死亡醫學證明書填寫樣本
醫學死亡證明是死者火化、銷户及家屬領取保險金、賠償金、喪葬費的重要憑證。下面是本站小編給大家整理的死亡醫學證明書樣本,僅供參考。
死亡醫學證明書樣本【篇一】根據××××(寫明調查的材料,包括檔案記載、知情人證明等)茲證明×××,男(或者女),於×年×月×日在××××(地點)因××(死亡原因)死亡。
中華人民共和國××市(縣)公證處
公證員:×××(簽名)
×年×月×日
死亡醫學證明書樣本【篇二】xx安公證處:
__________(姓名)因赴__________國__________(出境目的,如留學、定居等),需辦理__________(姓名)的死亡公證。經查人事檔案記載或根據_______________________,茲證明: _____________(姓名),_____男(或女),於__________年____月____日出生,其生前住 ,於__________年____月____日在 省
市(或縣)因 (死因)死亡。
特此證明
填寫人:____________(簽名)
相關部門蓋章:
年 月 日
死亡醫學證明書樣本【篇三】新生兒姓名:雨魯土子,2012年1月20日13時25分,出生孕周:35+2周,體重2500g,身高:42cm,心率:90次/分。
母親姓名:阿芒古麗.沙塔爾,職業:老師,文化程度:大專,身份證號:650102198310014105,工作單位:阿克蘇地區新和縣排鄉學校。
父親姓名:魯合曼.牙生,職業:老師,文化程度:大專,身份證號:650108197909031933,工作單位:阿克蘇地區新和縣排鄉學校。
經醫院檢查,患有先天性心臟病,於2012年2月2日上午12點32分在我院新生兒科經搶救無效死亡。 特此證明。
住院單位(蓋章):
20xx年x月x日
死亡醫學證明書的填寫一、填寫範圍
登記對象為發生在轄區內的所有死亡個案。包括有户籍和無户籍的國內外公民。
二、死亡的特點
死亡比疾病具有更明確、更直接的含義。
1、死亡的概念是很明確的,死亡的現象是很容易判定的。
2、死亡是發生在一個時點上的事件。
3、死亡是一次性事件,人死了就不會再活過來,不存在重複死亡的現象。
三、重要性
死亡資料分析產生的期望壽命、孕產婦死亡率和嬰幼兒死亡率等健康指標和死因統計信息是反映國家和地區社會經濟水平和文化發展狀況的重要的科學指標,為國家指定社會經濟發展政策、衞生事業發展規劃和衞生政策提供科學的依據,同時也是醫學、人口學、社會學等科學研究的基礎信息。也為政府進行人口和户籍管理提供客觀和科學的法律文書文件。
四、用途
1、是居民死亡的人口管理記錄。可以註銷户口、殯儀館火化等。
2、是死因統計的原始資料記錄。
3、可以作為一種法律證據提交給公安、司法部門。
4、越來越多的用於保險、遺產等羣眾性、社會性憑證及死亡公證。
注意:需要加蓋公章後才有效。
五、四聯如何處理
第一聯由單位存檔,第二聯用於計算機錄入,由出證單位直接報送至所在縣區疾控機構,第三聯為户籍管理部門註銷户口憑據,第四聯為殯葬火化憑據。2聯交防保科,3、4聯交死者家屬。
六、根本死亡原因的定義
第六次國際疾病分類修訂會議為死亡原因作了嚴格的定義名為“根本死亡原因”
世界衞生組織為根本死亡原因所下的定義是:引起直接導致死亡的'一系列病態事件的那些疾病或損傷;造成致命損傷的事故或暴力的情況。
理解:從防止死亡的角度來尋找帶有根本性的,引起一系列疾病並最終導致死亡的那個原因,不管那個原因發生在死前多長時間都應給予記錄。
通俗理解:最早發生的病所引起其他疾病,有因果關係的那個最早的病就是根本死亡原因。
七、填寫要求
1、按照全國統一的死亡證明書的基本格式及填寫要求,逐項認真填寫,不能漏項或錯項。
2、應用黑色或藍黑色鋼筆書寫,字跡清楚,不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆書寫。
3、死亡原因填寫應用醫學專業疾病名稱,並用中文書寫,不得用英文或英文縮寫。
4、死亡證明書正面內容不得塗改,必須有醫生簽名及醫院公章。
5、死亡證明書如死因不明,必須當時填寫調查記錄,內容包括死者既往疾病名稱、發病時間、診斷單位、診斷依據、以及相關慢性病史的一系列情況。
6、發生對死亡原因有懷疑(他殺、自殺)的,可以向警務部門反映,由警務部門協助確定死因。凡填報意外損傷、中毒死亡,死亡證明書上應進一步報告意外事故的外部原因。