中醫院醫保工作總結

20xx年在我院領導高度重視下，按照醫保處安排的工作計劃，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進，, 狠抓落實”的整體思路，認真開展各項工作。經過全院醫務人員的共同努力，我院的醫保工作取得了一定成效，現將我院醫保工作總結如下：

一、領導重視宣傳力度大

為規範診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續的發展，我院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，．加強組織領導，成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保領導小組。各臨牀科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫保的'全面管理。重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。加強醫院信息化管理，通過醫保軟件管理，能更規範更便捷的服務患者。大大減少了差錯的發生。在院內外大力宣傳醫保政策，提高了醫保工作認識。

二、措施得力規章制度嚴

為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院配置了電子顯示屏，將收費項目，收費標準，藥品價格公佈於眾，接受羣眾監督，全面推行住院病人費用“一日清單制”, 醫院醫保管理委員會制訂了醫保管理處罰條例，每季度召開醫院醫保管理會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策落到實處。進一步強化責任，規範醫療服務行為，從入院登記，住院治療，出院補償三個環節規範醫療服務行為，嚴格實行責任追究。

三、改善服務態度 提高醫療質量

新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的挑戰，正因為對醫保工作有了一個正確的認識，全院幹部職工投身於此項工作中，任勞任怨，各司其職。

醫保辦工作人員定期下病房，傳達新政策和反饋醫保處審核過程中發現的有關醫療質量的內容，瞭解臨牀醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調並要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規範診療過程，做到合理檢查、合理用藥，杜絕亂檢查、大處方、人情方等不規範行為發生，並將不合格的病歷要求責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規範工作，淨化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理醫保的認識，提高了醫療質量。為參保人員提供了良好的就醫環境。本着“便民、高效、廉潔、規範”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關、友情操作。

四、工作小結：

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，圓滿完成了各項工作任務，20xx年收治醫保住院病人491人次，門診病人1961人次，總費用1977312元，接待定點我院的離休幹部158人次，總費用233996.19元，發生直補款1544299.5元，大大減輕了羣眾看病負擔。

我院醫保工作在開展過程中得到了醫保處的大力支持，再加上我院領導的正確領導，全員醫務人員的的大力配合，才使得醫保工作得以順利進行。20xx年的工作雖然取得了一定成績但仍存在不足之處，在今後的工作中，嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度，

五、下一步工作要點

1 加強各項服務的管理優質化，方便於民，取信於民。

2 做好與醫保處的協調工作。

3 加強對醫保人員的的政策宣傳，定期對醫務人員進行醫保工作反饋。