【精品】醫院年終工作總結模板合集6篇

總結是事後對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料，它可以提升我們發現問題的能力，讓我們抽出時間寫寫總結吧。總結怎麼寫才能發揮它的作用呢？下面是小編收集整理的醫院年終工作總結7篇，歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。

一年來，圍繞院領導提出的“一條主線、兩大目標、三個確保、七項任務”的總體目標，服務中心統一思想，齊心協力，以“星級服務”為標準，以落實、完善、發展、創新為主線，完成了以下工作。

　一、 服務落實

按照醫院“質量年”的總體部署和管理年文件標準的各項規定要求，客服中心首先抓好日常服務工作的落實。1~10月份協助病人辦理住院手續4978人次，陪送入院1762人次;門診全程陪診1125人次;共建出院回訪病歷5314份，除去電話號碼錯誤等因素，回訪病人4342人，滿意者4265人，基本滿意59人，不滿意者18人，回訪率88.5%，意見反饋及時率100%。篩查體檢病歷1049人次，進行電話追訪、健康宣傳150人次。受理諮詢記錄5683條，其中投訴意見57條，表揚意見138條，尋醫問藥633條;辦理夕陽紅優惠卡718張，惠民、雙轉、新農合患者接待處共接待169人。其次抓好重點服務工作的落實。今年手足口病及甲型流感等傳染病的疫情防控工作異常嚴峻，按照上級要求，我們進行了專業知識培訓，配備了口罩、體温計等防控物資，嚴格了分診、引導等管理流程，落實了登記、報告等管理制度，引導發熱患者就醫16人。第三，抓好服務臨牀工作的落實。根據回訪和諮詢受理情況，協同臨牀科室代出院患者解決健康諮詢、聯繫檢查、就醫等方面問題320個，幫助住院患者協調解決對化驗單、藥品等方面問題18個，提出醫院服務改進方面的建議10條，受理協調服務方面的投訴7起，加強了醫患聯繫，促進了醫患溝通，減少了醫患矛盾。第四，抓好宣傳活動配合的落實。今年以來，為提高全民的健康保健意識，配合臨牀科室開展了科技周、腫瘤防治周等宣傳活動，發放各類專科宣傳材料8070餘份。並配合其他部門圓滿完成衞生部領導調研、外省惠民醫院參觀團的迎賓、講解等等工作;在各類傳統節日裏，為出院患者及重點客户發送新年賀卡400張，祝福短信3700條;在愛崗敬業促發展活動中，核實活動參與者477人。

　二、 服務完善

通過今年開展的“滿意一百”及“四個尋找”活動，客服中心認真查找工作中存在的問題，積極採取一系列改進措施，取得了較為明顯的效果。

1、明確了自身的工作座標和職能定位。就是沒人做的事我們做，沒人管的事我們管，人人爭當愛管閒事的管家婆;穩固市場資源留住客户，發展客户資源延伸服務，搞好市場調查提供數據。

2、實施了本科的績效考核和二次分配。為了真正實現“多勞多得”的激勵效果，我們根據科內設置的導醫、諮詢、出院隨訪、體檢追訪四個崗位的特點及人員業務情況，制定了具體崗位目標和崗位要求，在此基礎上，大家討論產生了客服中心績效考核辦法。為確保新辦法公平有效，還預先進行了2個月的模擬試行，根據大家的反饋重新調整修改後，於今年4月份正式運行。

3、加強了導醫的禮儀培訓和軍姿訓練。為了提高新入院導醫的素質，改善服務形象，在醫院相關部門的大力支持下，我們對新入院的18名員工進行了為期2周的禮儀培訓和軍姿訓練。通過嚴格要求，辛勤培訓，刻苦訓練，18名員工全部通過了考核驗收，精神面貌有了很大改觀。

4、完善了導診的相關資料和基本依據。隨着醫院的不斷髮展，專業科室日益增多，為了及時瞭解這些專業和專家的動態信息，詳細介紹給患者，我們收集整理了新成立的乳腺、風濕代謝等5個科室和12個專家的資料，補充進我們的入院及門診導診詞。

　　三、服務發展

幾年來的服務實踐使我們深深認識到：真正的服務創新藴藏在病人提出的意見中，所以從去年5月份起，醫院開始向每位出院患者發放行風評議卡，請大家就住院期間感受到的服務和醫務人員行風情況做出評價，為了讓患者能夠大膽反映、直言問題，院方指定我科回收評議卡，並整理患者提出的意見和建議，及時反饋給相關職能部門。今年以來，我們共收集整理行風評議卡5442張，收集服務方面的表揚意見和建議百餘條。這項活動的開展，對加強醫患溝通，有針對性的改進工作，提高服務能力和水平起到積極的促進作用。

　　四、服務創新

為病人服務永無止境，需要我們在工作中不斷摸索和創新，雖然有些事十分細小，只要用心，就能給病人留下深刻印象。比如我們為門診糖耐量檢查患者調配糖溶液，代行動不便患者辦理蓋章等各種手續。今年1月份起，在醫院護理部、採購中心、總務科等部門的大力支持下，我們還推出了一項便民服務新舉措——“愛心百貨送牀前”活動。客服人員每天固定時間到各病區巡迴服務，如患者臨時有緊急需求，也可撥打代購電話，醫院對代購貨品的質量、價格、服務規範及服務紀律等，都制定了嚴格的規範監督措施。這項活動開展以來，已服務了上千位患者，接受電話預約送貨服務10餘次。

在服務中心全體人員的一致努力下，今年儘管我們做了一些應該做的工作，也取得了一定成績，但是存在的問題也不容忽視。一是在服務過程中，還突出的表現在眼界狹窄、思路保守、知識缺乏，新意不夠多，點子不夠多，辦法不夠多;二是客服人員的服務意識需要進一步加強;三是導醫的培訓水平有待提高。以上這些問題需要我們在以後的工作中逐步改進，爭取更大成績。

一年來，我覺得我現在做的事情就是跟導醫差不多的的工作。每天跟真正的導醫在導診台接待病人。在院領導和護理部的正確領導下，緊緊圍繞以病人為中心，堅持與人為本，推動我們的工作上了一個新台階。現將我的工作總結如下：

我們的工作有諮詢、陪診、送診、溝通協調、為行動不便和住院病人做檢查和免費提供輪椅、平車、發放各類報紙、健康教育宣傳品、科室簡介；這些事都很不起眼，但是做好了就能為患者提供極大的方便，使患者感到愉悦和欣慰，進而增加對醫院的好感和信任，做不好就會影響到患者對醫院的評價，進而破壞醫院醫學，教育網收集整理的的整體服務形象。

工作時間長了，有人會對我們的工作不屑一顧，認為這個工作既沒有技術含量也不創造經濟效益，又瑣碎又辛苦沒出息，如果沒有強烈的事業心和責任感，我們的工作人員的激情很容易被消磨在日復一日的平凡小事中，而激情是最可貴的服務特質，服務失去了激情就像人類失去了靈魂。

一、樹立新觀念，提高了工作人員的職業責任感

1、要為患者服好務就意味着要對醫院環境和相關事宜做到了然於胸，我們的工作人員就是患者的一張“綠卡”，患者來就診，我們是接待員；患者來諮詢，我們是諮詢員；患者行動不便，我們是陪診員；患者對其他科室服務不滿，我們是協調員，我們的最終目標就是千方百計滿足患者的需求。用真心付出和真誠服務開啟患者心門，贏得患者信任。

2、要為患者服好務就要做患者考不倒問不住的醫院的“活字典”。作為醫院服務的第一站，每天要接觸年齡不同、性格各異的人，如何讓這些形形色色需求各不相同的人希望而來，滿意而歸，是對我們工作人員知識智慧，溝通交流能力的考驗，不僅要熟知醫院的環境特色技術及設備力量，還要熟知科室的專業、診療範圍、特色及專家特點。通過自己得體的.言談，廣博的知識，滿足患者的需求，贏得患者信任和認可。架起了患者與醫院的橋樑。

二、通過各種培訓，提高了工作人員的整體素質

提升服務質量的關鍵，在於服務人員素質的提高，但絕非一朝一夕之功，掌握一定的理論知識和專業技能，通過制定相關職責、制度、行為規範和專業培訓、禮儀培訓等，提高導診人員的素質，使我們工作人員具備高度的敬業精神。我們的工作是與其他護理工作一樣不可輕視的，是體現醫院優質服務的窗口，只有從這一高度去認識，才能主動熱情幫助前來就診的患者。

三、對門診區域進行科學的管理，創造了有序的就醫環境

門診病人就醫心切，常造成不必要的擁擠和爭吵，若處理不當，可導致秩序混亂。我們護士要富有同情心，把病人當成自己的朋友、親人，理解和體諒疾病給病人帶來的痛苦和煩惱，及時掌握病人的心態和各種需求，耐心地解答他們的問題，同時還要保持頭腦冷靜，安定病人的急躁情緒，正確做好疏導工作，按序就醫，維護門診秩序。另外，導診護士兼職着保持門診環境清潔的職責，比如在看到有病人及家屬吸煙或隨地亂扔垃圾時，能大膽而有禮貌地給予指正，讓每位病人都能自覺遵守醫院的有關規章制度，共同創造出一個安靜、有序、整潔的就醫環境。

總之“導診”看似是一件比較輕鬆的工作，但要成為一名優秀的導診員並不容易，不但要注重要儀表端正還要時時保持積極的情緒，懂得一定的溝通技巧及簡單的醫學知識，更重要的是擁有一顆高度的同情心，想病人之所想，急病人之所急，理解病人，全心全意投入到工作中。通過每日晨會時間對所有導診人員進行培訓，好的表揚，錯的批評，針對工作的不足持續改進，力求把導診工作作到精益求精，這樣才能真正為病人解決實際困難，同時也能對醫院的社會效益和經濟效益起到積極的推動作用。

在市各級政府相關部門、集團總部的領導和關懷下，醫院員工勵精圖治、艱苦創業，羣策羣力，以自己的智慧、勞動和忠誠，以主人翁的精神，積極投入醫院的建設和發展，取得了良好的社會效益和經濟效益，民營醫院年終工作總結。現將**年度工作總結如下：

一、建章立制，完善規範，高起點高標準建設醫院

開業之後，醫院快速建立起各種規範制度，我們參照集團各兄弟醫院的成功經驗，吸取公立醫院各項制度之精華，迅速制訂了醫院各項基本規章制度。醫療、護理工作，是醫院工作的核心，醫療護理質量管理又是醫院管理的重中之重，因此，醫療、護理部門在開業後製定了門診工作制度、處方制度、病歷書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對制度、醫療護理安全管理制度等。制定了醫療技術及護理操作規範。制定了各項醫療及護理操作流程。並在門診導醫等業務素質參差不齊的情況下，對各項流程進行調整、規範，培訓、以達到和滿足病人的要求，為醫院順利發展和運行奠定了基礎。

二、廣納人才，強化訓練，以技術優勢佔領醫療市場

人才是醫院最為寶貴的財富，也是醫療市場競爭中最具競爭力的要素。開業以後，醫院本着廣納人才，強化訓練，以技術優勢佔領醫療市場為宗旨，我們以各種方式聘請了一批優秀的醫療專家、醫技、護理專業人士，首先經過在張家港衞生部門進行註冊，聘請的專家其中有內科副主任醫師趙日洋、畢業於安徽醫科大學。曾在三級甲醫院從事臨牀心臟內科研究工作40餘年，對心腦血管疾病的臨牀診治，擅長神經內科肝病、消化疾病等有較深的臨牀研究和經驗。是醫學界學科帶頭人。

外科副主任醫師吳保康同是畢業於安徽醫科大學，在安徽省三級甲醫院從事外科研究工作40餘年，對胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨牀經驗。曾主持開展了多項臨牀新技術。結合臨牀實際開展了多項科研項目。

外科主治醫師嶽新中，畢業於安徽醫科大學，從事外科臨牀研究20多年，對男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場經驗，熟練地掌握本專業的常見病、泌尿外科多發病的診斷和治療，尤其擅長中西醫結合治療前列腺，生殖感染，肛腸科等各種疑難雜症、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治，有獨到之處，同時能瞭解最新診斷、治療動態，及最新的檢測手段。

婦科主治醫師萬曉春畢業於衡陽醫學專科學校，在湖南省三級甲醫院從事婦產科工作30多年，曾在全國各地多次進行婦科疑難雜症的學術講學，能熟練婦產科各種手術及疑難雜症的處理，對婦產科急、重症的搶救有豐富的臨牀經驗，年終工作總結《民營醫院年終工作總結》。

副主任醫師陳身華，畢業於安徽醫科大學在安徽省三級甲醫院從事工作40多年，對熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場經驗。

開業以前，醫院利用了現場招聘會的形式，首先對應聘的護理人員進行篩選，經過衞生部門註冊後，醫院對新上崗的護理人員進行了崗前業務培訓、專科培訓、操作培訓等。內容包括觀念轉變，員工手冊(各項規章制度)、醫療質量、醫療安全防範、護理專業“三基訓練”、院內感染、醫院危重病人的急救訓練，醫療器械的管理。並在門診導醫等業務素質參差不齊的情況下，對各項流程進行調整、規範，培訓，以滿足我院作為一個綜合醫院開展工作的需要。通過培訓，增強了大家對醫院的認同，強化了大家經營觀念與服務，提高了團隊意識，使大家以全新的理念開拓全新的天地。

三、把握市場，調整定位，冷靜尋找醫院的市場座標

作為新落張家港錦豐鎮的專科醫院，要想在以後的發展中利用自己的資源贏得市場，就必須要有詳盡的市場分析，確定自己的市場定位才有針對性地拓展市場。由於我院是錦豐鎮區獨一無二的民營醫院，集團公司給我們醫院的定位是“高品質、高技術、集醫療、預防、保健、康復”為一體的高標準化服務。

張家港錦豐鎮高福利、醫保高覆蓋的客觀狀況，影響了我們儘快走向醫保定點服務醫院，經過政府部門的多次審查，我們已經順利的通過審批醫保定點服務將是我們醫院在今後的工作重點。

四、狠抓質量，提升服務，不斷提高醫院管理水平

質量是醫院的核心，醫院的生命，同時又是效益的基礎和醫院長遠發展的保證。基於這種理念，醫院在運行中注意各個環節，狠抓質量，並把“安全第一、質量第一放在第一位。

服務是民營醫院較之公立醫院最具競爭力的主要手段，也是衡量醫院好壞的顯著標志。開業以來，醫院各科室、各崗位制定了服務標準與要求，以達到規範化服務，在規範化服務的基礎上，提升“以病人為中心，提倡優質化服務”活動，取得了較好的效果。隨着門診人次的增多，隨着社會的良好評價及對我院醫療水平期望的提高，我們醫院將有力地促進醫療、護理、服務地位的鞏固和提高。

五.對內協調，對外溝通，為醫院營造和諧的發展環境

醫院的生存與發展，必須要有良好的環境，在這方面，我們主要是對內加強協調，對外注重溝通，以人性化的管理解決一切內部問題，在對員工的管理方面，我們一方面嚴格執行制度管理，規範整個團隊的言行，提高大家的素質;另一方面，以真情、熱情感化員工、團結員工。注意經常調整食譜，改善員工伙食，讓大家在醫院有種在家的感覺，安安心心做好本職工作。

以上是我院開業一年多所做的工作，隨着醫療實踐的深入，隨着對醫療市場認識的加深、我們已經認識到在現有的醫療基礎與服務質量等還遠遠達滿足不了病人的需求。我們將全力以赴加大醫院建設，尊重醫療科學，遵守法律法規，提高我們的醫療技術與服務，為張家港的父老鄉親打造一個醫療技術所信賴的醫院。

時光荏苒，20xx年已經過去，在這近一年的工作中，藥房認真貫徹執行藥政管理的有關法律法規，切實保障了人民羣眾的用藥安全性、有效性、經濟性、合理性等。在院領導的關心和指導下，在有關部門和科室的大力支持幫助下，緊緊圍繞藥房的工作重點和要求，全科組成人員以團結協作、求真務實的精神狀態，順利完成了各項工作任務和目標。一年來的藥房工作總結如下：方便護士、病人。

　　一、完善工作流程,提高工作效率,方便護士、病人。

藥房是藥劑科直接面對護士、病人的重要窗口，如何方便護士、病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點。隨着日工作量的增加，為了更好的完善藥房工作，提高工作效率，為了更好的方便護士、病人，在滿足其要求的前提下，首先做好與護士、病人的溝通，告知其耐心等待，科組人員通力合作將方劑儘快調配完畢。這也充分體現了藥房全體人員的積極性，齊心協力，克服困難。

　　二、做好藥品計劃、藥品盤點工作。

把每一項工作做實、做細、且做好藥品計劃、藥品盤點工作。一絲不苟，為下一步的工作展開打好基礎。按照保證臨牀一線用藥的要求，根據月銷售情況及臨牀科室處方調配情況做好藥品的訂製，每按時提交完畢，滿足臨牀科室藥品供應的需求。在這一年的時間裏，藥房能很好地做到了藥品的供應。藥房人員進行藥品盤點，為保證盤點數據的準確性，每月藥品盤點工作均其安排在臨近下班時間。為保證信息系統藥品運行數據的準確性,隨時核對計算機。嚴格執行操作規程和處方制度，確保盤點工作進行順利，庫存藥品做到電腦數據與賬本相符，賬物相符，無差錯事故發生。且盤點藥品做到了心裏有數、擺放合理、整齊等。

　　三、做好藥品管理。

做好藥品管理。收到計劃藥品後，認真做好進藥的查對和驗收，認真查看藥品的有效期和認真維護藥品的日常養護。在工作中根據季節的變化和臨牀科室的用藥情況及時調整購藥計劃少量多次進藥，做到藥品常用常新。緊密配合臨牀各科室做好各病區處方和領藥單的調配工作，確保藥品的質量，同時努力做好合理用藥的工作，完善治療方案的實施，努力提高自身素質，以期更好的加強管理，使藥品質量得以保障，以保障患者用藥安全性、合理性、有效性、經濟性。

　　四、規範特殊藥品管理。

規範特殊藥品管理。對“毒麻精放”的藥品應嚴格按“一雙四專交接班”管理。即：專人、專櫃、雙鎖、專賬、專用處方、並嚴格執行交接班制度。本年度藥房很好的做到了處方、藥品、庫存的統一性，未曾出現處方藥品的發放、及藥品缺失等問題。

　　五、加強業務學習，努力提高服務質量。

加強業務學習，努力提高服務質量。每季度認真學習藥物知識，嚴格按照《醫院處方管理制度》《藥房調劑工作制度》《藥房調劑職責》的規定調劑藥品，堅持“四查十對”嚴防發生差錯事故，熟練掌握了藥房調劑工作制度，藥房調劑職責。近一年來做到了全心全意為患者服務，以禮待人，熱情服務，耐心解答問題，在不斷的實踐中提高自身素質和業務水平。

20xx年的工作方向：

繼續改善服務態度和提高服務質量，發現問題、20xx年的工作方向：出現問題要及時糾正解決，結合工作實際積極改善服務態度。把業務學習列為重中之重。積極參加院組織的業務學習，增加新知識。調劑藥品工作要求我們要特別認真、細心、不能在工作中出現任何差錯，輕者經濟受損，重者就會給病人的身心健康和醫院的經濟、聲譽等造成無法挽回的損失。建立、健全各項規章制度尤為重要，能保證藥品質量的管理制度及程序並落到實處，加強規範化操作，發揚長處，提高工作質量和效率，杜絕差錯事故的發生。對所發生藥品不良反應按規定及時上報。每月做好藥品盤點，藥房主管並且協助財務部做好藥品經濟核算工作。存在的不足是專業知識不夠紮實，一定要努力改進。

總之，回顧一年來的工作，我們會繼續發揚科室好的章程法則，總之，回顧一年來的工作，我們會繼續發揚科室好的章程法則，發章程法則揚主人翁的思想，刻苦學習，踏實工作，在新的一年裏迎接新的起點、揚主人翁的思想，刻苦學習，踏實工作，在新的一年裏迎接新的起點、新的機遇、新的挑戰，我們有信心我們做的會更好。新的機遇、新的挑戰，我們有信心我們做的會更好。

一、大力弘揚“作風嚴謹、追求完美”的醫院精神

堅持“以人為本”的核心理念，遵守“大醫精誠、精誠濟世”的行為準則，積極培育健康向上的醫院文化。

1.進一步加強醫院文化理念教育。文化理念建設與優質的醫療服務得到有效結合，採取醫院集中培訓與科室培訓學習相結合，科室每季度組織一次以提高文化素養為內容的知識學習，深刻領會醫院文化內涵，學習報刊雜誌刊登的優秀文化理念文章，引領職工健康向上的世界觀、人生觀和價值觀，激發愛崗敬業、開拓創新、無私奉獻的工作精神。

2.逐步完善醫院文化制度建設。按照“思想導航、制度規範”的文化建設思路，醫院印發了《人性化服務考參考手冊》，規範了職工的行為標準，有效的提升了職工的行為意識。不斷完善醫院各項管理制度和獎懲措施，尤其在行風建設、思想道德建設、優質服務、勞動紀律等方面加大了獎懲力度，牢記醫院院訓“崇尚先進、鞭撻醜惡”，牢記“大醫精誠、精誠濟世”的行為準則，對慢待患者的職工給予了嚴厲思想教育及相關懲罰，增強全體職工對規章制度的執行力。

二、繼續加強硬件建設促進醫院良好發展

任院長為首的新一任領導班子通過，上跑資金、自籌資金。改擴建了供應室、中藥房、檢驗室、洗衣房、配電室，配置按照了高標準的醫用電梯；高標準接建、裝修老病房樓道提高了病房標準。引進了腹腔鏡、彩超、800ma日本島津光機、電子胃鏡、呼吸機、口腔科綜合治療台、耳鼻喉科綜合治療台、大型中醫康復理療設備。這些先進醫療設備的購進，為醫院的發展打下了堅實的基礎，為診斷、治療疑難疾病創造了良好條件使醫院的醫療技術水平躍上了新的台階。為保障設備擴容帶來的電量增大，購進了大功率發電機，改造了多年老化危險重重的用電網。修建了40個停車位的後院停車場。乾淨、寬敞、明亮的院容院貌，設備先進、住院環境優雅的中醫醫院，為老百姓解決了看病難、治病難的問題。

三、加強學科建設和人才引進與培養，推動醫院整體技術水平提高

1.開展創建“做學習型職工、建學習型醫院”活動。一是院方每月組織院內業務講座，截止10月份共組織講座26次。二是每位職工結合自身情況認真謀劃了個人發展規劃，明確奮鬥目標，並制定相應學習計劃。各科職工每月1篇自學筆記、1篇讀書筆記，全部按時參加醫院組織的繼續教育培訓。三是各科室主任、護士長根據本科工作制定了年度業務學習計劃，系統、全面的開展了科內培訓；四是各科室認真開展了三級查房、疑難病例討論、術前討論、死亡病例討論、安全日討論、讀書報告會等醫療、護理業務活動，達到了增強科內學習氣氛，相互勉勵、共同提高的目的。

2.科室的迅猛發展。通過下大力度扶持中醫綜合科，發揚中華傳統醫學，中醫綜合科的中醫診療率佔全院業務量的近40%。服務區域由以前的縣城內擴大到現在的周邊縣、市。成立的中醫康復理療中心從規模、設備到人才為全縣之最。有效的繼承和發揚了中國傳統醫學的博大精深。技術力量的不斷充實帶動了醫院婦產科、外科、骨科為重點的幾個學科的迅猛發展。以婦產科的全子宮切除術、盆腔癌清掃術；外科的甲狀腺切除術、乳腺腫瘤切除術、脾切除術、胃大部切除術，同時成功開展了建院以來的第一例開胸手術；骨科全胯置換術、人工股骨頭置換術、髓核摘除術等為代表的大型手術的開展，為醫院的服能力提升了一個新的台階。以發展迅猛的耳鼻喉鼻內鏡微創手術的開展、口腔科種植牙的開展為代表的“新秀”科室已逐步走向排頭兵的行列。

3.強化人才培養，逐步完善人才梯隊建設。任院長提出了人才培育“請進來、走出去、內培訓”的“三部曲”工程。強力打造名醫璀璨的特色中醫院。與北京積水潭醫院成為協助單位，同時聘請滄州市中心醫院專家、滄州市眼科醫院眼科專家、滄州市中西醫結合醫院專家、縣內知名婦科

醫務科在院委會的關心、支持和全體醫務人員的共同努力下，緊緊圍繞以醫療質量為核心的管理理念，緊抓制度落實、增強醫務人員醫療安全防範意識、理順科室間關係，在醫療質量管理、醫療安全管理方面取得了一定成績，現將一年的工作情況總結如下：

一、醫療質量管理

1、按“三基三嚴”標準要求，嚴格執行三級醫師查房制度，醫囑制度及病例討論制度，病例能按規範要求書寫，並在24小時內完成。病程記錄準確，診斷符合99%，用藥合理，並正確合理應用抗生素。無醫療事故和重大醫療過失發生。

2、進一步健全完善了工作制度和診療規範，制定完善了醫療差錯防範制度；急救藥品管理制度；危重病人搶救制度，進一步規範了醫療行為。

3、組織醫務人員認真學習抗菌素使用原則，嚴格執行醫療保險相關政策規定（醫療服務設施目錄、藥品目錄、診療項目目錄），及單病種最高限價規定，各科臨牀醫生要掌握階梯用藥原則，因病施治，對症用藥、杜絕大處方。

4、進一步完善了《醫院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規範》、《肺結核病人報告及轉診辦法》，醫務科、護理部每月對門診日誌、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查核實工作，杜絕了傳染病漏報現象。

5、嚴格按照《處方制度》、《醫院處方管理規定》及《國家發展改革委關於國家基本藥物零售指導價格的通知》要求，對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步規範化管理，實行按藥品通用名開具處方，做到了因病施治，合理檢查、合理用藥，保證了病人的用藥安全。

6、嚴格落實《病歷書寫規範》；對門診病歷、住院病歷病程記錄提出了進一步規範化管理，並開展了病歷書寫規範全員培訓工作。堅持每月中旬對各科室的住院病歷進行督導檢查，發現問題及時解決，使臨牀醫生在病歷書寫的完整性和規範化上有了一定提高。

7、進一步完善了《醫療事故防範和處理預案》，制定了手術治療及危重患者治療知情同意書十一項，規範醫務人員操作流程，避免了醫療事故和醫療差錯的發生，為全院的安全醫療奠定了基礎。

二、院內感染監控工作管理

1、進一步完善了醫療廢物分類收集及醫療垃圾管理流程，制定完善了醫院感染控制管理制度；廢物意外事故應急處置預案；醫療廢物處置突發事件應急預案醫療垃圾接運專程路線圖；醫療廢物內部轉運制度等十四項管理制度。落實了四項登記制度，做到了有章可循。

2、護理部、醫務科每季度對全院衞生專業人員院內感染知識進行考核，對各科室醫療垃圾登記及一次性物品毀形及分類收集情況進行檢查，發現問題及時處理。

三、加強人才隊伍建設，深入開展繼續教育

1、院內培訓。堅持每週五為全院學習，醫務科舉辦綜合素質培訓6期，採用醫院——科室——自學相結合的學習方法，並要求科室及個人要分層次制定學習培訓計劃，加強醫務人員三基培訓工作，本年度“三基”理論考核186人次，合格率為98.96%。院內培訓採取專題講座、座談討論等形式，內容涉及醫患溝通、醫療安全等方面內容。通過一系列的學習與考核，提高了醫生對危急、重症患者搶救的應急能力。

2、繼續教育，醫務人員有2名醫護人員考取高等院校專科畢業證書，高校本科在讀2人，專科在讀2人、1名晉升中級職稱。

四、存在的不足和缺點

1、加強醫院管理工作，日常工作中應隨時督導檢查，加強“三基三嚴”培訓，提高醫師診療水平，建立醫生責任險，定期組織醫生開會，反饋工作中的不足和缺點。

2、進一步貫徹學習《抗菌藥物臨牀應用的指導原則》和《處方管理辦法》，加強抗菌藥物合理應用方面的培訓，規範醫師醫囑和處方書寫，藥師嚴格把關，切實提高合理用藥水平。