滁州市健康脱貧的工作小結

為認真做好健康脱貧工作，市衞計委按照市委、市政府和省衞計委部署要求，把健康脱貧工作納入2016年度衞生工作目標任務考核，全面深入抓好各項工作落實到位。現將主要情況彙報如下：

　　一、主要做法與進展情況

（一）為農村貧困人口開展健康體檢、建立健康檔案、開展簽約服務。5月4日，市衞計委發文佈置各縣（市、區）為轄區內農村貧困人口開展一次免費健康體檢，並建立健康檔案，實行動態分類管理；同時，免費為農村貧困人口開展家庭醫生簽約服務，已完成82000餘人簽約服務，此項工作在全省名列前茅並受到省衞計委表揚與肯定，7月6日-7日，全省家庭醫生簽約服務工作推進現場會在定遠縣召開。

（二）開展農村貧困人口“因病致貧、因病返貧”情況調查。5月26日，市衞計委召開了農村貧困人口“因病致貧、因病返貧”調查工作啟動會，到6月底，全面完成調查任務，共調查建檔立卡“因病致貧、因病返貧”農村貧困人口82713人。內容涵蓋疾病診斷名稱、確診日期、確診機構、醫療總費用、新農合報銷金額、大病保險報銷金額、民政救助金額、自付金額及診療結果等11大項。此數據已錄入系統並上傳至國家衞計委建檔立卡農村貧困人口管理數據庫，為下一步實施分類救治提供基礎性數據和決策依據。7月上旬，我委又成立兩個組，分別對定遠、鳳陽、明光、全椒、來安五個縣進行監督抽查，發現問題及時糾正，確保數據精準，分類精細。

（三）印發《滁州市健康脱貧行動計劃》。我委7月底前出台該計劃，主要從“醫療保障、大病救治、疾病防控和能力提升”等四個方面精準施策，讓貧困人羣“看得起病、看得上病、看得好病、少生病”。目標是到20XX年，我市縣域內就診率力爭達到90%；到2020年，貧困人口基本醫療有保障，重大傳染病、地方病、慢性病得到有效控制。同時，根據健康脱貧計劃，全市已實行貧困人口縣域內先診療後付費的結算和免住院門檻費制度，實現大病保險全覆蓋，參合農民出現大病情況，在新農合報銷後，如果個人自付部分合規費用超過大病保險起付線（0.5萬元），即可再次申請大病保險補償，補償比例為60%-90%不等。按照文件要求，貧困人口通過基本醫保、大病保險、醫療救助等綜合補償後，在縣、市、省域內就診的個人自付費用分別不超過0.3萬元、O.5萬元、l萬元，實行政府兜底保障。

（四）印發《滁州市健康脱貧工程實施方案》。代市政府擬定了《滁州市健康脱貧工程實施方案》，由市政府於9月28日正式發文，明確了相關醫療兜底政策。明確了工作任務、責任單位，時間表、路線圖，並明確健全了工作推進和考核評價機制，嚴格落實責任制，確保健康脱貧工作取得實效。

（五）進一步強化基層基礎，提升健康脱貧能力和水平。一是強化項目建設。目前全市開工新建基層醫療衞生項目68個（完工項目51個），共投入約1億元。二是強化人員培養。今年選送30名醫生參加省級全科醫生轉崗培訓，為基層培養醫療骨幹；組織20名城市醫生參加全科醫生代教培訓，為基層儲備醫學老師。開展定向招生工作，為定遠縣、南譙區爭取了10個名額，為鄉鎮醫院儲備醫學人才。三是開展醫學技能比武。在開展繼續教育、以會代訓和鄉鎮（社區）醫療骨幹培訓基礎上，我們又聯合市總工會、市婦聯組織全市1XX個鄉鎮衞生院和社區衞生服務中心骨幹開展業務技能比武，以此推動和提升醫療服務能力與水平。

　　二、存在的主要問題

一是因病致貧、返貧原因複雜。有的農村家庭多人同時生重病，抵禦疾病等意外風險能力低，患者大病外轉率高，有的`甚至聽信網上虛假醫療信息，存在病急亂投醫等情況。二是基本醫療險、大病救助涉及多個部門。如新農合和農民大病保險在衞生計生部門，城鎮職工和居民基本醫保在人社部門，大病救助在民政部門，需要加大工作統籌協調力度。

　　三、下一步工作打算

（一）進一步提高認識，加強組織領導。市衞計委要求全市各級醫療衞生單位高度重視健康脱貧工作，將健康脱貧作為“一把手工程”，強化責任，全力推動，確保各項政策措施落實到位。

（二）擬邀請聯合市扶貧辦、市民政局等有關部門，對各地健康脱貧方案制定、相關政策執行情況進行督查檢查與綜合評估。

（三）加強宣傳引導。我委將繼續通過廣播、電視、報刊等多種形式，廣泛宣傳健康脱貧工程及各項政策措施與工作成效，使健康脱貧工作成為廣大醫療衞生工作者的自覺行動，努力推動健康扶貧工作深入開展和健康脱貧工作任務的圓滿完成。