兒科醫護人員的職責範圍

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(一)、科主任職責

兒科醫護人員的職責範圍

1、在院長領導下,完成醫院所交給的各項任務,負責本科的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作。

2、制定本科工作計劃,組織實施,經常督促檢查,按期總結匯報。

3、領導本科人員,對病員進行醫療護理工作,完成醫療任務。

4、督促本科人員,認真執行各項規章制度和技術操作常規,嚴防並及時處理差錯事故。

5、負責組織全科職工的再教育工作,運用國內外醫學先進經驗,開展新技術、新療法,進行科研工作,及時總結經驗。

6、定時查房,共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題,定期檢查產房、新生兒室工作。

7、確定醫師輪轉、值班和內科工作的安排,加強病房的管理工作,組織領導有關本科對掛鈎醫療單位的技術指導工作。

8、參加門診、會診、出診、決定科內病員的轉科、轉院和組織臨牀病例討論。

9、領導本科人員的業務和技術考核,提出升、調、獎、懲意見,妥善安排進修、實習人員的培訓工作,組織並擔任臨牀教學。

10、協助做好計劃生育工作。

11、副主任協助主任負責相應的工作。

(二)、主任醫師職責

1、在科主任的領導下,熟練掌握本專業的技術標準,指導全科醫

療、教學、科研、技術培養與理論提高工作。

2、定期查房並親自參加指導急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。

3、定期參加門診工作,根據科內安排,參加會議、出診。

4、指導本科下級醫師做好各項醫療工作,有計劃地開展基本功訓練。

5、掌握本科範圍內的國內外學術動態,不斷吸收、運用新技術指導臨牀實踐。

6、督促下級醫師認真貫徹各項規章制度和醫療操作規程。

7、副主任醫師參照主任醫師職責執行。

(三)、主治醫師職責

1、在科主任和主任、副主任醫師指導下進行醫療、教學及科研工作。

2、每日查房,帶領並指導住院醫師進行醫療、教學及科研工作。

3、掌握病情變化,對危重、死亡醫療事故或其它主要問題應及時處理,並向科主任彙報。

4、參加值班、門診、疑難會診及出診等有關工作。

5、參加病房的臨牀病例討論,檢查修改下級醫師書寫的醫療意見及各項記錄,決定病人出院、簽署並檢查出院病歷。

6、認真執行各項規章制度和技術操作規程,檢查所管病房醫療護理質量,嚴防差錯事故。

7、擔任臨牀教學,指導進修生及實習醫師工作。

8、對新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人,應重點巡視、重點檢查和討論。設法明確診斷,及時治療,檢查病歷並糾正其中錯誤的記錄,檢查醫囑執行情況、治療效果,必要時可請科主任檢查指導。

(四)、住院醫師職責

1、在科主任和主治醫師指導下負責一定數量的'醫療工作,新畢業的醫師(三年內)實行住院醫師值班,擔任住院、門急診的值班工作。

2、帶領實習醫師對病員進行檢查,診斷及治療,書寫醫囑,並檢查醫囑執行情況,每日巡視病人至少2次,對危重症病人應多次巡視並做好記錄。

3、書寫病歷(第一年寫大病歷,以後寫入院錄)應於病人入院24小時內完成。及時檢查和修改實習醫師的病歷記錄、病程錄及其他各項記錄,及時完成出院病案小結並將病案整理編號交上級醫師審查

4、及時向上級醫師報告診斷及治療上的困難以及病情變化,撰寫會診、轉科、出院等記錄。

5、住院醫師對所管病員全面負責,在下班前做好交接班工作,對需要特殊觀察的重症病人除書面交班外,用口頭方式向值班醫師交班。

6、參加科內查房、科主任、主治醫師查房或巡視病人時,應詳細彙報病員的病情的會診情況,並記錄巡診後的意見,臨牀病例討論會上要彙報病歷。

7、認真執行各項規章制度和技術操作常規,指導或親自操作各種

重要檢查和治療,嚴防差錯事故的發生,如發生差錯應及時向科主任彙報並主動登記。

8、有危重病人時不論家住院內院外,必須等接班者到位後才能離去。如因交接班不嚴而發生差錯事故,要追究責任。

9、住院醫師期間(畢業後第二年)參加全院“住院醫師繼續教育”輪轉。

10、住院醫師期間每年參加本科產、婦、門診、計劃生育組織輪轉,每年輪轉結束後須進行學習、工作小結,交本科上級醫師簽署意見後交科室保管,作為晉升時參考。

(五)兒科醫生進產房崗位職責

1、要求在產科設有兒科醫生,以便進一步加強產兒科合作。兒科醫生24小時值班制,負責管理新生兒。

2、進產房的兒科醫生必須定期參加心法復甦培訓,要求考核合格,持證上崗。在產房裏每一位新生兒出生都應有兒科醫生在場做新法復甦。要熟練掌握新法復甦程序與技術操作。包括吸氧、面罩復甦囊正壓通氣、胸外心臟按壓及氣管插管。

3、兒科醫生要求嚴格遵守產房及新生兒室的消毒隔離制度。每日要備齊新法復甦的急救藥物與設備。急救設備應始終處在功能狀態,擺在固定位子,可隨取隨用。當產前預測可能發生窒息時,或有剖宮產、多胎兒、早產兒、極低出生體重兒、新生兒溶血癥及母親患糖尿病等患兒出生時。在出生前應有兩位醫生到場,至少有一位醫生能全面負責復甦,會熟練進行復蘇操作及用藥。

4、兒科醫生不但要掌握新生兒常見病診斷,鑑別診斷及治療手段,還要不斷學習新知識、新技術,不斷提高專業水平,使專業性強、診斷難度較大的新生兒疾病的患兒得到及時、精良的救治。

5、每日上午應對危重兒、高危兒、新出生兒及母嬰同室新生兒進行查房。詳細瞭解病情,認真檢查體格,根據病情作必要的輔助檢查,並作病情分析,及時診治。下午應對分管病兒進行重點巡視,觀察危重症、新入室者的病情變化,觀察治療效果。夜間值班醫生及時巡視病人,繼續觀察危重症。若有病情變化要積極處理,不得延誤。

6、兒科醫生應根據病情擬定長期醫囑及臨時醫囑。醫囑內容要準確,藥物名稱、劑量、用法要寫清楚。

7、每位新生兒皆設一份嬰兒出生記錄(由產、兒科醫生書寫)、新生兒入室記錄、病程記錄、出院記錄,由兒科醫生書寫,並在規定時間內完成。對兒科疑難症、危重症及診斷不清者應請上級醫師、科主任及相關專業會診。並將會診意見寫在病歷中。參加會診醫生應填寫會診單。兒科醫生應邀參加產科對高危孕產婦會診及產前討論時,應對病情提出診治意見。產兒科每月對死亡新生兒做討論評估。

8、兒科醫生值班必須堅守崗位、履行職責。值班時負責全科急診、急會診及危重病人觀察、治療、記錄,接診新病人。在上、下班時要交接病人病情及治療情況。危重病人要牀頭交班,特殊情況要個別交接班。建立交接班記錄本,貼寫好交接班記錄。

9、由於本單位技術設備不足,對病兒診治搶救有困難時,應及時聯繫轉運系統,轉運到條件好的NICU去,不要延誤。抓好轉運時機。

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