護士工作壓力分析

【摘要】護士作為醫院臨牀一線的主力軍，他們承擔着越來越多的挑戰和壓力。他們的工作負荷重，人員少。處於劣勢的工作環境中。他們的工作性質決定了護士的工作壓力有幾大方面。同時社會的、心理的支持不足，複雜的人際關係和多變的人際衝突，均使其身心疲勞，出現了不同程度護士心理調節能力的下降和慢性疲勞綜合徵。這些使得護士身心疲憊，影響了工作熱情和效率，影響了護理工作質量。呼籲全社會支持和關心護理事業，對護士的正面形象給予大力的積極的宣傳，提高護士的社會地位，同時也要引起醫療衞生管理部門的高度關注。應減輕和緩解護士的工作壓力，提高護士的應對水平。保證護士們的身心健康。

【關鍵詞】護士;壓力源;分析

隨着時代的快速發展和人們觀念的不斷更新，護理工作的服務行業特點被越來越多的人們認可並關注，特別是工作壓力日益成為受關注的研究領域。護理工作是高壓力高風險的工作，研究證明適度的壓力有利於激發人的潛智，而多數人在面對職業壓力時會出現不同程度的身心的緊張性反應，如不及時調整心理狀態，可能會出現對工作的厭惡、疲倦感，極大的影響工作情緒，表現為工作效率低，對服務對象漠不關心，個人工作無成就感，情緒低落，影響其健康，使護理工作質量下降。近幾年來國內開始重視了護理工作的壓力問題，對於這個弱勢羣體－護理人員工作壓力源也隨之變化和增加，現就不同的壓力源進行分析：

1調查對象

1.1對象:瞭解不同等級醫院的360名護士。其中護士180名，護師100名，主管護師60名，年齡19歲至48歲，平均年齡36.5±2.8歲。工作至少一年以上的護士。平均年齡為16.7±5.9年。學歷：本科19名、大專327名、中專12名。

1.2方法

1.2.1發放問卷：由護士長髮放到護士手中，兩天後放在信箱中，由專人開箱收取。為保護參加者的隱私，不記名，不做任何標記，均有打勾方式完成本問卷，發放問卷400份，收回有效問卷360份，有效回收率為90％。

1.2.2調查工具：由發放問卷研究者自行設計，內容為性別、年齡、基礎學歷、最高學歷、護理工齡、科室、人際關係、班次、工作量、工作缺乏支持、與醫生護士衝突、管理者能力、高職意願、收入、晉升、深造、護理工作的地位、福利待遇等問題。

1.2.3統計方法：一般資料、工作壓力源用描述性統計，結果輸入計算機後SPSS軟件包統計分析。

2結果

護士工作壓力源主要表現在以下5個方面:

（1）時間分配及工作量問題：如上班護士少，工作量大，非護理性工作多，文字性東西多。

（2）護理專業及工作方面的問題：如護理工作的社會地位低，晉升及繼續深造的機會少，經常倒班，工資及福利待遇低，工作的獨立性少。

（3）病人護理方面的問題：如擔心出現差錯事故，護士的貢獻未被病人及家屬承認，病人及家屬的不禮貌行為，病人不合作及實施對病人會產生痛苦的操作等。

（4）管理與人際關係方面的問題：如管理者給予的理解和支持少，缺乏其它醫務人員的理解和尊重，與醫生護士間的衝突。

（5）工作環境差和社會輿論的宣傳少。這些因素造成了護士的工作壓力較高。

3討論

3.1分析

3.1.1從上述結果能分析出，護理工作量及時間分配問題是引起護士壓力的主要來源，其主要表現為工作量太大、倒班多、夜班勤、工作量飽和、夜班使人體生物鐘紊亂、長期熬夜，缺乏休息和睡眠，造成人體生理機能失調，易發生疲勞。所護理的病人病情危重，處理瀕死及死亡的病人所受的刺激，對護士的神經行為影響非常嚴重。

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3.1.2在護理工作本身的問題方面：護理專業的社會地位低，不被重視，繼續深造及晉升的機會少也是主要壓力源。特別是現階段護士的地位仍然很低，護校生源的下降，從事護理專業人員減少，護理資源的供不應求。再有醫院管理者只重視強調護士的專業技能，而忽視對她們的再培訓、深造、晉升。對臨牀護士的學歷繼續教育機會仍然較少，而且未形成規模。在與同年資的醫生或其它專業人員相比，護士的晉升機會微乎其微。護理行業是技能含量較高的專業。護士能在第一時間發現病情變化對患者至關重要，護士應具備過硬的知識技術和監護技能，又由於福利待遇和社會地位不高使護士的自身價值和現實發生矛盾。

3.1.3病人護理方面的問題。隨着護齡的增長，許多護士的工作經驗也隨之增長，臨牀上需要大量有經驗護士。但工作時間越長越擔心出現差錯事故，工作中小心又小心，謹慎再謹慎。當護士知道害怕出現問題時，工作時就更加緊張，這種緊張狀態致使大量有經驗護士脱離了臨牀。又由於護士的貢獻不被病人及家屬承認及認可，家屬們的不禮貌行為，不合作問題等更使得護士們缺少了應有的信心。尤其是病人痊癒出院後，往往是會對治療的具體醫生表示感謝，而對護士的認知較少，而被忽視，護士的信心被挫傷。

3.1.4管理與人際關係方面的壓力。來自護理管理者的理解和支持不夠，批評過多，與醫生、同事的溝通欠缺。如醫生對護理工作的過分挑剔，其它醫務人員對護理工作的不理解、不尊重。還有更多的醫生和病人對護士的年齡要求為25～35歲，護齡5～20年護士羣體，致使年輕的新護士和高年資的護士憂慮重重，加重了心理負擔。

3.1.5工作環境和其它非護理工作。在每個醫療環境中，護士所處的環境最差，如醫生有主任辦公室、高職稱辦公室、醫生辦公室、醫生一線、二線休息室、更衣室等，護士僅更衣室和護士站。同等面積，醫生只有一級醫生在裏更衣，而二級以上的醫生均有不同的更衣室。護士任何方面的問題只能在護士站解決。設備的不完整，病區擁擠環境、病區加牀安排、非護理工作量非常多，非常忙碌。與物業、後勤方面的協調工作均有護士完成。致使不能及時完成護理工作，所造成的壓力是非常大的`，護士沒有真正體驗到理想的工作環境，被別人重視的幸福感。

3.2處理方式

3.2.1給予人力資源的調配。適當增加科內護士人員的編制，按國家規定的牀位與護理人員的比例1∶0.4來配製，來減輕護士的工作負擔；同時改善工作環境，在護士完成工作的同時，護理管理者應儘量滿足護理人員的要求，必要時採取人員輪換制度，緩解工作壓力。護理管理者應做好護士的宏觀調配，彈性排班，合理排班。在工作中儘量體現“以人為本”原則，做好“以人為本”的管理，護士是“關懷者”同時他們也是“被關懷者”，給“被關懷者”創造良好的工作氛圍。

3.2.2加強心理素質的培訓。提高心理素質和心理壓力。護士應學會從容面對壓力，積極採取放鬆技巧，給自己創造一個輕鬆的工作氛圍，有利於身心健康，提高工作效率。發揮護理管理者的積極引導作用。護士長應成為護士的良師益友，關心理解護士，多表揚少批評，，好護士都是表揚出來的。在科室內創造樂觀向上，和諧文明的氣氛，增進同事的交流和理解。

3.2.3護理管理者應有計劃的對護士進行專科方面的培訓，支持鼓勵護士接受繼續教育，並給予寬鬆的學習環境。通過學習有關護理專業知識，提高理論及技能水平。更要提高相關知識如人際關係、心理學、管理學等知識。使其積極的應對各方面的人和事。醫療制度改革帶來的挑戰，減輕護士們的智能上的壓力，從而提高護士的地位。

4結論

護士作為醫院臨牀一線的主力軍，他們承擔着越來越多的挑戰和壓力。護士姐妹是醫院當中最辛苦的羣體，他們的工作負荷重，人員少。處於特殊的工作環境中。他們的工作性質決定了護士的工作壓力。同時社會的、心理的支持不足，複雜的人際關係和多變的人際衝突，均使其身心疲勞，出現了不同程度護士心理調節能力的下降和慢性疲勞綜合徵。這些使得護士身心疲憊，影響身心健康、工作熱情和效率，影響了護理工作質量。呼籲全社會支持和關心護理事業，對護士的正面形象給予大力的積極的宣傳，提高護士的社會地位，同時也要引起醫療衞生管理部門的高度關注。應減輕和緩解護士的工作壓力，提高護士的應對水平。保證護士們的身心健康。同時護士學校和護理系也應在課程中增加有關減輕工作壓力的內容，使其更加安心的從事護理工作，提高護理質量。