關於醫院年終工作總結範文合集十篇

總結是對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書面材料，通過它可以全面地、系統地瞭解以往的學習和工作情況，不妨讓我們認真地完成總結吧。你想知道總結怎麼寫嗎？以下是小編為大家收集的醫院年終工作總結10篇，歡迎大家分享。

在縣委、縣政府的正確領導下，婦幼保健院認真組織學習黨的精神，堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，面向基層，面向羣體”的婦幼衞生工作方針，切實履行公共衞生職責，開展與婦女兒童健康密切相關的基本醫療服務，較好的完成了政府和衞生行政部門下達的指令性任務，圓滿的完成了各項工作任務。現將本年度工作情況總結匯報如下：

一、婦幼衞生重大項目工作進展情況。

(一)規範農村孕產婦住院分娩補助項目，提高補助率在貫徹落實《自治區農村孕產婦住院分娩補助項目指導方案》的基礎上我站制定了《縣農村孕產婦住院分娩補助項目實施方案》、《資金管理方案》及《住院分娩限價方案》成立了領導小組和技術指導小組。同時對基層項目工作做了以下幾點：

1、加強婦幼專幹對項目知識的培訓，督促其在孕早期為孕婦宣傳住院分娩的好處，以確保符合政策的孕產婦及時享受政策補助。

2、動員各鄉鎮衞生院不斷加大對項目的宣傳力度，使黨的這項惠民政策家喻户曉，努力提高全縣項目補助率。

(二)阻斷艾滋病母嬰傳播工作。

按自治區(預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案)的相關要求，制定了以分管副縣長為組長、相關部門負責人為成員的協調領導小組和技術指導小組，加強制度建設，制定了項目工作實施方案，建立了“逢孕必檢”的工作機制。並按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產婦及婚前保健人羣等目標人羣，開展瞭如下工作：

1、健康教育工作。

利用各種衞生宣傳日、電視、廣播及保健門診大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識。發放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料，通過縣、鄉保健服務單位發放到孕產婦手中，向孕產婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。

2、提供自願諮詢與自願檢測服務

——20xx年孕期hiv免費諮詢411人，孕期抗體檢測260人。

乙肝檢測232人。

梅毒檢測232人。

(三)農村孕產婦增補葉酸預防神經管缺陷項目。

按照自治區的要求，我站制定了《縣增補葉酸預防神經管缺陷項目管理方案》同時成立了《縣增補葉酸預防神經管缺陷項目技術指導小組》。縣婦幼保健站婦幼保健科作為全縣項目技術指導核心。同時開展了以下工作。

1、加強項目的宣教工作。

加強項目宣教是“增補葉酸預防神經管缺陷”項目的重要內容。我站通過採取宣傳欄，印發宣傳資料以及利用電視等形式宣傳準備懷孕農村婦女及孕早期婦女補充小劑量葉酸的好處及領取葉酸的程序。通過宣傳提高了準備懷孕農村婦女及孕早期婦女知曉率。

2、加強婦幼專幹對項目知識的培訓，要求對轄區內的待孕婦女進行摸底造冊，並組織發放小劑量葉酸片，做好發放登及信息上報工作。

大力宣傳小劑量葉酸增補相關知識，提高待孕婦女的優生優育的意識，儘量為減少新生兒神經管畸形出生缺陷的發生做好預防工作。

(四)新生兒疾病篩查。

按自治區《新生兒疾病篩查項目工作實施方案》的相關要求，我站制定了以分管副縣長為組長、相關部門負責人為成員協調領導小組和技術領導小組的實施方案。召開了此項目啟動會並已實施。截至目前新生兒疾病篩查7人。

二、婦幼保健工作。

(1)孕產婦系統管理。

20xx年三鄉一鎮產婦總數411人，活產數414人，產前建卡數392人，建卡率95.3%。，產前檢查375人，檢查率95.6%。孕早期檢查219人，孕早期檢查率53.2%。產後訪視369人，產後訪視率89.7%。住院分娩401人，住院分娩率97.5%。，高危產婦33人，住院分娩33人，住院分娩率100%。孕產婦死亡0。

(2)兒童系統管理。

兒童保健嚴格實行“4.2.1”體檢制，重點加強對0—3歲兒童系統管理，兒童“四病”的防治及學齡前兒童體檢工作。三鄉一鎮0—7歲以下兒童數為2246人，5歲以下兒童為1837人，3歲以下兒童為1355人，3歲以下系統管理1029人，系統管理率76%。5歲以下兒童死亡6人，5歲以下死亡率14.5‰。今年4月初及九月初我站在縣幼兒園的配合下開展了學齡前兒童體檢工作。實查1042人數，檢查出佝僂病患兒22人，體弱兒11人，對體弱兒全部進行了專案管理。並給予健康指導。

(3)加強出生醫學證明發放管理工作。與公安部門密切配合，堅持持《出生醫學證明》入户，提高了《出生醫學證明》發放率和管理率，全年共辦理出生醫學證明196人。

三、加強項目培訓，提高人員素質。

為了加強基層婦幼保健人員的工作能力及業務水平，我站積極開展培訓工作，舉辦培訓班六期。培訓達112人次。

四、加大了項目宣傳力度。

為確保我縣婦幼衞生項目工作能順利開展，我站通過採取宣傳欄，印發宣傳資料以及和利用電視宣傳等形式，宣傳農村孕產婦住院補助優惠政策、預防艾滋病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、農村婦女葉酸增補預防神經管缺陷4大項目的宣傳材料。一年來，發放宣傳材料XX餘份，小摺子120張，版面宣傳欄5個。

五、存在的問題。

1、需要解決辦公場地。

我縣行政面積約20.23萬平方公里，是我國面積最大的縣。縣轄三鎮五鄉，人口5萬餘人。由於歷史原因，縣一直沒有單獨的婦幼保健機構，於20xx年1月16日正式成立了婦幼保健院。由於無辦公場地現仍在縣疾控中心內辦公。僅有4間辦公室，根本無法滿足工作的需求。

2、婦幼衞生人員匱乏，目前，我站僅有3名婦幼專業人員從事婦幼保健工作，技術力量薄弱，編制少，專業技術人員短缺，工作人員身兼數職，超負荷工作，隨着社會經濟的不斷的發展，廣大羣眾對於保健服務質量和需求日益增長，由於婦幼衞生人員匱乏，制約了我縣婦幼衞生保健各項工作的順利發展。

3、三級保健網絡不健全。雖然縣級婦幼保健人員工作紮實，但鄉鎮衞生院婦幼專幹隊伍不穩定，網底薄弱，鄉級服務能力不高。不能滿足廣大羣眾的需求。

4、項目經費不能足額到位。

項目經費不能足額到位，由於我縣是經濟欠發達地區，財政自給能力差，在實施中央補助地方公共衞生項目是缺乏項目配套資金支持。

5、項目進展不平衡。

個別項目進展滯後。

在今後的工作中，我站在縣委、縣政府的正確領導下、縣衞生局的支持下克服人員少，工作量大的困難，積極完成各項工作。不斷提升服務能力，提高服務質量，使我縣的婦幼衞生工作上一個新的台階。

明年工作計劃。

我站將進一步貫徹落實《母嬰保健法》和《婦女兒童發展綱要》，加大對婦女兒童的保健服務。大力開展婦女兒童保健知識宣傳和普及教育活動，積極拓展和落實婦幼保健的各項服務措施。

一、為切實做好我站的婦幼保健工作，做到保健與治療相結合，更好地為廣大婦女和兒童服務。成立婦幼保健院門診。

二、進一步加強項目經費的管理，切實做好貧困孕產婦救助和農村孕產婦住院分娩補助。

三、進一步做好預防艾滋病母嬰傳播工作，遏制艾滋病的蔓延。

四、進一步做好農村孕產婦增補葉酸預防神經管缺陷，儘量為減少新生兒神經管畸形出生缺陷的發生做好預防工作。

五、“新生兒疾病篩查項目”啟動滯後。部分工作處於籌備階段，力爭在20xx年使這次項目工作全面啟動並實施。

20xxx年，我院在創建國家衞生城市活動工作中，通過不斷的宣傳、發動和整改，提高我院員工的環境意識、服務意識，並自覺地行動起來，積極參與到創衞活動中，取得實效。

現就一年工作總結如下：

一、提高認識，加強組織工作

創建國家衞生城市是提升城市形象和改善人居環境，實現創衞為民、創衞惠民的有效平台。

自我院20xx年成立了“創衞”工作領導小組及“創衞”督導小組以來，進一步強化了組織機構，紮紮實實地開展了創衞各項工作。

今年更是將創衞任務列入了重要的議事日程，召開創衞專題會議、專業組會議、全員動員大會共11次，組織自查和督導40多次，出通報32期，對“創衞”工作進行了逐一分解，責任到人。

切實做到了上下有人管、事事有人抓、件件有落實的工作格局，同時，認真組織全體幹部職工積極行動起來，全身心地投入到創建活動中去，確保了“創衞”工作落到實處。

二、全員參與，深入創衞

(一)全民動員，將工作落到實處

自開展創衞活動以來，我院始終持之以恆，不斷加大創國衞工作的宣傳力度，營造了一個“全院動員、人人蔘與”的良好氛圍。

活動中，我們既高度重視結果狠抓看得見的效果，也十分注重抓好創衞工作的實踐過程，從而增強和加大實踐過程中的落實和督促力度。

我們始終強調和注重調動全院職工的創衞工作的積極性、主動性、創造性，不斷增強創國衞的主體意識，讓“動員我做”變成“我主動做”，真正掀起和始終保持了創衞工作活動的新熱潮。

(二)加大資金投入，建立創衞宣傳專欄

在做好各項工作的同時，加大對“創衞”工作的宣傳力度，在我院門診大樓大廳及住院部各科室病區製作張貼“創建國家衞生城市、營造健康美好家園”和“創建衞生城市、改善城市環境”等創衞宣傳標語。

並全年在醫院門診樓電子屏上定時滾動顯示創衞標語。

(三)認真開展衞生月活動，做好病媒生物防治工作

4月份，我院開展以治理環境衞生、加強病媒防治工作的愛國衞生月活動，開展愛國衞生主題的宣傳活動，組織全體職工大掃除。

並要求全院各科室要堅持每天一小掃，每週一大掃除，節假日徹底清掃，每月對愛國衞生進行評比、表彰。

每週進行一次噴灑消毒液、投放鼠藥等消殺工作，以保證乾淨整潔的辦公環境，確保病媒生物防治工作落到實處，取得良好效果。

(四)積極做好無煙醫院的宣傳創建活動

認真貫徹落實《公共場所禁止吸煙的規定》，積極開展了控煙教育，制定了《醫院禁煙制度》，各個班組設立了禁煙勸導員，配有熄煙點。

根據創衞辦的通知要求，院內認真做好無煙醫院的宣傳與創建活動。

成立了醫院控煙領導小組，組建了青年志願者吸煙勸導員隊伍，制定了醫院禁煙規定;其次，在全院範圍內設置了禁止吸煙標誌、在所有病室、辦公室、會議室、樓梯間、衞生間張貼“禁止吸煙”標誌;在醫院大門、主要幹道、顯眼處豎立多塊“無煙醫院。

20xx年是我院繼續深入開展醫院管理年活動、參加公立醫院改革試點的一年。科教科作為醫院科研、繼教、教學管理的職能部門，緊緊圍繞醫院中心工作，認真履行各項工作職責，較圓滿地完成了各項目標任務。現將一年工作總結如下：

1、完成全院專業技術人員的學分審核工作。按市衞生局要求，完善繼續醫學教育工作，嚴格審核我院技術人員的學分，保證了我院專業技術人員學分的達標率。

2、完成了繼續醫學教育項目的申報、開展工作。今年，我院共申報並通過六項市級繼續醫學教育項目，科教科與開展項目的科室齊心協力，使繼教項目順利開展，獲得參會人員的好評。為推進學科的發展，我院現已完成20xx年省級繼續醫學教育項目申報工作，以提高我院人員的專業水平。

3、健康教育工作。成立醫院健康教育領導小組，建立和完善院、科、病室三級健康教育網絡，為健康教育工作提供組織保障；每年都堅持開展健康教育專題培訓，使醫護人員不斷的提高健教知識和健教工作能力；在各病區工作中，有針對性的對住院病人開展入院、住院、出院健康教育，減輕患者心理負擔，增強戰勝疾病的信心；有計劃、有組織地開展院外各類健教宣傳活動，積極主動地參與社會性健教宣傳，結合開展創先爭優等活動，共組織30人次的醫務人員，開展義診和健康諮詢活動，義診達300人次，發放宣傳資料

約400份，取得了積極的社會效應，同時，認真做好企事業單位員工健康體檢工作，今年全年共計體檢單位約43家，體檢人次3200人次，為我縣企事業單位員工健康提供有力保障。

4、加強教學活動。院內學術講座的開展也是我科的重點工作之一，在分管院長、科主任的指導下，我院共邀請院內、外知名教授，為我院職工、實習生、進修生進行學術講座40餘次，其中院內講座30餘次，內容涉及臨牀內外科、急救、醫技、及論文撰寫、醫療糾紛等方面；全年聘請院外專家講學10餘次。同時按照上級要求開展了“人禽流感與手足口病”“甲型H1N1流感”全員培訓工作，這不僅提升了醫院的學術氛圍，還為職工提供了獲取院內繼續教育學分的機會。

5、做好院內醫務人員的學術論文發表、登記歸檔工作。全院專業技術人員認真總結臨牀研究成果和經驗教訓，積極撰寫論文，思想彙報專題並在核心期刊/A類雜誌上發表論文9篇。

6、根據年度進修計劃和醫院發展需要，選派專業技術人員進行外出進修學習。今年我院共有31名醫務人員到外院進修學習，有50名醫務人員外出參加學術會議。

7、其他培訓情況。20xx年，我院參加在職學歷教育共118人，13人在今年獲得畢業證，其中大專3人，本科10人。

20xx年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫護人員積極參與與配合下，無院內感染的暴發流行，順利完成了年初制定的醫院感染控制工作計劃，現將20xx年工作總結如下：

一、完善管理體系，發揮體系作用

1、元月份重新調整充實了醫院感染管理委員會、臨牀科室感染監控小組，明確職責，落實任務，完善了三級網絡管理體系。

2、根據實際工作開展的需要並徵得分管領導同意，修改了醫院感染管理獎懲辦法、醫院感染質量持續改進方案、醫院感染管理考核方案等。

二、根據院感安全生產要求，細化院感質量管理

1、根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、內鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作；對重點部位、重點環節實行風險管理。

2、統一設計製做了空氣、飛沫、接觸隔離三種隔離標識，標識的應用對臨牀醫務工作者起到了很好的警示作用，使大家自覺的採取有效措施控制好每個環節，防止院內感染的暴發。

3、工程師對我院循環風紫外線空氣消毒機進行了全面、系統的維護，監測紫外線強度均在正常使用範圍內，更換了空氣過濾網。

4、對保潔員環境清潔消毒工作流程進行了修訂與完善。

5、根據醫院各科室質量考核管理要求，每月採取量化考核方法，開展醫院感染管理質量檢查，堅持持續改進的工作理念，發現問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對於反覆糾正不改的問題納入每月質控考核評分，獎懲兑現；做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，每季度以院感簡訊的形式向院領導彙報，做到基礎、環節、終末質量的控制與管理，質量持續改進。

6、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫院感染 院感辦每週深入臨牀，在消毒隔離工作、手衞生、 無菌操作、環境衞生和保潔衞生工作質量以及醫療廢物管理方面進行監督、檢查，發現問題及時反饋進行整改。

7、對全院各級、各類人員進行手衞生理論知識和實踐操作培訓，在全院範圍內進一步完善手衞生設施，包括在各病房門口安放快速手消毒劑，重點科室更換不符合要求的水龍頭，配備幹手紙，每季度對工作人員（包括保潔員）洗手六步法進行抽考，每週對臨牀醫務人員的手衞生執行情況進行督查，提高醫務人員手衞生依從性。

8、加強對多重耐藥菌感染患者的消毒隔離督查，實行實時監控，避免多重耐藥菌引發的交叉感染。

三、多渠道開展醫院感染培訓，提高全院職院感染的意識

1、院感專職人員參加了湖北省基層醫療機構醫院感染管理市州級師資培訓、艾滋病職業暴露培訓、湖北省醫院感染高級詢證班學習，提升了管理人員和專業技術人員的業務工作能力。

2、對全院醫務人員、保潔員、醫療廢物回收人員、新上崗人員、臨牀醫院感染管理小組成員進行了醫院感染管理知識培訓14次，組織保潔、醫療廢物回收人員考核2次，合格率100％，對新上崗人員考核2次，合格率98％，全院醫務人員考核1次，合格率83％。組織操作考核4次，合格率100％。對供應室、手術室等重點區域進行了專科院感知識培訓，通過培訓，提高了醫務人員的醫院感染防控意識和院感知識水平，使醫院感染工作更加規範化。

四、接受上級醫院感染管理檢查，提升醫院感染管理水平

1、3月19日市衞計委“三好一滿意”活動督導組專家對我院的醫院感染管理工作進行了督導，對手術室、血液透析室、供應室、新生兒室、內鏡室等重點科室感染控制工作開展情況進行了指導，對於檢查中存在的問題逐一整改，並追蹤複查不斷提升我院醫院感染管理水平。

2、6月26日接受了省醫院感染質控中心專家對我院醫院感染重點部門專項檢查、8月19-20日黃岡市大型公立醫院巡查活動、8月28日區疾控中心消毒隔離監督檢查，檢查組充分肯定了我院對院感工作的重視，對工作人員在預防和控制醫院感染工作中所做的努力表示讚賞，針對檢查中存在的問題我院進行逐一整改。

3、11月10日，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院賴曉全主任為組長的評審工作組一行四人蒞臨我院，對我院消毒供應中心進行檢查驗收，經過專家組的綜合評審，我院消毒供應中心順利通過省級驗收。

五、加強了醫療廢物管理

院感辦協助總務科不斷完善醫療廢物管理流程，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規範管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。

六、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理

每季度對新購進的消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行審核，對貯存進行監督檢查，對科室使用過程的管理進行追蹤管理，確保消毒藥械和一次性無菌醫療用品的管理符合國家要求。全年共抽件485份，結果各證齊全，全部合格。

院 感 辦

20xx年12月

中心實驗室在主管院長的領導和大力支持下，在各科室的密切配合下，圍繞全院三級評審、院內感染控制、抗生素合理應用、醫療改革等中心工作，全面貫徹實驗室管理工作條例和制度，為臨牀實驗研究發展提供基礎平台，保證臨牀實驗的順利進行。現將中心實驗室工作總結如下：

1、全院主管的各級領導進一步熟悉國家、行業和北京市有關實驗動物的法規法律。6月實驗室組織舉辦了一期《實驗動物從業人員上崗培訓班》，45人取得證書(10人非本院職工)。

2、7月配合北京市實驗動物辦公室順利完成了對我院“關於在‘安全生產月’開展實驗動物使用單位安全大檢查”的活動。完成了5年一次的《實驗動物使用許可證》重新審查換證工作並且順利通過年審。

3、認真開展實驗動物倫理審查工作。9月23日參加了全院醫學倫理委員會，提交了4 份實驗動物倫理審查報告，全部獲得倫理委員會通過。包括心臟中心提交的：《戊二醛處理與新鮮心包在小型豬三尖瓣成行中應用的實驗研究》;ICU：《提高生存率—ECMO治療嚴重ARDS豬最佳開始時機的試驗研究》;病理科：《家兔血內細胞計數(CECs)與心肌梗塞、血管炎病理的對照研究》;放射科：《肺血減少型先心病肺血管發育評估的應用基礎研究》。

4、根據北京市動物管理委員會對動物設施的要求：實驗室購置了符合要求的2批兔籠共計26只。

5、11月23日接待了由心內大夫江河帶領的清華大學的研究生3人蔘觀了動物實驗室和細胞實驗室。

6、積極參加相關培訓，12月13日至14日派1人蔘加《北京市地區實驗動物管理工作經驗會議》。聽取先進單位對實驗動物的管理經驗並進行探討和交流。

7、配合病理科順利完成了“家兔血內細胞計數(CECs)與心肌梗塞、血管炎病理的對照研究”課題，完成實驗動物30只。為該項目順利完成提供了很好的保障條件。

8、清理了多年、多批流動的研究生辦公室。並打掃乾淨，整理一新。

9、最近有包敏、胡暢、郭振新、劉平平進入實驗室開始博士論文課題實驗以及臨牀課題實驗研究。並且完成了鑰匙交接手續。

10、負責了實驗室日常管理，保障細胞培養箱，深低温冰箱，液氮冷藏罐等重要設備的正常運行。 配合臨牀將實驗標本放置於負80度低温冷凍冰箱。領取實驗用品並配合消毒工作。對動物屍體按病理廢棄物要求進行處理。

11、積極配合ICU晁彥公主任完成了“實驗動物購買賣合同”的簽約手續。

中心實驗室的工作繁瑣、複雜、工作中的辛苦在所難免，但是我們始終保持積極的心態、良好的服務質量，任勞任怨出色地完成任務。加強學習，提高素質。做好文件的收發、登記、歸檔、保證實驗室業務工作形成具有查考價值，對文書材料進行管理分類、歸檔。認真履行保密職責、保管祕密文件。做好與其他部門的溝通、密切配合互相支持，保證實驗工作不出現紕漏。督促、協調上級部署在各項實驗的落實情況、傳達上級指示、反饋各種信息保證臨牀實驗上下暢通進行。一年來中心實驗室與各科室保持良好的關係，溝通也非常順利。工作沒有最好，只有更好。

中心實驗室的工作繁瑣、複雜、工作中的辛苦在所難免，但是我們始終保持積極的心態、良好的服務質量，任勞任怨出色地完成任務。加強學習，提高素質。做好文件的收發、登記、歸檔、保證實驗室業務工作形成具有查考價值，對文書材料進行管理分類、歸檔。認真履行保密職責、保管祕密文件。做好與其他部門的溝通、密切配合互相支持，保證實驗工作不出現紕漏。督促、協調上級部署在各項實驗的落實情況、傳達上級指示、反饋各種信息保證臨牀實驗上下暢通進行。一年來中心實驗室與各科室保持良好的關係，溝通也非常順利。工作沒有最好，只有更好。

20xx年，後勤部工作在院領導的指導下，全部人員堅持“強化素質，完善管理，物盡其用，服務臨牀”的原則，緊緊圍繞我院總體發展構想，齊心協力，密切配合，依據後勤部年初工作計劃的要求，積極開展工作，全面落實了我院年度工作計劃提出的工作目標，完成了各項工作任務。現將一年來的工作總結如下：

一、明確責任目標，全面做好後勤服務工作。

後勤部工作存在量大面廣的問題，工作繁雜，臨時性，強突發情況多的特點，為了加強對資產物資採購，水、電、氣維修，院內綠化，環境衞生，食品安全及外包業務的管理，經科室會議研究決定，對重點部位，重點設備，明確了責任，指定了專人管理和專人監管。

二、加強政治與業務學習，樹立服務育人的理念。

後勤部根據工作需要和醫院對科室的學習要求，積極認真地參加醫院組織的政治學習和業務學習。特別是我們把制定每個人的.崗位職責做為一次深入的業務學習，使大家明確了自己所從事工作職責範圍，領導有的放矢地指導開展工作，員工各盡其職，工作努力，認真負責。我部還利用每週一上午半小時學習，主要進行黨的十八大精神學習和業務學習，並傳達院週會議精神，醫院制定的應知應會手冊及後勤部各項規章制度、職責勵、操作規程。通過加強政治和業務知識的學習，全科人員精神風貌煥然一新，進一步增強了做好本職工作的自豪感、責任感和使命感。

三、發揮能打“硬戰”精神，出色地完成基建、維修等大型工程項目。

根據我院總體發展要求，後勤部在20xx年出色地完成了大量基建、維修等大型工程項目，較為突出的項目有：

1、完成了總院電改工程項目、增容工作；2、完成了臨港分院搶險任務，新建臨港分院配電房、食堂建設項目；3、完成了中醫醫院環評驗收，新建中醫醫院醫療廢物存放站；4、完成了中醫醫院消防整改工作；5、完成了全院醫療廢物、醫療污水的管理；6、完成了全院設備運行檢測，確保了全院中央空調、分體式空調、鍋爐、製氧站、水泵房、熱力站、二次供水等要害部門的正常運行。7、完成了全科醫生培養基地勘設計招標。8、完成了中醫醫院後勤輔助用房施工招標。

四、整理完善醫院三甲複評資料。

根據醫院統一安排，我部從年初即開始整理完善三甲複評資料，分工安排、明確思想，明確責任，按照《三級綜合醫院評審標準》的要求，對照標準，反覆閲讀，逐條分析，不斷完善資料、制度、職責及各種設備運行記錄、維修記錄，外包業務管理等，確保明年三甲複評順利通過。

五、加強水、電安裝維護管理。

水、電維修是後勤部下屬的班組，負責全院水、電、維修。班組人員各司其職，相互配合，出色的完成了全年度工作。電工班負責白天的日常工作及夜間、節假日的值班任務，定期維護保養配電設施設備及電源線路，工作中一絲不苟，輪流值班，不記個人得失，全年下科室10000餘次，確保了醫院的正常供電。

六、科室巡查及零星維修工作。

後勤部全體人員按照院領導要求，改變工作方式，由原來的“坐班”變為“走班”，依照總院和各分院具體分組分配人員，堅持每週兩次下臨牀科室巡查，強化與臨牀科室的聯繫，將科室自報與後勤巡查相結合，很多問題都得到“早發現、及處理”，大大提高了工作效率，受到了臨牀科室的一致好評。一年來共完成各項維修工程約16000次，共計維修金額約1200萬元。

七、節能減排工作。

後勤部成立了節能減排工作領導小組，制定了減排目標及工作方案、制度。今年以來，在醫院南區、中醫醫院配電房新安裝節能設備兩套，更換淘汰老式燈管800件，更新老配電中心低壓頻及低壓輸送線路，鋪設改造了醫院供水管風，更換了節能水龍頭、節能馬桶，杜絕“長流水”現象，成功申報了“全國創建節能型公共機構示範單位”。

八、整治環境髒亂差。

我院總院和中醫醫院的醫療廢物暫存點簡陋不規範，很容易造成二次污染，使醫院的環境受到極大的影響。為此，院領導非常重視此項工作，下決心整治環境。後勤部積極配合院領導精神，年初參與籌劃，建造醫療垃圾，生活垃圾暫存點，對醫療垃圾、生活垃圾在院內限有的場地，選擇合理的地方。目前使用效果良好，為職工和患者創造了一個舒適的環境。

九、外包業務管理。

為了使外包業務發揮更好的效能，我部對醫院所承包的項目負責監管。制定了管理制度、工作流程、考核辦法，有專人負責，定期或不定期檢查，實行分值考評，將檢查時發現的問題及時反饋承包負責人並跟蹤落實整改。

十、20xx年工作安排

20xx年，隨着醫療改革的深入發展，後勤部的工作目標將以“三甲”複評為契機，用“三甲”醫院的標準開展後勤保障與服務工作，力爭後勤與醫院同步發展，調動全體後勤人員的積極性和主動性，現擬定工作計劃如下：

（一）部門管理與後勤保障工作：

1、認真組織後勤人員政治學習、業務學習，做好後勤人員的思想教育工作，要求所有人員及時轉變思想觀念，緊跟醫院的工作節奏，針對存在的問題進一步修訂各種規章制度，明確劃分崗位職責，制定各崗位的考核細則並嚴格考核，完善獎懲措施、做到用制度管人，提高工作效率。

2、完善水、電、維修安全責任管理工作制度，責任落實到人。堅持完善水、電、維修人員下修下送制度，確保水、電、設施隨時處於完好狀態。

3、合理編制辦公用品、五金材料、印刷品、棉織品等零星物品的採購計劃，嚴把質量關，確保滿足臨牀科室需求。

4、為更好地完成我院後勤維修保障工作，後勤部需培訓中心供氧、污水處理、醫療廢物等管理人員。做到持證上崗，使後勤部管理工作上新的台階。

（二）節能降耗：

1、節能降耗是20xx年後勤部的重點工作。首先，後勤部要對各病區及用電、用水科室加大宣傳力度，特別是節水、節電。

2、下一步將對院內主要用水用電點設置節能監控點，隨後制定出完善的節能降耗用水用電計劃，並按計劃執行。

在新的一年裏，後勤部不僅要做開源，更要做節流工作。在出色完成各項日常工作的基礎上，力爭通過我們的努力，為大家營造更好的工作和生活環境。我們要鋭意進取，不斷完善自身的工作，在幕後為醫院臨牀一線各項工作的順利進行。工作使人信賴，態度令人滿意。我們的目標、目的都是一致的，既要做好本部門的業務工作，又要相互配合，只有這樣，後勤部才有凝聚力、戰鬥力。是醫院的社會效益和經濟效益更上一個台階。

20xx年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在着若干問題需要解決和改進。現將20xx年的醫院感染管理工作總結如下：

一、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環節的管理和監督

1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產房、流產室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發現問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施後返回院感科，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進效果。

2、加強對重點環節的監督、檢查，重點抓了手衞生規範、消毒隔離制度、無菌技術操作規範以及醫療廢物管理規範的落實，發現不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發生的機率。

3、每月對所有臨牀、醫技、門診、物業保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理、手衞生執行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學習、考核情況，發現問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

二、加強醫院感染監測

1、進行了醫院感染現患率調查，我院的現患率為零。

2、進行了20xx年上半年手術切口目標性監測、總結，上半年我院剖宮產切口感染率為0，説明我院手術切口感染的控制工作卓有成效。

3、進行各科室抗生素使用率統計、分析2次，並將分析報告打印下發科室，提出意見和建議。

4、對所有的住院病歷進行了回顧性院內感染調查，及時發

現院內感染漏報病例，對所有手術病例進行手術切口目標性檢測，以便及時發現院內感染問題、線索，及時採取應對措施。共調查病例6000餘例次，我院醫院感染髮生率1.8%，低於去年。

5、進行環境衞生學監測及生物監測，每月對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環境進行採樣監測細菌生長情況及消毒滅菌效果監測，每月進行總結。對壓力蒸汽滅菌每週進行生物監測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，並記錄監測結果。全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率100%，物體表面細菌培養合格率99.6%（整改後為100%），醫務人員手細菌培養合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改後為100%），合格率均高於去年。

三、加強醫療廢物管理

重點加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，要求嚴格執行法律、法規和規章制度，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫療廢物在產生科室即分類收集，雙層包裝，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過48小時，發現問題，及時反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時性和有效性。

四、加強院感防控知識的學習和培訓

根據院感培訓要求及年初制定的計劃，組織全員進行了“院內感染控制重要性”、“預防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術規範解讀》、《基層人員院感知識培訓》等院感防控知識的培訓共四次，並進行了考試，對新進醫務人員進行了院感知識崗前培訓和考核。各科室每月一次院感知識學習，每季度一次考試，院感科每月對執行情況進行督察。既增長了知識，又提高了醫護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。

五、存在的問題

1、全院醫務人員執行手衞生規範的依從性仍然不高，各科室落實手衞生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。

2、部分醫務人員及物業人員缺乏無菌觀念，執行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。物業人員文化程度低，學習、執行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。

3、臨牀科室對院內感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現象，全年漏報率為33.3%，高於不超過20%的標準。

4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼職人員缺乏相關知識及技術的培訓，開展一些目標性監測及院感控制項目比較困難

院感科

20xx12.4

一年結束了，在這一年來，我院在我們縣衞生局和地方黨委的正確帶領下，通過我們全院職工的共同努力下，建立了健全的規章制度，使我們院的業務大幅度的提升。這都虧於我們全院的所有的人的共同努力，我們的職責就是救死扶傷，所以，我們的業務越多，説明了我們救的人也越多，我們也很高興。下面是具體總結：

　　一、院內管理方面

建立健全各項規章制度，充分調動職工的積極性和主觀能動性，發揚職工主人翁精神，團結協作，各項事務落實到人，醫院工作秩序正常，業務工作正常開展，充分改善醫院環境，強化訓驗職工的業務技能，充分改善職工的服務態度，嚴格紀律要求，不斷提高醫院服務質量和服務水平，全年醫院門診人次達1萬伍千餘人，比去年同期增長了50%，住院總人次360餘人，比去年同期增長36%，全年業務總收入70餘萬元。醫院不斷購進和更新硬件設施，爭取上級主管部門的支持，確保醫院業務正常開展。

　　二、免疫規劃工作經及婦幼衞生工作

充分發揮防保組機構取作用，每月定期召開防保例會，對轄區內村衞生人員進行培訓和指導，不斷提高村衞生人員的業務素質，我鎮共有居民20561人，防保組按時保質保量完成了全年冷鏈運轉，免疫規劃工作取得了新的進展，脊灰糖丸應種兒童699人，實種678人，完成97%，卡介苗應種兒童170人，實種151人，完成88%，乙肝疫苗應種737人，實種671人，完成91%，百白破疫苗應種649人，實種622人，完成95%，麻苗應種634人，實種621人，完成97%，甲肝實種96人，流腦實種157人，切實抓好入托入學及免疫規劃工作。婦幼衞生方面，充分落實項實項目上的政策，抓好產科質量建設，大力宣傳住院分娩，充分提高農村孕產婦住院分娩。

　　三、公共衞生方面

我院共有兩個衞生監督員，兩個監督員不定期向轄區中集體食堂進得檢查，公共場所，飲食攤點進行抽查，全年共進行公共衞生監督6次，通過努力，全鎮未發生一起食物中毒事件和突發性公共衞生事件。

總之，通過全體職工的共同努力，衞生院各項工作取得了較大進展，但很多工作仍然存在諸多不足，在今後的工作中會不斷加強管理，力爭將衞生院建設成為普安縣門大門上的一個明珠。

20xx年已經過去，回顧過去的一年，是中醫院大發展的一年.也是製劑室飛速前進的一年。在院領導班子和藥劑科領導的正確指引和帶領下，與時俱進，奮力拼搏共同為年初制定的實現跨越式發展目標而努力。製劑室全體職工羣策羣力，積極實幹，超額完成年初制定的年收入目標。

1、製劑室現有人員x人，在編職工x人、人事代理x人、臨時工x人、退休返聘x人。製劑室現有房屋面積x餘平米，淨化面積x平米；製劑室現有製劑品種x個，申報未批品種x個；製劑品種分為x個劑型，分別為膠囊劑、丸劑、散劑、合劑、膏藥。

2、 製劑室20xx年貫徹醫院精神加強內部管理，向管理要效益，20x年製劑室完成業務收入x萬元，比去年同期x萬元增長x萬元。同比增長x%。其中中成藥房收入x萬元、中藥房收入x萬元、西藥房收入x萬元、中藥加工收入x元、膏方收入x元。

3、製劑室全體職工認真學習，積極開展新技術、新項目的學習與探討應用到工作中去。製劑室20xx年申報科研課題x項由任連堂、任學明主要負責。發表論文x篇。x人赴x省中醫院進修學習。一年來工作中，製劑室工作未發生任何差錯事故。

4、教學工作中，製劑室全體工作人員認真負責。對實習生嚴格管理，對實習過程中產生的問題認真解答，獲得實習學生的一致好評

5、開展醫院管理年活動，建章立制，加大管理力度。今年春季，在金書記的帶領下赴泰安市、濰坊市中醫院參觀學習，為開展醫院管理年活動，奠定良好的基礎，把學習來的好經驗結合自己的實際工作，建章立制，加大了管理力度，制定了一系列的工作制度，績效獎金，體現多勞多得，獎勤罰懶，按勞取酬，充分調動了同志們的積極性，把要他幹變成我要幹，提高了思想認識，改變了思想觀念。從我做起，自覺遵守各項規章制度，從一點一滴一言一行做起，按規範落實製劑管理規範。

6、製劑室20xx年上報x個品種，材料現已到省藥監局註冊處審評，爭取陰曆年前評審過關。下半年各專家共推選了八個品種，經制劑室的全員努力，現已報藥檢所制定標準，爭取年後報省藥監局。

7、製劑室今年走上了發展的快車道，制約製劑室發展的因素主要有：

（1）製劑室面積不足，製劑室可用面積太小，很多設備都無法安裝。

（2）設備老化、不足；製劑室現在缺少不少設備；合劑缺少高壓滅菌櫃，丸劑缺少篩粉機、篩丸機。另外很多設備老化，除了一套膠囊設備外，大部分設備都過了報廢期，有些設備已經無法買到配件。

（3）製劑室要發展人才是關鍵，製劑室發展到現階段需要高學歷、高素質人才；為了製劑室下一步高速發展，製劑室需要x名最好是學中藥製劑的研究生。

20xx年工作思路：

1、院科領導的大力支持和帶領下，加大管理力度，豐富服務內容，培養良好的醫德醫風，樹立起藥劑人員的形象，提高醫院的信譽確保製劑齊全，確保製劑質量，繼續開發市場，向市場要效益，使利潤最大化.

2、創造製劑品牌，建立健全質控機制.20xx年製劑室把打造製劑品牌列為工作的重中之重，加強制劑驗收把關人員的責任心責任感樹立＂生命至上 質量第一”的製劑理念，誠信服務於百姓，誠信服務於臨牀一線.

3、加快製劑申報步伐，儘快申報批准文號，擴大再生產，培植新的經濟增長點，20xx年新制劑申報了x個品種，其中x個品種已報省藥監局，20xx年儘快把剩餘品種申報到藥監局，爭取評審通過。

4、為節約成本，20xx年製劑原料藥製劑室爭取單獨進貨。因為製劑原料藥要求含量，對飲片外觀要求不高。20xx年製劑室中藥飲片進貨x餘萬元，按價格下浮x%計算能節省支出x萬元

一年來，在市衞生局的親切關懷和正確領導下，醫院班子帶領全院幹部職工，廣泛開展了創先爭優活動，以醫療質量萬里行活動為契機，緊緊圍繞與衞生局簽訂的工作目標和重點工作，團結一心，眾志成城，奮力拼搏，1－11月份業務總收入1761萬元，比去年同期增長67。9%，全年總收入預計突破xx萬元，較好的完成了全年工作任務，醫院年終工作總結範文。主要工作現彙報如下：

一、項目建設有序有效快速推進

1、**年元月，投資1800萬元放療中心投入使用。

2、**年11月，建築面積1。5萬平方米三棟家庭式小高層病房樓主體完工外牆粉刷完畢。

3、黎陽（5000平方米）長風（xx平方米）兩社區擴建改造項目進入招標階段。

4、醫院11層綜合病房樓建築面積10800平方米平面圖設計即將完成。

5、地下車庫進入設計階段。

6、棚户區醫院項目正在接洽中。

二、腫瘤專科建設發展迅速效益明顯

1、新院經濟收入大幅增加。

4—6月收入是1—3月收入的1。8倍。三季度收入與新院前半年總收入幾近持平。新院收入大幅增加。

2、腫瘤專科技術人員結構合理。

腫瘤內科、外科、化療師、放療師、物理師等技術人員日趨合理，後續人才正在籌備培訓進修。

3、腫瘤專科設備技術逐漸齊備完善。

添置了直線加速器的配套設備，購入數字遙控x射線診斷機（數字胃腸機），還使介入手術得以正常開展。添置了四維彩超和心電工作站，提高了功能檢查的準確率。針對腫瘤專科的特點，檢驗科新增加了一系列腫瘤標誌物的檢驗項目，為腫瘤的診斷和治療效果的判斷提供了有效依據。

4、加強與省腫瘤醫院的合作。

從6月6日起，河南省腫瘤醫院專家每週日全天在我院坐診、查房、手術，不僅方便了患者，也給我院臨牀醫生提供了很好的學習機會。

5、加大市場開發力度。

首先建立內部激勵機制，調動全院職工工作積極性。其次建立市場開發網絡，拜訪無腫瘤放療條件醫療單位的醫生以及周邊農村的部分鄉醫，並向醫生髮放了我院的宣傳材料。及時回訪患者或有業務往來的醫務人員。

三、社區衞生服務中心工作效益顯著

1、黎陽、長風兩社區中心設有健康教育宣教室，配備有電腦、投影儀、數碼相機等健康教育設施，今年開展了入户建檔、免費給老年人體檢工作，在轄區舉辦了20餘場健康知識講座，贏得了轄區居民的稱讚，取得了良好的社會效益，鞏固了現有醫療市場並培育了醫療新市場。

社區中心工作情況：

老年體檢 建檔人數 轄區户數疫苗注射 傳染病管理

長風 384 39199 13175 22978次 263

黎陽1629 40010 12590 12391次 80

2、基本藥物制度實施工作。

3月份－10月份共銷售基本藥物29556。15元，社區居民得到了實惠，受到了社區居民的好評。

3、社會影響增加。省衞生廳劉學周廳長、秦省副廳長、市長丁魏、李副市長以及省內其他地市領導和專家到黎陽社區中心參觀指導工作。全市社區衞生服務中心建設現場會在黎陽社區中心召開。極大地提高了醫院的知名度和美譽度。

4、經濟效益大幅提高。由於黎陽社區中心良好的社會影響，淇濱分院8月單月收入84。33萬元創歷史新高，前三季度收入552萬元，超額完成全年分院任務600萬元已成定局。社區中心的建設為醫院的整體發展提供了新的巨大的經濟增長點和增長平台。

四、科學的分院目標管理推動了醫院整體快速發展

1、今年初，醫院主要領導與腫瘤分院、淇濱分院、新院三個分院分別簽訂了，內容主要包括衞生局下達目標任務和各分院具體工作，分解成八項20條100分的詳細工作目標責任書。

2、醫院專門成立由三個分院抽人組成的考核組，每季度考核一次，班子會、中層會及時公佈點評。好的發揚，不足的批評，限期整改，年終工作總結《醫院年終工作總結範文》。

3、本院內部考核不走過場。首先是考核內容逐漸細化；其次根據每月工作，考核指令性工作目標不斷調整；考核到工作不足，不能等下季度、下月，要馬上整改。

4、考核結果與各分院責任人獎金掛鈎，年底現金兑現。

5、各分院加強管理和業務學習記錄（僅二、三季度）

行政會議管理及業務講座情況公佈（次）

班子會 職能會 中層會 業務講座

淇濱 6 2 7 14

新院 10 7 7 7

腫瘤 5 7 7 8

五、創新思路招商引資成效顯著

1、產權式病房樓引資2500萬元，建成三棟1。5萬平方米小高層產權式家庭式病房樓。

2、設備回租引資900萬元，建成腫瘤放療中心。

3、其他方式引資200萬元，購置數字胃腸機、四維彩超監護儀等醫療設備儀器。

六、紮實開展醫療質量萬里行活動

1、開展了“醫療安全”活動。

圍繞着主題進行了相關學習和討論，今年的重點是圍手術期系列制度，核心是檢查與安全，抓安全確認，建立手術分級標準及規範，制訂了手術分級目錄，圍繞手術安全，手術質量規範去做工作，進一步保障了醫療安全，不斷提高醫護質量。護理上認真落實《河南省醫療護理核心制度》，經過培訓考核，我院各級各類護理人員掌握了護理核心制度，護理核心制度執行率100%。如分級護理制度、護理差錯事故報告制度、護理質量管理制度、護理會診制度、健康教育制度等。

2、落實護理“三基”、“三嚴”培訓制度和計劃

共舉行業務講課培訓22次，參加講課20人次，參加聽課729人次。組織了1次理論考試、1次護理技術操作考核，共參加182人次。每季度督導各科室業務學習。有計劃 對河南省衞生廳下發的12項操作技術、急救技術進行訓練考核，使基礎護理技術操作合格率達100％，專科護理技術操作合格率達95％以上。

3、開展了急救技能比武活動。

根據市局安排，我院積極參加，下發了文件、成立了領導小組，進行了全院動員全院臨牀科室都組隊參與，經過積極演練，積極參賽，全院評出了優秀個人和小組，進而參加了全市的急救比武，取得較好成績。這次活動，有力促進全院臨牀科室崗位練兵，鍛鍊基本技能的積極性，反響良好達到了預期目的，提高了臨牀的醫療質量。

4、加強護患溝通，開展健康教育和整體護理。

進行溝通講座1次，制定完善護患溝通制度，執行健康教育制度、術前訪視制度，開展個性化服務，密切護患關係，提高護理質量，整體護理覆蓋率達到100％，患者對健康教育的知曉率達到90％以上等。

5、加強醫院感染管理工作。

對醫院感染髮病率進行監測和進行患病率調查。1－10月份共調查2161人，醫院感染髮病人數25人，感染率1。16%，無菌傷口感染率為0，醫院感染患病率調查人數為137人，實際調查135人，醫院感染患病率為2。22%。進行了抗菌藥物臨牀使用調查，抗菌藥物使用率為56。20%。

6、積極開展防治甲流感工作。

規範設立了發熱預檢室，派設了專職人員，做了明確標識、標牌、宣傳版面，對全院職工進行兩輪以上全員培訓，參加培訓人員160餘人，下發三次全員培訓資料240餘份。