關於醫院年終工作總結模板錦集十篇

總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性的經驗方法以及結論的書面材料，它可以幫助我們有尋找學習和工作中的規律，因此好好準備一份總結吧。那麼你知道總結如何寫嗎？以下是小編幫大家整理的醫院年終工作總結10篇，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。

在縣委、縣政府的正確領導下，婦幼保健院認真組織學習黨的精神，堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，面向基層，面向羣體”的婦幼衞生工作方針，切實履行公共衞生職責，開展與婦女兒童健康密切相關的基本醫療服務，較好的完成了政府和衞生行政部門下達的指令性任務，圓滿的完成了各項工作任務。現將本年度工作情況總結匯報如下：

一、婦幼衞生重大項目工作進展情況。

(一)規範農村孕產婦住院分娩補助項目，提高補助率在貫徹落實《自治區農村孕產婦住院分娩補助項目指導方案》的基礎上我站制定了《縣農村孕產婦住院分娩補助項目實施方案》、《資金管理方案》及《住院分娩限價方案》成立了領導小組和技術指導小組。同時對基層項目工作做了以下幾點：

1、加強婦幼專幹對項目知識的培訓，督促其在孕早期為孕婦宣傳住院分娩的好處，以確保符合政策的孕產婦及時享受政策補助。

2、動員各鄉鎮衞生院不斷加大對項目的宣傳力度，使黨的這項惠民政策家喻户曉，努力提高全縣項目補助率。

(二)阻斷艾滋病母嬰傳播工作。

按自治區(預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案)的相關要求，制定了以分管副縣長為組長、相關部門負責人為成員的協調領導小組和技術指導小組，加強制度建設，制定了項目工作實施方案，建立了“逢孕必檢”的工作機制。並按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產婦及婚前保健人羣等目標人羣，開展瞭如下工作：

1、健康教育工作。

利用各種衞生宣傳日、電視、廣播及保健門診大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識。發放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料，通過縣、鄉保健服務單位發放到孕產婦手中，向孕產婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。

2、提供自願諮詢與自願檢測服務

——20xx年孕期hiv免費諮詢411人，孕期抗體檢測260人。

乙肝檢測232人。

梅毒檢測232人。

(三)農村孕產婦增補葉酸預防神經管缺陷項目。

按照自治區的要求，我站制定了《縣增補葉酸預防神經管缺陷項目管理方案》同時成立了《縣增補葉酸預防神經管缺陷項目技術指導小組》。縣婦幼保健站婦幼保健科作為全縣項目技術指導核心。同時開展了以下工作。

1、加強項目的宣教工作。

加強項目宣教是“增補葉酸預防神經管缺陷”項目的重要內容。我站通過採取宣傳欄，印發宣傳資料以及利用電視等形式宣傳準備懷孕農村婦女及孕早期婦女補充小劑量葉酸的好處及領取葉酸的程序。通過宣傳提高了準備懷孕農村婦女及孕早期婦女知曉率。

2、加強婦幼專幹對項目知識的培訓，要求對轄區內的待孕婦女進行摸底造冊，並組織發放小劑量葉酸片，做好發放登及信息上報工作。

大力宣傳小劑量葉酸增補相關知識，提高待孕婦女的優生優育的意識，儘量為減少新生兒神經管畸形出生缺陷的發生做好預防工作。

(四)新生兒疾病篩查。

按自治區《新生兒疾病篩查項目工作實施方案》的相關要求，我站制定了以分管副縣長為組長、相關部門負責人為成員協調領導小組和技術領導小組的實施方案。召開了此項目啟動會並已實施。截至目前新生兒疾病篩查7人。

二、婦幼保健工作。

(1)孕產婦系統管理。

20xx年三鄉一鎮產婦總數411人，活產數414人，產前建卡數392人，建卡率95.3%。，產前檢查375人，檢查率95.6%。孕早期檢查219人，孕早期檢查率53.2%。產後訪視369人，產後訪視率89.7%。住院分娩401人，住院分娩率97.5%。，高危產婦33人，住院分娩33人，住院分娩率100%。孕產婦死亡0。

(2)兒童系統管理。

兒童保健嚴格實行“4.2.1”體檢制，重點加強對0—3歲兒童系統管理，兒童“四病”的防治及學齡前兒童體檢工作。三鄉一鎮0—7歲以下兒童數為2246人，5歲以下兒童為1837人，3歲以下兒童為1355人，3歲以下系統管理1029人，系統管理率76%。5歲以下兒童死亡6人，5歲以下死亡率14.5‰。今年4月初及九月初我站在縣幼兒園的配合下開展了學齡前兒童體檢工作。實查1042人數，檢查出佝僂病患兒22人，體弱兒11人，對體弱兒全部進行了專案管理。並給予健康指導。

(3)加強出生醫學證明發放管理工作。與公安部門密切配合，堅持持《出生醫學證明》入户，提高了《出生醫學證明》發放率和管理率，全年共辦理出生醫學證明196人。

三、加強項目培訓，提高人員素質。

為了加強基層婦幼保健人員的工作能力及業務水平，我站積極開展培訓工作，舉辦培訓班六期。培訓達112人次。

四、加大了項目宣傳力度。

為確保我縣婦幼衞生項目工作能順利開展，我站通過採取宣傳欄，印發宣傳資料以及和利用電視宣傳等形式，宣傳農村孕產婦住院補助優惠政策、預防艾滋病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、農村婦女葉酸增補預防神經管缺陷4大項目的宣傳材料。一年來，發放宣傳材料XX餘份，小摺子120張，版面宣傳欄5個。

五、存在的問題。

1、需要解決辦公場地。

我縣行政面積約20.23萬平方公里，是我國面積最大的縣。縣轄三鎮五鄉，人口5萬餘人。由於歷史原因，縣一直沒有單獨的婦幼保健機構，於20xx年1月16日正式成立了婦幼保健院。由於無辦公場地現仍在縣疾控中心內辦公。僅有4間辦公室，根本無法滿足工作的需求。

2、婦幼衞生人員匱乏，目前，我站僅有3名婦幼專業人員從事婦幼保健工作，技術力量薄弱，編制少，專業技術人員短缺，工作人員身兼數職，超負荷工作，隨着社會經濟的不斷的發展，廣大羣眾對於保健服務質量和需求日益增長，由於婦幼衞生人員匱乏，制約了我縣婦幼衞生保健各項工作的順利發展。

3、三級保健網絡不健全。雖然縣級婦幼保健人員工作紮實，但鄉鎮衞生院婦幼專幹隊伍不穩定，網底薄弱，鄉級服務能力不高。不能滿足廣大羣眾的需求。

4、項目經費不能足額到位。

項目經費不能足額到位，由於我縣是經濟欠發達地區，財政自給能力差，在實施中央補助地方公共衞生項目是缺乏項目配套資金支持。

5、項目進展不平衡。

個別項目進展滯後。

在今後的工作中，我站在縣委、縣政府的正確領導下、縣衞生局的支持下克服人員少，工作量大的困難，積極完成各項工作。不斷提升服務能力，提高服務質量，使我縣的婦幼衞生工作上一個新的台階。

明年工作計劃。

我站將進一步貫徹落實《母嬰保健法》和《婦女兒童發展綱要》，加大對婦女兒童的保健服務。大力開展婦女兒童保健知識宣傳和普及教育活動，積極拓展和落實婦幼保健的各項服務措施。

一、為切實做好我站的婦幼保健工作，做到保健與治療相結合，更好地為廣大婦女和兒童服務。成立婦幼保健院門診。

二、進一步加強項目經費的管理，切實做好貧困孕產婦救助和農村孕產婦住院分娩補助。

三、進一步做好預防艾滋病母嬰傳播工作，遏制艾滋病的蔓延。

四、進一步做好農村孕產婦增補葉酸預防神經管缺陷，儘量為減少新生兒神經管畸形出生缺陷的發生做好預防工作。

五、“新生兒疾病篩查項目”啟動滯後。部分工作處於籌備階段，力爭在20xx年使這次項目工作全面啟動並實施。

時光荏苒，日月如梭，轉眼20xx年就過去了，在過去的一年裏，製劑室在院長和主管院長的領導和支持下，在有關職能部門和全院臨牀相關科室的支持和配合下，緊緊圍繞為本院提供優質製劑，安全生產，服務臨牀這個工作重點，全科室人員共同拼搏，團結協作，順利完成了醫院下達的生產任務，先將20xx年工作總結如下：

1、保質保量的完成了醫院下達的生產任務。20xx年製劑室在時間很緊的情況下，通過全科室人員的努力，加班加點的工作，圓滿完成了醫院下達的生產任務，全年製劑總產值x萬元，比去年增加了x萬元，保障了臨牀科室和患者對醫院製劑的需求。一絲不苟的完成了生產資料的整理記錄。20xx年生產的每批中成藥產品，生產人員在生產過程中嚴格按照藥監局批准的工藝規程操作，認真記錄，經過市縣兩級藥監部門的檢查，對我們的記錄給予了很高的評價。同時我們完成了投料前原料全檢，爭取不讓不合格的原料進入生產過程中。

2、全科室厲行節約，為醫院開源節流。科室在生產過程中節約用水用電，合理安排生產計劃，在完成生產任務的同時做到節約成本。

3、不斷開發新品種。今年我們順利取得了一個新品種的批文，成功生產出合格產品，為醫院創造了新的利潤，而且在二甲複審中作為亮點得到專家組的肯定。

4、其他方面。今年是我院喜事連連、大快人心的一年，新醫院搬遷，二甲複審都很順利，在新醫院搬遷過程中，我科室男同志毫無怨言的為新醫院值夜班，守護新醫院的財產和設備，幫助臨牀科室和相關職能部門做好設備搬遷工作；在二甲複審期間，我科室相應醫院關於全民動員的號召，連續兩天在醫院打掃衞生，為醫院有嶄新的面貌迎接複審貢獻自己的一份力量。

回首過去，展望來年，關於20xx年工作，我認為應該從以下方面繼續努力：

1、繼續保質保量的完成各項生產任務。同時以飽滿的熱情迎接即將到來的中藥製劑基地驗收，爭取順利通過。在完成生產任務的同時致力於新產品的開發。

2、努力提高自身的業務素質和全科室整體的業務水平，鼓勵大家多學習，參加各種培訓和考試，更好的形成把質量和業務放在第一位的氛圍。

一、大力弘揚“作風嚴謹、追求完美”的醫院精神

堅持“以人為本”的核心理念，遵守“大醫精誠、精誠濟世”的行為準則，積極培育健康向上的醫院文化。

1.進一步加強醫院文化理念教育。文化理念建設與優質的醫療服務得到有效結合，採取醫院集中培訓與科室培訓學習相結合，科室每季度組織一次以提高文化素養為內容的知識學習，深刻領會醫院文化內涵，學習報刊雜誌刊登的優秀文化理念文章，引領職工健康向上的世界觀、人生觀和價值觀，激發愛崗敬業、開拓創新、無私奉獻的工作精神。

2.逐步完善醫院文化制度建設。按照“思想導航、制度規範”的文化建設思路，醫院印發了《人性化服務考參考手冊》，規範了職工的行為標準，有效的提升了職工的行為意識。不斷完善醫院各項管理制度和獎懲措施，尤其在行風建設、思想道德建設、優質服務、勞動紀律等方面加大了獎懲力度，牢記醫院院訓“崇尚先進、鞭撻醜惡”，牢記“大醫精誠、精誠濟世”的行為準則，對慢待患者的職工給予了嚴厲思想教育及相關懲罰，增強全體職工對規章制度的執行力。

二、繼續加強硬件建設促進醫院良好發展

任院長為首的新一任領導班子通過，上跑資金、自籌資金。改擴建了供應室、中藥房、檢驗室、洗衣房、配電室，配置按照了高標準的醫用電梯；高標準接建、裝修老病房樓道提高了病房標準。引進了腹腔鏡、彩超、800ma日本島津光機、電子胃鏡、呼吸機、口腔科綜合治療台、耳鼻喉科綜合治療台、大型中醫康復理療設備。這些先進醫療設備的購進，為醫院的發展打下了堅實的基礎，為診斷、治療疑難疾病創造了良好條件使醫院的醫療技術水平躍上了新的台階。為保障設備擴容帶來的電量增大，購進了大功率發電機，改造了多年老化危險重重的用電網。修建了40個停車位的後院停車場。乾淨、寬敞、明亮的院容院貌，設備先進、住院環境優雅的中醫醫院，為老百姓解決了看病難、治病難的問題。

三、加強學科建設和人才引進與培養，推動醫院整體技術水平提高

1.開展創建“做學習型職工、建學習型醫院”活動。一是院方每月組織院內業務講座，截止10月份共組織講座26次。二是每位職工結合自身情況認真謀劃了個人發展規劃，明確奮鬥目標，並制定相應學習計劃。各科職工每月1篇自學筆記、1篇讀書筆記，全部按時參加醫院組織的繼續教育培訓。三是各科室主任、護士長根據本科工作制定了年度業務學習計劃，系統、全面的開展了科內培訓；四是各科室認真開展了三級查房、疑難病例討論、術前討論、死亡病例討論、安全日討論、讀書報告會等醫療、護理業務活動，達到了增強科內學習氣氛，相互勉勵、共同提高的目的。

2.科室的迅猛發展。通過下大力度扶持中醫綜合科，發揚中華傳統醫學，中醫綜合科的中醫診療率佔全院業務量的近40%。服務區域由以前的縣城內擴大到現在的周邊縣、市。成立的中醫康復理療中心從規模、設備到人才為全縣之最。有效的繼承和發揚了中國傳統醫學的博大精深。技術力量的不斷充實帶動了醫院婦產科、外科、骨科為重點的幾個學科的迅猛發展。以婦產科的全子宮切除術、盆腔癌清掃術；外科的甲狀腺切除術、乳腺腫瘤切除術、脾切除術、胃大部切除術，同時成功開展了建院以來的第一例開胸手術；骨科全胯置換術、人工股骨頭置換術、髓核摘除術等為代表的大型手術的開展，為醫院的服能力提升了一個新的台階。以發展迅猛的耳鼻喉鼻內鏡微創手術的開展、口腔科種植牙的開展為代表的“新秀”科室已逐步走向排頭兵的行列。

3.強化人才培養，逐步完善人才梯隊建設。任院長提出了人才培育“請進來、走出去、內培訓”的“三部曲”工程。強力打造名醫璀璨的特色中醫院。與北京積水潭醫院成為協助單位，同時聘請滄州市中心醫院專家、滄州市眼科醫院眼科專家、滄州市中西醫結合醫院專家、縣內知名婦科

一年來，在市衞生局的親切關懷和正確領導下，醫院班子帶領全院幹部職工，廣泛開展了創先爭優活動，以醫療質量萬里行活動為契機，緊緊圍繞與衞生局簽訂的工作目標和重點工作，團結一心，眾志成城，奮力拼搏，1－11月份業務總收入1761萬元，比去年同期增長67。9%，全年總收入預計突破xx萬元，較好的完成了全年工作任務，醫院年終工作總結範文。主要工作現彙報如下：

一、項目建設有序有效快速推進

1、**年元月，投資1800萬元放療中心投入使用。

2、**年11月，建築面積1。5萬平方米三棟家庭式小高層病房樓主體完工外牆粉刷完畢。

3、黎陽（5000平方米）長風（xx平方米）兩社區擴建改造項目進入招標階段。

4、醫院11層綜合病房樓建築面積10800平方米平面圖設計即將完成。

5、地下車庫進入設計階段。

6、棚户區醫院項目正在接洽中。

二、腫瘤專科建設發展迅速效益明顯

1、新院經濟收入大幅增加。

4—6月收入是1—3月收入的1。8倍。三季度收入與新院前半年總收入幾近持平。新院收入大幅增加。

2、腫瘤專科技術人員結構合理。

腫瘤內科、外科、化療師、放療師、物理師等技術人員日趨合理，後續人才正在籌備培訓進修。

3、腫瘤專科設備技術逐漸齊備完善。

添置了直線加速器的配套設備，購入數字遙控x射線診斷機（數字胃腸機），還使介入手術得以正常開展。添置了四維彩超和心電工作站，提高了功能檢查的準確率。針對腫瘤專科的特點，檢驗科新增加了一系列腫瘤標誌物的檢驗項目，為腫瘤的診斷和治療效果的判斷提供了有效依據。

4、加強與省腫瘤醫院的合作。

從6月6日起，河南省腫瘤醫院專家每週日全天在我院坐診、查房、手術，不僅方便了患者，也給我院臨牀醫生提供了很好的學習機會。

5、加大市場開發力度。

首先建立內部激勵機制，調動全院職工工作積極性。其次建立市場開發網絡，拜訪無腫瘤放療條件醫療單位的醫生以及周邊農村的部分鄉醫，並向醫生髮放了我院的宣傳材料。及時回訪患者或有業務往來的醫務人員。

三、社區衞生服務中心工作效益顯著

1、黎陽、長風兩社區中心設有健康教育宣教室，配備有電腦、投影儀、數碼相機等健康教育設施，今年開展了入户建檔、免費給老年人體檢工作，在轄區舉辦了20餘場健康知識講座，贏得了轄區居民的稱讚，取得了良好的社會效益，鞏固了現有醫療市場並培育了醫療新市場。

社區中心工作情況：

老年體檢 建檔人數 轄區户數疫苗注射 傳染病管理

長風 384 39199 13175 22978次 263

黎陽1629 40010 12590 12391次 80

2、基本藥物制度實施工作。

3月份－10月份共銷售基本藥物29556。15元，社區居民得到了實惠，受到了社區居民的好評。

3、社會影響增加。省衞生廳劉學周廳長、秦省副廳長、市長丁魏、李副市長以及省內其他地市領導和專家到黎陽社區中心參觀指導工作。全市社區衞生服務中心建設現場會在黎陽社區中心召開。極大地提高了醫院的知名度和美譽度。

4、經濟效益大幅提高。由於黎陽社區中心良好的社會影響，淇濱分院8月單月收入84。33萬元創歷史新高，前三季度收入552萬元，超額完成全年分院任務600萬元已成定局。社區中心的建設為醫院的整體發展提供了新的巨大的經濟增長點和增長平台。

四、科學的分院目標管理推動了醫院整體快速發展

1、今年初，醫院主要領導與腫瘤分院、淇濱分院、新院三個分院分別簽訂了，內容主要包括衞生局下達目標任務和各分院具體工作，分解成八項20條100分的詳細工作目標責任書。

2、醫院專門成立由三個分院抽人組成的考核組，每季度考核一次，班子會、中層會及時公佈點評。好的發揚，不足的批評，限期整改，年終工作總結《醫院年終工作總結範文》。

3、本院內部考核不走過場。首先是考核內容逐漸細化；其次根據每月工作，考核指令性工作目標不斷調整；考核到工作不足，不能等下季度、下月，要馬上整改。

4、考核結果與各分院責任人獎金掛鈎，年底現金兑現。

5、各分院加強管理和業務學習記錄（僅二、三季度）

行政會議管理及業務講座情況公佈（次）

班子會 職能會 中層會 業務講座

淇濱 6 2 7 14

新院 10 7 7 7

腫瘤 5 7 7 8

五、創新思路招商引資成效顯著

1、產權式病房樓引資2500萬元，建成三棟1。5萬平方米小高層產權式家庭式病房樓。

2、設備回租引資900萬元，建成腫瘤放療中心。

3、其他方式引資200萬元，購置數字胃腸機、四維彩超監護儀等醫療設備儀器。

六、紮實開展醫療質量萬里行活動

1、開展了“醫療安全”活動。

圍繞着主題進行了相關學習和討論，今年的重點是圍手術期系列制度，核心是檢查與安全，抓安全確認，建立手術分級標準及規範，制訂了手術分級目錄，圍繞手術安全，手術質量規範去做工作，進一步保障了醫療安全，不斷提高醫護質量。護理上認真落實《河南省醫療護理核心制度》，經過培訓考核，我院各級各類護理人員掌握了護理核心制度，護理核心制度執行率100%。如分級護理制度、護理差錯事故報告制度、護理質量管理制度、護理會診制度、健康教育制度等。

2、落實護理“三基”、“三嚴”培訓制度和計劃

共舉行業務講課培訓22次，參加講課20人次，參加聽課729人次。組織了1次理論考試、1次護理技術操作考核，共參加182人次。每季度督導各科室業務學習。有計劃 對河南省衞生廳下發的12項操作技術、急救技術進行訓練考核，使基礎護理技術操作合格率達100％，專科護理技術操作合格率達95％以上。

3、開展了急救技能比武活動。

根據市局安排，我院積極參加，下發了文件、成立了領導小組，進行了全院動員全院臨牀科室都組隊參與，經過積極演練，積極參賽，全院評出了優秀個人和小組，進而參加了全市的急救比武，取得較好成績。這次活動，有力促進全院臨牀科室崗位練兵，鍛鍊基本技能的積極性，反響良好達到了預期目的，提高了臨牀的醫療質量。

4、加強護患溝通，開展健康教育和整體護理。

進行溝通講座1次，制定完善護患溝通制度，執行健康教育制度、術前訪視制度，開展個性化服務，密切護患關係，提高護理質量，整體護理覆蓋率達到100％，患者對健康教育的知曉率達到90％以上等。

5、加強醫院感染管理工作。

對醫院感染髮病率進行監測和進行患病率調查。1－10月份共調查2161人，醫院感染髮病人數25人，感染率1。16%，無菌傷口感染率為0，醫院感染患病率調查人數為137人，實際調查135人，醫院感染患病率為2。22%。進行了抗菌藥物臨牀使用調查，抗菌藥物使用率為56。20%。

6、積極開展防治甲流感工作。

規範設立了發熱預檢室，派設了專職人員，做了明確標識、標牌、宣傳版面，對全院職工進行兩輪以上全員培訓，參加培訓人員160餘人，下發三次全員培訓資料240餘份。

年關總結，望文生義，即總結一年以去的任務得掉，以利於收揚成就，改正掉誤，不屈不撓，繼承進步。按年關總結的本意寫年關總結，應當腳踏實地地擺出成就，沒有避掉誤，經由過程總結得取掉收現任務上的紀律，增進任務更好地展開。本着如許的主旨去寫年關總結，道成就便沒有會紙上談兵，講掉誤便沒有會沉描濃寫，道籌算便沒有會放言高論。特別是對掉誤成績，只要實其實正在地擺正在桌面上，找到關鍵處，寫到總結裏，交了“膏火”的教導才會被羅致，一樣的掉誤才沒有會一犯再犯，激起平易近怨。實在，那才是年關年結的“面睛之筆”。

起首，我們先去道道年關總結改注重的一些事項。

要做好年關總結任務，餘覺得必需做到“5忌、5表現”

1、忌事無俱細，表現凸起重面的本則。

整年任務各個方面，鉅細工作良多，無需事無俱細地對全部任務停止總結，芝麻西瓜一路抓。重面應當是本單元、本部分啟擔的使命目標完成環境，步隊扶植環境，和為完成目標降服堅苦所採納的辦法等。用現實戰數字措辭，做到有理有據。

2、忌成就灌水，表現腳踏實地的本則。

總結成就必需是現實功效的匯成回類戰層次化，既不克不及人造拔下，灌水收縮，也不克不及把他人功效拿去同享，把年頭任務打算變更口吻當做績去總結，更不克不及筆下死花，惹是生非，憑空杜撰。

3、忌簡略枚舉，表現依事道理的本則。

任務總結不單單是任務量的枚舉匯成，而是要經由過程總結上降到感性的下度去熟悉所做的任務。要經由過程對整年的任務總結得出普通性紀律，構成無益的履歷，告竣分歧的熟悉，使其對此後任務具有引導感化，對別人具有鑑戒感化，沒有履歷體味的總結是沒有周全的，沒有完好的，也是毫有意義的。

4、忌逃避成績，表現一分為兩的本則。

總結的目標全正在於利用、成長戰提升。“成就沒有講跑沒有失落，成績沒有講沒有得了”。正在總結成就的同時，要客不雅地查找任務中存正在的不敷戰成績，重視錯誤謬誤，以警示此後的任務，少走直路，倖免正在未來的任務中犯一樣的過錯，切忌“一起頌歌，謙地陳花”。

5、忌單一行動，表現全員介入的本則。

有總結才會有提升，才會有前進。任務總結不克不及靠辦公室一個部分去做，也不克不及由祕書一小我去完成，而應當由各體系、各部分、各崗亭配合去做，帶領幹部自己也不克不及破例。只要大師皆去總結，能力做到大家少履歷，個個有提升，能力增進團體任務的調和康健成長。

回顧20xx，是及為不平凡的一年，是突飛猛進的一年，是我院不斷深化改革、加快發展、增進效益的一年，也是醫院樹立全新經營管理理念，提升核心競爭力的關鍵一年，更是落實以病人為中心、提高醫療質量為主題的醫院管理年，不斷提高全面推進衞生改革與發展的能力這一總體要求，突出重點，真抓實幹，創造性地開展工作，完成了全年的各項工作任務。

我科在醫院領導的正確領導下，始終堅持以病人為中心、提高醫療服務質量為主題，以醫院管理年共創和諧醫院為工作重點，強化醫療質量和醫療服務管理，認真履行我院制定的各項規章制度和我科制定的各項操作規程，不斷提高各級醫務人員的自身素質和業務水平，全面提升我科的診斷/技術/服務水平，緊緊圍繞年初制定的工作目標，全科醫技護人員同心同德並超額完成醫院下達的各項工作任務，促進社會效益和經濟效益同步增長，為我院又好又快、共創和諧醫院的發展理念，做出了應有的貢獻。

一、20xx年度工作總結

(一)強化科室管理、完善各項制度，樹立良好的醫德風尚

科室不斷完善各項規章制度，全面更新標準化的操作規程;新制定了醫務人員及患者放射防護制度;重新建立了工作人員健康檔案，做到工作人員的健康資料統一管理、存檔;全體工作人員嚴格按照標準化操作，嚴格執行醫院各項規章制度和勞動紀律。

樹立良好的醫德醫風，大力弘揚救死扶傷的人道主義精神，加強職業道德和行業作風建設，發揚治病救人的優良傳統。文明禮貌服務，時刻為病人着想，做到耐心細緻，儘量快的提前給病人閲發診斷報告，做到靈活掌握急診急發、特診特發的診斷理念，程度滿足病人的需求。

(二)把好質量關，增收節支，穩步提高社會、經濟效益

本年度我科完成總診療病人44342人次，其中CT檢查10441人次，全年保量保質完成，幹部、職工、農醫保、食品飲服人員體檢任務，總人數達30000餘人次，積極開展特殊檢查，全年50多人次，全面提高了經濟效益和科室信譽度。

大力開展增收節支工作是當前和今後的中心工作。圍繞這個中心，限度地把大家節支意識的積極性調動起來，切實做好增收節支工作，嚴格把關控制成本支出，使科室內的各項耗材(成本耗材、電費、辦公用品等)大幅度下降。面對繁重的工作量，我們沒有絲毫放鬆把好質量關，嚴格按照醫院管理/規章制度的相關要求，保證和鞏固基礎醫療/技術質量和服務質量，提高醫療服務的安全性和有效性，進一步落實醫院的各項規章制度、人員崗位職責、技術操作常規。

在抓好常見病、多發病診斷的基礎上，加強放射診斷/技術的質量管理，積極開展新科目，全面提高放射科的診斷/技術/治療水平;照片質量和診斷報告達到醫院診斷標準，同時減少醫療差錯發生，堅持每天讀片，每月疑難病例討論學習。

(三)加強人才培養及人才資源的管理，促進醫院醫療事業再發展

多年來，我們科始終堅持多層次、多渠道培訓醫務人員的工作技能，鼓勵年輕醫務人員刻苦鑽業務、積極開展新技術，不斷提高工作能力;在工作量不大加大、工作人員緊缺的情況下，我們科室不斷外派年輕醫師到省級醫院深造學習。儘快適應我科現行的數字化操作和數字化管理，對全科操作人員繼續進行不定期的新技能培訓，使之人人對每台機器都能嫻熟操控，尤其是對今年年初新進安裝多排螺旋CT，醫用影像診斷工作站，用最短時間進入工作狀態。

參加省市放射學術活動及防護知識培訓20餘人次，在本年度我科全體人員參加的浙江省杭州市放射防護知識培訓班的學習全部考核過關，並取得了《放射工作人員證書》。先後在省級以上刊物撰寫並發表科技論文2篇。積極參加醫院內舉辦各類培訓講座及醫學繼續教育學習，均考試合格。醫院年度考核均合格。

配合臨牀科室積極開展新項目，在我科先後開展了CTA、CTU造影，在CT引導下組織活檢穿刺等工作。

(四)加強醫療設備的管理，注重放射工作人員自身防護

醫療設備的管理維修是我放射科的重要工作之一。沒有精湛完美的設備運轉就沒有良好的工作環境。在工作量不斷加大的情況下，和我科數字化尖端設備的增加，操控及維修技術難度也隨之加大，因此我科加大了醫療設備的操控維護的管理力度。相對制定了各台設備的操作規程及維護制度，設備使用故障記錄制度等一系列規章制度，效果顯著。

明確安全制度。通過定期的科室會議、討論、研究，不斷強調醫護人員的安全意識。由於本科具有一些與其他醫療科室所沒有的特點，要求醫務人員對各種機器的操作應該嚴格按照所定操作章程執行，而且對安全漏洞的堵塞尤其要注意，避免人為失誤、錯誤引發的突發安全事故的發生。這期間，對有關操作規程中不完善的地方，大家要提出一些很好的建議，經研究討論後給予採納並明確。

基礎設施建設。科室的基礎設施建設又分為兩部分：一是醫療儀器設備的更新升級，二是影像信息整合改善美化診斷水準。

醫療基礎設施的先進與否，是影響本科室醫療水平的根本因素，而針對科內機器的緊缺和老化，機器故障較頻繁，嚴重製約科室業務開展和工作質量的情況，為確保將來日益俱增、業務不斷擴展的工作需求，望醫院今明年為本科室引進一台數字化攝影機-DR。全面提高醫院和本學科的綜合實力與競爭力，真正做到雙台套工作流程，縮短檢查診斷時間，避免檢查病人擁堵、滯留時間過長引起的不滿，亦為新技術的開展、提升醫療質量與服務質素提供有力保證。

我們要加快學科整合的步伐，理順普放、CT的協調合作關係，充分發揮大學科影像診斷的集體優勢和力量，(影像科內所有影像設備的聯網RadiologyPACS系統)，促進科室間互相學習，使醫師更好地完善知識結構與提升專業素養，提高影像診斷的符合率。

(五)人才的建設

相對制度化建設與基礎設施建設立竿見影短期內就能夠見到成效而言，科室人才的建設則是一項更長期更艱鉅的工作。我科的人才資源現狀可以説是處於新老交替的滯後狀態，整體缺乏創新意識，缺乏新技術開拓理念。所以我們今後必須遵循人才是第一財富，人才也是財富的創造者的發展法旨，----一個科室要有所發展，就必須重視引進人才，培養人才。本科室明年特需引進數名醫學影像專業本科生，充實和改善科內人員不足及技術滯後狀況，同時也讓這些新生力量為科室增添活力。

對人才培養方面，本科室繼續外送優秀人員到國內知名醫院進修、培訓，以及參加各類學術交流研討會議，開闊科內人員的專業視野，注重加強與院外相關學科各方面的溝通聯繫，繼而形成結構較合理、發展趨勢良好的一流的專業工作團隊和學科建設梯隊。

總之，在20xx年的工作中，我們取得了令人欣喜的成績，實現了大的突破，謀得了新發展;但我們應該更清醒地認識到，當今越是形勢好的時候，我們越要有憂患意識，越要居安思危，面對危機。我們全科醫技護人員要同心協力，堅定信心，志存高遠、勵精圖治，按照設定好的目標努力奮鬥，為把我院發展為和諧而強大的現代化醫院作出新的更大的貢獻。

一年來，在區委、政府的正確領導下，在區衞生主管部門的具體指導下，我院領導班子精誠團結，全院職

工紮實工作，醫療質量有了明顯提高，羣眾滿意度節節攀升。

一、開展黨的羣眾路線教育實踐活動

根據區委區政府、區衞生局羣眾路線教育實踐活動的相關部署和要求，醫院成立了以院長為組長的活動領導小組。制定了《XX區人民醫院黨的羣眾線路教育實踐活動實施方案》和具體時間任務推進表,及時召開動員會、學習班，安排部署有關工作，紮實推動活動展開。醫院領導班子認真開展學習教育，並圍繞班子作風建設和“四風”方面的問題，結合了醫療衞生工作發展，深入自查，廣泛徵求意見，深刻反思，邊查邊改。

二、加強人才引進，提高醫療技術水平

為使醫院健康可持續發展，醫院今年先後招聘了5名研究生和20餘名本科生，為醫院輸入了新鮮血液，較好地緩解了醫、藥、護、技等專業技術人員緊缺狀況，醫院整體服務理念、技術水平及服務能力都得到明顯改觀和提升。

三、狠抓醫療護理質量管理，確保醫療安全。

認真組織和督促醫務科、護理部、門診部等職能科室定期開展醫療質量檢查活動，對病歷、處方的書寫，抗生素的使用以及消毒隔離執行情況進行認真檢查，綜合分析，並嚴格按照醫院管理制度進行獎罰。同時，充分發揮行政、後勤職能部門的協調、指導、督查等作用，為臨牀一線工作開展提供強有力後勤保障。由於措施得力，醫療護理質量穩步上升，一年來無重大醫療差錯事故發生。

四、落實黨風廉政建設。

嚴格貫徹執行上級部門《關於對貫徹落實中央八項規定的通知》等文件要求，加強醫德醫風和職業道德教育，全面動員，全員參與，教育廣大醫務人員牢固樹立全心全意為人民服務的思想，強化職業責任、職業道德，增強服務意識。

五、努力做好計劃生育工作的管理服務工作

一是組織廣大幹部職工認真學習計劃生育有關文件和法律法規，通過學習進一步提高了廣大幹部職工責任心和法律意識。

二是嚴禁非醫學需要鑑定胎兒性別和選擇性終止妊娠及出具假計劃生育證明等違法違規行為。加強婦產科、b超室工作人員的業務學習培訓。b超室工作人員在工作期間實行持證上崗、雙人工作、雙人簽字、雙人共同操作，並做好詳細登記記錄。

三是積極做好本院育齡婦女檢查工作，由計生專幹負責組織落實，將查體結果記入個人檔案，有效杜絕了育齡婦女計劃外生育。

六、推行院務公開，下大力解決了羣眾關注的熱點問題。

充分利用各種會議、公示欄、醫院網站、醫院oa辦公系統、院務公開欄等途徑，及時公佈廣大羣眾關注的熱點問題，主動接受社會的監督，對於促進全體員工規範服務行為、提高醫療質量起到了積極的作用。政務的進一步透明化，保障了廣大羣眾參與民主決策、民主管理和民主監督的權利，促進了依法執業、誠信行醫，建立了和諧的內外關係。

20xx年就快結束，回首20xx年的工作，在碩果累累的喜悦，有與同事協同攻關的艱辛，也有遇到困難和挫折時的惆悵，時光過得飛快，不知不覺中，充滿希望的20xx年就伴隨着新年伊始即將臨近。

我對自己收費處的工作做了如下回顧：

在外人眼中，收費處的工作相對於其它科室似乎輕鬆了許多，它無外乎是整日坐在微機前機械的重複着一收一付的簡單操作，似乎既無需很高的技術含量，也不必承擔性命之託的巨大壓力。然而，工作以來的親身經歷使我深深體會到，“科室工作無小事，於細微處見真功。”透過收費處這小小的窗口，我們代表的是整個醫院的形象，正是通過我們的工作搭建起了醫患之間溝通、交流的一座平台。因此，如何以方便患者、服務患者為榮，如何不斷提高工作效率，如何在細微之處構建起和諧的醫患關係就成為我們收費處孜孜以求的奮鬥方向和不懈努力的追求目標。在門診我的年齡也算一位老同志了，作為一名老同志，“責任”一直是我工作的宗旨，我嚴格要求自己，做到謹小慎微。

我更要在此過程中身先士卒、勇於奉獻，用自己的`實際行動踐行當時“為人民服務”的入黨誓言，用自己的一言一行體現着應有的面貌與風采。

崇尚科學，刻苦鑽研業務知識在新任領導的正確引導下，這一年我們門診正一步一個台階的穩步向前發展，實行藥品零差率以來贏得了越來越多患者的信任和滿意，相應的也給我們帶來了良好的社會效益。在這一發展過程中，收費處同樣起着舉足輕重的作用，假如我們有一個小小的失誤就有可能給醫院在社會上帶來負面影響。所以，作為一名老同志，要想成為一名合格的收費員，不僅在工作中要有吃苦耐勞的精神，更重要的是要崇尚科學，擁有較高的綜合素質。

一要要嚴格認真地遵守醫院收費的各項規章制度，不允許出現半點馬虎；

二要有熟練的微機操作技能，能夠準確迅速的為每位患者服好務；

三要對各科室的醫用術語及其相關的收費項目瞭如指掌，減少損失。隨着門診收費價格的不斷規範，領導為我們更換了一套更加科學合理的收費程序，憑着在微機應用方面的刻苦學習、認真鑽研很快便熟悉了新程序的操作。

隨着處方的規範化要求大夫要寫藥品通用名，因為自己所學專業不同，在這一過程中，自己也感受到了巨大的壓力，在這段時間裏，我認真學習了很多藥方並從網絡上攝取了大量的有用素材，並做下相應的筆記，以便自己回家鞏固温習，使我對不同的醫生開出的藥方上的寫法有了一個大概的瞭解。慢慢地，我清楚的意識到想要勝任這份工作最重要的、最基本的事情就是要看懂處方。因此，唯一的辦法就是多看醫生開的處方。讓自己做到看到醫生開出來的藥方、化驗單和各種各樣的檢查單就立即能反應出。做的筆記也得認真的記憶，以便在使用的時候得心應手。反覆背誦，強迫記憶。很快，我便熟悉了醫院各科室的收費項目和醫用術語。同時，我也經過不懈努力，把由於自身操作不當而造成的無效退票降到了最低點。

這一年，由於工作的需要，接受領導安排我有收費處兼任財務工作，領導從衞生科請來專業老師幫我們把帳建了起來。在這20xx年無論從技術能力，還是從思想上都存在許多的不足。在這些方面我都得到了中心領導、單位同事的正確引導和幫助，使我在工作能力上得到提高，服務方向上得到明確，服務態度上完全有所端正。回顧這一年，因中心發展、工作的需要服從領導的組織安排與調配。與中心共同繁榮，艱苦奮鬥，以自己的責任心勤學習、勤反思方式來使自己的技術水平不斷提高。工作中我們同事之間互相交流，總結經驗共同進步。因不斷地努力和進取，這為我以後的工作發展打下了良好地基礎。

從一開始我就謹記張主任説的，要求我們嚴格執行醫院財務制度，遵循財務工作為醫療工作服務的原則，統籌兼顧。較好的完成了張主任及上級主管部門安排的財務工作，促進了門診各項工作的開展。

所有收入、支出項目嚴格要求符合醫院財務運行規律。加強財務管理，各項工作較以往均有較大提高，資金使用更趨合理，財務預算執行情況正常，圓滿完成了領導確定的工作任務。現在，無論從財務收支還是財務管理方面，都有了長足的進步，但這些成績還是初步的。今後需要深化管理，使財務管理、預算管理真正深入人心，為更迅速地提高我院整體財務管理水平奠定基礎。

1、深入貫徹以財務管理為中心的管理原則，總結上一任的經驗教訓，提高管理水平和執行能力，逐步完善各項財務管理工作，加強對資金的管理和對項目的財務管理，加強成本控制，真正形成良好的財務管理秩序，以良好的財務管理促進我院的健康發展。

2、為了門診長期發展打下更好的基礎，在完善財務管理制度建設的基礎上，逐步建立一整套預算、核算、分析、監督、數據信息傳遞、財務與其他系統間良好的管控體系。

新農合的工作：圍繞新型農村合作醫療辦公室職責做好各項工作。

1、按規定審核、補償參合農民的醫療費用。按時上報定點醫療機構和醫院醫療費用基金補償彙總表和財務報表，按規定填報各種統計報表；

2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度，搞好財務管理和會計核算，做到基金專户儲存，專賬管理，專款專用，封閉運行，保證基金安全和合理有效使用，規範管理新農合檔案資料，建立參合農民登記台賬，及時整理立卷，裝訂成冊並妥善保管。

3、強化服務窗口管理，為參合農民提供優質服務。熱情耐心地接待每一位來訪者，首先，把參合的手續和報銷制度、程序、報銷範圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳，並堅持以人為本，努力做到準確、及時。並定期向社會公開農村合作醫療住院補償情況，接受羣眾監督。實現了全年的無差錯報銷。

每當出現倦怠、懶散的情緒時，我的腦海中就總會浮現出那忘我工作、艱苦奮鬥的一幅幅畫面；那擲地有聲、捨我其誰的一段段話語。不自覺間，以“辛勤勞動”為榮的觀念已根深蒂固於我的思想中，並化為我的實際行動、體現於我工作的點點滴滴。對病人實行“首診負責制”，碰到題目多與相關執行科室溝通，做到儘量讓病人少跑冤枉路。

可以説20xx年中，對於門診是全新的一年，人事更發生了翻天覆地的變化，在張希忠主任的帶領下我深知，在學習社會主義榮辱觀的活動中，我們還有很長的道路需要前行。

但我堅信：

只要讓我們共同行動起來，藉着全面建設小康社會的東風，辛勤勞動、崇尚科學、服務人民，遇到棘手的困難，我始終遵循的原則是“換位思考”，假如我是一名患者，在此種情況下最需要的是什麼呢？是耐心細緻，不厭其煩，熱情周到的服務，還是漠不關心，冷語相對，甚至諷刺挖苦的話語呢？當遇到再多的委屈、埋怨、甚至無理取鬧時，換個角度，我們的心緒往往就會豁然開朗。“我們都是隻有一個翅膀的天使，相互擁抱才會展翅飛翔。”人與人之間，最為可貴的就是彼此的信賴與真誠。因此，無論是在工作還是生活中，我們都要學會服務人民，為他人着想，用我們的真心和博愛，澆灌出那一朵朵美麗的和諧之花！作為一名老同志，收費處的點滴工作使我深深感受到，無論你在哪個崗位，從事着怎樣的工作，都一樣可以貢獻出自己的一份力量，為人民服務不止，為國家建設不輟。

在此總結經驗、查找不足、增進團結、的目的，為20xx年工作的開展奠定了良好基礎。

我亦相信在張主任的帶領下我們就一定能把我們的門診建設的更加美好：讓我們人人爭當踐行八*八恥的模範，知榮辱、樹新風，在構建和諧社會的征程中，寫下我們絢麗奪目的一筆！

終於結束了近一年的實習生活，內心真是百感交集，回想這段時間，我從一開始懷着緊張恐懼的心情到xx醫院實習，一直到參加許多活動，熟悉温馨的醫院環境與職場文化，並調適自己主動去接觸人羣，不僅是病人，甚至是與其他工作人員建立了良好的關係，這都是在學校學習不到的，但卻是最寶貴的經驗與成長。 在實習中最特別的，就是帶「精神科團體」。以前我對精神科病人的認知是可怕的、具有攻擊性的，但是一連帶了七次的團體後，我漸漸改變對他們的看法。仔細從團體活動中發現，這一羣精神科病人其實是很可愛的，xx醫院的醫護社工團隊藉着活動的設計，激發出他們的潛能。一開始雖然有點錯愕要接觸到精神科病患，但是現在我卻很高興我可以比其他選一般科實習的同學還要有更不同的收穫。

除了精神科之外，在暑假，因為每天都要到醫院實習，所以接觸的東西變廣了，也開始學習接個案。我從見習其他社工員接案的過程中，學習到如何向病人自我介紹，如何用心傾聽病人的需要，也瞭解到一個病人是需要醫院裏各種專業的相互合作，才能給予病人最大的支持與幫助。

在xx醫院裏，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌症末期的病人不斷的在與病魔纏鬥，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容，醫院志工們對於病人的親切服務也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫院是一個哀傷、難過的地方，但是xx醫院透過一些活動，例如愛心義賣會，讓整個醫院變的温馨有活力起來，讓許多的病人及家屬在這個醫院看到更多向上的生命希望。

在實習之後，我再回去閲讀課本，我發現自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思，我想這就是實習最大的功用吧！讓我們瞭解理論與實務的差別，也讓我們從實務中學習如何去連接理論。

總而言之，在這一年中，我從一個完全不懂醫務社工的學生，直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及瞭解如何連結其他資源的「半個實務工作者」，心中確實有點成就感。

感謝xx醫院給我實習的機會，也感謝佳純實習督導在工作忙碌之時，還要帶領實習生，教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生，在緊湊的實習生活中不但互相學習，並且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續較久，難免覺得疲累，但這段時間卻給了我無比大的收穫，除實務工作上的學習外，人際關係的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。

20xx年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在着若干問題需要解決和改進。現將20xx年的醫院感染管理工作總結如下：

一、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環節的管理和監督

1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產房、流產室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發現問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施後返回院感科，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進效果。

2、加強對重點環節的監督、檢查，重點抓了手衞生規範、消毒隔離制度、無菌技術操作規範以及醫療廢物管理規範的落實，發現不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發生的機率。

3、每月對所有臨牀、醫技、門診、物業保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理、手衞生執行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學習、考核情況，發現問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

二、加強醫院感染監測

1、進行了醫院感染現患率調查，我院的現患率為零。

2、進行了20xx年上半年手術切口目標性監測、總結，上半年我院剖宮產切口感染率為0，説明我院手術切口感染的控制工作卓有成效。

3、進行各科室抗生素使用率統計、分析2次，並將分析報告打印下發科室，提出意見和建議。

4、對所有的住院病歷進行了回顧性院內感染調查，及時發

現院內感染漏報病例，對所有手術病例進行手術切口目標性檢測，以便及時發現院內感染問題、線索，及時採取應對措施。共調查病例6000餘例次，我院醫院感染髮生率1.8%，低於去年。

5、進行環境衞生學監測及生物監測，每月對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環境進行採樣監測細菌生長情況及消毒滅菌效果監測，每月進行總結。對壓力蒸汽滅菌每週進行生物監測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，並記錄監測結果。全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率100%，物體表面細菌培養合格率99.6%（整改後為100%），醫務人員手細菌培養合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改後為100%），合格率均高於去年。

三、加強醫療廢物管理

重點加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，要求嚴格執行法律、法規和規章制度，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫療廢物在產生科室即分類收集，雙層包裝，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過48小時，發現問題，及時反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時性和有效性。

四、加強院感防控知識的學習和培訓

根據院感培訓要求及年初制定的計劃，組織全員進行了“院內感染控制重要性”、“預防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術規範解讀》、《基層人員院感知識培訓》等院感防控知識的培訓共四次，並進行了考試，對新進醫務人員進行了院感知識崗前培訓和考核。各科室每月一次院感知識學習，每季度一次考試，院感科每月對執行情況進行督察。既增長了知識，又提高了醫護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。

五、存在的問題

1、全院醫務人員執行手衞生規範的依從性仍然不高，各科室落實手衞生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。

2、部分醫務人員及物業人員缺乏無菌觀念，執行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。物業人員文化程度低，學習、執行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。

3、臨牀科室對院內感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現象，全年漏報率為33.3%，高於不超過20%的標準。

4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼職人員缺乏相關知識及技術的培訓，開展一些目標性監測及院感控制項目比較困難

院感科

20xx12.4