個人傷殘鑑定申請書範本借鑑

因某種意外造成傷殘，需要進行鑑定該怎麼寫申請書呢?以下是由小編整理關於傷殘鑑定申請書範本，希望大家喜歡!

申請人：王五，身份證號：XXXX

申請事項：傷殘等級鑑定

申請人於XX年X月到XX醫院做腳趾整形美容手術時，因醫院方的原因造成醫療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現申請法醫對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑑定。

此致

XX人民法院

申請人:王五

XX年X月X日

申請人：姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯繫電話

申請事項：傷殘等級鑑定

事實與理由：

貴院依法受理的申請人與×××、×××等糾紛一案，為維護申請人的合法權益，現特申請貴院委託相關鑑定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑑定。

此致

××××人民法院

申請人：

我國的法律中，根據受害人傷殘的'嚴重程度來判定，傷殘等級一般以傷殘鑑定結果為依據。在鑑定傷殘之前需要提交傷殘等級鑑定申請書，筆者在此提供一份已經進入到訴訟程序的申請法院委託鑑定部門進行傷殘等級鑑定的申請書以及相關的法律知識，供大家參考。

在我國的法律中，根據受害人傷殘的嚴重程度來判定，一般將傷殘的等級分為一級到十級傷殘。在實踐中，如果沒有相反證據證明，那麼傷殘等級一般以結果為依據。在鑑定傷殘之前需要提交傷殘等級鑑定申請書，筆者在此提供一份已經進入到訴訟程序的申請法院委託鑑定部門進行傷殘等級鑑定的申請書以及相關的法律知識，供大家參考。

申請人：姓名，性別，出生年月，民族， 住址，身份證號，聯繫方式。

請求事項：

請求對...構成的殘疾等級進行鑑定。

(此處應寫明對身體哪個部位進行傷殘，如有多處受傷，應一一例明)

事實與理由：

1、__________________________________________________

2、__________________________________________________

(此處應當客觀簡要的闡明申請傷殘鑑定的事實和理由，一般第一段載明事實，第二段載明理由。)

申請人訴 xx等因....一案，已經由人民法院立案審理，為準確計算的數額，特申請人民法院委託相關部門對申請人的傷情進行鑑定。

此致

xx市xx人民法院

申請人：xx-x

xx 年 x 月 x 日

xx 勞動能力鑑定委員會：

本人是 xxx(用工單位)的員工， xxxx。於x 年 x 月x日因工負傷。經治療並醫療終結後，現申請勞動能力鑑定，請給予辦理。

申請人(簽名)：xxx