關於醫院年度工作總結範文錦集七篇

總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況加以總結和概括的書面材料，它是增長才乾的一種好辦法，讓我們來為自己寫一份總結吧。總結怎麼寫才不會千篇一律呢？以下是小編精心整理的醫院年度工作總結8篇，歡迎大家分享。

一、增強法律意識，認真學習《處理條例》及其法律法規

參加學習班，並積極參於醫院組織的修理條例培訓授課工作，多次組織護士長及護理人員學習，讓護理人員意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民羣眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少的發生。

二、政治思想方面：

認真學習貫徹十六大精神，積極開展醫療質量管理效益年活動，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衞生改革，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。

三、規範護理工作制度：

深化衞生改革，執行新的處理條例。我院推行綜合目標管理責任制，開展醫療質量管理效益年活動等新的形勢，對護理工作提出了更高的要求，因而護理部認真組織學習新條例，學習護士管理辦法，嚴格執行非註冊護士執業，根據精神衞生中心，泰安人民醫院、洛陽人民醫院等經驗，結合我院實際，重新完善修定護理工作制度23項，明確各級各班護士崗本資料權屬嚴禁複製剽竊位職責25種，規範護理操作規程17項，並修定了護士長、護士質量考核標準，整體護理質量考核標準(辦公室、質檢科、總務科等給了很大支持)，使護理工作有章可循、有法可依，逐步使護理工作制度化、標準化、規範化、科學化管理。

四、加強業務學習，努力提高護理隊伍素質。

1、加強護士職業道德教育和文明禮貌服務，堅持文明用語，落實到每一個護理崗位，工作時間儀表端莊、着裝整潔、發不過肩、不濃粧豔抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規範，舉辦了精神科護士學習班，4月份又舉辦了護士禮儀培訓班，請南華酒店老師指導，並從中選拔了11名護士刻苦訓練參加了全市的護士禮儀大賽，並取得了優異的成績(護理部及11名隊員、犧牲節假日加班加點)，展現三院護士的風采，同時為三院爭了光。

2、加強愛崗敬業教育，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了整體護士素質及應急能力，全年的病人滿意度提高到97.6%。

3、加強業務學習，護理部每月組織業務講座共計36學時，護士長積極認真授課，獲得了滿意的效果，科室堅持每月一次業務學習，每週一題晨會提問，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓練，組織2次技術操作考試，均取得優異的成績，合格率達100%。

4、選派護理人員外出進修共4人，護士長3次參加學習班共計22人次。

5、鼓勵在職護理人員參加護理大專學習，現專科畢業58人，本科學習的22人，提高了整體水平。

6、在護士長的帶動下，護師以上的人員不斷總結經驗，積極撰寫論文，不完全統計，共撰寫論文36篇，分別在省、市級雜誌上發表及學術會議上交流21篇。

五、加強護理質量管理，提高護理優質高效服務。

從護理人員的比例、工作性質、人員分佈等各方面充分説明了護理工作是醫院工作的重要組成部分，是保證醫療安全優質服務的另一個車輪，因而護理質量的優劣，與醫療糾紛的升、降息息相關，加強護理質量管理，提高護理質量特別重要。各科室護士長嚴格的管理，處處起表帥作用，由其推行綜合目標責任制以來更是加班加點，身先士卒，當好紅管家……。充分發揮了護士、病人、領導間的橋樑作用，為保證醫院護理工作的高效優質服務，做出了很大的貢獻。(護士長護士的好人好事略)

1、加強質量控制，嚴格落實制度，認真檢查。護理部分管院長蔡院長每週一次不定期檢查、督導各科工作質量，同質檢科密切配合，每月一次護理工作全面檢查，並及時反饋信息，護士長每週2～4次科室工作質量檢查並記錄。

2、加強危重病人的管理，護理人員做到熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負責管理，做到“四固定”、“三及時”急救藥械完好率達100%。

3、加強病房管理，做到護理單元的整潔，在外環境較差的情況下，努力為病人創造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養環境。

4、嚴格執行查對制度及護理操作規程，減少差錯事故的發生，加強基礎護理，使基礎護理合格率基本達100%，褥瘡發生率為0。

5、深入開展整體的護理，積極發揮責任護士的主觀能動性，認真檢查並組織全院護士長共同查房，特別加強入院介紹、出院指導、護理計劃、護理措施落實，病人對責任護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的責任心。

6、加強護理表格書寫質量管理，護士長認真把關，對年輕護士認真傳、幫、帶，努力提高護理病歷質量，護理表格合格率達到97.19%。

7、護理部認真組織護理安全工作會議，對全院各科出現的缺點、差錯，認真總結、分析、查找工作隱患，加強護理安全管理，防患於未燃，使護理工作到位率較高。

六、努力作好醫院感染管理工作。

在我院沒設感染科之前，護理部對護理工作方面能夠做到的儘量做到，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一帶。狠抓了手術室、供應室、消毒滅菌環節的管理和監測，對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養一次。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用後，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護理部每季度對全院各科室紫外線燈管強度進行監測有記錄，對不合格的停止使用，降低了醫原性感染。

20xx年在院長及院黨委的高度重視下，在醫院感染管理委員會的正確指導下，一切為一線服務的思想，在全院各科室的密切配合下，在全體醫護人員的共同努力下，醫院感染工作取得了一定的成績，現向院領導做以彙報：

一、遵照院黨委年初制定的工作重點，認真落實省市有關文件精神，加強了醫德醫風的學習，遵守院裏各項規章制度，積極參加院裏組織的各項活動，科室每月政治學習、業務學習各一次，並有記錄。

二、組織機構的調整與制度的完善。根據部分人員變動及工作需要，重新調整以下五個管理組織成員：即醫院感染管理委員會、傳染病管理委員會、醫療廢物管理委員會、各部門感染管理領導小組、疫情領導小組。並以文件形式下發各相關科室。依據國家相關法律、法規及工作要求完善了相關管理制度。如高壓氧艙消毒隔離制度、呼吸機及其管路氧氣濕化瓶霧化器及其管路清潔消毒制度、多重耐藥菌感染防控制度、醫療廢棄物安全管理制度等。

三、為了減少護士表格記錄書寫時間，感染科重新設計了消毒液濃度配比登記表和監督檢查記錄表，讓護士有更多時間服務與患者，同時也為醫院節省了支出。三下一送工作一如既往，療區有各種報告卡，電話隨叫隨到，感染科人員24小時開機。

四、為了有針對性的做好院內感染監測，每季度將各療區院內感染率監測及分析反饋情況下發，以便能及時採取相應的干預措施。七月份開始開展目標性監測。截至十月末共查閲出院病例數為8859例，院內感染例次數為357例，院內感染率為4.03%（三甲醫院院內感染率規定≤ 10%）漏報率為0，無菌手術切口甲級癒合率為100%，無菌物品合格率100%。

五、加強了環境衞生學，消毒滅菌效果及手衞生監測。為規範全院各項消毒工作，預防院內感染，將衞生部頒佈的六個行業衞生標準

下發給了手術室及供應室。感染科人員每季度對全院各科室紫外線燈管強度監測一次，發現不合格及時更換，保證了消毒效果。對重點科室如手術室、供應室等高危區的環境學監測增加了頻次，合格率100%。

六、根據我院制定的抗菌藥物臨牀應用分級管理制度，對越級使用抗生素者應有上級醫師審批單，每季向全院通報抗生素使用情況，為臨牀科室醫師合理使用抗生素提供了可靠的依據。

七、加強了對醫療廢物管理工作。感染科對工勤人員進行了培訓，使我院醫療廢物分類、收集、儲存、運送、交接等做到了規範管理。

八、消毒藥械及一次性醫療用品的管理。每月對器械科購進的一次性醫療用品三證進行審核，杜絕了不合格產品進入臨牀使用。對介入手術室一次性醫療用品用後處理，感染科人員檢查合格後方可按醫療廢物進行處理。

九、感染質控小組按年初計劃，每月對全院各科室可能發生感染的危險因素檢查四項內容，對存在問題的科室，提出整改意見。感染質控小組每月將督導檢查結果反饋給護理部。這樣大大提高了醫務人員對醫院感染控制的意識，使他們真正領會了感染控制的六個字：清潔、消毒、滅菌。

十、根據傳染病管理的要求，加強了門診預檢分診制度檢查力度，進一步規範了發熱病人的就診流程。落實了全院醫務人員，特別是門診部醫務人員及工勤人員個人防護措施，杜絕了傳染病的蔓延。感染科人員堅持每週一次與檢驗科，影像中心核對一次傳染病登記本，每天自查一次，杜絕了遲報、漏報、瞞報。截止10月末，傳染病報告及死亡病例報告率分別為100%，網絡直報準確及時。肺結核歸口管理落到實處。

十一、今年3月份四平市衞生局授予我院為20xx年度結防合作先進單位，感染科科長被評為四平市結防合作先進個人，給予表彰並頒發了榮譽證書。在省裏行風檢查與醫院安全整頓檢查中，感染科管理工作得到了檢查組的好評。

十二、感染知識培訓：

1、感染科專職人員有三名同志分別參加了國家級、省級舉辦的感染預防與控制培訓班學習。

2、對全院醫護人員進行了四次培訓。培訓內容為：手足口病診療及院內感染預防與控制、醫務人員職業暴露發生的原因處理步驟及防範措施、非結核分支桿菌的症狀診斷和治療、對工勤人員培訓了醫療廢物管理制度。年末進行了一次全員理論考試，平均成績97.5分。

十三、消殺工作；

1、滅蚊蠅；3月中旬就開始每週二次在重點位置投放蚊蠅藥品，如下水井，暖氣地溝等地點滅殺，有記錄並經反饋效果良好。

2、滅蟑螂；今年N科因為陪護人員自行帶入被褥等原因，蟑螂在N科氾濫，我科專職人員經20多次滅殺，現在反饋良好，有記錄。

3、滅鼠；今年全院集中滅鼠2次。隨時發現疫情，隨時處理。有記錄。

4、終末消毒；專職人員24小時隨時進行空氣地面消毒工作，包括每個療區重點部位和隔離診室。有記錄。

5、污水處理；專職人員按要求定期按量進行本院污水處理工作，使污水排放達標。有記錄。

十四、計劃生育工作在院領導正確領導下，依據計劃生育政策、法規。辦理在職職工獨生子女申報、審核、審批和兑現獨生子女費16人。出具計劃生育相關證明7人。計劃生育藥具發放、意外妊娠終止人流術和節育措施取、上環術14人。進行退休職工獨生子女獎勵費發放人員統計、相關證件審核、名單公示後獎勵費發放37人，同時做好相關登記及相關材料留存備案。保證了政策執行落實的程序化、正確性和嚴肅性。進行計生政策法規、避孕節育知識宣傳和政策諮詢指導共計97人次。進行計生相關工作記錄、登記27人。同人事科、財務科配合協作完成了在職職工獨生子女費發放人員的核對工作。初步統計年度在職職工獨生費發放人員、保險繳費人員和年度退休職工獨生子女獎勵費發放人員共計85人。

工作中雖然取得了一點成績，但仍要繼續努力，加強對感染危險因素的干預，使我院醫院感染率降到最低。

20xx年即將過去，在這一年來，既有收穫也有失鈔，平凡忙碌中伴着充實，創新擴展中伴着快樂，院領導運籌帷幄，領導有方，及時為我科購進所需的手術和處置器械及辦公用品，科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助，使得我取得了一定成績。

現將我一年來的工作總結如下：

一、認真做好眼科醫生門診手術的協助工作，做好環境、器械消毒，積極準備手術所需物品並做好術後清理工作，保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。

二、患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心裏，針對這一點做好患者心理護理，積極與患者溝通，最大可能的消除患者心裏緊張，真正的把人性化護理體現到工作之中，同時提高注射技術，減輕患者疼痛，增強其治療信心。

三、在實際臨牀工作中，我深知開展眼科處置業務的必要性，將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術，取異物，並通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白，增加了本科室的業務收入，得到了良好的社會聲譽。09年僅新增項目開展一千餘例，在原來業務收入的基礎上增收萬餘元，治癒率達85%以上，總有效率99%，得到了患者及臨牀醫生的好評。

工作計劃

一、把眼科護理工作規範化，做到細緻入微。

二、加強業務學習，在原有開展項目基礎上進一步向上級醫院虛心學習淚道激光術，這樣可以解決因淚道完全堵塞後探通術無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經濟收入。希望院領導給予支持。

眼科門診手術室亟待改善和提高情況；根據眼科門診手術室流程要求，目前業務用房緊張，佈局不合理，增加手術感染風險，為了避免醫療風險和醫患糾紛，希望在我院新住院部大樓落成後，在業務用房上給協調解決。

“勇於創新，改善無限”；____年護理部密切圍繞醫院工作中心開展工作，力求在實踐中完善，在完善中實踐，循序漸進，把握規律性，富於創造性，創建優質、卓越的護理服務品牌；緊跟醫院騰飛、跨越的發展勢頭，做到與時俱進；護理部現將全年工作總結如下：

一、貫徹“管理有理、管理有情、管理有度、管理從嚴”的管理原則，通過多層面、多渠道、多形式、人性化的溝通模式，營造和諧、創新，富有激情的工作氛圍。

實施__小時不間斷管理，護理部正、副主任週六、週日對全院各科室進行護理查房，其它工作人員週一至週五值班到晚_點，在迎接衞生部、衞生廳反商業賄賂專業治理及醫院管理年檢查期間，每晚安排_名護理部人員在急診科協助指導_天；每晚安排_名護士長在_：__—_：__時段進行全院性質的夜查房；實施護士長月報表制度（內容：護理糾紛件/月、護理差錯件/月等），杜絕差錯事故，確保信息暢通。

整體護理分組，在全院全面開展，從親切熱情的入院指導到清晰明瞭的健康教育，責任明確，落實到人，服務到位，使病人真正體會到自己的“中心”位置和整體護理的好處，廣大患者對此稱讚有佳，真正做到了用技術吸引患者，用服務留住患者。

以監控整體護理措施落實情況，促進質量持續改進為目標，成立護理質量監控組（共分為_組，護理文件組、病房管理組、整體護理組、感染監控組、技術操作監控組），將各項檢查指標量化，每月組織全面、細緻的護理質量檢查，細化到供應室器械的刷洗質量達標；將檢查結果進行排序，在護士長例會上給予通報前、後各_名科室名單，達到了激勵護士長的管理水平，增強科室團隊凝聚力的效果。

全院護理查房示範，由心胸外病房、心內二病房示範執行，以點帶面，全院鋪開，各科室每月進行一次護理查房，由護士長主持，有效地糾正了臨牀“重操作輕溝通”“只有溝通形式，沒有溝通實效”，提高護理人員臨牀技術水平，以個體高質量促進整體質量的提高。

為確保護理工作安全、協調地進行，確保滿足患者的服務需求，對於一些工作量大、重患多的科室護理部要求夜間增加雙班或斷班，制定了各個護理單元人力配置原則，合理調配護理人力資源，發揮最佳的效能。

準確的瞭解臨牀科室對於護理工作的需求，及時彌補不足，提升服務水準；__月初護理部組織召開外科系全體護士長協調會，規範術前準備工作，提高手術室接台效率；_月__日晚，到夜間護理組進行調研規範工作流程，提升工作質量。給予全院各科室主任、護士長、全體護理人員、病人發放了《護理部服務質量滿意度調查問卷》、《護理人員服務質量滿意度自檢調查問卷》、《護理人員服務質量調查問卷》。

完善制訂了《合同制護理人員管理制度》，從管理、培訓、考核等方面給予了明確的規章制度，做到有章可循。建立護理理論考核題庫約__萬題，各級別、各層次、各類別的護理考核，均由此題庫隨機抽調。護理部協同人事科對所應聘各層面護理人員的面試的均採用當場、不計名抽籤排號制，確保公平、公證的競聘原則，做到辦事流程公開透明。

寓“管理”於“服務”之中改進工作，努力建設成為服務型職能部門；今年_月__日、__日是滿一年合同制護理人員理論、技能考核的日子，__日內分泌科護士宋婷婷左側拇趾肌腱損傷石膏外周固定術後第_天，__日是VIP_病房護士婁丹爺爺出殯的日子，護理部得知這些情況後

擇地、擇期，為她們在護理部（院部一樓）另設考場並安排_名監考人員對其進行理論及技能考核，嚴格管理的同時，我們更注重融入一種誠摯的情感。

二、堅持“病患至上，用心服務”的服務理念，永遠把病人放在第一位，病人滿意就是我們的工作標準，我們就是要用真心來創造感動。

____年，整體護理在醫院開始實施，兩年來不斷的探索，不斷創新，一步一個腳印，一年一個新台階。永遠比競爭對手領先一步，彰顯四院護理服務的獨闢蹊徑。

“病人的需要，就是我們服務的方向”，門診“免費護送隊”免費、有效護送患者至全院相關科室，避免其盲目、無效地移動，節約其就診時間，更為急、危重症患者贏得了寶貴的搶救時間；八部輪椅、二台平車不停地穿梭於全院的每一角落，無論是豔陽烈日的酷暑，還是寒風飄雪的嚴冬，節假日、雙休日、午休時間從無間斷，日平均門診樓內護送病人__餘次，院內護送__餘次，全年共計護送重症病人____人次，陪送病人近____人次，這種融入了感情，傾注了心血的服務，獲得了患者及家屬的一致讚揚，《哈爾濱日報》對此進行了專題報道。

夜間護理組負責全院臨牀科室夜間及節假日的入院病人、急診陪檢護送。如：胸透、CT、化驗、B超等輔助檢查，為住院病人夜間節假日取送化驗標本，取送藥品、血製品等工作，平均日間（節假日）工作量為___—___次，夜間為___次左右，鈴響就是命令，病房隨叫隨到，為臨牀護理工作提供了直接支持作用，把時間還給護士、把護士還給患者，服務於患者，真正實現“一站到位”的服務，“無縫無隙”的流程。

以“打造温馨穿刺月，春風撫面暖人心”為主題參與到醫院____春風行動中，並向全院護理人員發放了此次活動的倡議書，號召四院護理人以積極姿態，抓住機遇，迎接挑戰，全面提升護理服務質量。

（_）貫徹“高標準，精細化，零缺陷”的質量標準；護理人員為病人靜脈穿刺時，要求達到一針見血，做到治療前有呼聲，操作後有温暖聲，各項操作準確無誤，把病人的痛苦降低到最小。

（_）“不僅要關心患者的病情，更關心患者的心情”，在原有“全程無縫無隙人性”就診服務基礎上，實現“一醫一患”的門診管理模式，分導診護士主動熱情地為患者進行疾病的健康宣教，緩解患者在候診過程中的煩躁情緒，提高患者的有效就診率。

（_）充分尊重患者的隱私權、知情權、選擇權，對於新入院的病人責任護士在__分鐘內到病人牀前，做自我介紹及入院宣教，推行護士長征詢意見制度，護士長在病人入院__分鐘內看望病人；每日晨間護理時間護士長還會為患者提供醫療收費等相關內容的諮詢解疑，把個性化的護患溝通服務做到實處。

（_）“以人為本，以患為尊”，細節服務，用心感受；唱好“被子、褥子、枕頭”服務工作三部曲，全院各病房絕對保證住院患者所用的被子、褥子、枕頭保持乾淨、舒適，改變以前固定時間更換，改為隨時、隨地、隨人進行更換；加強全院各科室洗漱間、衞生間的衞生工作，要求做到無味、清潔、無漬，為患者營造清爽、整潔、温馨的住院環境。

（_）“滿足患者的隱含需求”；病房設立“温馨提示卡”每日掛在病人的牀頭，包括負責護士、醫生，當日的一切治療用藥，藥物作用，所需做的檢查，注意事項，以及當日的健康宣教內容，做到服務態度到位，舒適服務到位。

通過近一年凝鑄四院護理人心血與智慧的人性化、特色性、感動服務已受到患者及家屬的一致好評，親身體驗勝過任何的廣告推薦，“真正地讓患者在微笑中感受真誠，讓患者在微笑中得到實惠”，護理服務實現了以已之小促醫院之大，產生了良好的社會效益。

三、主動學習，持續創新，目標明確的培訓與考核，建立共同願景打造學習型團隊。

堅持終身學習、全員學習、全過程學習、團體學習的理念，使個人目標與組織目標相一致，及時跟進醫院的前進步伐，實現醫院與護理工作的共同發展。

於_月初，對全院合同制護士進行基礎理論、基本知識、基本技能的再強化培訓，特別是針對護理技能及__項技術操作的考核；要求項項達標、人人過關，使之完全能夠勝任危重症患者的監護和搶救工作。_月__日、__日，利用兩天休息日對全院_批合同護士共計__人，協同人事科對上述人員進行了護理技能定期考核。

於_月中旬開始，護理部分兩批次對全院護理人員進行了核心制度強化培訓及護理技能現場實踐操作（內容：靜脈輸液、吸氧、CPR），分批次利用中午休息時間，對全院護士長及護理人員進行了以打擊非法行醫專項行動工作檢查內容及醫院管理年工作目標及相關指標內容為主題進行了筆試考核。_月__日分別對全院各級共___名護理人員進行了，層級內容不同的“三基三嚴”理論考核，對於成績不合者護理部給予為期一週的強化培訓。

_月__日，護理部ＸＸＸ主任以護理差錯事故防範措施與案例分析為專題為全院護理人員用案例講授的形式，使全體護士從中得到警示，提升護理人員的自律意識。針對各病區護理文件書寫過程式中出現的不規範，不準確等問題，於__月_日胸外科ＸＸＸ護士長進行了危、重症病人搶救監護及重護單書寫要點為主題的講座，使我院的護理文件書寫更加的科學化、專業化、規範化、標準化，保障護理安全。

為了有效地提高護理人員的'溝通能力和掌握溝通藝術，提升醫院在患者心目中的美譽度。於_月初對全院護理人員進行了主動服務意識、溝通技巧的理論學習及禮儀培訓，__月__日，護理部ＸＸＸ主任以護患溝通的技巧與案例分析為專題，從日常的護理服務中選取多個常用、經典溝通案例，用講授的方式潛移默化地啟發每一位護理人員，引導她們科學、有效地與患者進行溝通。為規範社區護理工作，分別對沙曼等_個社區__名護理人員進行了為期兩週，卓有成效的素質培訓；__月份護理部整體護理檢查組深入__個病區查房，分別與___多位病人及家屬進行了訪談，廣泛聽取病人對醫院護理工作的意見、建議。這次檢查結果表明，大多數病區護患溝通質量過硬，特別是有的病區開展得頗有成效。

培養護士長理性思考、科研能力，_月初組織全院護士長參加了由某省協和醫院資深專家給予為期_天的護理人文綜合綜質培訓班的學習，及哈爾濱市衞生學校ＸＸＸ校長給予的陽光性格的培養及思維模式的培訓。於__中旬聘請在護理科研領域賦有造詣及聲望的哈醫科大學護理學院趙秋麗副院長，給全院護理人員進行了以護理科研選題與論文撰寫為專題的講座，經過此次培訓護理人員反響良好，對於護理科研如何選題、立題等方面有了深刻的理解與認識，對我院護理科研的發展起到了積極的推進作用。

四、展示才華，激發潛能，構築實現自我價值的平台。

_月__日，我院紀念“_。__”國際護士節表彰大會暨彙報演出在圖書館會議室隆重召開。校領導、院黨政領導班子、全體護士長及各科護士代表共___餘人參加了本次大會。院領導在大會上宣佈了榮獲哈醫大四院“十佳護士長”、“十佳護士”稱號人員名單及在護理技能大賽中獲得CPR、密閉式靜脈輸液護理技能一、二、三等獎的人員名單，並相繼進行了新護士授帽儀式及獲獎選手的技能表演。。

以積極的姿態參與由哈爾濱電視台醫療檔案節目組主辦的“超極護士”大賽，我院共選派__名優秀選手參加此次大賽，經過_月_____日為期_天的初賽，從__家參賽醫院共___名選手中選取__名優秀選手進入初賽，我院共有_名選手入圍（劉爽、關琳瑤、常子楠、貢布、袁琳、劉露露、崔冰冰），其中，初賽共發有__塊直接晉級牌，我院共獲得_塊（關琳瑤、劉爽、常子楠、貢布）；複賽有_塊直接晉級牌，我院獲得_塊（關琳瑤、劉爽），決賽我院劉爽進入前_強；此次大賽我院代表隊以優雅、卓然的職業風采，嫻熟、精準的技能手法獲得團體技能操作總分第一名的稱號。

在今年的醫科大學運動會四院代表檢閲方陣英姿颯爽的風彩博得了大會嘉賓的一致稱讚，__名參於其中的護理人員用博發、奮進的姿態展示出四院人自強不息、勇於探索的精神風貌。

精彩的背後藴含着是院黨政領導班子對於護理工作的一貫支持與關注，為護理人員發掘自我，展示自我，超越自我構鑄了的平台。

五、護理教學，教與學，相互依存，共同成長，走向成熟。

去年的此時，對於我院的實習帶教工作，絕大部分護校及護生是抱着一種觀望的態度來對待，省衞生學校分配了_個班次的護生來我院實習，好多護生都想選擇其它醫院實習，有的甚至是含着眼淚來到我院，經過了_個月的實習之後，她們是滿面笑靨，踏着自信的步伐走入工作崗位，反饋我院帶教工作認真、負責、護生動手能力強，能夠很快適應臨牀工作。

今年來我院實習的護生共計___人，其中大專層次的護生__人，中專層次的護生___人，來我院實習的學校有省衞校、省第二衞校、市衞校、農懇衞校、大慶職工學院、醫科大學附屬職業高中、阿城市衞校，人數比去年增長了__%，另外省內_家合作醫院共選派__名護理骨幹來我院參觀、進修學習。

在教學管理方面，健全完善了“請假制度”、“首診首問制度”、“帶教教師守則”、“實習護生守則”等一系列規章制度。護生臨牀實習教學及管理工作由護理教學委員會統一負責，帶教老師在教學及管理工作中必須嚴格執行：護理部—帶教老師—護理學生管理體制，一對一的帶教模式。

本着對病患負責、對護生負責的態度，在護生進入科室實習之前，給予她們為期_天的崗前培訓，內容包括醫院的規章制度、崗位職責、職場禮儀、醫院文化等方面。每季度組織由實習護生主持的護理查房，為學生提供廣闊的思考空間；注重實習效果的有效反饋，制訂《實習反饋調查表》以不計名的形式發放給護生填寫，一月一反饋，幫助護生解決實習過程中遇到問題，用創思、求實、負責的精神拓寬臨牀帶教的工作思路。

六、護理研究探索、創新，逐步完善。

____年度全院共發表國家級刊物論文__篇、省級論文__篇，參加省級學術交流__次。

七、持之以恆地改進，以追求卓越為目標。

加大護理論文、科研的投入力量，加強學科建設。

建院兩年來，專注於醫院的建設、強化護理質量管理及人員培訓；大部分護理管理人員都沒有參加全國乃至省內的護理科研、管理、質控等方面的培訓與學習，信息相對滯後，明年能否申請以走出去，請內來的形式，加快學科建設；以先進的管理模式、創新的理念提升我院的護理服務；護理部將不定期聘請護理科研領域的專家，給予全院護理人員規範化、科學化、系列化的培訓；正副主任、科護士長將深入科室瞭解掌握臨牀護理工作中的新動態，及時提出護理科研的方向和重點，引導科室有目的、有重點地進行研究。

我院護理人員整體的外語水平差強人意有待提高。

我院外語護理人材可謂鳳毛麟角，如若進行外語培訓只能外請英語老師，就目前狀況而言，我院尚無護理人員可以擔當此任，提升外語水平是一項系統工程，也是四院護理事業可持續性發展的強大動力，護理部把此項工作做為重點；____年將利用節假日休息時間對各層別護理人員進行全院性質的外語培訓，在部分科室開展外語交班，為“_，__外語論文報告會”做好前期的準備工作。

前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創新”的態度，去迎接挑戰；歲月有痕，動力無限，身為四院護理人的我們用奉獻、敬業、奮進的行動伴隨着四院在下一個奮鬥的征途中，抓住機遇，披荊斬棘，譜寫時代恢弘篇章

20xx年，在縣委、縣政府的領導下，在縣衞計委的指導下，全院幹部職工以飽滿的工作熱情，積極進取，開拓創新，堅持以黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神為指導，以深入整治“四風”為契機，以“三好一滿意”為目標，認真落實“兩個責任”，紮實開展“三嚴三實”活動，把醫院中心工作與公立醫院改革、平安醫院創建等系列活動有機結合起來，管理上從嚴，工作上做實，不斷強化內涵建設，取得較好的經濟效益和社會效益。醫院綜合管理及服務能力再上新台階。

一、加強黨風廉政建設，在思想政治工作上有新起色

醫院以深入整治“四風”為契機，紮實開展“三嚴三實”活動，落實“九不準”要求，加強黨風廉政和醫德醫風建設，全院幹部職工思想政治工作有新起色，為醫院發展提供了有力的政治保障。院領導班子開拓創新，以新作為引領新常態，一級帶着一級幹，職工則以新狀態適應新常態，勤勤懇懇認真幹。一是落實“一崗雙責”，堅持標本兼治、懲防並舉、注重預防的方針，狠抓黨風廉政工作。擬定了《20xx年黨風廉政、行風建設工作計劃》，努力形成各盡其責、羣策羣力、合力反腐的良好格局。二是加強醫德醫風建設、糾正行業不正之風。我院把醫德醫風建設擺在非常重要的位置，以規範診療行為、提高醫療質量、改善服務態度為主要內容，以遏制回扣、“紅包”、開單提成、亂收費為重點，強化教育，完善制度，加強監督，促進醫德醫風建設深入開展。在醫療行為中要求醫生做到合理檢查、合理用藥、合理治療。醫院與藥品、器械推銷商簽訂《拒絕醫藥購銷領域商業賄賂協議書》，以遏制醫藥購銷領域商業賄賂行為。並在門診、病區走廊設立標牌，向社會公開舉報、投訴地點和電話。及時處理患者的投訴，主動接受社會和病人的監督。建立醫德醫風檔案，每年進行醫德醫風考核評價，醫德考核結果與職務晉升、聘任和評選先進掛鈎。三是深入整治“四風”，嚴格執行中央八項規定及落實省、市、縣各項規定，重申嚴控公務接待，嚴禁公款吃喝，堅持黨務、政務公開。

二、提高醫療質量，在為民服務上取得新突破

1、 嚴格醫療質量管理，保障醫療安全。一是嚴格落實醫療核心制度和各項診療常規，從診療流程、首診負責制、醫療質量督查、減輕患者負擔、降低患者藥費、合理檢查、合理用藥等方面進行規範和落實。通過醫院各種會議、業務培訓、案例分析總結等方式反覆強化制度落實，自覺遵守診療常規，力求將醫療核心制度和各項診療常規貫穿於醫療活動中，使醫務人員將制度和常規內化於心，外化於行。二是加強學科建設，持續加大對重點建設專科和扶持專科的支持力度，規範科室管理，不斷完善和優化學科建設體系。三是大力開展新技術、新項目，繼續以微創、介入為突破，提高疑難及危重症的救治能力，我院骨科開展關節鏡下微創手術和局麻下微創介入手術多例；填補了我縣脊椎介入手術的空白，避免了農村患者必須到省市一級醫院才能就診治療的苦惱。方便了廣大農村患者。四是積極推進單病種費用控制工作，規範診療行為，提高醫療服務效率，控制不合理醫療費用。到目前為止，共計39個病種納入單病種費用控制。

2、提高護理質量，增強服務能力。醫院護理工作緊緊圍繞國家衞計委《關於進一步深化優質護理、改善護理服務的通知》精神，結合自身實際，落實《護士條例》，不斷夯實護理基礎，持續提高綜合護理水平。一是繼續深化“優質護理服務”活動，樹立主動服務意識，製作具有專科特色的“優質護理服務”宣傳專欄，擴大“優質護理服務”影響力。二是注重護理水平提升，開展技術練兵，組織全院護士崗位技能競賽。我院外一病區護理部榮獲省總工會授予的“安徽省五一巾幗標兵崗”稱號。三是以慶祝“5· 12”護士節活動為載體，舉辦了護理知識、技能競賽，護士禮儀表演等。既強化了護理知識，又陶冶了護士情操，增強了集體主義榮譽感，促進優秀護理隊伍建設。

3、加強藥事工作，規範藥品耗材管理。強化藥品耗材質量和處方調配管理，做到藥品耗材賬、物相符，開展臨牀抗菌藥物使用專項整治工作，不斷降低抗菌藥物使用強度。實施藥品零差率制度是醫改的重要內容，也是國家醫改方案出台後的一項重大惠民舉措。我院實施藥品零差率以來，切實把藥品零差率制度及知識的宣傳培訓作為一項重點工作，抓緊抓實抓好。採取多種方式，廣泛宣傳藥品零差率制度的政策，加強合理用藥，使我院醫務人員熟練掌握並規範使用，提高我縣居民對藥品零差率的知曉率、認知度和信賴度，營造良好社會氛圍。我院嚴格按照20xx年《安徽省公立醫院醫療機構藥品集中招標採購實施辦法》，基本藥品採購比例佔總採購量大於80%。所有藥品全部實行零差率銷售，無開大處方的現象。

三、優化人才隊伍，在內涵質量上有新提升

1、通過引進和培養方式優化人才隊伍。按照公開、平等、競爭、擇優的原則和德才兼備的用人標準，採取考試和考核相結合辦法，經過人事、主管部門招聘，錄用了四名應屆本科醫學畢業生。

採取送出去、請進來方式加強人才培養。為充分利用安醫大教育資源以及人才、管理、文化、品牌優勢，提升我院醫療服務水平、加快衞生人才培養、促進醫院內涵建設，增強醫院服務能力，為實現快速發展提供堅強的後盾，今年四月我院被批准為安徽醫科大學教學醫院。五月又與安醫大一附院簽訂了結成緊密型醫療聯合體協議。20xx年，我院已派出11名骨幹人員前往進行進修培訓，安醫大一附院四批有25名專家到我院進行幫扶指導工作。

2、 加大教學科研力度，促進醫院持續發展教學科研是提高醫療技術水平的有效手段。我院始終踐行科技興院的方針，不斷加大教學科研工作力度，為持續提高醫療技術水平奠定堅實基礎。一是加強“三基”、“三嚴”培訓，不斷提高醫護人員的理論及技術水平，今年開展醫學教育專家講座10次，1000餘人次參加。二是加強對全科醫生培訓生的管理，安排全科醫生培訓學員到臨牀科室輪轉學習、理論上課。

四、加大支持保障力度，規範化管理開啟新篇章

1、加快信息化建設，促進醫院信息化管理。我院信息化分步實施方案有序推進，大大提升了診療工作質量和效率。一是完成了信息系統改造建設的招標工作，二是完善現有設備中醫生工作站、電子病歷系統、藥學管理系統。

2、提高後勤保障，為醫院發展奠定基礎。後勤工作是保障臨牀工作正常開展的重要支撐， 我院始終堅持“後勤圍繞臨牀轉，臨牀圍繞病人轉”的工作要求，加強後勤管理。一是嚴格按照有關規定進行後勤物資採購工作，採購過程中做到先調研，選擇服務好、質量好、價格低的供貨商進行合作。二是完成門急診外科樓後期裝修、院內廣場地坪，地下停車為建設和院內電子監控系統安裝等，改善了醫院就醫環境。

3、醫保工作：嚴格執行各項醫保政策，加強對醫保資金的管理，特別是對新農合資金的管理力度，多次召開專題會，規範醫保資金的合理使用，全心全意服務醫保病人，不斷優化服務流程。按照省、市、縣衞生主管部門的工作部署，堅持以病人為中心，以加強醫療質量管理，規範醫療服務行為、維護羣眾合法權益為重點，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。嚴格執行控費制度，強化控費管理措施，有效控制醫藥費用不合理增長。未出現過度住院情況。

4、綜治工作：緊緊圍繞醫療、消防、治安、車輛管理及無主病人和醫患糾紛的處理展開工作。加強醫療安全管理。將醫療質量持續改進作為科室管理工作重點，加強基礎質量、環節質量和終末質量規範管理，強化院科兩級質控檢查力度，醫務科、護理部、質控辦組織開展經常性醫護質量檢查、安全檢查、處方質量檢查，不斷提高醫療質量。醫院在各重要通道上，安裝可視監控探頭，覆蓋醫院各重要區域。不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查，對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材完好。加強重點要害部門、部位管理，如藥品倉庫、電梯、鍋爐、消防安全等工作，落實責任，實行誰主管誰負責，確保單位不發生重大安全事故。對x線機、電梯、高壓鍋等特殊設備，做到按時申請有關部門進行校驗，管理資料齊全，醫護人員和特殊醫療設備操作人員均做到持證上崗，無證人員不準單獨上班。落實《醫患糾紛預防處置預案》，成立醫療糾紛處置辦公室，聘請了法律顧問，20xx年無因醫患糾紛引發羣體性的事件和惡性的事件。

5、“文明創建”工作：根據縣文行委要求，我院進一步加強了院內和周邊環境整治工作，多次召開創建工作會議，在門診、住院大廳內設置了宣傳顯示屏和宣傳欄，公示就醫流程，優化導醫人員服務態度，明確醫患糾紛應急預案，無醫患糾紛引起羣體性的事件，宣傳欄普及衞生知識，定期開展除四害工作等

6、加強民主管理工作：嚴格按照《醫療機構院務公開監督考核辦法（ 試行）》 的通知要求，不斷完善公開制度，以會議、網站、公示欄、簡報、院報等多種形式，對病人關注、職工關心的事項定期、不定期公開，保障幹部職工參與醫院管理的權利，積極推動醫院民主管理。同時注意發揮社會監督作用，使院務公開逐步走向一個較為完整的運行體系。

五、多措並舉惠民生，在醫院公益性上樹立新形象

認真落實公立醫院改革要求，規範醫護人員臨牀診療行為，控制和降低醫藥費用，減輕患者負擔。

1、藥品實行零差率銷售。20xx年，藥品收入佔總收入的4。32%；耗材佔醫療收入的比例為5。64%。

2、積極推廣單病種費用控制。規範醫護人員診療行為，控制和降低醫藥費用，減輕患者負擔。

3、開設專家門診和專科門診。 為解決門診疑難疾病，滿足不同層次患者看知名專家門診的需求，經過緊張的籌備，10月19日，我院專家門診和專科門診正式開設，由醫學理論紮實，臨牀經驗豐富，對各專科領域的各類疾病有較高的造詣，高年資副主任醫師以上職稱的專家坐診。為廣大病員提供了更為方便、快捷、經濟、高效和高質量的醫療衞生服務。

通過以上措施，切實讓廣大患者享受到了改革的實惠，切實減輕了人民羣眾就醫負擔，有效緩解羣眾看病貴的問題。公立醫院公益性得到了充分的體現。

20xx年，我院的各項工作是穩步發展並取得較好成績的一年。雖然取得了一定的成績，但與縣委、縣政府、縣醫管會、縣衞計委的要求相比還有一定的差距。但我們堅信，有縣委、縣政府、縣醫管會、縣衞計委的關心支持，有班子成員的共同努力，有全體職工的辛勤工作，我們將繼續做好本職工作，努力使各項工作再上一個新台階。

20xx年，在國家醫改政策精神指導下，藥劑科認真貫徹執行各項法律法規，在院領導的關心指導下，順利完成了各項工作任務和目標，保障醫院臨牀安全用藥。

一、藥品採購方面：我院自20xx年以來，積極響應國家醫改精神，在藥事管理委員會、醫院藥品招標採購小組努力下，實施打包藥品採購，零差價銷售，本年度1—9月，共採購藥品 萬元。同時按照省、市衞計委的計劃部署，於10月份實施了XX市藥品帶量採購，對低價藥品、麻精藥品等不返利，其餘藥品均按各配送公司中標情況進行集中返利。

二、質量方面：藥品質量重於泰山，我院時刻把藥品質量問題放在第一位，嚴把藥品購進時驗收入庫關，重視藥品在使用中的各個環節，確保了患者用藥安全有效。每月藥庫藥房都進行效期藥品的自查，將臨近效期的滯銷藥品及時上報，藥劑科根據具體情況採取措施，並將近效期三個月內的藥品退回公司，減低醫院的損失。

三、科室管理：通過加強科室建設，確保醫院藥事管理更加規範化。隨着住院大樓投入使用，建設了住院中心藥房，有利於住院患者用藥方便，初步規劃了藥品庫和臨牀藥學室，使藥劑科功能趨於齊備，逐步開展藥事管理和臨牀藥學工作，符合國家醫改的需要。引進5名藥學專業技術人員，使科室後備力量得到保障。

三、服務方面：時刻樹立“以病人為中心”的指導思想，端正服務態度，不斷提高服務質量。要求廣大藥學人員，以改革為契機，全面落實醫院藥學服務內涵，患者滿意度有所提高。

四、學習方面：加強業務學習，提高科室人員業務素質。積極參加醫院舉辦的各類學習培訓，提高服務的能力和水平。科內開展多種形式業務學習，推進全體藥學人員業務素質有新的提高。另外找出工作中的主要差距，設定有針對性的學習計劃，合理設置學習內容。

五、臨牀藥學方面：加強臨牀藥學工作，從本質上真正做到藥學為臨牀服務，指導臨牀醫生真正做到安全、經濟、有效的合理用藥以及為臨牀醫生提供更新、更快的藥學知識。並嚴格監管、分析我院抗菌藥物的臨牀應用情況。本年度共編制我院藥訊4期，進行處方點評12次，出處方點評通報12期。

六、加強抗菌藥物管理：根據我院實際情況，今年更新了我院《抗菌藥物目錄》，優化了抗菌藥物結構。組織培訓了全院醫、藥專業技術人員《抗菌藥物臨牀應用指導原則》20xx版

六、不良反應監測方面：加強了藥品不良反應監測工作，較好完成了我院不良反應上報情況。將藥品不良反應的監測工作轉為主動服務的形式。在日常工作中，主動到臨牀收集藥品使用後的信息反饋。並按照藥品不良反應的監測“可疑必報”的原則，督促臨牀主動填報不良反應報告，發現藥品發生不良反應時，協助臨牀做好藥品不良反應的處理工作並查找原因，以保證臨牀用藥安全。事後我科及時做好藥品不良反應/事件的網報工作，本年度共上報不良反應報告140例。

工作中還存在許多不足之處，比如窗口服務的技能和態度，還有待進一步加強。還要加強藥品質量管理力度和深度，進一步深入開展臨牀藥學工作，加強與臨牀科室溝通。增強藥劑科對其他科室的支持能力和對患者的服務水平。增強科室鋭意進取精神，更要發揚以主人翁精神為患者服務。

隨着20xx年的臨近，我們即將惜別令人難忘的20xx。在這一年中，我們5樓全體護理人員在醫院各級領導的帶領和其它各姐妹科室的支持和幫助下，我科護士齊心協力，工作積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，結合本科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦幹，較好地完成了本科室的各項工作任務，取得了較好的成績，為了總結過去經驗教訓，為新一年的工作奠定基礎，現總結如下：

一、在過去一年中，我們科室總共接受住院病人3000多人次，檢驗抽血10000多人次，靜脈輸液10000多人次，肌注皮試8000多人次。在接待病人數量增加的同時，我們不忘服務質量，由於人手稍顯不足，我們科室的護士們個個任勞任怨，不記名利，經常加班加點，做到忙而不亂。是他們的無私奉獻保證了科室工作的順利進行和快速發展。在這一年中，我們做到了和病人以及家屬“零”投訴，“零”爭吵，醫療事故“零”發生，輸液反應“零”出現，真正做到了數量和質量的雙增加。

二、20xx年，我們全科人員認真學習醫院各級領導會議和講話的內容和精神，堅決落實醫院下達的各種文件，樹立了正確的世界觀、人生觀、價值觀，堅持“一切為病員服務”的理念，加強醫患溝通，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風，將反商業賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待，科室內無醫藥回扣現象發生。

三、全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。按照“三級甲等”中醫院的要求完成各項臨牀工作，並高質量完成各種軟件、台帳的整理工作，認真學習崗位職責、核心制度，並嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學習“三基”並開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執行“三合理”規範，做到合理用藥、合理收費、服務到人，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。

四、積極運用新技術，具有操作簡便、患者痛苦小、活動不受限制、藥物起效快、減輕護士的工作量等特點，今年我們科室加大了對置管的推廣和運用，同時，為了防止出現置管後護理不當而影響置管的繼續使用，以及給患者造成不必要的痛苦和經濟損失，我科室多次組織學習置管及護理的相關知識，總結臨牀經驗，切實讓新技術給病人帶來真真切切的方便和實惠，這一年來，我科室共為病人進行置管十餘例，並達到了醫患雙方都相當滿意的效果。

五、在過去的一年中，我們加強了所有護士的理論學習。在護士職業考試中，我科室有5名護士拿到了護士職業資格證書。同時，我們還在業務技能方面加強年輕護士的培訓，經常利用中午午休時間進行技能訓練，通過這種學習與交流，使她們在輕鬆愉快的環境中逐漸成熟，成為了業務能手。另外，醫院派我科人員走出院門，到安徽省立醫院進行業務學習和交流，緊隨發展前沿。除了這些以外，我們還積極參加醫院組織的各項集體活動，踴躍編排節目參加醫院的各項活動和晚會，在這些聚會和活動中，我們全體人員深切地感受到了集體的温暖和和諧。

總結過去，成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創新，持之以恆；在人性化護理方面，我們還要多加探索，真正深入病患內心；在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白。

展望未來，我們不能為已經取得的成績驕傲自滿，更不應該為我們的不足之處暗自神傷，我們更應該自勵自勉，再接再勵。每次當我走在醫院門口，看到我們醫院新建的大樓即將竣工時，內心深處有種由衷的自豪悄然升起，每每此時，我就更加堅定了未來工作必勝的信心，更對我們醫院未來的發展充滿了信心和自豪！

尊敬的各位員工：

20xx年醫院緊緊圍繞集團公司的目標要求，抓機遇、求發展，繼續深入開展“醫療質量萬里行”、創建“三好一滿意”及“平安醫院”活動，牢固樹立以病人為中心的服務理念，構建和諧醫患關係，力籌資金引進了ct、cr、婦科pk刀、胃鏡、腸鏡、蒸氣消毒鍋等；重新改造裝修了放射科、胃腸鏡室、檢驗科、產房、供應室、主樓手術室、急診科、主三樓和四樓，並開通了生育保險及“四免一救助”項目，同時還被授予“全國愛心護理示範基地”、“銀川市無煙醫院”、消防“四個能力”建設達標單位等殊榮。

20xx年通過強化措施、狠抓落實，促進了醫院的各項工作，我們的病人滿意率提高了，病人投訴率下降，住院病人與手術病人較去年均有所增長，婦產科、外科、五官科收入比往年有所提升，醫院總收入比去年增長10%，基本實現了年初制定的各項目標任務。但是，我們也清醒地看到自己的不足之處，如在內部管理等方面還根不上形勢發展的需求；醫療質量和服務水平有待進一步提高。具體表現在以下幾個方面：

一、公司管理方面：

1、一直以來我們都存在公司與醫院行政兩條線的現象，在日常工作中我們目前仍然存在公司經營管理人員與醫院行政管理層不能及時溝通交流的情況；

2、公司經營管理人員處理工作事務時的時效性差，執行力不足；3、我們個別公司人員組織觀念不強，沒有嚴格遵守醫院勞動紀律，仍然把自己置身在“香港特區”中；

4、在藥品和物品的購進質量與價格上，把關不嚴；

5、財務科對收、支、耗材等成本控制上缺乏創新，沒有找出更嚴謹更合理的控制方法；

二、行政管理方面：

1、行政管理人員組織觀念有待進一步提高，沒有真正形成以院為家，以大局為重的合力；

2、行政工作執行力不足，管理制度和辦法難以持之以恆執行，個別工作總是有計劃沒執行，有執行沒落實；

3、個別人員在工作紀律等方面不能嚴格要求自己，缺乏按規章制度辦事的自覺性；

4、各科培訓雖多，但仍存在流於形式的現象，培訓形式過於單一，沒有達到預期的培訓目標；

5、經營管理人員創新意識不足，管理工作缺乏新的突破，終端客户單一，市場存在潛在的危機。

三、醫療護理管理方面：

1、醫療護理管理上組織性差，中層領導承上啟下的作用發揮不足，許多醫院工作任務與政策沒有得到很好的上傳下達；

2、每年提出的各項培訓計劃沒有很好的與當下國內外醫學新形勢、新趨向及醫院實際需要相貼近，形式單一，課題缺乏創新；

3、有些科室尤其是窗口科室，個別同志還沒有把熱情周到的服務當作醫院生存和發展的生命線認真加以對待，人性化服務還僅僅是一句口號。

4、醫療質量還有薄弱環節，病例書寫，處方用藥，醫技報告質量等在每次組織的例行檢查中仍有許多問題存在，有待改進。

四、臨牀、護理、經營管理方面：

1、少數人員事業意識淡漠，缺乏競爭意識和進取精神，遠遠不能適應醫療市場化的客觀需要；

2、面對市場的激烈競爭，不少人仍然在等、靠、要的思想，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天鐘”，經營意識缺乏，複診率下降，服務質量不高，與形勢發展格格不入。

3、接診方式過於滯後，沒有花心思研究揣摩就診患者的心理與需求，接診率有待提高；

4、個別醫生用藥、檢查方式過於單一、總是沿用老辦法，老處方、老套路，不符合當下醫學發展及病人需要；

5、醫患溝通需進一步提高，部門與部門之間溝通協調配合欠佳，以致於出現工作脱接、效率低、質量差的現象。

6、對醫保的政策沒有吃透，門診個人，小病轉診、住院合理利用上沒有活學活用；

五、市場部：

1、企劃部：在院內文化建設、廣告文案、平面設計、廣告投放安排等方面沒有創新，時間效率差，沒有認真做好病人來源統計及滿意度調查工作；

2、營銷部：外聯轉診面總開發不夠，對城居、農合病人缺乏新穎的營銷方案和營銷力度，內部與臨牀溝通配合上仍存在障礙，來院病人服務質量有待進一步提高；

3、網絡部：網絡頁面、平面設計、文章內容過於陳舊，缺乏創新，搜素引擎、競價推廣需進一步提升性價比，開源節流；

4、諮詢部：知識文化積累不足，接診技巧缺乏創新，與臨牀溝通配合不足，預約來源就診率停滯不前；

5、客服部、體檢中心：散户體檢服務質量不達標，體檢報告沒有真正做到及時準確，體檢陽性體徵的患者開發利用率不足，回訪工作、滿意度調查有待進一步深入提高；

六、後勤保障方面：

1、水電暖部：後勤人員技術力量還相對較弱，跟不上醫院發展需要，尤其是特種設備維修管理水平有待培養提高。正常維修審批制度不規範，服務時間效率低，維修耗材質量、品種購進上把關不嚴；必須制定相應的改進措施，污水處理、醫療垃圾、生活垃圾處理不及時、不規範；

2、保潔工：衞生環境維護不及時，對清潔潔具的使用和購買沒有計劃性，花卉維護不按基本的養植知識來幹，許多植物要麼幹si要麼灑死，院內仍存在一些衞生死角沒有得到處理；

3、食堂：飯菜質量仍需改進，衞生維護和服務質量不到位，仍存在醫務人員中午加班吃不上飯的現象；

4、洗衣房：服務質量需要提高，衣物存放、清洗質量不符合標準，熨斗運用沒有嚴格按照規定操作，存在安全隱患；

5、供應室：要適應醫療衞生事業的發展，就必須從物品器械的“消、洗、消”上技術更新，我們的消毒供應從質量控制、打包規格到服務質量都需要提高，供應室工作各環節的質量監控有待加強；

6、收費處：個別收費人員對藥品、劑量等日常工作技能掌握不牢固，核算時間效率低，服務上沒有做到積極、熱情、快速，對日常工作使用的設備機器不知道定期自我維護，只知道出問就找財務科找網管；

金戈鐵馬聞徵鼓，只爭朝夕再揚鞭。20xx年已經畫上一個完美的句號，催人奮進的20xx近在咫尺，新協和醫院這艘戰艦將駛向新的輝煌，在此，我深切地希望大家在嶄新的一年，針對上述問題認清形勢，堅定信念，以技術為引領、以人才為動力，以市場為導航，在不斷改進完善自我中，全力以赴做好工作。