其公益特點，還有巨大的發展空間。

2014年9月12日發改委、民政部等十部委聯合發佈《關於加快推進健康與養老服務工程建設的通知》，通知要求加快推進健康與養老服務工程，鼓勵社會資本參與建設運營健康與養老服務項目，通知指出，這樣既有利於滿足人民羣眾日益增長的多樣化、多層次健康與養老服務需求，提升全民健康素質，也有利於擴大內需、拉動消費、增加就業，對穩增長、促改革、調結構、惠民生，全面建成小康社會具有重要意義。

這一通知意味着什麼？意味着將會有許多社會資本向醫療衞生服務行業進入。因為社會上各種行業都處於極度競爭狀態，所謂“紅海”，而目前我們這一行業具有一定的行業限制，隨着這一政策的落地，可以預見社會競爭勢力將進入這一行業。我們到時周邊看一下，方圓不足兩公里的地方有多少家醫院！我們優勢會在不長的幾年裏喪失。

第二個影響是網絡已經跨越了地域的限制，將會給醫療藥品供應帶來全面影響。藥品價格將會隨着電商的出現，應聲而降。前兩天我看到時了寶鋼成立鋼鐵電商，大家能想象嗎？日常的藥品百姓會在網上購買，目前許多藥店已實現線上線下互動、一些醫院也在嘗試用科技的手段隨時監控服務對象的情況。科技的發展在給其他行業帶來巨大改變，醫療服務行業當然不會例外。

第三個影響是，政府將醫藥分開是大趨勢。衞生服務行行業屬於公益性質是國家的定位，國外大學、醫院許多靠捐助，但藥品一定會走向市場化。因為醫藥結合的辦法不但是沒有能夠降低百姓的負擔，所以政府一定會在不遠的將來藥品全部市場化。而另一方面社會辦的醫院、私立醫院遲早會跟我們一樣享有同樣的服務地位。這是必然的！。

二、認清自我，抓住機遇！我們的優勢和劣勢在哪裏？

我們的優勢有以下幾個方面：

1、我們較早的適應了市場。政府衞生系統有系統保護，實行收支兩條線，醫院沒有太大壓力，而我們醫院從改制開始就開始在這一領域打拼，比系統內有了更大的靈活性。公立醫院中表面的穩定掩飾不了內部的矛盾。許多企業都做不到的事情，我們做到了，如同工同酬。我們員工在內部身份是平等的。我們在服務中是主動的，我們員工的服務是自內心的。我們自己有了在市場覓食的能力，並得到了時間的考驗，儘管有許多不足，還有些是我們傳統工作中沒有或輕視的工作，需要我們進一步學習和努力。更重要的是我們有一支堅守醫生職業道德，“仁心”、全心、真心為居民服務的團隊。這是許多醫院所不具備的。

2、較好的布點。經過十年的建設，經營布點相對比較合理，雖然存在一些問題，比如東園和中園站比較近、花家地站距離望京醫院和中心較近、還有些區域是盲點等，但總體上我們的衞生服務站是佔據了大部分望京區域。這是我們發展的種子，現在有的站經過長期積累，已經在經濟上夠自負盈虧，但更多的是還是每年幾百萬的服務量，不足維持員工資費用，更別提發展。那麼為什麼還要這麼做？而且在有能力支持的情況下還要發展新的服務站呢？一句話不能丟掉我們那裏的市場。真心希望我們發展好的服務站能發展成為望京第二個服務中心或者第三個服務中心，這是政府的希望，也是我們發展的期望。

3、政府支持。政府對社區衞生中心的定位非常明確，其任務非常繁重，對於我們企業舉辦的非營利性衞生服務機構在購買衞生服務方面與系統內一視同仁，無論是業務指導，還是場地支持、相對於其他系統都是比較到位的，這些支持是我們發展的重要保證。反觀我們許多工作，因為許多業務都剛接手，距政府要求還有相當差距，而這正説明我們還有更好的精耕細作的發展空間。因此，年度工作報告中提出的加強公共衞生服務，將其作為服務品牌是符合我們服務定位的，也是我們必須做好一項工作。

4、暫時尚存在的保護。從大的形勢分析看，衞生服務行業裏的狼也快來了，細心聽一下我們應當能夠聽到了它的嚎叫。我們一定要利用目前所佔的空間優勢和服務優勢，來抵禦即將來到競爭給我們帶來的衝擊。希望我們上下一起“深挖洞、廣積糧”，存仁心，結善緣，通過我們的“仁心專業”的服務贏得政府、贏得居民，從而為我們自己贏得未來！

我們的主要弱勢在：

1、我們抗風險能力非常薄弱。任何一次事故的出現，都可能使我們辛苦一年的努力灰飛煙滅，不僅僅是經濟上的，更有聲譽、未來發展上的影響，我們的規模就是這樣，我們抵禦風險的能力極差。

2、管理水平與發展需要的問題依然突出。衞生服務中心業務範圍日益擴大，政府要求越來越高，居民需求也越來越多樣化，我們的管理要與時俱進，進一發揮各層面人員參與管理的積極性，完善工作流程，需要我們上下齊心協力。

3、中心目前場地有所限制，擴大服務面積困難重重。好在衞生服務站布點和公共衞生領域服務還有巨大的提升空間，尚不是我們面臨的緊迫問題。

三、腳踏實地，儘早行動！今年以及今後一段時期應當怎麼辦？

1、紮實我們的基礎，努力將風險最小化。

我們生活在一個浮躁的社會，法制的不健全、相關機構的不作為，我們衞生服務系統單位及廣大醫護人員生存業態風險很大。這些我們無法改變，我們能做得是用我們的`“仁心”去和服務對象交流，用我們的“專業”去贏得服務對象的理解和信賴。這需要全面提升我們的業務質量，嚴格按照國家及行業要求的程序管理，以程序控制質量風險。今年行政報告將病例書寫規範作為質量管理的重要基礎工作來抓，非常及時而有必要，就是要從細節、小事上抓起。實行社區醫院首診的政策尚未落地，醫藥分離也有個過程，如何贏利服務對象的認同，需要醫生做出較準確的診斷，因此，提高醫療在醫藥中的比重，是我們提高醫療服務質量的要求。一切以確診病人需要為中心，不能為提高醫療比重而做沒有必要的檢查，只要認真對病人負責，服務對象是會感受到咱們的“仁心”，誤診風險就會降低，也會不斷精進我們的診療水平。

2、利用已有服務網點全力擴大深挖我們已有的市場，培養忠實的服務對象。在當全形勢下，各衞生服務站責任重大，守土有責。要與中心形成有力的業務聯動，衞生服務站要根據醫院總體安排，努力擴大服務影響面。各服務站要在認真測算的基礎上，增加服務內容。醫院將對各站管理、激勵方式逐步進行調整，激發各服務站工作的積極性和主動性。

3、完善我們的管理：以目標管理和全面預算管理為龍頭，逐步提升醫院管理水平。要逐步提升人力資源管理、藥品、物資採購管理水平。長庚醫院的特點是用企業的管理來管理衞生服務，管理是相通的。醫院管理是比較好的，經過發展有些可能不一定適合了，必須加強程序化工作的管理，使工作制度化程序化，這也是降低醫院風險的要求。這是我們遲早要走的路，越早實現對醫院發展越有利。

4、全力提高員工隊伍職業素養：A.對工作系統性地認知。政府對我們基層衞生服務中心的定位就是這樣，我們選擇這種行業，就要對這種定位有每個人都要有一個系統的認識。我們倡導中西醫結合、中西醫取長補短，我們是全科醫生，在用全面陰陽辯證看身體的同時也要全面看待我們的工作。我們醫院是一個整體，任何工作都是相關聯，任何工作都是重要的，從事公共衞生服務及一系列基礎工作都是一個相互促進的工作，任何工作崗位不力都將影響醫院的發展。報告中把公共衞生管理做出我們品牌是從戰略全局考慮的，希望全體醫護人員都應當在做好本職工作的同時在公共服務上做出自己的貢獻。這樣我們地會更“樂羣”。B.業務水平的提高。提高業務素質，業務素質包括多個方面，除學習專業技能外，還需要特別提高我們的溝通能力，讓來接受服務的對象感受我們的“仁心”。C.要不斷激勵員工積極性，要在適當時候，制訂鼓勵員工學業、技術的精進的機制，建立以專業和考核為導向的薪酬激勵機制，和員工專業成長進步的機制。D.繼續發揮工會在活躍員工業餘文化生活及員工學習、業務進步中應起到的積極作用。

“人類社會鬧鬧哄哄，亂七八糟，燈紅酒綠，聲色犬馬，看上去無比的複雜，但認真一想，也不過是貧困者追求富貴，富貴者追求享樂和刺激 基本上就是這麼一點事兒”（莫言在東亞文學論壇上的講話）。這就是“人本”！在這裏不講大道理，只希望我們大家在今年各個崗位上真正能不斷建樹“仁心專業”的品格，按照全年工作安排要求，認真作好每項工作，不為別的，只為自己的職業長青、為我們醫院長青！

祝羊年全體員工幸福！願我們永遠好運！