醫院年度工作總結範文錦集9篇

總結是事後對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料，寫總結有利於我們學習和工作能力的提高，讓我們抽出時間寫寫總結吧。你想知道總結怎麼寫嗎？以下是小編整理的醫院年度工作總結9篇，希望對大家有所幫助。

20xx年內一科在院，科兩級管理下圓滿完成了年度工作任務，並取得了良好業績，工作總結如下;

　　1 工作目標完成情況：

1）全年業務總收入（流水）332萬，比上年度增長70萬；

2）全年住院病人 920人次；比上年度增長44 人次；

住院病種：缺血性腦血管病658人次，頭暈60人次，其他神經科疾病（癲癇 頭痛 肌無力 神經症等）60人次，蛛網膜下腔出血7例，腦出血37例，有機磷中毒15例，上消化道出血8 例，胃腸道病75 人次，其中缺血性腦血管病佔住院總人數 78%，出血性腦血管病佔住院總人數4.5 %，其他神經系統疾病佔住院總人數7%，消化中毒疾病佔xx %。

　　2 科室管理與學科建設：

1) 開展腦血管病規範化治療：

內一科以收治腦血管病為主，病種單一，專業性強，醫療市場競爭激烈，為保持學科先進性，我科根據國內外腦血管病指南，結合我院病人經濟文化特點和最大限度發揮我院醫療資源制定我科腦血管病診療常規，規範治療腦血管病，使病人得到合理有效的救治。通過診療常規的實施提高了科室專業化水平，併合理獲得了較高的經濟效益。同時確保了醫療安全。

通過合理有效的治療，重複住院率明顯增加，科室擁有了一定的患者羣體和一定的知名度。在病人較少的狀況下完成了本年度的經濟目標。全年無任何醫療糾紛，確保了醫療安全。

2) 擴大診療科目 提高科室專業層次：

本年度收治了多例神經科疑難複雜病例，如多發性硬化 脊髓病、腦炎、心理障礙等，特別是一例我科確診的僵人綜合症病人，曾在多家三級醫院未能正確診療，經在我科診療後症狀好轉，最後到北京複查也證實了我們的正確診斷。另一例吉蘭-巴雷病人和重症肌無力病人在外地多家三級醫院未能確診，經我科專業診察明確了診斷。有多例心理障礙多年在各級醫院按器質性疾病治療，花費大量醫藥費不能解除病痛，經我科正確診療，短時間即恢復了生活和工作能力。另有多例在外市縣診療不滿意的卒中病人專程來診或住院，均獲滿意療效。在門診開展了頭痛、癲癇、面癱、帕金森病、神經症等專業診療，提高了科室的專業層次，擴大了專業影響，也吸引了一些外縣病人慕名來診。同時使這類常需到三級醫院就診的病人在本院得到及時方便的診療。

3）開展腦血管病早期康復介入治療：

本年度重點加強了腦血管病早期康復介入治療工作，採用運動療法、肌肉康復儀、 鍼灸、良姿位擺放等康復手段進行早期康復干預，有效促進了癱瘓的恢復，特別有效防止下肢深靜脈血栓形成和肢體廢用症的發生，提高了腦血管病的康復水平，康復專業的開展增加了腦血管病人治療項目，提高了病人的滿意度，也形成了一定的專業特色。

4）廣泛開展健康教育：

在門診、病房廣泛開展健康教育，特別是腦血管病、高血壓病、糖尿病、心理障礙進行科普性宣傳，促進了醫患溝通，改善了醫患關係，提高了病人的信任度。

5）疑難危重病例的救治：

成功採用內科保守治療方法救治了多例拒絕手術治療的重症腦出血、大面積腦梗死、小腦梗死病例。搶救成功多臟器衰竭、重症有機磷中毒等危重病例多例。

　　3 科室營銷：

在日常工作中強調最大限度治療好每個病人，向病人推銷科室和每個醫護，獲得病人滿意度來擴大宣傳。對鄉醫送的病人給予特殊關照，加強與鄉醫的關係。開展電話隨訪工作，加強與病人的聯繫。通過這些措施擴大病人來源。通過對病人精心診療，深入溝通，科室在當地擁有了一定的患者羣體，反覆住院和通過老病人介紹住院 就診逐漸成為病人來源的主流。

　　4 先進事蹟：

全科團結一心，互相支持，為完成本年度工作目標積極努力，特別是醫生組在人員少工作繁忙時互相照顧，各位醫生在科室減員情況下日夜連續工作，克服個人困難，毫無怨言，並圓滿完成了各項醫療工作，同時並確保了醫療安全。

主治醫師工作積極，熱情主動，醫患溝通深入，經常加班，積極支持和關心科室工作，起到骨幹作用。

護士工作積極主動，並積極參加醫院各項政治活動，在護士長崗位空缺時主動承擔護理組織工作，協調醫患護患關係，多次及時發現問題，避免了差錯發生。

　　5 存在問題：

1）病種單一，病人來源不足，病人住院治療指徵低，牀位使用率不高；

2）本院病人內部不良競爭，本專業病人分流最多，尤其腦出血病人，另外幹部病房對慢性腦血管病人也有一定分流。

3）醫護專業素質與專業開展目標不匹配，以及護理工作滯後等因素，嚴重製約專業發展。

4）主管醫生因休班（縣外）脱離病人時間長，不能保證每日查房，對病人管理不到位。

　　6 20xx年工作計劃：

1）業務收入在本年度基礎上上浮20%；進一步擴大經濟收入。

2) 住院病人在本年度基礎上上浮20%，提高牀位使用率；

3) 加強腦科專業化建設，提高專業水平及專業層次，

（1）開展缺血性腦血管病常規溶栓治療，腦出血微創治療，提高腦血管病的救治水平；

（2）初步開展卒中單元治療模式，多學科治療腦血管病，集搶救、治療、康復一體化，進行腦血管病無縫隙治療，形成專業特色。進一步提高我院腦血管病治療的專業水平。

（3）開展腦血管病重症監護治療，提高ICU病房使用率，提高重危腦血管病人的救治成功率。

（4）開設頭痛、 癲癇、帕金森病、心理障礙、卒中諮詢等專科門診，進一步擴大專業治療範圍，提高科室專業化層次。擴大病人來源。

（5）探索對單病種應用臨牀路徑模式治療。

20xx年即將來臨，我科全體員工對新一年的工作目標充滿信心，將以飽滿的熱情迎接新一年的挑戰。

內一科

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本人，年7月畢業於醫學專科學院臨牀醫學專業，於1月至今在朱陽鎮醫院內兒科實習。在實習過程中，始終堅持以病人為中心，在院領導、科主任、多位上級醫師的指導下，我努力工作、學習，將書本理論與臨牀實踐相結合，努力鑽研內兒科專業知識體系，在實踐過程中我逐漸熟悉到臨牀工作的複雜性、多樣性，瞭解到了一些內兒科疾病的診療過程。現將本人近一年來的思想、工作、學習情況總結如下：

一、端正工作態度，熱情為患者服務。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習醫生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到工作規範化，技能服務優質化，基礎靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，並做到理論學習有計劃，有重點，工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

二、認真負責地做好工作，做好個人工作計劃，進步專業技術水平。

參加工作後我仍然堅持天天學習，天天把握一種疾病；同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛鍊科研思維；堅持“精益求精，一絲不苟”的原則，工作過程中嚴格按照事故及差錯的發生；在工作中不斷豐富自己的臨牀經驗，時刻保持謙虛謹慎，碰到不懂的題目勇於向上級醫師請教，努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力；嚴密觀察病情，及時正確記錄病情，對患者的處理得當；在內兒科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規範熟練進行各項基礎操縱，能規範書寫各類文書，並能做好內兒科常見病的診療。在工作中，發現題目能認真分析，及時解決，同時，本人積極參加各類專業學習，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。

三、嚴格要求自己。

在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發展出謀劃策，希看明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的鬆懈，由於以後的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今後工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。

以上是我的工作總結，在過往的近一年裏，要再次感謝院領導、護士長。帶教老師周醫生的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。過往的一年，是不斷學習、不斷充實的一年，是積極探索、逐步成長的一年

我也深知，在業務知識上，與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今後的工作和學習中，自己要更進一步嚴格要求自己，加強業務知識方面的學習，認真總結經驗教訓，克服不足，在各級領導和同事的幫助下，通過不懈地努力，加強我的自身能力。更好的為病人服務。

在xx年裏，我科在醫院領導及護理部的正確領導下，在全院各職能科室的大力幫助下，經本科全體醫護人員的共同努力，使本科室的各項工作取得了焊好的成績，現將這一年來的工作具體總結如下：

一、強化基礎護理，提高服務質量。

在全國上下紛紛爭創“優質護理服務示範醫院”和“優質護理服務示範病房”的大環境下，科室積極組織全體護理人員學習《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務規範》、《常用臨牀護理技術服務規範》等件內容。

通過學習，科室要求每位責任護士瞭解掌握服務內涵、服務項目和工作標準。在臨牀護理工作中為了鍛鍊患者的生活自理能力，對於病情穩定的康復期患者要求護理人員耐心的給予指導、協助，對於一些生活不能自理、病（危）、卧牀等患者要求我們護理人員定期為其理髮、修剪指甲，每天定時為其洗、擦、喂水、餵飯，協助其大小便等。通過對《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務規範》、《常用臨牀護理技術服務規範》的學習，規範了基礎護理的範圍，強化了基礎護理的落實，提高了護理服務的質量。

二、加強質量控制，提升護理工作質量。

科室認真落實護理部—科室兩級網絡的護理質量管理，在科室內抽選部分有責任心的護理人員參加科一級的護理質量管理，每週、每月堅持自查、抽查，對自查及抽查的結果及時反饋，特別是在簡化護理文書之後，科室加大了對簡化後護理文書書寫的規範的自查，發現問題及時反饋給當事人。

除此之外，還加強了對科室中、夜班、雙休日、節假日的查房，以便於及時發現科室護理工作中的不足及缺點，並及時給予糾正。

三、開展康復訓練，提高患者生活自理能力。

針對科室患者的特殊性，為了提高患者的生活自理能力及社會適應能力，科室經過精心的準備、組織，先後開展“包粽子”大賽，象棋、麻將、撲克競賽，洗臉、刷牙、洗衣、整理牀單位等訓練，通過這些活動及訓練極大地提高了患者的生活自理能力。

四、開展各種形式的學習，提高護理隊伍素質。

科室根據收治患者的特點定期開展相應的業務學習，在每月的護理工作會上護理人員之間相互交流這一段時間護理工作感受、經驗，包括對不同患者應該怎麼樣護理，某項操作怎麼做更有利於患者的舒適等等，特別是外出學習、進修、參觀的護士，回來就要向其他同事回報學習的感受極其經驗，不同形式的學習使護理人員之間得到了很好的交流，與此同時也提高了護理隊伍的整體素質。

五、加強科室考核，促進管理。

為了很好的落實臨牀護理工作中的各項工作，針對科室人員分佈的特點科室制定了《五病區護理人員考核細則》，《考核細則》包含了勞動紀律、護理質量、護理安全、服務態度等內容，《考核細則》中不光有明確的處罰金額，也涉及到了對規避了護理安全、風險及表現出色受到醫院、護理部等各級表彰人員的獎勵措施。總之，獎懲兼併制度的實施定不但促進了管理，同時也提高了大家的積極性。

六、工作中的不足。

雖然xx年的工作很順利，沒有發生任何醫療糾紛及投訴事件，但是，工作中也存在一些不足，表現如下：

1、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用後處理不及時。

2、學習風氣不夠濃厚，撰寫學術論文較少。

3、健康教育不夠深入，缺乏動態連續性

4、病房管理有待提高。

在緊張忙碌的工作中，一年的時間很快地過去了。在這一年的工作當中，我嚴格遵照執行領導的要求，按時作息，努力工作，力求在工作上無過失，有進步，出成績，提效率，以自己良好的工作形象為醫院樹形象，創效益！在這一年的工作當中，我從以下幾個方面提高自己的工作：

1、培養對公司的感情，熱愛自己的崗位。

2、堅持嚴格的`作息制度，上班期間不干預工作無關的事情。

3、 對待顧客有禮貌，堅持微笑服務。

4、堅持向表現優秀的員工學習，努力提高自己的業務水平。

5、業餘時間堅持自學業務知識，堅持時間考察，力求能在其它同行業的做法中吸取經驗，為我所用。

一年的時間已經過去，在這一年當中儘管我努力做好自己份內的事情，但還是由於工作經驗不足，工作當中仍舊存在着很多的問題。例如在業務高峯期顯得急躁，對自己工作中的問題不能及時反思改正。相信在醫院領導的指導下，我一定可以再接再厲，將自己的工作幹得更加出色！

時間轉瞬即逝，轉眼又到了年終歲尾。20xx年對於新成立的醫療保障科來講是一個極富挑戰性的一年。在這一年中，經歷了三個獨立部門（消毒供應室、洗衣房、醫療用品供應中心）的合併，工作量的增加，科室的經濟成本核算。

在院領導的大力支持下，各個臨牀科室的協調幫助下，保障科圓滿地完成了上級交給的工作任務，現將一年的工作總結如下：

1.通過進修學習，借鑑先進的管理辦法，並廣泛聽取各科室的意見，結合本科的工作內容，改進了器械物品的清點交接方法，杜絕了器械的丟失。

2.實行成本核算制度，讓科室每個人都有強烈的主人翁意識，杜絕了以往資源浪費現象。

3.洗衣房工作不怕苦怕累，自4月份以來，根據院領導指示：醫務人員的工作服由我科統一管理，並設立工衣發放處。洗滌任務越來越重，但大家都不怕辛苦，堅持把所有工作服的領口、袖口手工刷洗乾淨，整理平整，鈕釦釘齊，為保證質量不惜加班加點，以便同事們能夠穿上乾淨整潔的工作服開心工作。

4.重新劃分消毒供應室的工作區域和人流、物流路線，從而提高了工作人員的消毒隔離技術和職業防護概念。

5.重新排班：由於人員少，工作量日漸增加，原有的工作方式已不能滿足現在的工作需要。所以結合本科室的工作特點，對排班做了相應的調整，現在已能夠確保每個人都能勝任供應室任何區域的工作。每個班次都制定了崗位職責，嚴格執行操作規範。

6..逐步完善清洗、檢查包裝、滅菌、無菌物品發放的規範化操作，對滅菌環節嚴格做到每鍋物理監測，每包化學監測，包外都註明科室，物品名稱，鍋號，鍋次，滅菌日期，有效期，消毒員簽名，以起到質量追溯作用。

7.加強對各個科室待消毒物品的監督檢查，糾正包裝不合格，清洗不徹底的現象，對存在的問題及時反饋到科室。

8.·響應醫院全面推行優質服務的號召，為臨牀提供滿意的服務。建立每月一次與臨牀科室滿意度調查，認真聽取意見，對工作加以改進。

9.工作量統計：一年內消毒物品總數，清洗被服總數為**

在過去的一年裏，我們的工作還有很多不足的地方，比如管理經驗上的不足，專科知識欠缺等等。希望在新的一年裏能夠彌補以往的不足，能夠在院領導的支持下儘量改善供應室不合理佈局，加大所需設備的投入，為了能夠規範外來器械和骨科植入物的管理，確保植入物使用的安全性能夠購進一台快速生物閲讀器。把無菌物品質量放在首位，提供高質量，高安全的無菌物品，做臨牀科室院感方面有力的保障。

　　一、醫院基本情況。

醫院現有職工440人，開放病牀300張，在原有臨牀科室的基礎上，今年又增加顯微外科、胸外科、神經外科、耳鼻喉、icu等臨牀一線科室。是xx醫專附屬醫院，是山東中醫藥大學、xx醫專、曲阜中醫藥學校、萊陽中醫藥學校、xx衞校的教學醫院。擔負着全市八縣二區及蘇、魯、豫、皖周邊地區人民的防病、治病重任。20xx年未發生大的醫療事故，急診的應急能力及搶救危重病人的能力明顯提高，收治的疑難危重病人越來越多，院內會診、討論增多，收治病種較前廣泛，來診病人擴展到周邊市縣，固定資產為1900萬元，比****年增加410萬元，醫院呈現出蓬勃發展的勢頭。

　　市中醫醫院XX年的主要工作成績和靚點表現在以下幾個方面。

1、醫院呈現良好的發展勢頭。門診量、住院病人量業務收入都明顯上升，全年門診量12多萬人次，比去年同期增長2萬多人次，其中，住院人數6058人次，比同年同期增長23.4％，病牀使用率78％，比去年同期增長15％，手術1100例，比去年同期增長15.4％，入院與出院、術前與術後、臨牀與病理診斷符合率都在95％以上，全年業務總收入3400萬元，比去年同期增長1000萬元，增長率為42.4％，購買儀器設備60台（件），其中萬元以上的48台（件），價值360萬元。

2、由於醫院業務收入的好轉，職工的福利待遇也隨之提高，由原來發放99年的工資標準，現在發的新的檔案工資標準，使職工多年的期盼變成了現實。

3、填補了醫院文化的空白。醫院有了自己的院歌《心靈的歌唱》，已經唱響，院訓、辦院方向、醫院精神、醫院宗旨等已經確立，院徽正在徵集中，“院報”每月印發一期，辦的還不錯，使醫院文化上了一個大台階。

4、制訂了《xx市中醫醫院****～****年發展規劃》，填補了醫院長期發展規劃的空白。

5、彙集了《醫院各級各類崗位職責和規章制度》。

6、爭創市級文明單位，已被市文明委驗收合格，填補了醫院多年非文明單位的空白。

7、成功地開辦了開發區丹陽社區服務中心，填補了醫院無社區服務中心的空白。

8、成功地開辦了icu病房，填補了醫院多年無危重病人監護室的空白。

9、開辦了腫瘤科、顯微外科、胸外科、神經外科，使醫院臨牀科室更加齊全。

10、加強了醫院急救中心的工作，配齊了人員，新購救護車兩輛，現已有五輛救護車為急診服務，也使醫院的急診急救能力達到新的水平。

　　二、所做的幾項主要工作。

（一）、新一屆領導班子建立。

經組織考察任命，市中醫院新一屆領導班子建立。院領導一班人精誠團結、開拓進取、不辱使命、各負其責、分工協作，工作有計劃、有安排、有佈置、有檢查、有落實。召開會議經常利用非上班時間，加班加點。每天都落實一名院領導值班帶班，親自處理院內外發生的事務，確實做到了求真務實、從嚴治院、從嚴管理，收到了很好的管理效果，使醫院得以快速發展。

（二）、醫療服務質量管理效益年活動。

我院根據衞生部，省衞生廳市衞安排部署，繼續開展了醫療服務質量管理效益年活動。主要目標要求是：通過開展此項活動，進一步使全院職工在思想上樹立醫療質量第一的意識，真真正正把提高醫療服務質量放在醫療工作的首位，把醫療質量作為開展一切工作的出發點和立足點，形成全院人人、處處、時時抓醫療質量的良好局面。進一步加強醫療質量、醫療安全的各項規章制度，各級人員職責、各種技術操作規程，逐步使各項工作制度化、職責明確化、技術規範化、並建立起長效機制，確保了我院醫療質量再上一個新台階。

（三）、開展了“爭創市級文明單位活動”。

為了進一步提高我院廣大幹部職工政治思想素質和文明程度，促進醫院快速發展，經醫院研究決定，在繼續開展醫療服務質量管理效益年的同時，在全院開展爭創市級文明單位活動。醫院制定了《爭創市級文明單位的實施意見》，召開了全院動員大會，進行安排佈署，明確了目標要求和創建標準，使職工提高了思想認識。

XX年，我院以人性化精細管理活動為主題，以保證醫療質量安全為核心，一是按質按量完成了手足口病、甲型h1n1防治等項重點工作，二是努力加強醫院自身建設，醫院各項工作平穩有序。XX年全年業務收入1160萬元，同比增長49。9%，門診人次45135，同比增長10。3%，住院人次4504，同比增長19。7%，急診人次2881，同比增長33。1%，手術例數756，同比增長58。8%，牀位使用率73%，同比增長4%。根據年初計劃重點做了以下工作：

一、以衞生局“一條主線、一項活動、三大工程”衞生工作總要求為指導，結合醫院年初工作安排，努力加強醫院自身建設。

（一）加強日常工作的監督管理，為醫院整體工作安全運行保駕護航。

一是繼續落實了每月一次的綜合考核制度，做到了有處罰，有改進。二是從3月份開始，實行了院領導每週下科室巡視制度，做到“三用”做事，增強了工作的主動性，提高了工作的時效性。三是每週二、每週三的業務、行政查房做到了常抓不懈。四是針對醫院管理人員管理知識匱乏，醫護人員缺乏醫患溝通技巧等現狀，分別在5月份和10月份有針對性地舉辦了醫院管理學基礎知識講座和醫患溝通與技巧知識講座。五是為提高科技含量，醫院投資38萬元以議標形式購置了全自動化分析儀、血細胞分析儀、微量元素分析儀等設備6台件。

（二）以宣傳為載體，加強醫院文化建設。

1、充分利用電子屏、宣傳欄、展版等宣傳平台，打造醫院特色文化。如在門診大廳建立了衞生保健宣傳欄，根據季節變化定期更換宣傳內容；在病房、門診走廊製做宣傳展板，定做科室心語牌共計50塊，向廣大患者宣傳防病治病、健康飲食等保健知識，倡導和推進全民健康生活方式。

2、利用政府信息公開平台以及院務公開渠道，向社會公佈醫院信息，讓社會了解醫院，讓大眾認識醫院。

3、為弘揚先進，激勵落後，在去年基礎上，11月份在五個病區繼續開展了星級標兵評選活動，評選出了10名星級標兵。

（三）加強醫護質量建設，保證醫療安全。

1、抓基礎，練技能，提高全院醫護人員的基本業務素質。（1）每月5號科室業務學習做到了經常化。（2）從3月份始，堅持每月護理人員考試考核制度，做到了月月練，月月考，對不及格人員進行了補考。（3）11月份，按照上級醫務人員基本技能崗位和競賽活動方案有關要求，結合醫院實際，對40歲以下中青年醫師進行了崗位考核，做到人人過關。（4）為保證奧運安全，提高應急救治能力，重點對急診科、120全體人員進行了心肺復甦術及突發公共衞生事件應急處理能力的培訓與演練。（5）為提高病歷書寫質量，開展了病歷評比活動。

2、抓關鍵、堵漏洞，保證醫療安全。一是完善了門診、住院、急診病人的工作流程和急診病人的轉診流程，使工作環節衍接更加緊密。二是加強每月至少一次業務工作大檢查工作，重新量化了醫療質量檢查標準。在護理檢查方面，實行了各病區護士長互查、互學、互提高制度。三是大力開展醫療質量安全集中行動，把查問題、擺不足、找癥結、定措施、改缺陷、保安全放在活動的首位，對查擺出的各類問題，召開專門會議逐條梳理，逐條研究，制定改進措施，並以此為載體，全面加強醫療質量安全工作，抓關鍵部位，抓薄弱環節，把防範措施前移，做到預防為主。

3、積極開展新技術、進行新科研。獨立開展了腰椎間盤摘除術，尺骨冠狀突骨折、腰椎骨折切開復位內固定術，請專家聯合完成了甲狀腺切除術、多發脂肪肉瘤摘除術、全髖置換術等項手術。XX年有3項科研課題在省中醫藥管理局立項（其中基金資助1項），並在國內核心期刊發表論文10餘篇。

4、加強科室建設。新建門診手術室；獨立了腦血管科門診；成立了體檢科，制定體檢套餐，規範體檢檔案，明確專人負責，共對1690

人進行了健康體檢。

5、加強繼續教育工作。根據工作需要，先後派出3人外出進修，17人次參加各種短訓班。

6、加強院感防控工作。在生物監測、消毒、醫療廢物回收、銷燬等方面嚴格落實有關制度，對全院人員進行傳染病知識培訓考核，提高全員預防意識；5月份按上級要求規範了腸道門診。

（四）進一步規範新型農村合作醫療工作。

全年補償參合人數2407人，補償費用232。5萬元。

（五）積極開展醫療惠民和衞生支農、醫療下鄉工作。

（1）繼續落實“一減三免”惠民政策，共對貧困患者減免各種醫療費用2萬餘元。

（2）落實1 x幫扶工程，定期派業務骨幹到幫扶單位定期坐診，業務查房，並據其需要進行適當設備支持。

（3）繼續啟動流動醫院工作，全年共下鄉義診16次，義診人數900餘人，發放宣傳資料XX餘份。

（六）繼續開展治理商業賄賂活動，從源頭治理，建立長效機制。

（1）制定治理商業賄賂工作方案，鑑定加強醫德醫風建設，抵制商業賄賂全員承諾。

（2）在全院廣泛開展醫用耗材、醫療器械採購和使用情況自查自糾及治賄長效機制落實情況“回頭看”專項行動，並針對治賄工作中存在的不足及薄弱環節，進一步加強重點部位、重點崗位、重點環節監督制約機制，完善並落實了各種制度20餘項，並打印裝訂成冊。

（3）採取多種形式推行院務公開工作，做到了常規化工作定期公開，階段性工作及時公開，臨時性工作隨時公開。

（4）增強工作透明度，向社會公開了服務承諾和投訴電話，並召開了社會義務監督員會議，為廣泛接受社會監督。由於我院高度重視行風建設和糾風工作，至今，未發現商業賄賂等不良行為。

二、站在講政治高度，高標準完成奧運安保、手足口病防治、抗震救災、服用問題奶粉患病嬰幼兒篩查等項工作。

（一）多措並舉做好奧運安保工作。將其貫穿全年工作的始終，加強組織領導，全院動員部署，分解目標任務，重點排查隱患，對重點部位、重點崗位、重要物品死看死守，並圓滿完成了上級交給的護路任務。在奧運安保工作中由於防範超前，措施到位，未出現任何差錯，獲縣奧運安保先進單位。

（二）按質按量完成手足口病防治工作。在此項工作中，採取多項措施全力做好了手足口病宣傳、培訓、演練、考試及預檢等項工作。

（三）積極支持四川抗震救災工作。大災面前，醫院心繫災區，情繫汶川，在從嚴從高做好自身業務工作的同時，廣大黨員和羣眾自發向災區二次捐款共計13100元。

（四）全力以赴做好服用問題奶粉患病嬰幼兒篩查工作。醫院自接到服用問題奶粉患病嬰幼兒篩查工作的任務後，醫院多次召開會議，認真組織安排，彩超室推掉一切業務工作全面應對嬰幼兒篩查工作，並從各科抽出部分人員協助做好嬰幼兒檢查、登記、組織協調等後勤保障工作，經過10余天的奮戰，共篩查嬰幼兒3258人，對檢出的疑似人員全部轉到縣醫院進一步篩檢。

總之，XX年，在衞生局的大力支持下，經過全院幹部職工的共同努力，較圓滿完成了年初制定的任務目標，同時也得到了上級部門和社會各界的認可，獲錦旗6面。在今後的工作中，我們一定要不斷完善和改進，謀劃好明年各項工作。

200*年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身於“創滿”建設活動和“醫院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規範化，護理質量穩步提高，現總結如下：

一、基本情況

（一）護理人員情況

全院護理人員總數157人，其中正式在編護士149人，合同護士8人，護理員1人。執業資格結構：執業護士137人，註冊護士132人。歸屬護理部業務管理的護理人員129人，佔全院衞技人員38%。分佈在臨牀一線126人，其他護理崗20人，非護理崗11人。學歷結構：大專39人，佔24%，中專113人，無學歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結構：主管護師73人，護師51人，護士33人。年齡結構：全院護士平均年齡歲，臨牀一線護士平均年齡歲。按計劃牀位數295計算，牀位與病房護士比為1：。聘請臨時護士18人。×

（二）護理工作量表1

從以上兩組數字來看，我院護理隊伍結構老齡化現象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士牀位比較低，醫護比例明顯失調，現有護理人員配置不能滿足日益增長的醫院護理服務、質量、安全的需要，存在着安全隱患，也制約護理質量的深層次提高。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

（一）強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵，達成了共識。

（二）加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關係，減少了病人的投訴率。

（三）悉心指導新上任護士長工作：今年新增護理單元二個，護理部除積極協助組建護理單元的建設外，對新上任護士長採取跟班、指導與交流等形式，幫助新上任護士長儘快轉換角色，在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。

（四）加強了護理安全管理，保證護理安全

1、強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監控網，即護理部—護士長—安全監控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1—2次，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防範措施。今年共查擺護理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防範了嚴重護理差錯的發生。

2、加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反覆出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鈎。

3、增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試，並及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規範了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防範住院病人跌倒制度及各類導管防脱落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

三、加強護理質量控制，提高了臨牀護理質量

（一）建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。

（二）健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。

（三）進一步規範了護理文書書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

（四）針對“創滿”建設活動及“醫院管理年”活動要求，今年繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作，並將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識知曉率不夠理想。

（五）護理質量已達標

1、基礎護理合格率%； 2、一級護理合格率98%；

3、護士長管理考核合格率%；4、夜間護理質量檢查分；

5、搶救物品管理合格率%；6、消毒隔離合格率%；

7、護理文書書寫合格率%； 8、護理工作滿意度%

9、護理人員技術操作合格率95%；10、護理人員考試合格率100%；

11、常規器械消毒滅菌合格率100%；12、一人一針一管一滅執行率100%；

13、護理事故發生率0；14、年褥瘡發生率0。

四、採取多渠道提高護理隊伍的整體素質

（一）制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規範化培訓及護士繼續教育實施方案，定週期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規範化培訓力度，明確了規範化培訓內容及要求，週期內培訓考核合格取得規範化培訓合格證後方可進入繼續教育階段。

（二）引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次註冊的重要依據。

（三）加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部為培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨牀，採取現場考核與現場點評，實物示教與規範演示相結合，組織崗位練兵，在“”護士節期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護理技術操作考核2次，合格率95%。但由於部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。

（四）加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習12次，內容為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內局域網的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。

（五）外出參加短訓班及學術交流9人次，外出學習人員回院後向護理部進行了口頭或書面的學習情況彙報，並安排科內、院內學習傳達6次。但年初的培訓計劃未完成。

五、教學、科研工作

（一）今年接收鄉鎮衞生院進修護士4人，接受省、市衞校實習生共24人，並認真做好崗前培訓及安排好臨牀帶教工作，各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習生座談會上，學生反映大部分帶教老師關愛學生，責任感強，帶教質量較高，根據實習生意見反饋表結果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內科、外二科、婦產科。通過發放帶教教師評價表，學生認為較好的帶教教師是：××× （二）在臨牀護理工作中善於總結經驗，立足創新，今年醫院護理自選項目×××《通過了市科技成果驗收，填補了縣內無護理科研的空白，兒科開展了新技術項目二項：×××，大大提高了救治重症患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇，發表省級10篇。

六、以“病人為中心”深入開展人性化服務，取得了明顯的社會效益

（一）首先護理部就如何在護理服務上體現“人性化”展開了深入的調查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫患者的意見及與住院病人交談，發放住院病人徵求意見表、閲讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務的需求信息，找出存在的差距，制定相應的人性化服務措施，並在具體細節上進行規範。

（二）其次開展服務理念教育，強化一個轉變，即服務理念的轉變，倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產科病房為方便產婦哺乳提供靠背凳；責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療後的空閒時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節、建軍節、老人節、兒童節，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護士還親手為病人摺疊千紙鶴，表達美好的祝願。兒科護士在治療之餘，還為小患者講故事，輔導作業等等，家長深受感動，內科還為出院病人發放連心卡，將親情服務延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的温馨，不是親人勝似親人。許多病人在徵詢意見表上留下了發自肺腑的讚譽，急診科一病人還在護士節期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封，根據民意測驗結果統計，被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經統計病人最滿意的科室前三名是：中醫科、五官科、婦產科、感染性疾病科（並列）。最滿意的護士前十名是：××× （三）愛崗敬業，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治了貢江鎮敬老院一位孤寡老人因車禍入院，入院時滿身污穢，頭髮蓬亂，生活起居無人照顧，外三科護士長帶領護士們為病人擦盡身上的污穢，為病人理髮、剃鬍須，從家裏拿來衣服為病人換上。送水、買飯、餵飯，全成了科室護士們的事。後病人轉至外二科，幫助老人的工作又得到了延續，外二科的護士們共為老人捐衣服10多件，關心老人的温飽，照料老人的生活，演繹了感人的愛心之歌。樸實的老人無語落淚，只有豎起大拇指表達對護士的感激之情。

腫瘤科的病人敏感而脆弱，他們面對的是生命的即將凋逝。存感於心的只剩恐懼和害怕，而此時，他們往往因為缺乏關愛和疏導，導致其失意，連看世界的色彩都已完全消退，他們只看到世界的灰暗，生命的變幻無常。如果稍不留心他們會用最決絕的方式來結束他們的痛苦。而身為腫瘤科的醫生和護士，只有不僅需要高超的醫術來延長患者的生存期，提高患者的生存質量，同時還要加倍的小心和以更多的時間來疏導病人，為他們解除內心的包袱，以輕鬆的心態配合治療。

一、為了給予患者最優的治療手段，我們引進大型先進設備，並且不斷派出業務骨幹到國內外大型醫院進修學習，把最先進的治療方案帶到醫院，帶給患者。同時也在原有的基礎之上，適當的加以改進，希望能夠給患者帶來最大的獲益。

二、同時，醫護人員為了解除腫瘤患者的內心包袱，每天抽出更多的時間來疏導病人，努力溝通，耐心交流，減輕病人的心理壓力，使他們在心理上接受疾病，並在此基礎之上接受腫瘤的相關治療，積極配合醫務人員的工作。微笑式的服務已經成為科室的基本準則，從而給患者帶來家庭式的温暖與關愛。

三、對於疑難病人為了儘早明確病情，不定期的查房，會診，上網在大型文獻庫裏尋找類似的病例。對於危重的病人，積極搶救是必不可少的。在全體醫患人員的集體努力下，看着我們的病人身心經受住了考驗，病情獲得了維持或者有所好轉，我們醫護工作者露出了會心的笑容。