【精品】醫院年終工作總結模板六篇

總結是對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究的書面材料，通過它可以全面地、系統地瞭解以往的學習和工作情況，讓我們一起來學習寫總結吧。總結一般是怎麼寫的呢？下面是小編為大家整理的醫院年終工作總結6篇，歡迎大家分享。

時光荏苒，20xx年已經過去，在這近一年的工作中，藥房認真貫徹執行藥政管理的有關法律法規，切實保障了人民羣眾的用藥安全性、有效性、經濟性、合理性等。在院領導的關心和指導下，在有關部門和科室的大力支持幫助下，緊緊圍繞藥房的工作重點和要求，全科組成人員以團結協作、求真務實的精神狀態，順利完成了各項工作任務和目標。一年來的藥房工作總結如下：方便護士、病人。

一、完善工作流程,提高工作效率,方便護士、病人。藥房是藥劑科直接面對護士、病人的重要窗口，如何方便護士、病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點。隨着日工作量的增加，為了更好的完善藥房工作，提高工作效率，為了更好的方便護士、病人，在滿足其要求的前提下，首先做好與護士、病人的溝通，告知其耐心等待，科組人員通力合作將方劑儘快調配完畢。這也充分體現了藥房全體人員的積極性，齊心協力，克服困難。

二、做好藥品計劃、藥品盤點工作。把每一項工作做實、做細、且做好藥品計劃、藥品盤點工作。一絲不苟，為下一步的工作展開打好基礎。按照保證臨牀一線用藥的要求，根據月銷售情況及臨牀科室處方調配情況做好藥品的訂製，每按時提交完畢，滿足臨牀科室藥品供應的需求。在這一年的時間裏，藥房能很好地做到了藥品的供應。藥房人員進行藥品盤點，為保證盤點數據的準確性，每月藥品盤點工作均其安排在臨近下班時間。為保證信息系統藥品運行數據的準確性,隨時核對計算機。嚴格執行操作規程和處方制度，確保盤點工作進行順利，庫存藥品做到電腦數據與賬本相符，賬物相符，無差錯事故發生。且盤點藥品做到了心裏有數、擺放合理、整齊等。

三、做好藥品管理。做好藥品管理。收到計劃藥品後，認真做好進藥的查對和驗收，認真查看藥品的有效期和認真維護藥品的日常養護。在工作中根據季節的變化和臨牀科室的用藥情況及時調整購藥計劃少量多次進藥，做到藥品常用常新。緊密配合臨牀各科室做好各病區處方和領藥單的調配工作，確保藥品的質量，同時努力做好合理用藥的工作，完善治療方案的實施，努力提高自身素質，以期更好的加強管理，使藥品質量得以保障，以保障患者用藥安全性、合理性、有效性、經濟性。

四、規範特殊藥品管理。規範特殊藥品管理。對“毒麻精放”的藥品應嚴格按“一雙四專交接班”管理。即：專人、專櫃、雙鎖、專賬、專用處方、並嚴格執行交接班制度。本年度藥房很好的做到了處方、藥品、庫存的統一性，未曾出現處方藥品的發放、及藥品缺失等問題。

五、加強業務學習，努力提高服務質量。加強業務學習，努力提高服務質量。每季度認真學習藥物知識，嚴格按照《醫院處方管理制度》《藥房調劑工作制度》《藥房調劑職責》的規定調劑藥品，堅持“四查十對”嚴防發生差錯事故，熟練掌握了藥房調劑工作制度，藥房調劑職責。近一年來做到了全心全意為患者服務，以禮待人，熱情服務，耐心解答問題，在不斷的實踐中提高自身素質和業務水平。

20xx年的工作方向：繼續改善服務態度和提高服務質量，發現問題、20xx年的工作方向：出現問題要及時糾正解決，結合工作實際積極改善服務態度。把業務學習列為重中之重。積極參加院組織的業務學習，增加新知識。調劑藥品工作要求我們要特別認真、細心、不能在工作中出現任何差錯，輕者經濟受損，重者就會給病人的身心健康和醫院的經濟、聲譽等造成無法挽回的損失。建立、健全各項規章制度尤為重要，能保證藥品質量的管理制度及程序並落到實處，加強規範化操作，發揚長處，提高工作質量和效率，杜絕差錯事故的發生。對所發生藥品不良反應按規定及時上報。每月做好藥品盤點，藥房主管並且協助財務部做好藥品經濟核算工作。存在的不足是專業知識不夠紮實，一定要努力改進。

總之，回顧一年來的工作，我們會繼續發揚科室好的章程法則，總之，回顧一年來的工作，我們會繼續發揚科室好的章程法則，發章程法則揚主人翁的思想，刻苦學習，踏實工作，在新的一年裏迎接新的起點、揚主人翁的思想，刻苦學習，踏實工作，在新的一年裏迎接新的起點、新的機遇、新的挑戰，我們有信心我們做的會更好。新的機遇、新的挑戰，我們有信心我們做的會更好。

收款室在醫院各領導的正確領導下，依靠全體同志共同努力，在20xx年度中，以紮實的工作作風，為醫院的建設和發展添磚加瓦，奉獻力量，較好地完成了各項工作任務，在平凡的工作中取得了一定的成績。

一、在本年度中，我嚴格遵守醫院各項規章制度，以本着院興我興，院恥我恥的原則，努力樹立醫院良好形象，熱愛工作，團結協作，儘量減少出錯率。

二、在與醫保辦同志合作辦公中，本人嚴格按規定與醫保辦同志一起完善好相關報銷手續。按照新農合政策，耐心給病人解釋好，服務好病人。

三、努力把凝聚羣眾滿意額度，熟悉各項工作業務，提高醫院形象作為自己的工作突破。

在即將到來的XX年裏，本人在XX年的工作基礎上，繼續保持良好的工作作風、幹勁，並制定如下工作計劃：

　　一、協調好科室的工作。

在遵照醫院規章制度的基礎上，合理、公平調整好、完善好門診部收款室與住院部收款室的上班、休假制度。在科室的需用物料、機械問題上嚴格把好關，堅決杜絕物料不繼、機械故障不理，由此給患者帶來不便的現象。

　　二、科室工作要求細微處見真功。

收款室的工作相對於其他科室可能簡單了許多，無外乎整日坐在計算機前機械的重複操作，如記賬、收款、辦理出入院、辦理報銷手續等簡單的操作，似乎既不需要很高的技術含量，也不必承擔性命之託的巨大壓力。然而，工作以來的親身經歷使我深深體會到，科室工作無小事，於細微處見真功。透過收費處這小小的窗口，我們首當其衝，代表的是整個醫院的形象，正是通過我們的工作，首先搭建起來醫患之間健康溝通，交流的平台。

因此，要樹立正確的工作觀、價值觀。以方便好患者，服務好患者為榮。努力克服程序上的弊端不斷提高工作效率，要在細微處搭建起和諧的醫患關係。

　　三、崇尚科學，刻苦鑽研業務知識。

在醫院領導的正確帶領下，幾年來我院正一步一個台階地穩步向前發展，醫療技術的提高贏得了越來越多患者的滿意和稱讚，相應的也給我們帶來了良好的社會效益和經濟效益。在這一發展中收款室同樣起着舉足輕重的作用，我們一個小小的失誤就有可能給醫院在社會上帶來負面影響。所以，收款室的每一位收款員，都要繼續保持吃苦耐勞的精神，崇尚科學，擁有較高的綜合素質：

一是要嚴格遵守好醫院收費的各項規章制度，不准許出現半點馬虎。

二是要有熟練的計算機操作技能，能夠準確迅速的讓每位患者得到方便快捷的就醫，診療服務。

三是要對各科室的醫用術語和收費項目瞭如指掌，減少差錯率。

　　四、服務患者，提高收費服務質量。

收款室是醫院的窗口，收款員的言行舉止和態度好壞直接影響到醫院的整體形象，面對病號集中，程序複雜時，收款員應懂得換位思考，將心比心，急病患之所需。

我們要耐心細緻，不厭其煩。既要讓羣眾明白你的意思，又要注意説話的口氣和語調，既要使所收取的各項費用準確無誤，又要減少病人額外的負擔和麻煩，既要大方得體，又要堅持原則。

接下來的工作中，在做好計劃內工作的同時，也應做好計劃外的工作，讓自己的工作成績再上台階。

一．加大科室管理力度，創新優質服務新模式

１．開展向社會服務承諾活動，切實抓好優質服務建設工作

首先我們認真組織科室工作人員，反覆學習了胡加永院長制定的《服務承諾書》、《醫療衞生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監督。。三是醫院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設和糾風工作責任書》和《服務承諾責任書》，形成醫院向社會、科室向醫院、個人向科室三級承諾機制。四是強化監督、落實承諾。繼續聘請社會各界代表為監督員，定期召開會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗面，表揚信封，拒收紅包。物品合計數千多元，得到醫院的充分肯定。

２．堅持服務月活動，創新優質服務新模式

科室繼往年開展“優質服務月”、“星級服務月”、“誠信服務月”之後，今年八月在全科範圍內開展了“親情服務月”活動。活動取得了較明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費用，醫療指標完成情況良好，而且着力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。一是樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規範。二是落實醫療服務規範，落實週六、日醫生查房制度，設置《患者心聲本》、建立“醫患聯繫卡”，制定“每日需求卡”。三是拓寬醫療服務範疇，設置“便民服務中心”，。四是深化主動服務內涵，在住院病人生日當天送上充滿關愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡，贈上一份温暖的祝願；康復科設立“感動服務站”，。五是提供延伸式服務。護理服務範圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院後隨訪，，一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，、住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發放了份客户滿意度調查問卷，堅持病區工休會制度，廣泛徵詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環節工作的意見和建議，促使科室整體服務鏈進一步完善。

３．今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。

為此，一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調整醫療結構，採取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病牀週轉。。通過採取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕羣眾的負擔。

４．抓好醫德考評制度落實。

工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫德醫風和崗位職業道德的修養，做到三個結合：

（１）學習模範人物與先進典型相結合；

（２）評先樹優，職稱評定相結合；

（３）平常表現與外出進修相結合。

二．規範醫療質量管理，提高醫療技術水平

１．注重人才隊伍建設

我科人員利用專家做診時間，講課時間，努力學習專業知識，利用病歷討論，主任查房積累臨牀經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

２．強化規章制度的落實

科內定期召開會議，每週一次，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況；每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：（１）徹底整改。（２）徹底查辦。

３．抓好“三個環節”的管理和監控

（１）入院時：全面查體，徹底搜身，詳細病史，嚴格用藥；

（２）住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務，醫患一家；

（３）出院時：注意事項，複查標準，熱情歡送，令人難忘。

加大安全管理力度

制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業心。

①定期進行安全教育，做到制度化、經常化。

②定期對病歷進行檢查和評估。

③定期對安全隱患進行檢查和評估：

病史採集的真實性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。

對病區內設施，病人衣物，牀鋪定期檢查，定期搜身。

對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需

都督促病人飲食，對不進食者及時彙報並作相應處理。

④查崗位職責，主班人員不但要在崗，而且要成。脱離自己崗位分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準脱崗。

⑤科內設立醫療缺陷、糾紛、差錯、事故監督小組。出現差錯本人必須寫出書面申請、、，科內處理意見、改進措施並上報醫院。

⑥大交班（試行）：

目的：完善質量管理，降低安全隱患，是一忽人員對病人有更深層次的瞭解，同時重點了解、全面掌握病員情況，以便及時更改治療方案和護理措施。

方法：⒈每週一進行一次，以座談會形式舉行，每位職工對所管病人重點交班，包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。重點病人當場討論。

⒉自由組合搭檔，每兩人一組。一人不到位者另一人替交，所交內容要全面、真實、反應該病人的真實情況。⒊由科主任、護士長做最後安排，把重點病人分離出來重點討論。

⑦大查房：

目的：科主任全面瞭解病員情況，重點查急、危、難、效果差及伴有軀體症狀的病人，以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規範醫囑。

方法：⒈每週四有科主任帶領醫生拿原始病歷進行查房，現場辦公、下醫囑，並根據查房情況隨時講解，提問有關內容。⒉查房期間，由護士長帶領部分護士旁聽，提出合理建議，並由護士長隨時提問該病相關情況。⒊能基本掌握科主任、護士長提出的相關問題。⒋對提出合理化建議的`職工要實行獎勵制。

加強醫院感染管理

管理出效益，今年收治住院病人勢頭良好，各項醫療指標完成較為理想。全年病牀使用率、出院病人平均住院日天（同比多天）、治癒好轉率為％、、入院三日確診率、入出院診斷符合率、，均完成或超過醫院下達的指標。

三．強學科建設，促業務快速發展

繼續沿着“突出精神科特色，發揮優勢，以專科專病建設為重點，以完善綜合服務功能為目標”的業務發展思路。

（１）繼續加快重點專科建設步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才出去進修今年我科共派出一名醫生和兩名護士到濟南精神病院進修。

（２）倡導多科室的參與合作，採取協同攻關、優勢互補，推動相關學科的發展。

（３）輔助科室的齊心協力，為專科業務發展提供保障。

（４）提高教學水平。

四．不足之處

廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，但科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高，，專科影響力也有待提高，醫院醫療技術形象仍然未被廣泛認同等等。

總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們回繼續發揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。

一年來，在院領導的正確領導下，在醫院各科室的大力支持下，我科室同志齊心合力，堅持以病人為中心，提高醫療服務質量為主題，樹立高度的事業心和責任心，努力學習、鑽研業務，圍繞本科室的工作性質，求真務實、踏實苦幹，較好地完成醫院下達的各項工作任務，現將本年度的工作總結和科室開展情況作一系統回顧：

　　一、基本情況

放射科分為CT室和普放兩個科室，現有醫務人員5人，其中1人為聘用人員，CT室2人，普放3人。獲資格證書3人，放射上崗證5人具有。

醫療設備方面：CT室、西門子CT機一台、柯機激光相機一台、洗片機1台、空調3台，為了報告單的規範整潔，並配置了電腦及打印報告工作部。

普放方面：現有上海500mA及北京萬東300mAX光機各一台，洗片機2台，空調1台，除濕機1台，為了報告的規範性也配置了電腦以及打印機。

　　二、工作開展情況

科室全體人員積極參加院內外的業務學習，努力提高自己的業務素質和業務水平，不斷更新、知識、提高技術水平，加上我院積極開展“樹行業新風，創一流服務活動，就醫人員不斷增加，截止到12月31日。

1、普放攝片人數達到4520張，其中合醫1080張，醫保720張，門診和住院病人檢查2720人次，檢查人次比20xx年增加880人次。甲片率張數3616，其符合率達到80%，乙片張數452，其符合率小於15%。診斷符合率達到70%。

2、透視方面：幹部職工健康體檢1102人次，學生1328人次，徵兵體檢60餘人次。特殊造影：48例。其總收入為144390元。

3、CT室：由共接待病人338人次，總收入74360元。月收入突破2萬元以上。

　　三、存在的問題

1、書寫報告不規範，詳簡不一，沒有統一認可的標準，漏診率較高，導致臨牀不信任放射科報告。

2、提高質量不高，許多體位不夠標準，有責任心因素，技術因素，暗房及膠片因素。

3、部份醫生態度差，話語不夠温馨，顯示不出“以病人為中心的宗旨”。

4、與臨牀科的協調度不夠。

5、發放報告不及時。

　　四、整改措施

1、規範書寫報告，減少漏診率。

（1）採取復簽報告形式。主班醫師書寫報告，報告形式分描寫和印象，描寫部分要詳細規範。

（2）當發現報告有誤，需要修正報告時，必須經過兩簽報告醫師。

（3）中午及晚上值班時由值班醫師單獨發報告。

（4）複診拍片對比必須拿到舊片對比，寫出對比意見；舊片未歸還，報告一律不發出。

2、強化執行評片制度，提高拍片質量。

3、建立新的借還片制度。

五、工作計劃

1、加強科室管理。

科室不斷完善標準化的操作規程，全體人員嚴格按標準化操作，並有嚴格的獎懲制度。科室各種資料管理有條有序，資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養並定期檢查。

2、努力鑽研業務。

科室全體員工積極參加院內、外的業務學習，努力提高自己的業務素質和業務水平。不斷更新知識，提高技術水平。堅持每天早讀片的制度，着重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。

3、樹立良好的醫德醫風。

樹立良好的醫德醫風，大力弘揚白求恩精神，加強職業道德和行業作風建設，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統。全科人員努力文明禮貌服務，時刻為病人着想千方百計為病人解除病痛，不與病人爭吵，做到耐心解釋，儘量提前治病人發診斷報告，滿足病人的需求。全科人員嚴格醫院各項規章制度，不遲到，不早退，工作認真負責，積極主動，互學互尊，團結協作，全年無一人收紅包。

4、把好質量關，提高經濟效益。

面對繁重的工作量，我們沒有絲毫放鬆把好質量關，照片質量和診斷報告達到教學醫院標準。這表明放射科是一支技術精湛，作風頑強的隊伍，在醫院的大力支持和鼓勵下，我們取得了一個又一個勝利。全年無一例醫療責任事故安全。

今年的醫院保安工作中，保安經理經常深入到現場，做好員工思想工作，掌握員工思想動態，加強業務培訓，培養員工吃苦耐勞，以院為家。以下是今年的工作總結。

一、從內部管理入手，提高保安綜合素質

建立目標管理責任制，層層分解落實工作任務，有效解決干與不幹一個樣，幹好幹壞一個樣的被動局面，起到鼓勵先進，獎勵先進，鞭策後進和那些混日子的作用，制定落實全年工作目標，將各項服務指標和各項任務分解細化落實到各班、各小組和每位保安身上，使人人有目標、人人有任務、個個有壓力、個個有動力。

二、努力提高業務素質

增強處理突發事件的能力，現場處置能力，培養一支紀律嚴明、作風頑強的保安隊伍。管理人員融入到隊伍中去，參加訓練崗位巡查，以便發現問題有針對行性地解決問題。灌輸員工珍惜自己的工作，對工作如履薄冰，工作中要尊重、耐心、主動幫助和禮讓來院就診的人員，工作現場再忙也不能怠慢就診人員，忽視就診人員，遇到需要幫助的必須用心服務、注重細節，對工作講究策略，理解病人、體諒病人、尊重病人，對待病人的無理要求或無端指責要採取引導和感化的方法，不能與來院就診人員發生正面衝突，牢記醫院“一切為了病人”的服務宗旨。

三、切實落實訓練計劃

根據保安的訓練計劃，落實保安訓練任務，各班從基本做起，從日常訓練做起，堅持每日訓練，班班訓練、人人訓練，狠抓保安基本隊伍，儀容儀表培訓，模擬出警訓練。從而樹立保安隊員在日常執勤中的良好形象。同時把工作作風、服務態度、儀容儀表與工資相結合，多勞多得、按勞分配。在這個工作表現與工資掛鈎的改革中有一個重要體現。

四、完善各項規章制度，確保xx醫院平安

必須做到萬無一失，堅持以防為主，防消結合，用制度管理人，做到各崗有職責、各崗有規定、人人有制度。成立安全檢查小組，定期對醫院周圍場所進行巡查，發現隱患及時上報有關部門整改維修處理，杜絕一切安全事故發生。

五手機版、對保安人員採取輪崗制

對門崗、車輛指揮崗、安全巡邏崗等崗位實行一月一輪換，改變過去那種固定崗位的模式，讓每位保安都熟悉和勝任各個崗位的工作，一專多用，全面發展。

六、加強內部考核

隊員選班長，班長挑選隊員，採取末尾淘汰制、優勝劣汰。使全體保安人員以新起點、樹形象、統一服裝、統一配備通訊設備、一切工具責任到人。以嶄新的面貌展示給大家。

七、充分發揮保安的職能作用

嚴管理、細要求，加強消防意識，把消防工作落到實處，加強保安人員消防訓練，熟悉掌握院區消防設施，認真學習消防應急事項，每季度訓練一次滅火器材的使用，實際操作和模擬訓練。消防栓一般都在室外，每季度集中保安人員學習一次，熟悉水龍帶的拆裝等具體操作規程，每個保安要學會消防操作辦法、自動噴淋滅火系統操作、救人簡易操作、報告火警、發生火災時的疏散引導人員的方法等，屆時請消防專業人員到現場示範演習，假定火災現場，組織保安進行分工演習。

總之，我們要通過不斷深化管理，培育新時代的保安職業精神，激勵廣大保安人員繼續堅持自我加壓，奮發有為的精神面貌，高標準，嚴格要求自己，把敢闖敢上，膽大心細的工作精神和求真務實的工作態度結合起來，努力打造一個高效、務實、文明的保安新形象，管理一班人開拓新思路，大膽改革，完成好xx醫院的保安任務，為xx醫院的發展做好保駕護航。

醫務科在院委會的關心、支持和全體醫務人員的共同努力下，緊緊圍繞以醫療質量為核心的管理理念，緊抓制度落實、增強醫務人員醫療安全防範意識、理順科室間關係，在醫療質量管理、醫療安全管理方面取得了一定成績，現將一年的工作情況總結如下：

一、醫療質量管理

1、按“三基三嚴”標準要求，嚴格執行三級醫師查房制度，醫囑制度及病例討論制度，病例能按規範要求書寫，並在24小時內完成。病程記錄準確，診斷符合99%，用藥合理，並正確合理應用抗生素。無醫療事故和重大醫療過失發生。

2、進一步健全完善了工作制度和診療規範，制定完善了醫療差錯防範制度；急救藥品管理制度；危重病人搶救制度，進一步規範了醫療行為。

3、組織醫務人員認真學習抗菌素使用原則，嚴格執行醫療保險相關政策規定（醫療服務設施目錄、藥品目錄、診療項目目錄），及單病種最高限價規定，各科臨牀醫生要掌握階梯用藥原則，因病施治，對症用藥、杜絕大處方。

4、進一步完善了《醫院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規範》、《肺結核病人報告及轉診辦法》，醫務科、護理部每月對門診日誌、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查核實工作，杜絕了傳染病漏報現象。

5、嚴格按照《處方制度》、《醫院處方管理規定》及《國家發展改革委關於國家基本藥物零售指導價格的通知》要求，對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步規範化管理，實行按藥品通用名開具處方，做到了因病施治，合理檢查、合理用藥，保證了病人的用藥安全。

6、嚴格落實《病歷書寫規範》；對門診病歷、住院病歷病程記錄提出了進一步規範化管理，並開展了病歷書寫規範全員培訓工作。堅持每月中旬對各科室的住院病歷進行督導檢查，發現問題及時解決，使臨牀醫生在病歷書寫的完整性和規範化上有了一定提高。

7、進一步完善了《醫療事故防範和處理預案》，制定了手術治療及危重患者治療知情同意書十一項，規範醫務人員操作流程，避免了醫療事故和醫療差錯的發生，為全院的安全醫療奠定了基礎。

二、院內感染監控工作管理

1、進一步完善了醫療廢物分類收集及醫療垃圾管理流程，制定完善了醫院感染控制管理制度；廢物意外事故應急處置預案；醫療廢物處置突發事件應急預案醫療垃圾接運專程路線圖；醫療廢物內部轉運制度等十四項管理制度。落實了四項登記制度，做到了有章可循。

2、護理部、醫務科每季度對全院衞生專業人員院內感染知識進行考核，對各科室醫療垃圾登記及一次性物品毀形及分類收集情況進行檢查，發現問題及時處理。

三、加強人才隊伍建設，深入開展繼續教育

1、院內培訓。堅持每週五為全院學習，醫務科舉辦綜合素質培訓6期，採用醫院——科室——自學相結合的學習方法，並要求科室及個人要分層次制定學習培訓計劃，加強醫務人員三基培訓工作，本年度“三基”理論考核186人次，合格率為98.96%。院內培訓採取專題講座、座談討論等形式，內容涉及醫患溝通、醫療安全等方面內容。通過一系列的學習與考核，提高了醫生對危急、重症患者搶救的應急能力。

2、繼續教育，醫務人員有2名醫護人員考取高等院校專科畢業證書，高校本科在讀2人，專科在讀2人、1名晉升中級職稱。

四、存在的不足和缺點

1、加強醫院管理工作，日常工作中應隨時督導檢查，加強“三基三嚴”培訓，提高醫師診療水平，建立醫生責任險，定期組織醫生開會，反饋工作中的不足和缺點。

2、進一步貫徹學習《抗菌藥物臨牀應用的指導原則》和《處方管理辦法》，加強抗菌藥物合理應用方面的培訓，規範醫師醫囑和處方書寫，藥師嚴格把關，切實提高合理用藥水平。