關於醫療安全的工作總結6篇

總結就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓進行一次全面系統的總結的書面材料，通過它可以全面地、系統地瞭解以往的學習和工作情況，因此我們要做好歸納，寫好總結。總結你想好怎麼寫了嗎？下面是小編為大家整理的關於醫療安全的工作總結，希望能夠幫助到大家。

關於醫療安全的工作總結1

20xx年，根據醫院醫療質量及醫療安全管理委員會工作計劃，制定了多項目標，並一一執行。但仍存在許多不足之處，在今後工作中仍需不斷改進和完善，現將20xx年醫療質量和醫療安全管理工作總結如下：

一、依法執業管理

為進一步加強依法執業的執行與落實，保障醫療安全，醫務科加強對全院的依法執業進行檢查、督導、落實、反饋、組織學習與落實。加強執業准入管理，要求各科主任嚴把入關，無執業資格人員必須在執業醫師指導下進行執業。

二、制度建設、繼續完善各項制度

在執行各項醫療規章及操作規範的同時，醫院修訂了醫、藥、技管理規範及各臨牀專業診療規範。

三、定期醫療質量檢查、持續改進醫療質量：醫務科對全院各臨牀科室進行質量檢查。嚴格按照《病歷書寫基本規範》的要求，每月組織至少進行一次病歷質量督導檢查。

四、主要存在的缺陷

（1）部分科室的`醫療文書質量較差：主要表現在上級醫師查房記錄完全雷同，常規檢查不完善，病歷中出現許多邏輯錯誤（如患者姓名、性別、年齡、出入院診斷不一致等），重要異常檢查結果無分析、無記錄，診斷依據不足，部分醫師或者護理人員應該簽名的地方未簽字，日常病程記錄書寫不及時，手術安全核查及手術風險評估不完整等等。

（2）部分科室抗生素使用不規範

（3）部分科室醫療質量質控小組工作未落到實處。

五、下一階段醫療質量及醫療安全管理工作的重點：

1、加強法律法規的學習，加強督查力度，嚴格把好執業准入關，使各級醫務人員自覺依法行醫，依法執業。

2、加強各類質量管理制度的學習，提高醫療質量，做到診斷有標準，治療有依據。

3、做好《病歷書寫基本規範》（20xx年版）的培訓工作，提高病歷書寫質量。強化“三基三嚴”，不斷提高醫務人員業務素質和執業水平，持續改進醫療服務質量。

4、完善和統一醫院醫療質量評價的各項標準。

5、進一步完善院科兩級管理組織，落實院科兩級醫療質量管理制度和責任。

6、現運行病歷由醫務科定期組織檢查；歸檔病例由醫務科及病案室組織相關科室主任或質控醫師定期或不定期進行病歷督導檢查，至少每月一次。

關於醫療安全的工作總結2

一、成立管理組織，落實管理責任

成立了醫療護理安全管理小組，並制定了相應的職責，負責全院的醫療護理安全，對醫療護理質量安全進行監督、檢查、評價，並制定改進方案，院內感染辦負責醫院的消毒管理，醫療垃圾管理，傳染病管理，按相應的法律法規嚴格執行;副院長具體負責醫療質量、醫療安全工作;各科室負責人確認醫療設備進行嚴格的檢查、登記、簽名制度，特別是醫療急救設備，救護車急救設備齊全完好，滿足急救工作需要及醫療保障。

二、醫療管理、醫療質量檢查及學習情況

一)、醫療管理

把醫療安全工作不斷推向深入，根據院領導安排，我們學習了"醫療質量管理年活動"考核標準，並進行分門別類，歸納總結，制定我院醫療管理工作制度若干，為確保我院醫療安全工作深入開展奠定了良好的基礎，通過每月份組織檢查中發現，比上一年度的醫療質量及醫務人員的安全意識都有了較大的改善，取得了較好成績。

二)、學習、活動情況

堅持業務學習，加強繼續教育是我院提高醫療質量、預防醫療事故最有效的手段之一，在這一年中我院共組織相關醫療安全知識學習20餘次，並落實到位;學習如何預防醫療糾紛、《中華人民共和國藥品管理法》、《有關醫療安全、醫療文書書寫》、《醫務人員醫德規範及實施辦法》、《醫療事故處理條例》等內容;在20xx年x月份舉辦了"護理技能知識競賽"，得到了一致的好評;結合我院以往教訓，分析不同時期媒體報道的醫療事故及醫療糾紛，從而提高了我院職工對醫療事故的防範意識。

三)、抓好落實、促進安全

通過對醫療安全意識的認識，醫院加大了醫療安全管理的力度，完善了科室管理規章制度，對重點科室進行重點管理，嚴格按照醫療核心制度，加大了手術分級管理制度的.力度。

四)醫療質量、醫療安全檢查

醫療質量及醫療安全是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理及醫療安全，全面提高醫療服務質量、提高從業人員的醫療安全意識是醫院的首要任務。嚴格按《山西省衞生廳病歷書寫基本規範標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規範化要求，並組織醫生護士到上級醫院參觀學習，通過每個月不定期的質量檢查，對醫療安全工作中表現較好的工作人員進行獎勵;對工作做得差的進行批評和處罰;通過醫療質量、醫療安全檢查活動，我院醫療質量有了較大提高，醫務人員的職業安全意識有了明顯的改善，使我院醫療管理逐漸步入制度化管理。

關於醫療安全的工作總結3

醫療質量是一個醫院生存發展的根本，是一個醫院水平高低體現，醫療安全管理是醫療質量的一個重要方面。一年來，我院在衞生局的直接正確領導下，認真學習衞生部、局關於醫療衞生體制改革的有關精神，投身醫療衞生體制的改革，廣開醫療市場，積極參與市場競爭。堅持以病人為中心，一切為病人服務，不斷提高醫療服務質量，改善服務態度。嚴抓各種醫療質控指標，提高醫療整體水平有效減少醫療糾紛，杜絕了醫療事故的發生。現對本年度醫療醫療治療和醫療安全工作總結如下：

1、切實改善醫療服務

加強醫德醫風和醫療法律法規、規章制度教育，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，不斷提高醫療服務水平。創新服務流程，優化診療環境。充實門診醫師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。

加強醫患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果，結合開展醫院管理年活動，切實加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發生醫療差錯和事故。嚴格技術准入制度，規範醫療執業行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，加強藥品、醫療器械採購、儲存、使用的監督管理。

2、切實提高醫療服務質量

醫療質量安全事關羣眾的健康安危，是醫療服務的生命線，是醫院管理的核心內容和永恆主題。醫療安全的進行首先要提高醫療質量，提升服務水平。加強醫療質量管理，狠抓規章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質量為核心，以質量安全為主題，認真落實各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術常規，把各項制度落實到各個環節之中。成立樟樹衞生院醫療質量管理小組,加強醫療文書質量管理，嚴格執行《病歷書寫基本規範(試行)》，對病案質量實施全程監控和管理。制定樟樹鄉衞生院專業技術人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫療服務質量考核成績優異的科室或個人給予表揚和物質獎勵;對醫療服務質量考核結果不達標的科室或個人除給予經

將醫務人員的臨牀理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，並將考核結果與個人考核掛鈎，確保醫療技術人員自身技術素質的'不斷完善和更新，全面提高醫務人員業務素質。

3、建立完善的質量管理體系，規範醫療行為是核心

今年，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了崗位職責、醫德醫風、人事管理、會議、學習、考勤、後勤管理、財務財產管理、統計報表管理、醫療文書檔案管理，獎、懲等管理制度;制定了行政管理、醫療質量管理、護理質量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫德醫風管理等質量控制考核細則;制定職能科室、業務科室綜合目標責任書，

做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規範化、標準化。

4、依法妥善處置醫患糾紛

依據有關法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規範化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了樟樹衞生院醫療糾紛協調處理小組，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實相關防控措施，努力化解各類醫患糾紛。

5、強化安全措施，確保醫院安全

定期組織重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內部安全保衞措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查(如藥庫、門診、病房等)，對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實行院領導總值班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防範措施落實到實處。嚴格落實安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大安全責任事故。

關於醫療安全的工作總結4

自工作開展以來，我負責科室醫療安全(不良)事件登記本工作，現將完成的工作簡要總結如下：

一、學習標準和制度、理清重點、明確分工、深挖內涵：

按照醫院創甲工作的總體部署，領導根據科內的具體情況，在積極、認真學習評審標準及相關制度的前提下，確定了我科的重點工作，並做了明確分工，我負責醫療安全不良事件及醫療糾紛預警兩項工作，領導要求具體工作負責人認真學習相關制度，領會本質，深挖內涵，開動腦筋的開展工作，確保工作做得實處，取得實效。本着這一要求，我認真學習了醫療安全(不良)事件報告制度和防範醫療糾紛預警方案，並根據科室實際情況，有針對性的'一一查對，對薄弱環節和重點環節進行加強，力爭無不良事件和醫療糾紛的發生。

二、科室現狀：

科室本季度內無一例不良事件和醫療糾紛的發生，總結起來與我們之前的規範化工作分不開，主要有以下幾點：

1、制度健全，落實到位，監督及時，處理得當：

我科各項工作制度健全，共有30餘項，囊括了各個崗位、各類人員，使大家工作起來都有規章可循、有制度可依、有規範可查，從而保證了各項工作有條不紊的進行。並且科室質量控制小組成員每週都按時開展工作，檢查制度的落實情況，及時發現工作中存在的薄弱環節，彙報給科主任，制訂相應的整改措施，及時下達給相關人員參照執行。如：質控工作中我們發現有臨牀大夫開檢查單時有開錯部位和左右不符的情況，我們馬上將情況彙報給領導，通過討論一致同意：為避免一錯再錯從而給病人檢查錯部位，規定技術人員發現上述情況時應立即電話聯繫開單大夫，核實情況，並請臨牀醫師更正，從而避免了因拍錯部位而導致不良事件的發生。

2、堅持機器交班制度：

我們每天早晨7：40到崗，整理操作間，擦拭機器，7：50準時在主任的帶領下進行機器交班，頭天的工作人員將機器的整體運行情況交接給當班人員，做到心中有數，及時發現故障和隱患，從而避免因設備故障而導致的不良事件發生。

3、及時調整工作方法，有的放矢：

日常工作中，留心科室各操作間運行情況，發現問題，立馬彙報，及時解決，將可能發生的不良事件消滅在萌芽中。如我們的胃腸班病人比較多，同志們習慣於將病人的繳費小票統一收齊然後再按順序叫病人做檢查，但少數晚到病人因不瞭解情況有時會產生有患者插隊提前做檢查的想法，從而內心產生不滿情緒。發現這一問題後，我們及時上報給領導，經主任調查研究後決定不再提前收取小票，而是讓病人持繳費單排隊等候，先到先檢查，後來者自覺排隊，適當照顧老人和小孩的做法，從而巧妙解決了這一隱患。

4、嚴格實行報告雙簽字制度、三級醫師負責制度：

診斷報告實行雙簽字，上級醫師負責審核下級醫師，有力的避免了診斷錯誤事件的發生。

三、有待解決問題：

通過自查，我們也發現了幾點安全隱患，有可能導致不良事件的發生：

1、我科部分機器老化，故障率提高，比如急診CR、DR等，有時維修時間較長，影響了病人做檢查或勉強做檢查而圖形質量大打折扣，造成病人不滿意，有可能將不滿意轉嫁到工作人員身上從而導致不良事件的發生。

2、我科人員緊張，且無護理人員專門登記、分發報告和造影打針，過去勉強應付，現在病員量大幅增加，工作人員工作量大，有引發不良事件的隱患。

3、無防跌倒及偷竊警示牌(醫院是否統一配發)。

關於醫療安全的工作總結5

經過一年的發展，在院領導各部門的領導下，各科室的協助以及科主任及護士長的帶領下，通過全院的共同努力，我科順利通過市級重點專科的創建工作。在各方面不斷完善和提高的同時，我科室仍有以下不足：

一、醫療安全(不良)事件

雖全年無一例因麻醉引起的重大不良事件和糾紛，但仍有不足之處：

1.不良事件仍然存在漏報或者不報的情況，或者由於種種原因上報不及時。

2.科室對於不良事件的登記信息不全。

3.仍有極少數人員對不良事件的處理及上報流程不熟悉。

針對以上情況，來年我科將加強對不良事件的管理，監督與落實不良事件的各個流程，加強獎懲。

二、教學查房

由於科室的特殊性(無患者及病房)，教學查房的很多內容都只是流於形式，還只停留在軟件資料層面上，未能具體落實。由於實習進修生較少，(我科基本上沒有實習生，進修生也只是偶爾有一兩個)

對實習進修生的管理也只處於軟件資料方面。來年我科將完善教學查房的各個流程：按照醫院的各項規章制度，落實到科室，具體到人。做到對實習進修生負責。如實習進修生的各項管理制度，請銷假制度，操作管理，出科考核等。

三、三基三嚴

三基三嚴的問題同教學查房，每月都只是做了軟件資料，沒有具體拿出來講，沒有達到實質性的效果。20xx年我科將針對三基三嚴進行大整改：每月進行至少一次的PPT講課，每季度至少一次的開卷或閉卷考核，將各項操作規範流程，核心制度、法律法規等問題納入其中。

四、會診管理

20xx年科室人員結構配置有所完善，值班人員基本有會診權限，會診量明顯增加，主要表現在麻醉風險評估及深靜脈穿刺置管量的增加，説明臨牀醫生越來越重視麻醉，對麻醉的需求有所增加，20xx年我科將繼續加強人員資質的管理，加強具有會診資質人員的培訓，努力提高會診質量。

五、院感管理

雖近年來無因麻醉操作引起的感染病例，但我科麻醉醫師的無菌觀念相比護士仍較差，這也是來年我科的工作重點：嚴格遵守無菌操作規範及洗手流程，落實上報制度及流程，加強及監督全科及手術人員的無菌操作。

六、消防管理

消防歷來是醫院及科室管理的重中之重，涉及全院及患者的人身及財產安全。在樑國洪科長的監督管理下，我科暫無各種違規操作，如私接大功率電器，堵塞消防通道，挪動或毀壞消防器材等。但在軟件資料這方面完善得不及時或不夠完善。我科將加強對科室消防管理人員的監督與管理。

七、依法執業

科室現有麻醉醫師17名，其中2名在外規培醫師，1名在外進修醫師，實際在崗醫師14名，副主任醫師2名，主治主治4名，6名住院醫師，5名輪轉醫師。20xx年將晉升2名主治醫師、1名住院醫師。我科的現狀是年輕低年資無證醫師較多，很多東西都有點脱崗脱節。來年我科將加強對麻醉醫師的管理，嚴格遵守醫院的醫師分級管理制度，加強對跨級違規操作的管理和處罰，落實好會診上報制度。

八、精麻藥品管理

對於精麻藥品的管理我科室做得還比較好，但仍存在以下問題：

1.處方信息不全

2.處方上的字跡不清

3.處方上的數量與上賬數量不一致：主要是由於上賬不仔細。

4.對精麻藥品管理的學習仍不到位，停留在軟件資料層面，針對此情況，與教學管理及三基三嚴一樣，予PPT的方式進行教學。

九、術前術後訪視，輸血管理，非計劃再次手術管理，醫德醫風以及大型設備管理，交接班管理等

1.術前術後訪視：由於科室人員不足，術前及術後訪視時仍有無證人員參加，我科將加強對人員資質的管理，落實此類情況。術前術後訪視有少數人員訪視不到位，對病人的具體檢查結果不清楚，或對重要信息收集不全。

2.輸血管理：嚴格把握各項輸血指徵，提倡成分輸血，拒絕輸人情血。嚴格執行輸血的各項查對制度，輸血過程中及術後嚴密觀察監測。加強與輸血科之間的各項溝通流程，開放綠色通道，保障患者生命安全。

3.非計劃再次手術：我科主要負責收集非計劃再次手術各項信息以及加強對非計劃再次手術的監管。20xx年存在的`主要問題有一下兩個方面：一是漏登漏報，主要是因為對病人信息瞭解不全，如，今天這個患者是我做的，隔段時間換另外一個醫生做，可能就不知道情況了。還有就是局麻做的手術，醫生護士不説的話我們也不知道是不是非計劃再次手術。二是對非計劃再次手術的監管不到位。具體整改措施：與臨牀外科醫師溝通，若為非計劃再次手術，要在手術通知單上註明;對於那種較緊急而外科醫師又無暇上報審批的，我科將以電話的形式告知醫教部及相關部門，等術後醫師自行完善相關程序資料。

4.交接班管理：嚴格執行醫院及科室規定的相關管理制度。不遲到，不早退，對重要的交接信息落實到位。

十、醫療安全管理

十八項核心制度裏，手術安全核查與我科尤為密切相關，但由於種種原因，麻醉前的安全核查始終不能到位，其具體原因：臨牀醫師較少，手術前一班都要交班查房，來手術室的時間都較晚，而我科的麻醉工作又需提前，所以麻醉前的核對工作就缺少了手術醫師的核對。針對此問題，通過各種會議也與外科醫師交流過，仍無多大成效，需醫教部加強監督管理。

希望在20xx年裏在院領導的監督管理及各臨牀科室的協助下，我科能更好的做好各項工作，不足之處能夠得到更好的改善。科室能力更上一個台階。

關於醫療安全的工作總結6

為發現醫療過程中存在的安全隱患、保障患者安全、促進醫學發展和保護者的利益，醫院按照衞生部《三級綜合醫院評審標準細則(20xx年版)》要求，制定了非處罰性的《醫療安全不良事件主動報告制度》，鼓勵醫護人員主動上報醫療安全不良事件，並作為績效考核加分項目，大大提高了醫護人員的醫療安全不良事件報告意識和積極性。現將20xx。120xx。7年婦科醫療安全不良事件進行分析，以利於消除安全隱患，防範醫療事故、不斷提高醫療質量。

(—)總體情況

共報告不良事件8例，其中20xx年4月份1例，7月份1例，9月份1例，12月份1例;20xx年3月份1例，7月份3例。不良事件的類型為手術質量的問題、問診查體不仔細的問題、醫患溝通的問題、圍手術期管理的問題、臨牀與醫技科室溝通的問題等這幾方面。

(二)醫療安全不良事件分析及整改措施

1、整體不良事件上報數量較少，不符合每百張牀位應至少≥10例。説明醫療安全不良事件主動報告意識還沒有在醫護人員心目中牢固樹立，還需加大宣傳、教育和培訓，提高醫療安全不良事件報告率。

2、圍手術期的管理不嚴格。對手術患者術前的病情評估過於簡單，未充分預計患者可能的手術併發症及手術意外情況。今後應加強圍手術期的管理，做到認真評估，充分準備。

工作總結/計劃：

1、手術者有時不能保證每一台手術的質量。作為一名醫務工作者，懷揣“健康相系，性命相托”的'責任，應認真對待每一位病人，術中仔細操作，避免手術併發症，若發生手術併發症，應正確對待之。

2、對患者的問診、特別是查體不仔細，過分依賴輔助檢查，如B超等。本報告中有2例，1例為患者的每次複診沒有做專科檢查，導致病情的延誤;1例為未仔細查體，漏診疾病。因此，作為婦科大夫，對每一位患者均應作必要查體，特別是專科的婦科檢查。

3、醫療過程中出現問題未做好溝通。醫患關係的和諧影響醫療質量，良好的醫患溝通提升我們的醫療質量服務水平。在診療行為中出現任何問題，都有做及時有效的溝通，避免不良事件乃至醫療糾紛的發生。

4、本報告中有病理科報告失誤的情況。因此，對輔助檢查報告與臨牀症狀、體徵不符、可疑的情況時，及時和病理科溝通、落實，確保所發檢查報告的準確性。