下半年醫療機構消毒監測情況小結

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下半年醫療機構消毒監測情況小結1

為有效預防和控制感染性疾病和醫源性疾病的傳播，保障人民羣眾的身體健康，加強消毒工作的監督管理，提高基層醫療機構的消毒質量,根據《中華人民共和國傳染病防治法》和衞生部頒發的《消毒管理辦法》，依據《20xx年民勤縣衞生監督所採樣監測計劃》，我所於20xx年8月

至11月對縣鄉所有醫療機構進行了全面的消毒效果檢測，現將檢測情況小結如下:

一、監測內容與方法

1、監測對象:民勤縣內縣級醫療機構、鄉村級醫療機構和個體診所為監測對象。

2、監測內容：各醫療機構內工作台物體表面、消毒器械、滅菌器、醫護人員手、使用中消毒液細菌菌落總數、致病性微生物進行監測。

3、監測方法：按照衞生部《消毒技術規範》和《醫院消毒滅菌的效果監測》進行採樣及檢測。結果判定評價按《醫院消毒衞生標準》（GB15982-1995）有關的標準執行

二、結果

下半年共檢測樣品331份，合格311份，合格率為93.96%。其中：消毒器械採樣206份，合格率93.69%，物體表面採樣91份，合格率98.9%，醫護人員手採樣26份，合格率80.78%，滅菌器械採樣8份，合格率87.5%。

三、存在的問題

從本次監測結果看，我縣醫療機構在消毒效果監測中存在以下問題，主要表現在以下方面：

1、個別鄉鎮級醫療機構工作台面骯髒，物品堆放混亂，未按規定早晚用消毒劑擦試。

2、鄉鎮醫護人員缺乏無菌觀念，無菌操作程序淡化，醫生在查房及換藥、護士在治療過程中，操作前後無洗手習慣。不能堅持洗手消毒，且醫院的洗手設備不到位，臂碰式、腳踩式水龍頭少，洗手後習慣用毛巾擦乾造成手上細菌超標，部分醫護人員不能科學有效地使用消毒產品，達不到消毒效果

3、鄉級衞生院消毒人員消毒知識貧乏，排冷氣時間不足，物品包裝不規範，排放不合格，有的醫療機構無消毒指示卡等，不能對滅菌效果進行監測。

4、鄉鎮級醫療機構消毒劑使用很不規範，監測時發現有用新潔爾滅浸泡手術器械，消毒液配製不合格，達不到規定濃度，不定期更換，消毒劑培養長菌等現象。

四、對策建議

1、進一步加強消毒管理工作，完善相關組織和制度，增強消毒意識；建立健全消毒隔離制度，完善消毒設施。

2、加大監督監測工作力度，尤其是鄉鎮村衞生所及個體診所，醫院應在全面綜合性監測的基礎上開展目標性監督、監測，突出重點和難點問題的解決，普及有關消毒衞生的知識，促使消毒管理工作儘快納入法制化的軌道。

3、加強醫務人員的消毒專業知識和操作技能培訓，定期開展醫院感染及消毒知識培訓，提高醫護人員對消毒滅菌工作重要性的認識，尤其對個體診所醫務人員消毒工作進行經常性技術指導，規範操作規程.

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　　二○xx年十二月二十三日

下半年醫療機構消毒監測情況小結2

為進一步加強醫院感染和消毒管理，保障醫療質量和患者安全，落實我省衞生廳和市衞生局部署的醫療市場規範工程，現將工作彙報如下：

一、基本情況

1、人員概況：

消殺科5人，檢驗科10人2、實驗室概況：實驗室面積450m，合理劃分為：理化室、微生物室、無菌室、儀器室等

3、實驗室設備：

高壓滅菌器、恆温培養箱、生物安全櫃、分光光度計

二、工作情況

1、消毒產品檢測工作：此項工作未進行開展。

2、醫療機構消毒效果監測工作：

（1）委託監測情況：按照德州市衞生局衞生監督所文件德衞監[20xx]41號《關於開展醫院感染與消毒管理專項監督檢查的通知》的'要求，我疾控中心20xx年完成了對轄區各級醫療機構的消毒效果監測，共計採樣1575個，消毒效果合格率縣直醫療單位為96.5%，鄉鎮醫療衞生單位92.3%，個體診所82%。

（2）主動監測情況：

掌握各級醫院感染與消毒管理情況，加強重點部門、重點科室和重點環節的消毒效果的監測，及時根據消毒效果發現存在的問題和薄弱環節，指導相關醫療機構整改提高；督促各級醫療機構進一步貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》和衞生部《消毒管理辦法》、《消毒技術規範》及《醫院感染管理辦法》及有關醫院感染管理的標準、規範。

根據國家有關法律法規、標準、規範的要求，檢查各級各類醫療機構加強醫院感染與消毒管理工作的情況。主要內容包括：按照《醫院感染管理辦法》要求，制定並落實醫院感染管理的各項規章制度，建立完善的醫院感染管理組織體系；醫院感染管理部門工作職責明確。人員配備合理；加強對醫院感染防控重點部門、重點科室的管理，包括手術室、重點監護室、新生兒室、內鏡室、血液透析室和消毒中心等；加強對醫院感染防控重點環節的管理，包括呼吸機相關性肺炎、血管導管所致血行感染、留置導尿管所致尿路感染、有創操作和手術部位感染等；醫務人員嚴格執行無菌技術操作，落實手衞生規範、醫院隔離技術和醫院感染監測規範等；加強醫院消毒檢測管理，檢查醫療機構消毒檢測工作落實情況，普遍對各級各類醫療機構開展一次醫院消毒效果檢測；落實《醫療廢物管理條例》，規範管理醫療廢物。

三、具體時間安排

1、3月8月，對鄉鎮衞生院和所轄區個體診所和牙科診所的消毒效果監測

2、9月11月，對縣直各醫療單位，計生局等消毒效果監測。

3、實驗室質量控制：

（1）實驗室生物安全，實驗室檢驗工作和正常運行符合《病原微生物實驗室生物安全管理條例》和GB19489等法規和標準規定，制定了相關程序，有嚴格的温度控制措施，潔淨的工作環境。

（2）制定了相關的質量控制計劃，對於新標準及時進行確認，條件具備才能實施該實驗。

（3）按國家《醫療廢物管理條例》要求制定了廢棄物處理程序，並按程序進行處理。

xx縣防疫站

　　20xx年1月31日