精選醫院年終工作總結範文十篇

總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性的經驗方法以及結論的書面材料，它是增長才乾的一種好辦法，是時候寫一份總結了。總結怎麼寫才能發揮它的作用呢？以下是小編精心整理的醫院年終工作總結10篇，歡迎閲讀與收藏。

20xx年是深化醫院"管理年"活動的關鍵年，醫務科在院部的關心、支持和全體醫務人員的共同努力下，圍繞"以病人為中心，努力提高醫療服務質量"為主線，以加強醫院管理和規範醫療行為為工作重點，較好地完成了年初制定的各項任務。現總結如下:

一、醫療質量醫療質量是醫院生存和發展的根本，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫教科的首要任務。

(一)醫療質量指標完成情況

1、醫療業務指標內容上年度本年度備註全年門診量人次人次全年收治病人人次人次全年業務收入萬元萬元病牀使用率%%平均住院日天天手術總例數例例

2、醫療質量指標甲級病案率%危重病人搶救成功率%處方合格率%治癒好轉率%申請單報告單合格率%三日診斷率%急救物品完好率%入出院診斷符合率%成份輸血率%手術前後診斷符合率%法定傳染病報告率%藥品收入佔總收入比例%(二)核心制度的落實零九年醫教科從各科室實際情況出發，狠抓項核心制度。

1、在院長或業務院長帶領下，醫教科堅持每日查房，瞭解各科室核心制度落實情況。尤其是上年度落實尚未到位的薄弱環節，如:交接-班制度、病例討論制度(術前討論、疑難病例討論、死亡病例討論)會診制度等。根據職能科室對各臨牀科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交-班，醫教科將科室存在問題和改進意見及時反饋，並跟蹤監督科室落實情況。

2、為了瞭解各項制度的落實情況，醫教科對醫療質量的控制採取不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度進行全院質量控制總結與反潰針對所發現問題重點進行督查與整改。

3、在核心重點落實方面:兒科、婦產科交接-班制度落實較好，個別科室存在危重病人、新入院病人漏交-班現象;內科病例討論制度落實較好，個別科室病例討論不規範，登記本流於形式;骨科、外科在會診制度上落實較好，個別科室存在會診程序不規範或申請單填寫不規範問題;檢驗科在輸血管理上做的較好;放射科堅持每日讀片並對疑難病例進行討論;急診科危重病人搶救記錄做的很好;麻醉科業務學習堅持較好;藥房在抗生素合理應用、處方點評上作了大量工作不足之處是核對制度、三級查房制度有待加強。

(三)醫療文書的書寫醫療文書的書寫是醫療質量管理的重點也是醫療質量的最直接反應，醫教科始終嚴抓病歷質量管理不放鬆。

1、每月抽查現症病歷和歸檔病歷質量、門診病歷、處方、醫技.種檢查申請單、報告單書寫情況，並對存在的缺陷按責任落實到個人，定期進行反饋，針對存在的問題進行整改。

全年我科共抽查現症病歷619份，甲級病歷605份，乙級病歷14份，甲級病案率97.7%;抽查歸檔病歷720份，甲級病歷709份，乙級病歷11份，甲級病案率98.4%，無丙級病歷。

2、進行了《湖北省醫療文書書寫規範(xx版)》的培訓工作，重點抓年輕醫生的文書書寫。

3、醫療文書書寫較規範的醫生有:

，b超室、病理科、心電圖室報告單比較規範，放射科個別醫生審核醫生簽名不到位。

4、醫療文書存在的問題有:(1)上級醫師簽字不及時;(2)日常病程記錄不及時;(3)三級醫師查房記錄不到位(4)電子醫療文書排版、格式不規範。針對這些問題，我們將在以後的工作中不斷加強監管力度，利用業務學習時間組織專項培訓，強化醫師責任心，爭取從根源上改正。

(四)學科建設

1、疼痛門診的前期準備工作已完成。

2、成立了血液淨化中心，啟動順利，進展很好。

(五)重大活動均取得圓滿成功

1、3月1日至6月10日我院開展了"醫療安全百日行"專項活動，6月中旬進行了總結 2、7月30日在"醫療安全百日行"專項活動的基礎上，我院又啟動了xx年醫院管理年活動及"醫療質量萬里行"活動方案。

3、12月11日啟動了"醫療質量專項整治活動"通過以上活動的開展，今年我院醫療質量得到明顯提高，醫療糾紛、投訴顯著減少，在社會上贏得了良好的聲譽。

二、醫療安全

xx年我們緊緊圍繞"安全第一，預防為主"的方針開展醫療安全工作，加強了法律法規的學習和教育，增強依法執業意識，強化制度管理，規範醫療行為，強化"三基三嚴"訓練，不斷提高診療水平，杜絕醫療差錯事故，防範醫療糾紛。

(一)自去年成立"醫療糾紛處理辦公室"並出台《醫療糾紛處理辦法》以來，我院醫療糾紛處理機制進一步得到完善，針對去年《醫療糾紛處理辦法》的一些細節問題今年又出台了《醫療糾紛處理辦法補充規定》，使我院醫療糾紛責任追究制度得到進一步落實。

(二)堅持院長或業務院長、醫教科每日查房制度，繼續強調科室不良事件報告制度，發現醫療安全隱患，醫教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三起較大的醫療糾紛。

(三)在院領導班子高度重視下，在全院動員大會、中層幹部會、科務會上反覆強調醫療安全，使全院員工醫療安全意識較上年度明顯加強。今年尤其難能可貴的是醫生敢於面對病人家屬，直接參與談判。

(四)xx年共接待醫療投訴起。其中20人以上較大型糾紛起，一般糾紛起。接待投拆處理起，補償現金萬元，減免住院費用元，其它處理起。接待投訴與去年同期比下降%。賠款與去年同期比下降%，減免藥費和住院費用與去年同期比下降%。值得表揚的是:外科、骨科、兒科無糾紛。

在院領導的大力支持下，醫院信息科穩步發展，各項工作有序開展，較好的完成了各項任務。現總結如下：

一、保障電子病歷和PACS系統的正常運行。全年電子病歷醫生工作站運行穩定，近期完成了病歷首頁的升級工作，同時上了護士工作站，現運行穩定，正在完善中。

二、心電系統和LIS正在實施安裝中，即將完成，年底正式使用。

三、區域信息化前置機已經安裝完成，HIS和電子病歷接口已經做好，PACS接口東軟公司正在開發中。

四、順應醫療改革的要求，完善了醫院的藥品管理、價格管理、收費管理等，使其規範化、標準化。

五、保障了新農合和醫保系統的正常運行，為患者提供了方便，同時為醫院決策提供了信息支持。

六、在院領導的支持下，醫院網站不斷髮展，豐富了內容，提升了醫院整體形象。

信息科各項工作紛繁複雜，還有很多改進提高之處。新的一年，信息科將繼續提高各項工作水平，提升科室成員素質能力，規範化工作流程，完善工作內容，併為各科室發展提供支持。

年保衞科在院領導的指引下，在上級安全部門的具體指導下，堅持專門工作與羣防羣治相結合，實施三級安全管理網絡。依靠羣眾搞好安全，保衞工作。充分發揮改組後的綜合治理，治保會的職能作用，穩定政治，確保治安。緊抓“人防、物防、技防”的三防工作，以下是今年的工作總結。

一、堅持“以防為主”，嚴格治安管理

由院領導分別對全院的安全工作檢查的制度；保衞科專職消防員每天一次消防安全檢查；每週二次重點部位檢查，並利用節假日定期值班和有情況不定期值班，等手段為了進一步確保全天候的安全，我院保安部白天安排一人專門巡查門急診，一人巡查病房大樓，夜間由四人組成的夜巡隊，每小時巡邏一次，一般一晚上巡邏十來次，在全年值勤中有一百多次發現辦公室門診診室門或窗未關，或燈未關閉的不安全因素，均通知有關科室及時整改，這樣採取必要的措施，防止了事故隱患，真正落實了以防為主和人防、物防、技防相結合的防範措施。

為了更好地做好治安防範工作，牢牢抓好三防工作“人防、物防和技防”。我們在公共場所及重點部位裝備了電視監控探頭，今年在領導的支持下對住院部高層安裝了電視監控探頭並準備在年初對醫院部分老化及不清晰的電視監控探頭進行調整及更換；用高科技的技防設備來收集治安案件及醫療糾紛處置過程中的取證工作，今年一年保持了正常運轉；今年多次聯繫廠方技術人員前來維護硬盤；根據需要刻錄了部分醫療糾紛的處治過程，以備作司法證據。

二、做好宣傳教育工作，維護醫院內部穩定

我們積極利用院週會、院辦公會等機會，宣傳三級安全網絡管理方案，明確了工作職責，牢固樹立大安全觀念。大力開展“防火、防盜、防破壞、防爆炸”的“四防”教育，打擊“醫托”的行動，以看得到實例事實進行防搶奪和防盜竊的教育，全年進行了十幾次這樣的宣傳教育，我們通過院週會傳達到全院各科室職工，使職工得到教育，對新入院的職工及來院實習的醫生、護士，專門為他們上了法制、消防課，使他們加強法制意識，瞭解了基本的防火常識。

三、薄弱環節和不足之處

醫院安全工作重要性，在全院幹部、職工的意識中尚未全部到位，尤其是在工作忙時，在少數人中説，安全工作重要變成了次要，存在鬆懈現象。安全基礎工作尚有待進一步加強，對醫院安全管理、崗位職責、檢查考核，信息反饋；尚需進一步落實，使醫院安全工作形成良好循環。進一步加強人防、物防、技防工作。對專業保衞隊伍加強培訓教育，提高素質，針對失竊時有發生的現象，尋找薄弱環節，提高防範能力。

在新的一年中，我們將結合醫院實際情況，在院長領導下，緊緊依靠全院各科領導和全體職工。針對存在的問題，努力為xx醫院營造一個更安全、更祥和、更美好的環境而努力工作。

20xx年，醫院科教工作在醫院領導的正確領導和全體同志的共同努力下，堅持貫徹實施"科教興醫"的發展戰略，紮實推進"科技興院"步伐，加大人才培養力度和科研水平，落實科研、教學、繼續醫學教育管理，不斷完善教學管理制度，加強臨牀帶教、理論教學的教學管理和教學質量監控，認真落實各項教學管理措施，加強學生管理，培養學生綜合素質，順利完成了各項科研教學工作任務，現將20xx年工作總結如下：

一、教學工作方面

(一)完善教學管理制度，促進我院教學制度化建設

今年，科教部緊緊圍繞"醫科大學教學醫院"創建工作，結合實際教學工作開展情況，進一步完善教學管理規章制度,重新下發了《教學工作考核與獎懲制度》，修訂了《教研室工作制度》、《教師聘任制度》、《教學專家督導制度》等，進一步規範了醫院教學管理制度，推進了醫院教學管理進一步制度化、規範化和科學化。

(二)加強實習學生管理，不斷提高臨牀教學水平

醫院實習生管理工作在全院帶教老師的共同努力下，嚴格按照年度教學工作計劃，認真組織落實，各項教學工作有序開展，教學管理日益規範，教學質量顯著提高。

1.開展規範化崗前培訓，促進實習學生角色轉變

今年，醫院共接收*****等各醫學院校專業實習學生共計**人，其中臨牀專業**人、護理專業**人、藥學專業*人、檢驗專業**人，影像專業*人，口腔專業**人，中醫康復專業**人。全部納入為期*天的崗前培訓。通過規範化的崗前培訓，使實習學生快速轉變角色，較好的保證了實習質量和醫療安全。

2.加強實習生理論學習，促進臨牀實踐與理論學習有機結合

醫院定期組織院、科兩級的理論教學講座，加強實習學生日常理論學習，促進臨牀實踐與理論學習有機結合。今年共承辦全院性理論大講座8次。同時，各教研室根據教學工作安排，制定了詳細小講座安排計劃並嚴格組織落實，每週定期開展1次小講座，促進學生將理論知識與臨牀實踐有機結合。

3.加強臨牀帶教管理，不斷提高學生臨牀實踐技能

(1)制定實習輪轉表，將臨牀實習帶教任務落實到科室，分解到人頭，每科固定專職帶教老師進行帶教，切實確保了帶教質量。

(2)制定《帶教目標責任書》，從帶教計劃、入科登記和入科宣教、學生考勤、基本操作技術、教學運行記錄、教學實施任務、出科考試和集體評議出科鑑定、教學小結及總結等幾個方面進行規範和要求，並分別與各科室負責人、帶教老師簽訂責任書，以明確帶教任務和目標，確保圓滿完成帶教任務。

(3)加強實習生臨牀技能訓練，內容包括：技能操作、溝通能力、小講座、教學查房等的訓練，有效提高學生技能水平。

(4)認真落實學生入科教育、出科理論考試和技能操作考核。

4.加強日常教學質量督查，確保各項教學工作落實到位

(1)為不斷提高科室教學工作質量，教學督導組專家深入臨牀科室進行教學質量督導5次，及時發現科室日常教學工作過程中存在的問題，並提出相關整改措施，限期予以落實整改。

(2)為不斷規範科室日常教學工作，根據教學工作要求，每月對科室日常教學工作運行情況進行定期督查，確保各項日常教學工作落實到位。

5.積極組織召開教學工作會議和開展各項教研活動

組織教學工作會議3次，佈置各項教學工作任務，落實各項教學工作安排，解決日常教學工作過程中存在的問題。同時，積極舉辦各項教學活動，如"示範性臨牀教學查房競賽""實習學生理論知識競賽"等，豐富了日常教學活動，使教學質量有了進一步提高。

(三)加強院校合作，使理論教學水平和質量不斷提高

共接收院校結合班學生**人，院內聘用授課教師**名，共完成15門課程的授課任務，並根據院校結合合作學校要求及教學工作要點，加強教學管理和質量監控，使理論教學水平和質量不斷提高。

1.嚴格教師資格准入，保證教學質量

嚴格教師資格准入制度，組織教師試講活動，從政治素質、職業道德、學歷及資歷等多方面進行考核來選拔優秀的教師。

2.強化師資培訓，不斷提高教學水平

採取院內、院外多種形式培訓，組織各科教學骨幹參加***理論培訓及上崗前培訓，不斷提高了教師理論教學水平，保證教學質量。

3.積極組織各種教學活動，進一步深化課堂教學改革

積極組織教師參加各種教學活動，如"集體備課"、"優秀教師評選"等，使教師進一步樹立教學相長理念，促進教師互相交流學習，互相幫助提高，特別是帶動年輕教師成長和進步。

4.加強教學實施環節質控，不斷提高教學質量

(1)為了確保教學工作的正常運行，在學期前、學期中、學期末對教師授課計劃和教案進行檢查，確保教學計劃得到全面落實，使學生系統學習各科知識。

(2)以保證課堂教學質量為切入點，防止重知識輕德育、教師上課隨意性太強的現象，抓任課教師備課、上課等環節，由班主任和分管院長隨機抽查課堂情況記錄，並填寫《教學檢查記錄表》;同時要求教師加強對學生作業批改和課外輔導,使每一節課都能讓學生有所學、有所得。

(3)堅持聽課制度，制定聽課計劃，教學督導、教研室、科教部、授課老師組成的聽課小組，進行常規和不定期抽查聽課，認真填寫《聽課記錄及教學質量評價表》，瞭解教師課堂教學情況和學生學習動態，做好聽課意見的反饋與改進工作。

(4)組織召開教師和學生座談會，探討教學、學生及管理等方面問題，制定相應改進措施，提高教育教學效果。

(5)做好教學雙評工作，一是組織全體學生匿名對所有授課教師進行測評;二是任課教師對所在班級進行《學風測評表》，並對學生進行分析。

5.加強學生技能培訓，突出院校聯合的優勢和特點

(1)嚴格按教學大綱及計劃的要求，嚴密組織、統籌安排學生的臨牀實訓和見習，實行牀旁教學，加強學生的職業道德和專業技能的培訓，並作好"實訓記錄"。

(2)除常規的見習安排以外，,每週還分別安排不同的臨牀科室見習。各科室選派有豐富帶教經驗的老師帶教。在見習過程中，為了督促見習帶教工作高質量的完成，要求學生每天填寫"見習情況記錄表"、"每日小結"，使學生養成了良好的學習習慣。

(3)開展院校結合班學生臨牀實踐責任護士的比賽活動，各科派出優秀的責任護士進行帶教指導，從責任護士的工作模式、工作流程等方面進行學習，並從兩個方面進行評比，強化學生"以病人的為中心的"優質護理服務的理念，為學習和臨牀實習打好了基礎。

一年來，在區委、政府的正確領導下，在區衞生主管部門的具體指導下，我院領導班子精誠團結，全院職

工紮實工作，醫療質量有了明顯提高，羣眾滿意度節節攀升。

一、開展黨的羣眾路線教育實踐活動

根據區委區政府、區衞生局羣眾路線教育實踐活動的相關部署和要求，醫院成立了以院長為組長的活動領導小組。制定了《XX區人民醫院黨的羣眾線路教育實踐活動實施方案》和具體時間任務推進表,及時召開動員會、學習班，安排部署有關工作，紮實推動活動展開。醫院領導班子認真開展學習教育，並圍繞班子作風建設和“四風”方面的問題，結合了醫療衞生工作發展，深入自查，廣泛徵求意見，深刻反思，邊查邊改。

二、加強人才引進，提高醫療技術水平

為使醫院健康可持續發展，醫院今年先後招聘了5名研究生和20餘名本科生，為醫院輸入了新鮮血液，較好地緩解了醫、藥、護、技等專業技術人員緊缺狀況，醫院整體服務理念、技術水平及服務能力都得到明顯改觀和提升。

三、狠抓醫療護理質量管理，確保醫療安全。

認真組織和督促醫務科、護理部、門診部等職能科室定期開展醫療質量檢查活動，對病歷、處方的書寫，抗生素的使用以及消毒隔離執行情況進行認真檢查，綜合分析，並嚴格按照醫院管理制度進行獎罰。同時，充分發揮行政、後勤職能部門的協調、指導、督查等作用，為臨牀一線工作開展提供強有力後勤保障。由於措施得力，醫療護理質量穩步上升，一年來無重大醫療差錯事故發生。

四、落實黨風廉政建設。

嚴格貫徹執行上級部門《關於對貫徹落實中央八項規定的通知》等文件要求，加強醫德醫風和職業道德教育，全面動員，全員參與，教育廣大醫務人員牢固樹立全心全意為人民服務的思想，強化職業責任、職業道德，增強服務意識。

五、努力做好計劃生育工作的管理服務工作

一是組織廣大幹部職工認真學習計劃生育有關文件和法律法規，通過學習進一步提高了廣大幹部職工責任心和法律意識。

二是嚴禁非醫學需要鑑定胎兒性別和選擇性終止妊娠及出具假計劃生育證明等違法違規行為。加強婦產科、b超室工作人員的業務學習培訓。b超室工作人員在工作期間實行持證上崗、雙人工作、雙人簽字、雙人共同操作，並做好詳細登記記錄。

三是積極做好本院育齡婦女檢查工作，由計生專幹負責組織落實，將查體結果記入個人檔案，有效杜絕了育齡婦女計劃外生育。

六、推行院務公開，下大力解決了羣眾關注的熱點問題。

充分利用各種會議、公示欄、醫院網站、醫院oa辦公系統、院務公開欄等途徑，及時公佈廣大羣眾關注的熱點問題，主動接受社會的'監督，對於促進全體員工規範服務行為、提高醫療質量起到了積極的作用。政務的進一步透明化，保障了廣大羣眾參與民主決策、民主管理和民主監督的權利，促進了依法執業、誠信行醫，建立了和諧的內外關係。

轉眼之間，來到省人民醫院已有一年了。回顧這一年，在主任及護士長的領導下，在各位老師的幫助及同事的關心下，自己各方面都有了很大的進步。在這裏我感謝心內科這個集體，在學習工作中為我提供了展示自己的平台，感謝護士長及各位老師，是你們給了我信任和支持，使我有了更堅定的信心把護理這項工作做好!

作為一名新世紀的護理人員：在工作中，我嚴格遵守職業道德，遵守醫院及科室的各項規章制度，嚴格無菌觀念及慎獨精神，積極參加醫院及科室的各項活動，團結協助，同科室各位老師一起努力完成各項工作任務，做到慎言守密，保持良好的人際關係;在學習上，我深知自己不僅要有紮實的理論知識，還要有較強的臨牀操作技能，所以我要不斷學習，自我充電，注重把理論和臨牀充分結合，以過硬的本領，熟練的操作能力贏得患者的信任和合作。

不管是基礎護理，還是各項專科操作技能，從陌生到熟悉，從熟悉到掌握，我成長的每一步都藴含了各位老師及同事們辛勤的汗水，在我悉心努力之下各項護理工作均能獨立完成，此外，護理部每月舉行的新護士正規操作培訓，不僅提高了我們的動手能力，還強化了我們的各項操作技能，切實保證了護理工作的安全性;在思想上，我本着“一切以病人為中心，以質量為核心，以安全為前提的服務理念，端正工作態度，勤奮工作，積極進取，想病人之所想，急病人之所急，需病人之所需，通過自己的努力，獲得了家屬及病員的一致好評，這是對我工作最大的肯定。

我知道，自己要做的工作還有很多，要學習的東西也有很多。我從來沒有任務自己的目標已經實現，我們永遠在路上，永遠要前進。我以自己的工作為傲，我也會秉承一個護士該有的道德品質及素質，努力做好自己的本質工作。

醫院防保科有11名工作人員（10名兼職），下設7個村級衞生室，主要負責xxx地區xxx人的疾病預防、居民健康檔案管理、健康教育、預防保健、兒童保健、計劃免疫、傳染病防治、孕產婦保健、慢性病管理、老年人健康行為生活方式干預、死亡上報等工作。

　　一、提高服務意識、體現“以病人為中心、以提高服務質量“為主題，強化服務意識，提高服務水平。

xxx醫院為了能把基本公共衞生服務項目工作真正做到實處，使居民得到利益，提高人們健康保健意識，為了掌握居民健康的真實材料大家加班加，頂寒風、冒着酷暑，利用半年時間對xxx地區居住3個月以上的常期居住的居民，逐户入户，對家庭成員的每個人進行健康體檢、調查、登記、造冊、編碼、分類建立健康檔案，建檔率達97%，基本掌握本地區居民健康狀況和疾病高發種類、生活習慣、生活方式與疾病的關係。

　　二、開展多種形式健康教育，加強居民健康的生活行為，改變不良生活習慣。

（一）、建立健康檔案20xx年———20xx年居民健康檔案建立6743人份，0———6歲兒童建檔管理233人，‖型糖尿病人健康管理、健康教育、用藥指導118人，高血壓建檔健康教育、用藥指導、隨訪725人、65歲老人健康教育、管理464人、35歲老年人首診測血壓2637人次，

（二）、健康教育；優生優育健康教育宣傳276人次、健康教育宣傳單發放6810人份，健康教育諮詢5400人次、健康教育宣傳欄132期（村衞生室84期、醫院48期）、健康教育講座94次，培訓人員1880人次，健康教育活動6次，發放宣傳材料3600人份；

（三）、預防接種20xx年一類苗接種1043人次（強化麻疹疫苗197人次）、20xx年一類苗接種882人次，

（四）、傳染病防治；20xx年發現47人（結核3人、布病14人、手足口病20人、麻疹4人、梅毒1人、乙型肝炎5人）；

（五）、死亡78人均上報；

（六）、腫瘤管理28人

（七）、兒童保健3歲以下兒童系統管理50人、4———6歲兒童系統133人、

（八）孕產婦保健65人，包括產前檢查、產後訪視；

（九）、老年人健康保健464人，免費體檢257人、隨訪1656人次、重症精神疾病管理8人，隨訪康復指導32人次；

　　三、預防保健工作是一項利民工程，事情多任務重，關係千家萬户每個人的健康，一個生命的孕育———誕生————死亡整個生命過程都需要健康保健，通過健康教育和提高全民的健康保健意識，增強人們身體素質，減輕家庭和社會負擔

由於大家工作努力成績突出，多次受到上級領導好評；防保科工作成績的取得凝集着各級領導支持和信任，凝集着醫院每位醫生的辛勤勞動和付出；我們堅信在上級部門的正確領導下，不斷規範和提高我院的服務和管理水平，基本公共衞生服務項目工作會越做越好。

結合上級衞生行政部門及我院院內感染控制工作要求，為提高我科院內感染管理質量為目標，我科根據《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃如下：

一、完善管理體系，發揮體系作用

1. 為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充實臨牀科室感染監控小組，完善三級網絡管理體系。

一門診院內感染控制小組

組長

副組長：

醫生院內感染控制成員：

護士院內感染控制成員：

2. 將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質量督察中，制訂相應獎懲辦法。

3. 制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。

二、醫院感染監測方面

1、病歷監測：控制感染率並減少漏報

2、環境監測方面；對門診環境、空氣、衣物、醫務人員手、消毒液、無菌物品定期監測。

3、消毒滅菌監測：每日對全科使用中消毒液進行監測；對使用中的紫外線燈管進行監測，並執行照射小時數登記，定期更換，以確保消毒質量。每週對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行自查。

4、抗生素使用調查

定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。

三、門診嚴格實行分診制度。

四、嚴格執行醫療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。

七、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。

八、對發生的院內感染及時完成上報。

九、採取多種形式的感染知識的培訓 ：

將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。

十、將手衞生與職業暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點，加強手衞生及職業暴露防護。

20xx年，院工會在院黨委和上級工會領導下，加強工會自身建設，圍繞醫院中心工作，服務醫院大局，強化與時俱進和鋭意創新意識，切實履行工會四項社會職能，較好地完成了各項工作任務。現將院工會20xx年工作總結如下：

一、紮實開展創建“職工之家”活動，取得明顯成效

去年開展建設職工之家活動以來，全院工會幹部積極參與，紮實工作，精心準備，做了大量的工作。通過“建家”活動的開展，開創了工會工作新局面，提升了工作工作的整體水平，規範了管理，增強了工會幹部和職工的凝聚力。今年5月9日完成建家驗收，被省直機關授予“先進職工之家”稱號。省直機關工會檢查評議結果：

1、黨政領導班子重視，黨政工齊抓，成績突出，建家工作面貌一新。

2、行政大力支持，各項工作出色，單位經濟效益好。

3、院工會一班人事業心強，踏實工作，成績突出。特別是新一屆班子。

4、職工羣眾發動起來參與積極創建工作，取得很大成績。

5、職工對工會幹部信賴，認可度高。。

7月3日，省總工會組織教衞系統黨委書記到我院驗收參觀，給予較高的評價，認為省醫黨政領導高度重視建家工作，主題鮮明，成效突出。這次驗收我院榮獲總分98分，為全省最高分，被省總工會授予“貴州省模範職工之家”榮譽稱號。對此，章迪成副主席説：“沒有想到省醫作為事業單位，工會工作做得這樣好，沒有想到單位領導這樣重視，沒有想到取得這樣大的成效。説明醫院黨委高度重視工會工作，行政大力支持，工會創建工作做得紮實，資料非常齊全，真實。”他代表總工會向省醫的領導及廣大職工表示感謝！

二、維護職工合法權益，積極參與醫院民主監督、民主管理工作

1、積極參與醫院民主管理。

1月25日組織召開了第x屆第x次職工代表大會。院黨政領導、職工代表、列席代表近200人蔘加了這次大會。與會代表積極參政議政，認真聽取審議院長工作報告，財務工作報告，討論醫院改革發展的重大措施、規劃，為醫院的改革、發展、穩定獻計獻策，提出了50多條提案。這些提案水平高，涉及面廣，有較高的價值，反映了我院職工積極參加醫院民主監督民主管理的願望。院工會提案委員會及時整理並積極督促落實情況，努力做到條條有處理，件件有落實。

2、與院行政簽訂了《集體合同》。

為了適應醫院發展的需要，依法建立和諧穩定的勞動關係，維護職工和醫院的合法權利，規範雙方的行為，合作共事，共謀發展。根據《勞動法》、工會法、集體合同等有關法規精神，多次廣泛徵求各方及職工代表的意見，反覆修改，對職工聘用與培訓，勞動報酬，工作時間，休息休假，保險福利，勞動安全衞生等內容進行規範，並經院工會代表職工與院行政平等協商，簽訂了《貴州省人民醫院集體合同》。這項集體合同為全省事業單位首家簽訂。

三、維護職工的精神文化合法權益，推進職工的素質工程建設

積極開展豐富多彩的活動，努力營造科學、文明、健康的醫院環境，滿足職工不斷增長的精神文化需求。

1、組織代表隊，參加20xx年xx學院運動會，並取得了較好的成績。這些活動的開展，極大地豐富了職工羣眾的精神文化生活，使他們在緊張的工作之餘，鍛鍊了身體、陶冶了情操，增強了職工的集體榮譽感和凝聚力。

2、積極協助黨委開展“學先進、樹新風”活動。通過演講比賽、座談會、報紙等形式，樹立職工身邊的先進典型，使職工學有方向，趕有目標，促進了職工綜合素質的提高。如近期開展的向全國先進工作者蔡運昌同志學習的活動就得到醫院各處科（室）的響應，收到了良好的效果。

3、成立省醫“車迷協會”，參加杉木河漂流節。

4、今年春節期間組織職工合唱比賽，參賽職工近1000人，堪稱省醫“三最”即規模最大、人數最多、水平最高的一次全員合唱比賽。春節期間還舉行了“迎新春”遊藝會。

5、在“三、八”期間，組織了女職工拔河比賽，跳繩比賽和擲飛鏢比賽以及融趣味性、知識性、競爭性為一體的各類遊藝活動。

四、關注弱勢羣體，把關愛睏難職工作為工會的大事來抓

1、搞好“五必訪”工作。凡職工生病住院、去逝、過生日時，院黨政領導、院工會以及相關職能處室都會主動關心、主動探視慰問。

2、構建幫困救助體系，做好睏難職工的送温暖工作。年初，圖書館職工毛豔霞進行腎移植手術，鉅額的醫療費用使毛豔霞經濟出現危機。為幫助該職工度過難關，院工會積極組織全院職工捐款，共募捐到愛心捐款25000餘元，為她解決了燃眉之急。另內科有一護士家中失火，家庭財產燒燬嚴重，院工會及時救助1000元錢，解決部分急用之需。春節期間看望慰問了部分困難職工。

3、加強工會幹部培訓，做好下半年工作計劃，組織工會主席和專職幹部學習，提高了業務水平。

4、加快職工文化場地建設。在院黨政和各職能處室的大力支持下，原培訓中心五樓的職工活動室已經裝修一新，購置的高級音響，組合健身器材，跑步機，乒乓球枱等，使職工有了鍛鍊休閒的場所。

張家港華山專科醫院通過張家港衞生政府部門審批後於20xx年3月 15日正式開業，在市各級政府相關部門、集團總部的領導和關懷下，醫院員工勵精圖治、艱苦創業，羣策羣力，以自己的智慧、勞動和忠誠，以主人翁的精神，積極投入醫院的建設和發展，取得了良好的社會效益和經濟效益。現將20xx年度工作總結如下：

　　一、建章立制，完善規範，高起點高標準建設醫院

開業之後，醫院快速建立起各種規範制度，我們參照集團各兄弟醫院的成功經驗，吸取公立醫院各項制度之精華，迅速制訂了醫院各項基本規章制度。醫療、護理工作，是醫院工作的核心，醫療護理質量管理又是醫院管理的重中之重，因此，醫療、護理部門在開業後製定了門診工作制度、處方制度、病歷書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對制度、醫療護理安全管理制度等。制定了醫療技術及護理操作規範。制定了各項醫療及護理操作流程。並在門診導醫等業務素質參差不齊的情況下，對各項流程進行調整、規範，培訓、以達到和滿足病人的要求。為醫院順利發展和運行奠定了基礎，

　　二、廣納人才，強化訓練，以技術優勢佔領醫療市場

人才是醫院最為寶貴的財富，也是醫療市場競爭中最具競爭力的要素。開業以後，醫院本着廣納人才，強化訓練，以技術優勢佔領醫療市場為宗旨，我們以各種方式聘請了一批優秀的醫療專家、醫技、護理專業人士，首先經過在張家港衞生部門進行註冊，聘請的專家其中有內科副主任醫師趙日洋、畢業於XX醫科大學。曾在三級甲醫院從事臨牀心臟內科研究工作40餘年，對心腦血管疾病的臨牀診治，擅長神經內科肝病、消化疾病等有較深的臨牀研究和經驗。是醫學界學科帶頭人。

外科副主任醫師吳保康同是畢業於XX醫科大學，在XX省三級甲醫院從事外科研究工作40餘年，對胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨牀經驗。曾主持開展了多項臨牀新技術。結合臨牀實際開展了多項科研項目外科主治醫師嶽新中，畢業於XX醫科大學，從事外科臨牀研究20多年，對男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場經驗，熟練地掌握本專業的常見病、泌尿外科多發病的診斷和治療，尤其擅長中西醫結合治療前列腺，生殖感染，肛腸科等各種疑難雜症、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治，有獨到之處，同時能瞭解最新診斷、治療動態，及最新的檢測手段。

婦科主治醫師萬曉春畢業於衡陽醫學專科學校，在XX省三級甲醫院從事婦產科工作30多年，曾在全國各地多次進行婦科疑難雜症的學術講學，能熟練婦產科各種手術及疑難雜症的處理，對婦產科急、重症的搶救有豐富的臨牀經驗。

副主任醫師 陳身華，畢業於XX醫科大學 在XX省三級甲醫院從事工作40多年，對 熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場經驗 。

開業以前，醫院利用了現場招聘會的形式，首先對應聘的護理人員進行篩選，經過衞生部門註冊後，醫院對新上崗的護理人員進行了崗前業務培訓、專科培訓、操作培訓等。內容包括觀念轉變，員工手冊、醫療質量、醫療安全防範、護理專業“三基訓練”、院內感染、，醫院危重病人的急救訓練，醫療器械的管理。並在門診導醫等業務素質參差不齊的情況下，對各項流程進行調整、規範，培訓，以滿足我院作為一個綜合醫院開展工作的需要。通過培訓，增強了大家對醫院的認同，強化了大家經營觀念與服務，提高了團隊意識，使大家以全新的理念開拓全新的天地。

　　三、把握市場，調整定位，冷靜尋找醫院的市場座標

作為新落張家港錦豐鎮的專科醫院，要想在以後的發展中利用自己的資源贏得市場，就必須要有詳盡的市場分析，確定自己的市場定位才有針對性地拓展市場。由於我院是錦豐鎮區獨一無二的民營醫院，集團公司給我們醫院的定位是“高品質、高技術、集醫療、預防、保健、康復”為一體的高標準化服務。

張家港錦豐鎮高福利、醫保高覆蓋的客觀狀況，影響了我們儘快走向醫保定點服務醫院，經過政府部門的多次審查，我們已經順利的通過審批 醫保定點服務將是我們華山專科醫院在今後的工作重點。

　　四、狠抓質量，提升服務，不斷提高醫院管理水平

質量是醫院的核心，醫院的生命，同時又是效益的基礎和醫院長遠發展的保證。基於這種理念，醫院在運行中注意各個環節，狠抓質量，並把“安全第一、質量第一放在第一位。

服務是民營醫院較之公立醫院最具競爭力的主要手段，也是衡量醫院好壞的顯著標志。開業以來，醫院各科室、各崗位制定了服務標準與要求，以達到規範化服務，在規範化服務的基礎上，提升 “以病人為中心，提倡優質化服務”活動，取得了較好的效果。隨着門診人次的增多，隨着社會的良好評價及對我院醫療水平期望的提高，我們華山專科醫院將有力地促進醫療、護理、服務地位的鞏固和提高。

　　五 . 對內協調，對外溝通，為醫院營造和諧的發展環境

醫院的生存與發展，必須要有良好的環境，在這方面，我們主要是對內加強協調，對外注重溝通，以人性化的管理解決一切內部問題，在對員工的管理方面，我們一方面嚴格執行制度管理，規範整個團隊的言行，提高大家的素質；另一方面，以真情、熱情感化員工、團結員工。注意經常調整食譜，改善員工伙食，讓大家在醫院有種在家的感覺，安安心心做好本職工作。

以上是我院開業一年多所做的工作，隨着醫療實踐的深入，隨着對醫療市場認識的加深、我們已經認識到在現有的醫療基礎與服務質量等還遠遠達滿足不了病人的需求。我們將全力以赴加大醫院建設，尊重醫療科學，遵守法律法規，提高我們的醫療技術與服務，為張家港的父老鄉親打造一個醫療技術所信賴的醫院。