醫院臨牀階段實習小結

兒科出科小結

在兒科實習期間，因為之前都是在外科實習，這是第一個內科，慢慢認識到兒科不同於其外科，它的專業知識是非常雄厚，兒科科對理論知識要求較高，只有理論與臨牀經驗共同進步，才算得上是精益求精，才算的上是有所收穫。 在莫老師的帶領和指導下，每一天我都會獲得新的理論知識的灌輸，比如：專科的知識要點，注意事項，護理事項等等。從而使我更深入地把理論聯繫到實踐中去，比方説看新生兒應注意什麼？應監測哪些情況？預防感染與併發症，病情發展到哪些程度需温箱或藍光治療。對於病情危急的病人的初步處理等等。我們可以從中學習，多看多學。此外學習老師給病人的用藥，熟悉藥理學。雖然我們現在還不能開處方，但我們需要學習怎麼處理病人，怎麼給病人用藥。通過兒科的實習，鞏固理論知識，熟悉不同的兒科疾病的療治療，在兒科我學到了兒科的病人不同與其他病人因為他們還沒自己的意識，在兒科問病史看病情要求我們問的更詳細也要學會觀察病人，對於兒科病人要求我們更有耐心，更細心。在兒科見到了很多常見腎病內科疾病，如支氣管炎，扁桃體炎，新生兒體温不生、新生兒黃疸、新生兒維生素K1缺乏出血等等。

經過這一個月的實習，我瞭解了很多，我相信以後不管是在任何科室，我都會努力積極地學習，更好地完善自己，提升自己！

普外二科出科小結

本人在常德市第四人民醫院普外二科的近一個月的實習中學會了許多，在孫老師的指導下，慢慢的學着開普外二科相關的醫囑和開一些檢查單如CT、胸片、造影，還有開紅處方，還有最重要的病歷書寫和手術方面的操作，我們科最主要的是肝膽方面的疾病的手術治療，但也有乳腺疾病、甲狀腺疾病、腸梗阻、腫瘤癌症等等的.疾病手術操作治療。在這一個月裏我去了不下10次的手術室跟着老師一起做手術，幫着老師拉鈎、用吸引器手術中滲出血或用紗布蘸幹、穿針、扶線、剪線、讓老師方便擦汗等小忙，看着老師們精湛的手術，本人也心生豔羨，也想有一天能像他們一樣擁有精湛的手術手藝，我並不以本人未能動手術而泄氣，而是以能幫助老師方便操作為榮！本人也相信，只要不斷地努力，本人相信有那麼一天，你也能像老師們一樣，可以幫病人動手術！

本人在普外二科實習中，還有一個重要事項，那就是幫助病人換藥、拔管和拆線及皮吻的拆釘，基本上每天都要換藥：這就要注意了，一定要嚴格的無菌操作，洗好手後，戴口罩帽子，打開藥包，帶好手套，揭開患者手術後的傷口，絡合碘消毒三次，乾淨棉球擦拭乾淨（不要碰到傷處），再用手術敷貼或紗布貼好，有時會因為會有引流管，就要用到剪刀，一定要小心操作，不要傷到自己及患者，尤其是在拆線或拔管時，尤以謹慎！

雖然在普外二科實習的日子很忙，再加上醫患關係的緊張，但是我並沒有過多的埋怨，而是默默地承受着成長着！本人始終堅信着堅持就是勝利!

因為醫院內部原因，經醫院安排決定再次留在普外二科實習。經過上一月的實習，對本科的基礎操作和知識有了基本的瞭解，經過再一個月的實習，掌握的知識和操作技能有了進一步的進步，掌握了本科的基本病情和病理特徵。

感謝老師再一次指導和教導，相信以後會學到更多的知識。

骨科出科小結

不知不覺中，我在骨科實習一個月的實習期就結束了，這在一個月來，使我充分的學到了不少有關臨牀的專業知識。骨科不同於其他科室，它的專業知識是非常雄厚的，對技能要求也較高，只有理論與技能共同進步，才算得上是精益求精，才算的上是有所收穫。 在帶教老師張老師的帶領和指導下，每一天我都會獲得新的理論知識的灌輸，雖然不多，但積少成多，比如：專科的知識要點，注意事項，護理事項等等。從而使我更深入地把理論聯繫到實踐中去，比方説給手術後病人換藥時應注意什麼？傷口癒合的怎麼樣？傷口有沒有滲出物？病人情況如何？都是我們應該注意到的！我們可以從中學習，多看多學。此外在手術室，就像其它科室一樣都要注重無菌觀念，這一點絕對不能忘。雖然在手術室沒怎麼動手，但在旁邊觀摩，也瞭解、學到很多，我們瞭解到四肢手術的消毒範圍，熟悉了骨折手術的流程。

通過骨科的實習，鞏固骨科的理論知識，熟悉不同骨折的治療 及其護理法，在骨科我見到了很多常見的疾病，如：骨折、頸椎病，腰椎間盤突出，胸腰椎壓縮性骨折等等。

雖然實習工作很忙，但是我學到了很多知識。不管是在任何科室，我都會努力積極地學習，更好地完善自己，提升自己！

婦產科出科小結

終於可以到期待的婦產科實習了，好想看那些小寶寶出生，也佩服做母親的偉大。第一天來到了婦產科，心裏很激動，周圍的一切也很陌生，跟着帶教老師熊老師，剛剛開始接觸電子病例，不會操作只有自己慢慢摸索，跟着老師給病人做婦科檢查，還沒有盡人事的我們來説，剛開始覺得難為情不好意思，熟悉了以後也就習慣了，便時刻想找機會自己親自和病人做，最讓人激動的是看到寶寶出生，不管是平產還是剖宮產，都珍惜每一次機會。看着小寶寶竟然有一種衝動想自己也生一個，哈哈，每天去查房都會去抱抱那些寶寶。給醫務人員們帶來了很多歡樂。看得最多的是剖腹產和子宮肌瘤，印象最深的是妊娠期糖尿病和，這兩個病比較少見而且也不好診治，不過最後寶寶都平安的出生了妊娠期膽汁淤積症在婦產科實習期間讓我學了基本的診斷和治療方案，熟悉了剖宮產、子宮全切、卵巢囊腫等手術。收穫頗多。

心電圖出科小結

心電圖是我們實習的第一個科室，雖然只有短短的兩個星期但是卻令人異常的珍惜與回味，從剛剛進去時的膽戰心驚、茫然無措到後面的駕輕就熟、從容淡定，這就是適應與成長。

首先，我覺得在心電圖最大的好處，就是熟悉了醫院各科室的分佈情況，讓我們對醫院更加熟悉瞭解，然後我們學會了各種心電圖的技能操作，從簡單的普通心電圖到18導心電圖、24小時動態心電圖。當然也學會了簡單的讀圖與閲圖：正常心電圖、左前分支傳導阻滯、房早、室早、房顫、室顫、心梗等。

最後謝謝各位老師的細心教導，雖然當下的我們有很多不足，但我們從未停止進步，不斷學習、不斷成長、不斷完善自我。

五官科出科小結

在耳鼻喉就2周，從時間來説，不算太長，也不短，剛好合適。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很強的一門學科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等，在臨牀上均非常重裏面的老師各個都是手術好手。剛剛進入醫院，對操作系統不熟悉，沒有其他同學上手那麼快，不過我還是比較努力去學習的。

在耳鼻喉的兩週裏面，我見過了幾種常見疾病：突發性耳聾(包括神經性和傳導性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎症。跟值晚上急診，學會了如何解決，大出血、卡魚骨、，刺破上齶血泡等問題。第一次進手術室還是很緊張的，雖然在學校對於無菌操作，洗手穿衣都學過，但是進入實戰還是有些緊張，畢竟已經正式進入臨牀工作，而不再是“紙上談兵”，從洗手、穿衣到戴手套老師都耐心的教導了一遍，經過多次的練習漸漸熟悉並掌握了手術室的基本操作。而在手術室中，又參觀了雙側扁桃體切除術，鼻中隔矯正術，腺樣體切除術，鼻腔清理術等等手術。瞭解了這些症狀的手術治療方法，觀摩了其過程，加深了印象。 耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括：耳部檢查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部檢查(鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部檢查(扁桃體環，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽齶弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗，喉咽鏡觀察，也很常做。

經過兩個星期的實習，時間雖然不長，但學到了很多知識。日後會加倍努力，多學多做多看，熟悉並掌握各個基本知識與操作。