關於醫院年終工作總結範文彙編9篇

總結是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析，並做出客觀評價的書面材料，寫總結有利於我們學習和工作能力的提高，快快來寫一份總結吧。但是總結有什麼要求呢？以下是小編幫大家整理的醫院年終工作總結9篇，歡迎閲讀與收藏。

在20xx年的工作中，牙防科全體人員在縣衞生局和疾控中心領導的正確領導和指導下，在牙防科全體人員的共同努力下，增強了人民羣眾對牙病的認識，提高了診療水平，為進一步開創牙防新局面，奠定的紮實的基礎，基本完成了年初既定計劃。現將一年來的如下：

一、領導重視，組織得力

牙防中心作為一個剛剛起步的科室，離不開疾控中心的支持。為了加快牙防中心的發展，疾控中心藉助結核項目的宣傳，通過電視、廣播加大牙防知識的宣傳。

二 、加強對工人和學生的宣傳

隨着宣傳教育的不斷深入，牙病防治的效果也日益明顯。今年我們分別對企業招工人員免費體檢一千多人，而且還和兄弟科室合作，對在校學生四千多人免費體檢，為他們發放宣傳資料五千多份，提高了這一層次人羣的牙病防治知識。這樣牙防中心不僅擴大了宣傳，而且也拉近了與牙病患者的距離，為以後牙防工作奠定了基礎 。

三、加強節日宣傳

在今年的三八節、九月二十的愛牙日期間，我們組織牙防人員與電視台人員一起到國小舉行義診活動，製作牙病知識專欄新聞。開展免費的口腔檢查和口腔健康宣教工作。幫助他們掌握適合他們的口腔保健知識，並通過他們將我們宣傳到其家長中去，起到以點帶面的作用。

總之，在08年牙防中心共接診患者達一千七百多人，基本做到人人滿意，沒有一例事故發生。所以在以後的工作中，牙防中心將會以更大的熱情投入到工作中去!

區人民醫院在農科區黨工委、管委會、區社發局領導的大力支持和關心下，全院幹部職工發揚“艱苦奮鬥、勤儉建院、奮勇拼搏、創一流業績”精神,全面提升基本醫療及公共衞生服務水平，現將一年來我院工作情況總結如下：

一、強化公共衞生服務，確保人民身體健康

公共衞生服務，服務公共衞生工作是關係到全區人民身體健康和社會穩定的一件大事。作為衞生部門，履行公共衞生職責是我院衞生工作的一個重點。半年以來，我院依託市、區兩級衞生執法監督所和疾控中心的技術指導，積極開展了我區的衞生監督工作。

1、強化食品衞生督導檢查。一年，積極重點對學校、單位食堂、場鎮餐飲館、農村羣體性聚餐工作進行認真督導檢查，共檢查18次，特別強化學校、幼兒園春季開學前檢查和開學後定期不定期檢查，學校校醫堅持每日檢查、防保科每週一查分管，院長每月一查，遇重大節日如春節、五一等特邀遊仙區衞生執法大隊對進行檢查，有效地防範了食品中毒及餐飲企業使用違法使用添加劑的發生，確保師生和羣眾生命安全。

2、積極開展健教宣傳活動。上半年，我院共開展各類健教宣傳活動5次，如特邀三醫院精神科主任以《職業應激與耗竭及其干預》為主題為全區幹部講授心裏健康知識；4月25日開始開展了兒童預防接種宣傳週活動；4月26日開展了“全國瘧疾日”宣傳活動；以及艾滋病、結核病預防知識宣教活動；同時製作健康教育宣傳專欄2期，向全區羣眾發放宣傳資料30000餘份。

3、積極推進九項公共衞生服務工作。積極推進九項公共衞生服務工作。服務工作半年以來，我院認真按照國家基本九項公共衞生服務工作要求，認真紮實開展公共衞生服務工作，截止6月初我院城鄉居民健康檔案管理8219人次，建檔率達41%；0-6歲兒童健康管理846人次；婦女保健人次3862人次；老年人保健人次2304人次預防接種2946人次；高血壓患者健康管理948人次；糖尿病患者健康管理1620人次；重性精神疾病患者管理210人次。家庭醫生服務工作。家庭醫生服務工作。進入村社簽定家庭醫生服務協議3000餘户，覆蓋人口9000餘人，家庭醫生覆蓋率40%。加強傳染病信息報告工作。全年我院各類傳染病報告及時準確，真實可靠，報告率100%。

二、規範內部管理，強化醫療質量及安全工作

規範內部管理，醫療質量是醫院的生命，是醫院管理的核心和永恆的主題。一年來我們積極開展“醫療質量萬里行”活動。在醫院質量管理方面做了大量的工作，取得了一定成績。健全規章健全規章制度。制度。為使醫院的管理步入變人管理為制度管人，實現管理程序的標準化、規範化、制度化。我院在原有的管理制度基礎上結合其他醫院的管理制度，經過認真分析、總結，制定出了較完善、操作性強的管理制度。同時為保證各項規章制度的順利實施，醫務科加強質控、院感控等醫療業務的管理工作，隨時對醫療業務進行嚴格監督檢查，逗硬獎懲，從而使違紀違規現象得到了有效的扼制，1-6月無重大醫療差錯事故發生，有效地防範了醫療風險，促進了醫療業務的快速增長。

三、全國文明城市創建工作

一年來我院徹按照市、區綿陽市創建全國文明城市及城鄉環境綜合治理活動，打造“六個綿陽”目標要求，積極開展創建活動。3.10我院組織職工積極參加管委會組織的義務植樹活動；積極開展送温暖獻愛心活動：春節前到敬老院為老人們進行了健康檢查並送去食品水果、預防感冒藥，讓他們過上一個歡快的春節；積極組織開展“經典頌讀”活動。

四、新農合工作有效開展

新型農村合作醫療是我國的一項重大的民生工程，為使黨的惠民政策落到實處，讓羣眾真正受益，半年來我院一直把新農合工作作為醫院的民心工程來抓。為嚴格執行政策，採取措施，努力降低自付藥報銷比例，確保參合農民利益，把黨的惠民政策貫徹落實。參合農民受益情況。1-6月份本鎮新農合對參合農民門診統籌補償2961人次，補償金額150011.80元；住院補償821人次，補償金額499746.90元；慢性病門診補償86人次，補償金額22976.10元；住院分娩補助37人，補償金額14800.00元；門診家庭餘額補償1732人，補償金額48575.50元；合計共累計補償5637人次，補償金額736110.30元。

五、切實抓好藥品和醫用器材集中採購工作

1、我院按省市衞生主管部規定所有藥品和耗材均在四川省基層醫療機構藥械採購平台網上採購,1月至5月共網上採購408298元，四川省基層醫療機構藥械採購平台網上陽光評分1月為92.7分、2月98.6分、3月101.5分、4月102.5分、5月100分，均達到或超出省市主管部門的要求。

2、我院為了做好國家基本藥物的採購與使用，特成立了以書記、院長為組長的國家基本藥物制度實施領導（工作）小組，副院長為副組長，相關科室負責人為成員，同時明確職責和要求，領導小組組長（院長）多次在醫院職工會和晨會上強調推行好該項工作是利國利民的好事，也是切實解決老百姓看病貴、看病難有效措施，作為公立醫院更應義不容辭的認真執行。

3、我院從1月1日起醫院的所有藥品均實行零利潤銷售，

1、在過街處張掛橫幅宣傳國家基本藥物制度的實施時間和零利潤銷售藥品。

2、在院內顯要位置掛長期性橫幅宣傳國家基本藥物制度的實施時間和零利潤銷售藥品。

3、利用在門診部led上制定長期性橫幅宣傳國家基本藥物制度的實施時間和零利潤銷售藥品。

4、多次利用早晨交班會學習國家基本藥物制度相關文件精神。

5、利用網絡將國家基本藥物制度及藥物發在農科區人民醫院qq羣上供醫護等工作人員學習。

6、醫院具將國家基本藥物等相關資料進行整合編輯成冊下發到臨牀醫務及相關人員同宣傳學習，提高我院執行國家醫改政策水平。通過藥品零加價銷售的實施，羣眾有病就醫的積極性大增，截止5月底我院門急診診療人次53243人次，人均費用30元；住院人次數1331；人均費用/元1376。進一步體現了公立醫院的公立性和公益性，進一步緩解了我區羣眾看病貴的問題。

六、進一步改善就醫康復環境。康復健身廣場及藍球場建設圓滿完成；醫院綠化面積進下一步加大，院內清潔衞生、花香四溢。各功能服務標識明顯，服務設施得以進一步完善。初步建成綠色生態園林景像，為患者及鄰近羣眾營造一個良好的康復健身環境。

七、加快信息化建設步伐。為加快醫院規範化管理，提高工作效率，便捷羣眾就醫。在前期對醫院管理系統升級運行正常後，於今年3月正式啟用了住院、門診醫生工作站，通過實行電子處方、電子病歷，電子醫囑等等，有效堵塞漏洞，提高工作效率，減少醫生護士工作量潛心服務病人，同時減少羣眾在院就診的往返等候時間，便捷羣眾就醫，受到羣眾的一致好評。下半年我院將完成社保接口和生化、影像檢查系統接口的安裝運行，將使我院在市同級醫院數據化建設中位居首位。

200X年是實現“三年”規劃的關鍵一年，也是我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業務總收入比去年同期增加了18.94%；入院人數、出院人數分別比去年同期增加11.16%和11.93％，取得經濟效益和社會效益雙增長。

一。 加大科室管理力度，創新優質服務新模式

１。開展向社會服務承諾活動，切實抓好優質服務建設工作

首先我們認真組織科室工作人員，反覆學習了胡加永院長制定的《服務承諾書》、《醫療衞生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監督……三是醫院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設和糾風工作責任書》和《服務承諾責任書》，形成醫院向社會、科室向醫院、個人向科室三級承諾機制。四是強化監督、落實承諾。繼續聘請社會各界代表為監督員，定期召開會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗2面，表揚信96封，拒收紅包。物品合計數千多元，得到醫院的充分肯定。

２。堅持服務月活動，創新優質服務新模式

科室繼往年開展“優質服務月”、“星級服務月”、“誠信服務月”之後，今年八月在全科範圍內開展了“親情服務月”活動。活動取得了較明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費用，醫療指標完成情況良好，而且着力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。一是樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規範。二是落實醫療服務規範，落實週六、日醫生查房制度，設置《患者心聲本》、建立“醫患聯繫卡”，制定“每日需求卡”。三是拓寬醫療服務範疇，設置“便民服務中心”，。四是深化主動服務內涵，在住院病人生日當天送上充滿關愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡，贈上一份温暖的祝願；康復科設立“感動服務站”，。五是提供延伸式服務。護理服務範圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院後隨訪，一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，、住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發放了20xx份客户滿意度調查問卷，堅持病區工休會制度，廣泛徵詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環節工作的意見和建議，促使科室整體服務鏈進一步完善。

３。今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。

為此，一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調整醫療結構，採取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯着效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病牀週轉……通過採取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕羣眾的負擔。

４。抓好醫德考評制度落實。

工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫德醫風和崗位職業道德的修養，做到三個結合：

（１）學習模範人物與先進典型相結合；

（２）評先樹優，職稱評定相結合；

（３）平常表現與外出進修相結合。

二。規範醫療質量管理，提高醫療技術水平

１。注重人才隊伍建設

我科人員利用專家做診時間，講課時間，努力學習專業知識，利用病歷討論，主任查房積累臨牀經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

２。強化規章制度的落實

科內定期召開會議，每週一次，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況；每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：（１）徹底整改。（２）徹底查辦。

３。抓好“三個環節”的管理和監控

（１）入院時：全面查體，徹底搜身，詳細病史，嚴格用藥；

（２）住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務，醫患一家；

（３）出院時：注意事項，複查標準，熱情歡送，令人難忘。

4. 加大安全管理力度

制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業心。

① 定期進行安全教育，做到制度化、經常化。

② 定期對病歷進行檢查和評估。

③ 定期對安全隱患進行檢查和評估：

1>病史採集的真實性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。

2>對病區內設施，病人衣物，牀鋪定期檢查，定期搜身。

3>對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需都督促病人飲食，對不進食者及時彙報並作相應處理。

④ 查崗位職責，主班人員不但要在崗，而且要成。脱離自己崗位15分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準脱崗。

⑤ 科內設立醫療缺陷、糾紛、差錯、事故監督小組。出現差錯本人必須寫出書面申請、、，科內處理意見、改進措施並上報醫院。

⑥ 大交班（試行）：

目的`：

完善質量管理，降低安全隱患，是一忽人員對病人有更深層次的瞭解，同時重點了解、全面掌握病員情況，以便及時更改治療方案和護理措施。

方法：

1、每週一進行一次，以座談會形式舉行，每位職工對所管病人重點交班，包括該 病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。重點病人當場討論。

2、自由組合搭檔，每兩人一組。一人不到位者另一人替交，所交內容要全面、真實、反應該病人的真實情況。

3、由科主任、護士長做最後安排，把重點病人分離出來重點討論。

⑦ 大查房：

目的：

科主任全面瞭解病員情況，重點查急、危、難、效果差及伴有軀體症狀的病人，以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規範醫囑。

方法：

1、每週四有科主任帶領醫生拿原始病歷進行查房，現場辦公、下醫囑，並根據查房情況隨時講解，提問有關內容。

2、查房期間，由護士長帶領部分護士旁聽，提出合理建議，並由護士長隨時提問該病相關情況。

3、能基本掌握科主任、護士長提出的相關問題。

4、對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。

6. 加強醫院感染管理

管理出效益，今年收治住院病人勢頭良好，各項醫療指標完成較為理想。全年病牀使用率-、出院病人平均住院日-41天（同比多4天）、治癒好轉率為92.6％、、入院三日確診率98.4%、入出院診斷符合率97.6%、，均完成或超過醫院下達的指標。

三。強學科建設，促業務快速發展

繼續沿着“突出精神科特色，發揮優勢，以專科專病建設為重點，以完善綜合服務功能為目標”的業務發展思路。

（１）繼續加快重點專科建設步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才出去進修今年我科共派出一名醫生和兩名護士到濟南精神病院進修。

（２）倡導多科室的參與合作，採取協同攻關、優勢互補，推動相關學科的發展。

（３）輔助科室的齊心協力，為專科業務發展提供保障。

（４）提高教學水平。

四。不足之處

廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，但科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高，專科影響力也有待提高，醫院醫療技術形象仍然未被廣泛認同等等。

總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們回繼續發揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。

縣精神病醫院一病區

XX年是全國衞生系統繼續深化改革的一年，一年來，在院領導和護理院長及科護師的領導、幫助和指點下，本着“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導佈置的各項護理工作，完成了XX年護理計劃90%以上，現將工作情況總結

一、認真落實各項規章制度

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡迴護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：

（1）要求醫囑班班查對，每週護師參加總核對1～2次，並有記錄；

（2）護理操作時要求三查七對；

（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持牀頭交接班制度及晨間護理，預防了併發症的發生。

二、提高護師管理水平

1、堅持了護師手冊的記錄與考核：要求護師手冊每月5日前交護理部進行考核，並根據護師訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，並監測實施效果，要求護師把每月工作做一小結，以利於總結經驗，開展工作。

2、堅持了護師例會制度：按等級醫院要求每週召開護師例會一次，內容為：安排本週工作重點，總結上週工作中存在的優缺點，並提出相應的整改措施，向各護師反饋護理質控檢查情況，並學習護師管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，並及時反饋，不斷提高護師的管理水平。

4、組織護師外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護師參加了國際護理新進展學習班，學習結束後，向全體護士進行了彙報。

三、加強護理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行為規範，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別於6月份、11月份組織全體護士參加温嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，並對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，徵求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規範教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業務素質

1、對在職人員進行三基培訓，並組織理論考試。

2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

3、各科室每週晨間提問1～2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），並評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：

病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復甦、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了牀頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護師每人講一課，提高護師授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內感染管理

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，並記錄，每週對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，並記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。

4、一次性用品使用後各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，並定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一牀一中一濕掃。

5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人牀單進行了終末消毒（清理牀頭櫃，並用消毒液擦拭）。

6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。

7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。

六、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。

2、八月份在三病區開展整體護理模式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。

3、全年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做b超、心電圖，陪病人辦入院手續，送病人到手術室，三個病區固定了責任護士、巡迴護士，使病員得到了周到的服務。

4、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流，有3篇參加台州地區學術交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。

醫務科在院委會的關心、支持和全體醫務人員的共同努力下，緊緊圍繞以醫療質量為核心的管理理念，緊抓制度落實、增強醫務人員醫療安全防範意識、理順科室間關係，在醫療質量管理、醫療安全管理方面取得了一定成績，現將一年的工作情況總結如下：

　　一、醫療質量管理

1、按“三基三嚴”標準要求，嚴格執行三級醫師查房制度，醫囑制度及病例討論制度，病例能按規範要求書寫，並在24小時內完成。病程記錄準確，診斷符合99%，用藥合理，並正確合理應用抗生素。無醫療事故和重大醫療過失發生。

2、進一步健全完善了工作制度和診療規範，制定完善了醫療差錯防範制度；急救藥品管理制度；危重病人搶救制度，進一步規範了醫療行為。

3、組織醫務人員認真學習抗菌素使用原則，嚴格執行醫療保險相關政策規定（醫療服務設施目錄、藥品目錄、診療項目目錄），及單病種最高限價規定，各科臨牀醫生要掌握階梯用藥原則，因病施治，對症用藥、杜絕大處方。

4、進一步完善了《醫院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規範》、《肺結核病人報告及轉診辦法》，醫務科、護理部每月對門診日誌、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查核實工作，杜絕了傳染病漏報現象。

5、嚴格按照《處方制度》、《醫院處方管理規定》及《國家發展改革委關於國家基本藥物零售指導價格的通知》要求，對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步規範化管理，實行按藥品通用名開具處方，做到了因病施治，合理檢查、合理用藥，保證了病人的用藥安全。

6、嚴格落實《病歷書寫規範》；《醫患溝通制度》，對門診病歷、住院病歷病程記錄提出了進一步規範化管理，並開展了病歷書寫規範全員培訓工作。堅持每月中旬對各科室的住院病歷進行督導檢查，發現問題及時解決，使臨牀醫生在病歷書寫的完整性和規範化上有了一定提高。

7、進一步完善了《醫療事故防範和處理預案》，制定了手術治療及危重患者治療知情同意書十一項，規範醫務人員操作流程，避免了醫療事故和醫療差錯的發生，為全院的安全醫療奠定了基礎。

　　二、院內感染監控工作管理

1、進一步完善了醫療廢物分類收集及醫療垃圾管理流程，制定完善了醫院感染控制管理制度；廢物意外事故應急處置預案；醫療廢物處置突發事件應急預案醫療垃圾接運專程路線圖；醫療廢物內部轉運制度等十四項管理制度。落實了四項登記制度，做到了有章可循。

2、護理部、醫務科每季度對全院衞生專業人員院內感染知識進行考核，對各科室醫療垃圾登記及一次性物品毀形及分類收集情況進行檢查，發現問題及時處理。

　　三、加強人才隊伍建設，深入開展繼續教育

1、院內培訓。堅持每週五為全院學習，醫務科舉辦綜合素質培訓6期，採用醫院——科室——自學相結合的學習方法，並要求科室及個人要分層次制定學習培訓計劃，加強醫務人員三基培訓工作，本年度“三基”理論考核186人次，合格率為98。96%。院內培訓採取專題講座、座談討論等形式，內容涉及醫患溝通、醫療安全等方面內容。通過一系列的學習與考核，提高了醫生對危急、重症患者搶救的應急能力。

2、繼續教育，醫務人員有2名醫護人員考取高等院校專科畢業證書，高校本科在讀2人，專科在讀2人、1名晉升中級職稱。

　　四、存在的不足和缺點

1、加強醫院管理工作，日常工作中應隨時督導檢查，加強“三基三嚴”培訓，提高醫師診療水平，建立醫生責任險，定期組織醫生開會，反饋工作中的不足和缺點。

2、進一步貫徹學習《抗菌藥物臨牀應用的指導原則》和《處方管理辦法》，加強抗菌藥物合理應用方面的培訓，規範醫師醫囑和處方書寫，藥師嚴格把關，切實提高合理用藥水平。

手術室是一支默默無聞、樂於奉獻的集體。正是這種團結協作的團隊精神，才能有今天這樣好的成績。隨着科室發展，我們忙碌而又充實的走過了一年。在這一年裏我們發揚“吃苦、敬業、協作”的精神,時刻不忘病人的需求。在科領導及各級醫生的配合和支持下，針對年初的目標。手術室全體醫護人員，團結一致，共同奮進，較好地完成手術室的各項工作任務。

　　熱心關愛病人

在日常工作中，手術室人員愛崗敬業，用自己的愛心、誠心、滿足每一位手術病人的需求，把救死扶傷的工作作風貫穿於護理和麻醉工作全過程。加強醫護人員的無菌技術操作觀念，一年來我們最忙一個月完成289例手術病人。雖然繁忙，但一年來無差錯事故的發生。該年來,未發現手術室引起的傷口感染情況。

　　改造手術室 增加手術設備

隨着科室的發展.舊的手術室已不能適應日益增多的手術患者需求。科室領導建設科室的同時，也改善手術室的環境。擴大手術室一間,增加手術枱一個。手術室全體人員積極配合手術室的擴建工作。使手術和擴建工作二不誤。該年來新增加了自動氣壓止血器一個、電鑽一個、更換新冰箱一台各種新的骨科內固定器材一批。各種器械的維修也做了大量的工作。給手術安全創造了良好的條件受到患者的歡迎。

　　加強安全檢查及毒藥麻藥管理

手術能定期對手術內進行安全檢查〈氧、水電〉對有危險苗頭的及時彙報領導，進行有效整改。對毒麻藥做到專人、專用、專櫃、專人登記。做到每日清點，交班有數，保管得當。確保手術室安全生產。

　　特殊麻醉處理方面

一年共完成65歲老人患者26例。合併有心腦腎血管疾病、麻醉ASA評分為Ⅱ-Ⅲ級患者24例。並收住急診重度高血壓患者術中行控制性降壓並全麻下完全手術2例。手術順利定完成。取得的較好的效果。

加強安全教育 嚴防事故的發生

接病人能及時準確核對、術中用藥能做到三查三對、輸血能準確核對病人病歷、血袋及配血單。對各類消毒物品每日清查及時消毒供應。術前核對並檢查物品。給手術安全創造良好的條件。手術室全體人員能認真執行崗位制。做到交接班清楚、心中有數。

　　業務學習

在科室的組織下，該年在科室組織下。集體學習了老年病人術前評估、骨科病人內科合併症治療、創傷休克病人應激反應等。手術室護士在護士長的組織下進一步學習強化專業知識。使我們在急救工作中理論基礎紮實。並能發揮積極參與，多方協調的精神。一年來術中及病房搶救達14次。無一例失誤。取得較好的成績。

　　疼痛治療的開展

針對年前的科室的計劃要求。重視創傷疼痛治療的問題。手術室對每個手術病人。力所能及的讓患者在無痛苦情況下接受手術。該年來開展硬膜外術後鎮痛46例。解決一部分患者對術後患者痛苦恐怖的問題。受到患者的歡迎。

　　人員的增加 增強手術室的力量

科領導重視手術室工作的同時，也給手術室工作的支持。先後增加護士和麻醉人員各一名。有效緩解了手術室一直以來人員少、手術量大的局面。並對新來人員積極帶教。從理論到實踐循序漸進的給予全程教導。使他們及早的容入手術室工作中。

　　工作業績?

全年來手術室共完成大小手術2997台。二期手術725?台。完成麻醉臂叢1590台。硬膜外＋腰麻547台。全麻116台。局麻827台。頸叢麻10台。硬膜外術後鎮痛46例。硬膜外封閉治療4例。開展新手術有各種筋膜辦、嚴重創傷骨科病人多例、幼兒斷指再植、腰間盤摘除術、人工股骨頭置換及各種骨折畸形不愈的矯治手術多例。都順利完成，取得一定的成績。享受成功同時也看了到不足，我們在工作中還存在被動性.在管理力度方面比領導要求還有一定距離。在今後的工作中我將不斷總結經驗、刻苦學習。為醫院的服務水平和經濟收入再上新台階而不懈努力。爭取明年工作完成的更好！

我於20xx年X月起擔任信息科主任職務，幾年來，在院黨委的領導和關懷下，在各兄弟科室的支持和幫助下，我認真履行職責，恪盡職守，帶領全科人員紮紮實實地開展各項工作，取得了令人滿意的成績，我自身的工作能力也得到了很大提高。在此，我向各位領導簡要彙報一年的工作情況，虛心接受大家評議。

一、全科同志不辭辛勞，團結一致，開展了大量新項目

我帶領全科人員認真分析具體情況並制定周密的實施方案，分別於今年的X月、X月及X月上線了門診室外LED大屏、門診排隊叫號系統及門診醫生站，大力提高了我們醫院的整體形象，有效解決了排隊現象差以及有些患者就診不及時的問題，提高了患者的就醫滿意度，同時有力維護了醫院門診的就醫環境和就醫秩序。

我們全科人員於今年的X月起認真實施2+2方案，並加班加點的做好RIS圖文報告系統的上線工作。這項工作很辛苦，需要各個兄弟部門的全力配合，除此之外，還要做好RIS圖文報告系統的培訓工作，使相關醫務人員能夠熟悉並且熟練操作該系統。全科人員沒有一句怨言，隨叫隨到，哪有問題就出現在哪裏，兢兢業業地做工作，我們終於如期地完成了RIS圖文報告系統的上線工作，得到了領導和同事的好評。

全科人員在我的組織下在X月和X月又投入到了合理用藥系統的上線以及南北兩院的信息系統互聯工作。有了以前的工作經驗和工作強度，科裏再做上線工作時適應多了，合理用藥系統上線工作與操作培訓工作從始至終都是有條不紊地在進行，南北兩院信息系統的互聯工作也很快完成並予以應用，同時我和全科同志在保證系統安全、穩定、高效地運轉方面下足了功夫，確保醫院的各項日常工作能順利開展。

另外我們分別於X月、X月、X月完成了有線電視自辦節目的投入使用，桌面管理系統的上線，南院食堂收費系統、食堂監控系統的上線工作並予以正常運行，大大提高了我醫院信息化水平，有力推動了我醫院信息化建設的步伐。在做好各項信息系統項目的同時，我帶領信息科全體同志還很好地完成了北院院內的背景音樂的全面改造和南院吸塑發光字的定做、安裝。

今年，我們科同志通力合作，羣策羣力，對南北兩院採購的PC機和打印機等設備進行了三次議標，使得同期相比價格下降了1000餘元，為單位節省了一筆開支。

二、抓好人才培養，提高科室業務水平

醫院於20xx年X月派我到XX學習，我最大的體會就是人才是強院之本，人才是科室發展的源泉。於是回院後我決心要抓好科室的人才培養，提高科室的整體業務水平。

首先，我組織科室經常進行業務交流。誰有好的想法，好的做法都提出來供大家分享，共同進步。

其次，我要求任何一次工作都要全體參與，這樣在工作過程中，經驗少的、動手能力差的就有機會向經驗豐富的、實踐能力強的學習，言傳不如身教，在實踐中學習是提高信息科業務水平的最好辦法。

第三，多參加培訓和學術交流等。只要有機會，我都會讓科室成員參加業務培訓或者學術交流活動。我還帶領科室到兄弟單位參觀學習，借鑑他們成功的經驗和做法；請專業技術人員到我院做經驗交流，藉此提高我們信息科的技術水平。

學習是永無止境的，只有不斷創造學習環境，才能不斷提高理論知識和業務水平。經過這一年的努力，我們科室的整體水平顯著提高，工作質量和工作效率都得到了領導和同事的肯定。

三、制定各項措施，強化網絡安全維護工作

醫院信息系統一旦投入運行，要求能每天24小時不間斷運行，其安全問題就成為系統能否持續正常運行的關鍵。一旦醫院信息系統癱瘓，不僅造成經濟損失，更嚴重的是對醫院的聲譽造成負面影響。網絡系統所面臨的威脅有兩種：

一是威脅網絡中的數據和信息；

二是威脅網絡系統中的設備。所以保證醫院網絡及整個信息系統的安全與穩定極為重要。

從網絡系統運行的安全考慮，我科主要做好三個方面的工作。

1、操作系統安全方面。針對操作系統容易出現的一些問題，對計算機安裝的操作系統依次進行了如下工作：系統打補丁；轉移分頁文件（虛擬內存），可移到d盤；轉移臨時文件夾，移至d： emp；禁用休眠，節省空間；轉移lE的臨時又件夾（緩存），也放到d： emp；轉移我的文檔的位置，移至D：MyDocuments；修改註冊表信息，禁用USB口；系統管—理—員密碼由信息科人員掌控，另外給使用者設立用户，並降低權限為Powerusers；最後，將安裝好的系統作一鍵還原，以便在出現問題時快速恢復。

2、防病毒方面。對於病毒的防範，仍以殺毒軟件為基矗對防治病毒採取了以下解決方案：對內部局域網中的醫療網絡系統與外部網絡系統進行物理分割，封閉醫療網絡系統中所有對外接口，防止病毒、外部攻擊，避免病毒的侵入；檢查病毒出現的科室，對違規使用U盤或其它介質的科室進行登記並進行相應處分；分析出現的病毒，已知的並可以控制的則進行殺毒，未知病毒通過上網查詢等方式找到解決方案；對於危害較大又暫無有效手段消滅的病毒，將其送修理室格式化並重裝；擬引進一套內網安全防範軟件，對各客户端進行實時監控，幫助分析和解決網絡的安全隱患。

3、網絡安全管理方面。目前，醫護人員中有相當一部分的安全意識還相對淡薄，因而在實際工作中給醫院的信息系統造成了極大的安全隱患和威脅。對此，對使用者進行嚴格管理必不可少。如禁止使用U盤及其它移動存儲，從根源上杜絕病毒的來源；禁止在網絡上共享文件，尤其是完全共享；不定期對科室計算機使用進行檢查，及時發現新情況新問題；工程師利用到科室維修和其它授課的機會，向醫護人員講解網絡安全知識，深入開展網絡安全教育。

4、數據備份方面。在醫院信息系統中數據的重要性是不言而喻的，很多時候數據的價值比硬件要大得多。而數據所面臨的風險不止是病毒和網絡攻擊，實際上用户的一次錯誤操作，系統的一次不正常斷電以及其他一些意外，都可能引起災難性的數據流失或損壞。這要求我們要有一套完善的保護方案和應急措施。可用的保護方式包括：雙機宂餘、異地同步複製、定時磁帶備份、數據導出遷移等，因為有些方式需要的軟硬件投入比較大，我們根據實際情況權衡各方因素制定出合適合理的備份方案。

四、做好應急準備，落實網絡故障應急預案

為及時應對網絡突發故障，提高醫院信息網絡系統穩定安全突發事件的處理應對能力，維護正常的門診、住院工作流程和醫療收費程序，保障患者正常就醫，醫院網絡故障應急預案是必不可少的。開始準備應急預案時，我發動全體同事，走訪每一個科室，對已經遇到過的和可能出現的網絡故障問題進行詳細瞭解，並集思廣益，對網絡故障可能影響到醫院正常運行的每一個方面，每一個細節都考慮周全，制定出切實可行的網絡故障應急預案。

預案包括應急範圍、報告程序及預案啟動、預防措施等。預案啟動項詳細描述瞭如果出現網絡整個或部分停止使用時，各科室應該採取何種方式進行運行，網絡恢復後應該如何操作等。預防措施項涉及到軟件系統故障、硬件系統故障、打印機、網絡、服務器等方面具體的預防措施。

經領導批准後，將應急預案分發到每一個部門，做到有備無患。我組織科室成員分批分期地對應急預案進行演練，使大家在遇到突發情況時不至於慌亂，切實保障醫院各部門、各工作有條不紊地運行。

五、加強科室管理，提高工作效率

科室管理是醫院管理的實質內容和重要組成部分。這一年的科室管理，我有着深刻的體會。

一是提高自身素質。我明白要做官、先做人，要管好人須首先管好自己，學會管人和用人。於是一年來，我不斷進行思想和業務學習，提高自身的思想素質，提高組織管理能力，爭取以德服人，以能力服人。在實際工作工程中，我們也遇到了諸多難題和挑戰，對我來説，也是一個提升自身能力的機會，我都不曾放棄，在領導和同事的支持幫助下，闖了一關又一關，感覺自己的“戰鬥”意識更強烈了，工作能力更上了一個台階。

二是加強對科員的指導。在科室裏嚴格崗位責任制，提高各人的自覺性和解決問題的能力，工作上有佈署更有檢查，出現問題及時給予糾正和指導，讓科室每個成員在磨鍊中成長。

三是疏通溝通的渠道。在科室建立定期信息交流、反饋及思想溝通制度，我與科員之間，科員與科員之間緊密聯繫，相互尊重、支持、理解，使信息正常流通，排出非正常信息的干擾。

四是給予科員一定的自主權，責權利結合，以利於調動積極性，更好地發揮科室管理的效果和作用。

五是健全管理制度。在工作上強化制度的約束意識，維護制度的嚴肅性。面對制度，人人平等，讓人人事事都置於制度管理之中，各人均嚴格按制度管理。

六是完善競爭機制。在工作中注意激勵導向，重視激勵效果，正確激勵以調動各種積極因素，增強凝聚力。只有有一個懂業務，精明能幹的隊伍，才能在激烈的市場競爭利於不敗之地。

20xx年是信息科工作任務最重的一年，信息科充分發揮團隊協作精神，較好的完成了各項工作，但與領導的要求相比，還有不小的差距，同時也存在一些亟需改進和解決的問題。主要表現在三個方面：

一是上線的X項目由於時間倉促，做的不夠細緻，這將是明年的主要工作之一，我將和信息科全體同志繼續提高整體技術水平，做好這項工作。

二是XX信息網絡作用發揮的不充分，意信息反饋較少，信息科將在明年進行深入調研，制定出合理有效的解決措施。

三是信息敏感性差，緊急信息反饋不夠及時等。

醫院信息科是醫院重要的部門之一，對全院信息工作起着舉足輕重的作用。我科在醫院領導的鼎力支持下，在我科全體工作者的共同奮鬥下，完善系統管理軟件，保證各系統平穩運行，促進了醫院信息化建設的長足發展！對我來説，今年一年的工作是充實飽滿的，很好地鍛鍊了我的組織、協調能力，提高了我的溝通能力。今後我一定要更加嚴格的要求自己，團結同志，熱情為基層服務，不斷檢查自身存在的不足，認真學習理論知識，不斷提高技術業務水平，做到吃苦在前，享受在後，無私奉獻，為我院信息化建設做出自己的貢獻。

為認真履行衞生部、市、縣主管部門對控煙工作的要求，根據《世界衞生組織煙草控制框架公約》及我市衞生局的控煙工作的相關文件精神，我院以“創建無煙醫院”為主題，全面落實控煙工作，通過制定控煙方案，加強控煙宣傳力度，狠抓控煙工作措施，強化培訓教育，嚴格督查考核等措施，使全院幹部職工積極參與控煙、禁煙工作，來院患者、家屬自覺控煙，基本達到無煙醫院標準，控煙工作取得明顯成效。現將活動開展以來控煙工作總結如下：

一、領導重視，制定有效的管理機制，明確職責。

（一）我院領導班子高度重視，從領導做起，以身作則，主動控煙、戒煙，積極帶動全院控煙，將“創建無煙醫院”納入我院的工作計劃並提供資金保障。

（二）落實控煙領導小組職責。成立了以院長、院書記任組長，副書記任副組長，分管院領導和各科室負責人為成員的控煙工作領導小組，全面負責醫院控煙培訓、監督和考核工作。同時，領導小組下設控煙辦公室，負責全面落實控煙相關措施、督查及考核落實等工作。

（三）成立控煙巡查小組與督查小組。巡查小組由保安及清潔人員組成，負責醫院所屬區域清潔衞生及現場吸煙人員進行勸誡。督查小組負責定期對各區域進行檢查，並作好工作記錄。

（四）設立戒煙門診並在科室設戒煙醫生，以有效進行控煙工作。

二、開展多種健康教育，人人蔘與控煙活動。

（一）開展了控煙員和督查員專題培訓講座，對創建無煙醫院的意義、戒煙方法和技巧、勸阻戒煙方法及技巧等進行培訓，提高了我院控煙員、勸導員和督查員對吸煙危害的認識，加強了我院全體人員控煙、戒煙、勸阻戒煙的能力。

（二）加強對本院全體職工進行控煙知識培訓，進一步強化醫務工作者的控煙意識，提高了控煙的監管效率。

（三）加強吸煙職工主動帶頭戒煙的引導，為患者及家屬做好表率。在病人診療期間，主動詢問其吸煙史，對吸煙者進行戒煙干預。

三、認真貫徹落實控煙宣傳活動，獲得社會各界支持。

為認真履行世界衞生組織《煙草控制框架公約》，提高全社會對煙草危害的認識，保護廣大人民羣眾健康，我院曾多次進行控煙宣傳活動。活動內容主要有：

（一）醫院在主要入口處、醫院醒目位置設置宣傳欄、宣傳展板、諮詢台，向過往羣眾發放控煙宣傳資料。

（二）醫院設置明顯的禁止吸煙警示牌，在門診、候診大廳、接診室、病房走廊等處張貼懸掛禁煙標誌。各科室通過健康宣傳專欄、科週會、工休會等向病人及科室人員進行禁煙宣傳。

（三）各科室將控煙宣傳納入住院病人入院宣教，宣傳吸煙有害健康的醫學知識，告誡病人及家屬禁止在院內吸煙。

四、健全有效的獎懲制度，努力鼓勵幹部職工控煙、戒煙。

依據我院的相關控煙考核制度，在我院評出了三個控煙先進科室、十個控煙先進個人，並根據《醫院控煙考核及獎懲辦法》，對相應科室及人員進行了獎勵。

在今後的工作中，我院將對控煙工作常抓不懈，努力完善醫院全面控煙措施，加強控煙健康宣教，進一步深入開展無煙醫院創建工作，為促進醫護人員和患者身心健康做出積極的貢獻。

守望幸福轉眼間到血液風濕科工作已一年有餘，在科室領導和各位老師的帶領、關心下，我已能獨立擔任這份工作。這一年我們一如既往的努力着？？這一年在創三甲的緊張備戰中，隨着“優質護理服務”工作的全面開展，我們科也積極調整了排班模式，建立臨牀護士分層級使用制度，落實責任制整體護理，夯實基礎護理，提高專科護理水平，製作了科室常見病的“健康教育”手冊，方便病人及家屬閲讀，提高病人對疾病的認識。並於3月份開展了“血液風濕科優質護理服務展評”活動，提高科室醫護人員對優質護理的全面瞭解，促進優護更好落實。

這一年我們科繼續做好“血脈相連，愛心守護”這一服務品牌。包括：“愛心奉獻”、“愛心守護站”、“愛心相隨”、“愛心講堂”、“愛的生命線”、“守護天使”六個小活動。“愛心奉獻”，給患病的小朋友過生日，甜蜜的蛋糕，歡快的歌聲，可愛的生日禮物，是一種温暖；“愛心講堂”，目前已到銀行、學校、企業、社區等多地進行健康宣教，渴望的眼神，陣陣的掌聲，滿意的微笑，是一種肯定；“愛心守護站”，便利的方式，細心的幫助，

温馨的守護，是一種關懷。與愛同行，用心守護，血脈相連，用行動鑄就品牌。

同時科室每月開展一次業務學習、護理查房、院感知識培訓、理論考核，每季度開展一次操作考核。我們不斷提高自己，來更好的服務於患者。科室建立獎懲制度、績效考核制度等提高護士積極性。工作雖忙碌、緊張，但大家很團結，很温暖。

這就是我們，努力工作用愛温暖病人，快樂生活用心感受美好的血液風濕科。