原創醫院工作總結
20XX年，在市委、市政府和主管部門的領導支持下，我們緊緊圍“民生戰略”的實施，深入開展黨的羣眾路線教育實踐和“修醫德、強醫能、鑄醫魂”活動，以“患者滿意、職工幸福、醫院發展”為目標，以“全面規範管理年”為主題，以“綜合績效管理和大質控體系建設”為主線，轉變觀念，改進作風，規範管理，實現了健康持續發展。截止11月底，門急診量48.4萬人次、入院2.5萬人次，同比分別增長15.9%、14.5%。出入院診斷符合率98.9%，治癒好轉率99.1%，搶救成功率99.4%，病牀使用率84.6%，平均住院日8.1天，完成手術6157台次，體檢2萬人次。回顧一年的工作，我們重點抓了三個方面：
一、嚴格規範醫療行為，讓醫院在良性公益道路上運行
始終堅持公益惠民的方向，努力打造對患者、對社會負責任的醫院。今年初，結合醫改的不斷深化，我們自覺將法治思維、規範理念引入醫院管理，主動進行自我整頓、自我規範。實際當中，首先把規範醫療行為突破口，狠抓降低藥佔比、控制次均費用兩大重點，成立專項整頓治理領導小組，確定時間、進度和“陽光通報”制度，分科室自查、醫院檢查、建章立制三個階段壓薦進行、跟蹤要賬，嚴格實行藥品“雙公示”，檢查結果直接與績效考核、年終考評掛鈎，嚴厲處罰違規行為。活動中檢查報停療效不明顯、非必須、不合理應用等藥品60餘種，極大地規範了臨牀用藥行為。對高值耗材重新組織了議價招標，價格平均下降15%。制定完善了合理用藥管理、抗菌藥物應用等19項制度，形成了高壓態勢。此舉，不僅規範了醫療行為，促進了“合理用藥、合理治療、合理檢查、合理收費”，更讓患者直接受益。截止到11月底，藥佔比從41.9%降至37.7%，患者次均住院費用從年初的5241元降至4710元。藥品零差率銷售、大型設備檢查總體讓利達到1181萬元。成效的取得，在於全院幹部職工的積極參與和堅持，並逐漸形成日常行為習慣。
二、全面規範質量管理，持續提升醫院發展的核心競爭力
質量是醫院發展的核心。下半年開始，我們的.工作重心由規範醫療行為轉向全面質量管理，培育打造新的競爭優勢。
1、構建綜合績效管理體系。在縣級醫院當中，率先聘請國內權威醫院管理機構孫學勤團隊，建立現代“大質控”和績效管理體系。主要基於三個目的：一是加強醫護質量標準化、精細化管理，落實核心制度，向質量要發展；二是改變傳統治理模式，建立起患者、職工、中高層的立體評價體系；三是改革績效分配方案，體現增長、透明和成本控制三個特點。為此，我們成立了院級質控委員會和醫療、護理、藥學、院感、勞動紀律、滿意度六大質控小組，於今年10月份開始模擬運行，實行班子成員輪值主席制；醫療、護理、行政夜查房制；週會、月會制；臨牀醫技交流點評、對接考評制等。截止目前，共組織培訓26次、評價考核9次，分析改進質量缺陷78項，制定優化管理規範12項，全面質量管理正在磨合適應中起步。同時，以“大質控”為核心的績效改革方案也在同步調整，主要貫穿目標管理、成本控制、優績優酬、動態激勵等原則，更全面的體現醫務人員的勞動、技術和服務價值，預計明年初開始循序漸進、分步實施。
2、全面提升醫療護理質量。牢記技術為立院之本，大興學術研究之風。先後邀請北大一院張騫教授、北京積水潭醫院餘志濤教授、**護理協會高榮花會長等國內知名專家來院進行學術講座、會診坐診、帶教手術130餘次，選派20餘名業務骨幹到京津大三甲醫院進修學習，常見病、多發病、地方病治療區域內領先，部分先進適用技術向京津看齊。組織參加各類培訓280餘人次、院內業務交流200多次、專業知識、技能學習考核7600人次。PDCA循環管理模式、品管圈管理方法深入推進，“三基三嚴”考核覆蓋率和通過率均達到100%，在**省醫務人員崗位技能競賽和滄州市護理技能競賽中，個人和團體均獲得第一名，為我市衞生系統爭得了榮譽。開展新技術項目20餘項，348項內鏡技術順利通過省級驗收，獲得了“創新意識超前，部分達到三級醫院水平”的高度評價。全年共發表核心期刊論文28篇，完成省市級科研項目11項，獲得省級科技獎5項。此外，投資1200餘萬元，購置了64排CT、數字乳腺等先進醫療設備30餘台件，對HIS、LIS系統進行升級改造，為優化醫療服務提供了強力支撐。
3、不斷加快醫院發展建設步伐。在全面規範、苦練內功的基礎上，一是攻堅克難抓好新醫院建設。在市委、市政府和有關部門全力支持下，克服土地徵用、村民阻工等困難，遷出墳墓30餘座，完成樁基施工1179根，達到總工程量的81%。認真做好施工圖預算評審、消防審查及電梯、手術室淨化等二次設計項目前期工作，力爭明年底完成主體工程封頂。二是優化拓展現有存量空間，新建外三科病區、門診輸液大廳，改造搬遷了ICU、呼吸內科、理療科，將內鏡室併入內一科統一管理，滿足了羣眾就醫增長需求。三是建立我市首個醫療聯合體。以呂橋衞生院為試點，從雙向轉診、院前急救、技術扶持、患者隨訪等多方面進行合作，服務一直下沉到各村，讓基層羣眾享受高水平的醫療服務。運行成熟後，將以點帶面向全市各個鎮村推開。
三、深入規範思想作風，形成上下一盤棋的新局面
全面的規範管理必須以意識的強化、作風的轉變、習慣的養成做保障。為此，我們以黨的羣眾路線教育實踐活動為契機，狠抓幹部隊伍思想作風建設。
一是積極開展教育實踐活動。堅持“規定動作不走樣，自選動作有特色”，認真組織集中學習19次、座談會3次、班子成員談心交心31人次、徵集意見建議143條、聯繫點走訪調研17次、建章立制27項。特別是民主生活會，班子成員實事求是、坦誠布公，互查自查問題68條，達到了既紅臉出汗、找到癥結，又真誠幫助、增進團結的效果。結合醫院實際，開展了臨牀用藥、門診窗口單位專項整頓和“送健康下基層”三個自選活動，把醫保審批、病歷複印等服務事項集中下移到一樓，為患者提供最大便利。深入農村、漁村、社區開展大型義診，走進中海油中捷石化公司、信譽樓商廈、**中學進行健康急救培訓20多次，直接受益羣眾達到3000餘人次。全年救治“三無”病人20多人次，減免困難羣眾醫療費40餘萬元。
二是着力加強幹部隊伍建設。以思想作風建設為抓手，分三個層面抓起：在班子建設上，強化“領導就是服務”的觀念，班子成員從思想和行動上帶頭轉變，改變坐班辦公、會議調度的做法，真正走下去接地氣，深入職工當中，反覆與中層幹部、高年資醫師和年輕同志對接交流，找問題、聽意見、談感受，營造上下一盤棋、同心謀發展的氛圍。在行管隊伍建設上，發揚“發現問題，一抓到底”、“認真抓細節、耐心做小事”的作風，真正貼近臨牀、服務一線。制定了《行管人員服務行為規範》和服務工作台帳，經常性與臨牀面對面溝通、指導、幫助，對存在問題和臨牀需求，做到有承辦、有督導、有落實、有回訪。“一線工作法”實行以來，共查找解決各類問題170餘項，在就診流程、窗口服務、後勤保障、安全管理方面的遺留問題得到有效解決。逢中秋、春節等重大節日，為住院病人和夜班人員送餐、送祝福，努力為職工和患者提供人性化的服務和關懷。在專業隊伍建設上，着力培養“既精業務又懂管理，既能做事又會講學”的業務專家、管理行家，讓科室骨幹和年輕同志輪流走上講台，介紹先進技術、管理經驗，臨牀醫技對接、科室互動學習、微信平台交流的氛圍不斷濃厚。幹部隊伍建設激發了團隊正能量，今年8月份，60餘名職工主動為同事胡婷婷捐獻血小板4次、捐款4萬多元，體現了大家庭的温暖。
三是抓牢黨風廉政和行風建設。始終保持黨風廉政建設常態化，將“一崗雙責”貫穿於日常管理工作、業務工作之中。堅持民主議事、實行陽光公開，對“三重一大”事項嚴格按規定研究決策。充分利用班子會、週會、職工大會等學習廉潔從政準則、八項規定、六項禁令和衞生行業九不準、“焦點訪談：藥單背後的祕密”警示教育片等，築牢思想防線。在行政管理上嚴格落實公務接待、公車管理、辦公用房管理制度。在經濟採購上嚴格執行採購程序和制度，全程邀請檢察院、紀檢委等部門同志跟蹤監督，確保依法操作、陽光透明。在行風建設上，加強醫德醫風教育和考核，堅決抵制紅包、回扣等行業不正之風。完成了工會委員會換屆選舉，保障職工的知情權、參與權、監督權，讓每名職工都成為醫院發展建設的主人翁。不斷拓寬社會監督、患者隨訪的渠道，社會滿意率達到99%以上。
此外，計劃生育、黨務公開、院務公開、司法醫學鑑定、綜合治安治理等工作均取得了較好的成績。
20XX年，是有夢想、有付出、有收穫的一年。為了醫院的跨越發展，我們順時應勢、主動轉變，積極謀求內涵質量的提升；為了羣眾“健康夢”的實現，我們精研技術、優化服務，執着堅守醫療事業，永不知足、永不停步。我們的工作，得到了市委、市政府的高度關注與支持，潘書記提出了“八個一流”的殷切期望，夏市長多次親臨一線指導幫助新醫院建設、醫改運行等工作。這一切，凝聚着全體幹部職工的心血與汗水。從高年資中層到年輕同志，都放棄了很多休息時間，放棄了與家人團聚的機會，用愛心和責任詮釋了醫者的精神，贏得了社會的感動和尊重。我們將滿懷信心和力量，直面制度有待完善、質量有待提高、服務有待優化等不足，切實擔當起保障羣眾健康的使命，不辜負領導的期盼、社會的認可和百姓的信賴！
