醫院改革工作總結

總結是指社會團體、企業單位和個人對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析，得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料，它可以使我們更有效率，不妨坐下來好好寫寫總結吧。那麼總結要注意有什麼內容呢？以下是小編收集整理的醫院改革工作總結，希望能夠幫助到大家。

本院在縣委、縣政府的領導下，在縣人事部門及衞生局的關心指導下，按照各級有關人事制度改革文件的要求，積極穩妥地開展了人事制度改革工作。現就改革進展情況總結

一、 改革前醫院現狀及改革的主要困難：

(一)現狀：

本院在20xx年前只是一個人員不足30人、年收入不足30萬元、業務用房不足400平方米的小型醫院。1998年與縣衞職校、縣眼病所合併後，購置原印刷廠辦公樓開展業務，現有正式職工55人，臨時職工20人，牀位60張，6個臨牀科室及3個管理科室，年收入近200萬元。

(二)改革的主要困難：

1.人員編制嚴重不足。我院現有編制75人，按現有牀位計算，而現在實有職工才55人，競崗的面太窄，人才可選擇性太低。起步晚，人員技術結構不合理。我院近半數人員來源於衞校和眼病所，而且由於原中醫院條件限制，人員專業技術普遍較差，致使我院人才結構不合理，尤其是中醫人才潰乏，難以形成中醫特色。人員年齡老化，思想守舊。我院40歲以上人員約佔50%，部分人員業務基礎差並且思想保守，阻力大。由於所購房屋結構不符合醫院要求，不利於科室的設置和業務的發展。

二、 改革完成情況：

1.20xx年5月底，完成了改革的宣傳動員、崗位調研工作，完成《××縣縣醫院人事制度改革方案》、《××縣縣醫院人員聘用制度實施細則》、《××縣縣醫院搞活內部分配暫行規定》、《××縣縣醫院崗位設置、崗位説明及定員方案》等四個方案制度的制定、通過與審批工作，完成《××縣縣醫院競聘應試説明》的編寫等全部前期工作。20xx年6月完成了13箇中層幹部崗位、18箇中高級職稱崗位的競聘工作。20xx年7月完成了全體職工雙向選擇、競爭上崗工作，以及未聘人員的安置工作。

三、 改革的結果：

1.中層幹部崗：院內16人蔘與競聘，有12人受聘，1個崗位空缺。高級職稱崗：有5人蔘與競聘，4人受聘。中級職稱崗：有16人蔘與競聘，14人受聘。初級聘為中級職稱的6人，中級聘為初級的1人;中級聘為高級職稱的2人，高級聘為中級的1人;轉崗聘用的有1人，待崗培訓3人，提前退休4人，內部退養1人。總空崗28個，因各種原因未能實現招考，現我院臨聘職工27人。

四、 改革的成果：

1.體現了“職務職稱能上能下，工資福利可高可低”的指導思想。體現了“按勞分配”與“按生產要素分配”的分配原則。使一批年輕技術骨幹能夠脱穎而出。增加了單位用人和分配的自主權，理順了人事管理關係。促進了職工工作積極性，改善了職工服務態度，增收節支。

五、 經驗總結：

本院的改革較為順利，沒有過激言行等不穩定因素出現。總的來説，主要在以下幾個方面：

1.準備充分，宣傳到位。我院召開了3次全院性宣傳動員大會，十餘次中層幹部學習動員會，各科自行學習省州文件若干次，發放各種相關文件及調查問卷百餘份，個別談話十餘人次，制度公示2次。發揚民主，健全制度。醫院根據醫院管理學上的要求，發放崗位調查問卷七十份，再根據80%以上職工的意見，科學編制各崗位説明書，並分別制定了前述四個方案，經兩次公示和修訂後，全部以94%以上的贊成票在全院通過。公平公開，堅持原則。改革全程都處於職工和人事、衞生、紀檢的監督之下，真正做到了公平競爭、擇優錄取。領導重視，保障有力。縣委政府及各相關部門領導非常重視，為我院改革工作順利進行出了重要政策保障。

總之，通過人事制度改革，我院逐步建立了一套科學的管理制度，形成了一個職務能上能下、待遇可高可低、任人為賢、充滿活力的用人機制和自主靈活的分配製度，促進醫院各項工作向前發展。

衞生部等五部委聯合發佈《關於公立醫院改革試點的指導意見》，選定**個城市作為國家聯繫指導的公立醫院改革試點地區。我院作為xxx區唯一一所綜合性醫院，雖然不是試點單位，但作為公立醫院，從管理、醫療技術水平提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發展。現將該項工作總結如下：

一、對口支援工作

為了貫徹落實衞生部《城鄉醫院對口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進一步提高我院的服務能力和醫療水平，我院於xx年*月*日與xxx醫院建立了對口支援。根據該協議，xxx醫院派出一名掛職副院長，負責雙方的溝通和協調，根據我院實際情況幫助我院重點科室-心內科提高技術水平。xx年裏，xxx醫院*名高年資主治醫師 對我院神經內科疾病治理進行指導。我院派去盡**名醫務人員前往xxx醫院免費進修和培訓。目前，xxx醫院與我院均按照協議積極工作，爭取早日達到二級甲等醫院水平。

二、積極開展基層醫療機構的分工協作

我院作為xxx社區衞生服務中心，與上級指導中心-xxx醫院開展了對口幫扶，實施了雙向轉診，截止xx年**月底，共有*名社區居民前往指導中心完善相關檢查。同時我院在xx年開展農村巡診醫療工作，包括以下內容：

1、選派有三年以上臨牀經驗的醫護人員每週下鄉巡診，將特困户、養老院老人等作為重點人羣，建立健康檔案，開展醫療服務。*、定期開展義診宣傳一次，深入村組院落，為羣眾送醫送藥。

2、與鄉衞生院、村衞生所聯絡，積極建立健全區、鄉、村三級農村合作醫療轉診制度。

3、免費接收農村衞生人員來我院進修學習，對其開展業務培訓、手術帶教、病例討論、查房會診等，通過傳授專業學術知識，提高農村醫務人員業務技能。

三、建立社會監督機制，加強信息公開。

xxx市衞生局醫管科對我院相關工作已進行了指導。我院正與保險公司商議參加醫責險的相關事宜。其他監督機制尚未引入。

xx年我院在信息公開方面投入較大，投資了**萬元安裝了户內、户外顯示屏，投資**萬元安裝了窗口服務滿意度評價器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監督牌、醫德醫風監督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。

四、推進常見病種臨牀路徑管理。

推行臨牀路徑管理，可以把患者就醫過程中的內容詳細化、規範化、程序化，做到步步明晰，步步有據可依。我院作為綜合性二級乙等醫院、分科少，引入臨牀路勁是一項大的挑戰，xx年來，我院醫務科從單病種入手，選擇了**種我院常見病，試行臨牀路徑管理。**個病種覆蓋了*個專業，涉及*個科室，目前該項工作剛剛起步，變異率、入組率正在統計中。

五、推進優質護理服務示範工程

xx年*月，我院聘用一批護士，充實了臨牀一線護士隊伍，最大限度地保障臨牀護理崗位的護士配置。目前，我院已與xxx醫院建立對口支援，計劃選定我院內科護理單元，作為示範，推進優質護理服務示範工程。我院護理部將從建章立制入手，通過推進優質護理服務示範工程，改進護理服務，豐富工作內涵，充實護理人員隊伍，完善臨牀護理質量管理。

六、醫院信息化建設

今年，我院在原有his系統的基礎上，投資**萬元，安裝了檢驗網絡系統、體檢網絡系統、病歷首頁網上直報系統、出生證明網上直報系統等系統，在山西衞生信息網建立信息平台，公佈醫療服務信息，按時進行衞生網絡直報。院領導對信息工作高度重視，為信息科配備人員、設備，指定專人負責。醫院有意向開展電子病歷，但由於資金緊張，尚未開展。

七、推廣預約診療服務

根據衞生局要求，我院及時開展了預約診療服務，設定了預約電話，xx年**月，我院安裝了全國預約掛號系統，開通了網上預約掛號。

八、實行同級醫療機構檢查結果互認。

多年來，我院堅持執行醫療機構檢查結果互認制度，互認項目包括檢驗、影像、病理等**餘項，本年度涉及患者約xx人次。

九、積極優化診療流程，改善就醫環境。

今年，我院投資*萬元改造出入院結算處，擴大了結算窗口面積，方便患者。xx年*月，我院使用國債專項資金改擴建婦產科、普外科，重新裝修了骨科、內科、監護室，改善了就醫環境，優化診療流程。

xx年裏，我院將繼續堅持公立醫院的公益性質，把維護人民健康權益放在第一位，努力讓羣眾看好病，以優質服務保障羣眾健康。

衞生部等五部委聯合發佈《關於公立醫院改革試點的指導意見》，選定xx個城市作為國家聯繫指導的公立醫院改革試點地區。我院作為xxx區唯一一所綜合性醫院，雖然不是試點單位，但作為公立醫院，從管理、醫療技術水平提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發展。現將該項工作總結如下：

　　一、對口支援工作

為了貫徹落實衞生部《城鄉醫院對口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進一步提高我院的服務能力和醫療水平，我院於xxxx年x月x日與xxx醫院建立了對口支援。根據該協議，xxx醫院派出一名掛職副院長，負責雙方的溝通和協調，根據我院實際情況幫助我院重點科室-心內科提高技術水平。xxxx年裏，xxx醫院x名高年資主治醫師對我院神經內科疾病治理進行指導。我院派去盡xx名醫務人員前往xxx醫院免費進修和培訓。目前，xxx醫院與我院均按照協議積極工作，爭取早日達到二級甲等醫院水平。

　　二、積極開展基層醫療機構的分工協作

我院作為xxx社區衞生服務中心，與上級指導中心-xxx醫院開展了對口幫扶，實施了雙向轉診，截止xxxx年xx月底，共有x名社區居民前往指導中心完善相關檢查。同時我院在xxxx年開展農村巡診醫療工作，包括以下內容：1、選派有三年以上臨牀經驗的醫護人員每週下鄉巡診，將特困户、養老院老人等作為重點人羣，建立健康檔案，開展醫療服務。2、定期開展義診宣傳一次，深入村組院落，為羣眾送醫送藥。3、與鄉衞生院、村衞生所聯絡，積極建立健全區、鄉、村三級農村合作醫療轉診制度。4、免費接收農村衞生人員來我院進修學習，對其開展業務培訓、手術帶教、病例討論、查房會診等，通過傳授專業學術知識，提高農村醫務人員業務技能。

三、建立社會監督機制，加強信息公開。

xxx市衞生局醫管科對我院相關工作已進行了指導。我院正與保險公司商議參加醫責險的相關事宜。其他監督機制尚未引入。

xxxx年我院在信息公開方面投入較大，投資了xx萬元安裝了户內、户外顯示屏，投資xx萬元安裝了窗口服務滿意度評價器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監督牌、醫德醫風監督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。

　　四、推進常見病種臨牀路徑管理。

推行臨牀路徑管理，可以把患者就醫過程中的內容詳細化、規範化、程序化，做到步步明晰，步步有據可依。我院作為綜合性二級乙等醫院、分科少，引入臨牀路勁是一項大的挑戰，xxxx年來，我院醫務科從單病種入手，選擇了xx種我院常見病，試行臨牀路徑管理。xx個病種覆蓋了x個專業，涉及x個科室，目前該項工作剛剛起步，變異率、入組率正在統計中。

　　五、推進優質護理服務示範工程

xxxx年x月，我院聘用一批護士，充實了臨牀一線護士隊伍，最大限度地保障臨牀護理崗位的護士配置。目前，我院已與xxx醫院建立對口支援，計劃選定我院內科護理單元，作為示範，推進優質護理服務示範工程。我院護理部將從建章立制入手，通過推進優質護理服務示範工程，改進護理服務，豐富工作內涵，充實護理人員隊伍，完善臨牀護理質量管理。

　　六、醫院信息化建設

今年，我院在原有his系統的基礎上，投資xx萬元，安裝了檢驗網絡系統、體檢網絡系統、病歷首頁網上直報系統、出生證明網上直報系統等系統，在山西衞生信息網建立信息平台，公佈醫療服務信息，按時進行衞生網絡直報。院領導對信息工作高度重視，為信息科配備人員、設備，指定專人負責。醫院有意向開展電子病歷，但由於資金緊張，尚未開展。

　　七、推廣預約診療服務

根據衞生局要求，我院及時開展了預約診療服務，設定了預約電話，xxxx年xx月，我院安裝了全國預約掛號系統，開通了網上預約掛號。

　　八、實行同級醫療機構檢查結果互認。

多年來，我院堅持執行醫療機構檢查結果互認制度，互認項目包括檢驗、影像、病理等xx餘項，本年度涉及患者約xxxx人次。

　　九、積極優化診療流程，改善就醫環境。

今年，我院投資x萬元改造出入院結算處，擴大了結算窗口面積，方便患者。xxxx年x月，我院使用國債專項資金改擴建婦產科、普外科，重新裝修了骨科、內科、監護室，改善了就醫環境，優化診療流程。

xxxx年裏，我院將繼續堅持公立醫院的公益性質，把維護人民健康權益放在第一位，努力讓羣眾看好病，以優質服務保障羣眾健康。

抓好公立醫院改革作為重大民生工程，全面部署落實，區委、區政府高度重視，區衞生局按照改革的總體思路和要求，舉全系統之力，堅定不移地落實改革措施，順利完成了我院改革階段性目標任務，現總結報告如下：

一、頂層規劃設計，分步實施改革

公立醫院改革是新醫改的難點，為有效破解難題，我院結合行業實際，從制度設計入手，提出了一個目標、三個體系、九大領域的改革原則。

一是以提升醫院綜合服務水平，解決羣眾看得好、看得起病為目標，充分發揮主力軍和龍頭引領作用，努力為羣眾提供安全、高效、優質的醫療衞生服務。

二是突出三個體系。進一步完善醫療服務體系，加快基礎設施、人才、設備三項建設，構建公益目標明確、功能完善、結構優化、佈局合理、規模適當的服務體系。建立高效的管理體系，不斷改革創新管理機制、補償機制、運行機制和監管機制，增強公益性，調動積極性。強化內部質量控制體系，做到安全上更有保障，質量上更加提高，成本上更加合理，服務上更加改善。

三是找準切入點，重點做好財政補償機制、人事分配製度改革、基本藥物制度、鄉鎮一體化、臨牀路徑改革、優質護理示範工程、信息化建設、人才培養、醫療糾紛第三方調處機制等九個領域的工作，按照改革路線圖和時間表，本着循序漸進、先易後難的改革方略，實施逐項攻關，以點促面，整體推進。目前在醫院財政保障機制建立、基礎設施建設、人事分配製度改革、鄉鎮一體化管理等改革工作已經取得實質進展，為持續深入推進其他方面改革奠定了良好的基礎。

二、準確把握定位，綜合發展引領

推行公立醫院改革的根本目的就是彰顯醫療衞生服務的公益性、公平性和可及性，通過改革把醫療衞生服務體系建設好，公共衞生服務保障好，醫療服務能力提升好，醫務人員積極性調動好，真正發揮醫務人員主力軍，衞生系統主陣地，公立醫療單位主戰場的作用。始終把握改革的方向，堅持科學規劃，統籌優化醫療資源配置，提升公立醫院服務能力。

三、突出工作重點，推進改革發展

1、積極主動探索試點，改革運行管理機制。

一是明確政府辦醫職責，理順管辦職能，強化政府對我院的所有者職能，按照醫療服務監管職能與醫療機構舉辦職能分開的原則，加強醫院的統一管理。

二是以規範醫院權力運行為重點，按照“決策、執行、監督”三權制衡的權力運行架構要求，初步建立了以院委會為核心的醫院法人治理結構。

三是以增強醫院行政、業務、後勤運行的透明度為重點，全面推行了院務公開和醫院信息公開制度。

四是以提升醫療質量安全為重點，探索建立醫患糾紛第三方調解機制，在完善醫療糾紛責任追究辦法的基礎上，建立醫療意外傷害和醫療責任保險賠償制度。

五是加強醫院國有資產管理，確保醫療資產的保值增值。

2、改革人事分配製度，提高醫院運行效率。我院探索建立

按需設崗、競聘上崗、全員聘用和目標責任管理機制，積極推行中層幹部競聘上崗，認真落實績效工資分配製度，將工作人員津補貼的60％做為基礎性績效工資按月考勤發放，40％做為獎勵性績效工資與工作質量、工作數量和醫德醫風掛鈎綜合考核發放，在體現績效優先、兼顧公平的基礎上，重點向一線崗位、風險性崗位和技術骨幹傾斜，極大的調動了工作人員積極性，提高了工作質量和工作效率。

3、狠抓臨牀路徑管理和優質護理示範工程，優化醫療服務流程。按照醫改目標任務要求，我院選擇了自然臨產陰式分娩等5個病種作為臨牀路徑管理試點病種，優化診療方式，簡化服務流程。以內科為試點，紮實開展以“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題的優質護理示範工程，以點帶面，逐步在全院範圍內推廣，年底前示範病區達到全院病區的40%，為患者提供安全、優質、温馨、滿意的護理服務。

4、加快推進信息化建設，提高現代服務水平。我院投資30餘萬元完成了電子病歷軟硬件系統的安裝與調試，各科室電腦、打印機等硬件設備配備到位，對醫護人員進行了全面的操作培訓。同時，將電子病歷系統與醫院現有HIS系統、傳染病管理系統、醫保系統、新農合系統銜接，實行聯網統一管理，有力促進了醫院信息化建設整體水平的提升，進一步規範了醫務人員診療行為和管理，提高服務質量。

5、大力推進基礎設施建設，提升醫院綜合服務能力。醫院投資兩千多萬元的新建住院樓、醫技樓已經投入使用，我院的醫療用房緊張局面將得到徹底解決，羣眾的就醫環境將極大改善。

四、改革成果共享，政府羣眾滿意

通過一年來的改革實踐，廣大羣眾切實感受到了公立醫院改革帶來的實實在在的效果。

一是環境明顯優化，醫院醫療衞生基礎設施建設不斷加快，佈局更加優化，羣眾就醫環境持續改善。

二是醫療費用明顯下降，住院病人平均費用在全市同級醫院中始終處於較低水平，羣眾醫藥負擔明顯減輕。

三是醫療服務顯著改善，通過開展臨牀路徑試點管理、優質護理示範工程以及鄉鎮一體化工作，我院醫療機構的技術水平不斷提高，服務質量和服務能力得到明顯提升。

雖然我院公立醫院改革工作取得了初步成效，但與改革目標和羣眾的期望相比仍有不少差距，在以後的時間裏，我院將認真貫徹落實醫改各項決策和部署，以決戰的姿態，更高的標準，更嚴的要求，更大的力度，堅定信心，真抓實幹，堅持不懈的推進公立醫院改革工作，努力達到讓政府放心、讓羣眾滿意的改革效果。

依據20xx年年初的衞生工作要點，及上級下發的關於公立醫院改革的相關文件要求，結合我旗的實際發展情況，主要在翁牛特旗醫院及中蒙醫院進行了管理、醫療技術、醫療服務、信息管理等方面進行了嘗試和探索。現將我旗公立醫院改革工作簡單總結如下：

　　一、打造重點專科建設，推進中蒙醫發展

根據各醫院的實際情況和本地區疾病普特點，翁牛特旗醫院作為我旗最大的綜合性醫院，在新外科樓正式投入使用後，將內科、外科系統進行重新整合。現已完成對婦科、產科、五官科、康復科、神經內科、ICU的分科工作。

中蒙醫院作為全旗蒙中醫藥工作的主導單位，按照中蒙醫先進地區建設的標準，不斷完善、推行中蒙醫特色診療科目的建設。一方面充分發揮蒙中醫“治未病”的特色和優勢，實施“治未病”健康工程；另一方面將皮膚科、骨傷科、中醫肛腸科、中醫兒科作為重點專科進行建設。

　　二、推進優質護理工作，提高服務質量

自20xx年試點以來，各醫院都將推進優質護理服務作為重點工作來落實。逐步由重點科室試點轉變為全院推行、縱深拓展。提高試點病房的人員配置比例，改變護理分工模式，建立護士責任包乾制。

　　三、推進常見病種臨牀路徑管理

20xx年以來，我旗以翁牛特旗醫院為試點，逐步推行單病種控制和臨牀路徑工作，現對20個單病種費用及質量管理進行控制。

　　四、培養引進專業技術人才

為了推進重點專科的建設和優質護理服務工程，根據各醫院的業務需求，在20xx年初，選派一批醫務人員到北京、瀋陽、赤峯等地的對口支援單位進行業務學習；6月份，經旗人事部門考試招錄了一批具有一定學歷的臨牀醫師和護理人員。所選派學習及考錄人員主要針對重點建設專科及臨牀護理人員。

　　五、完善信息化建設，實現科學化管理

自20xx年末，翁旗醫院和中蒙醫院均已經安裝了LIS及PACS信息管理系統，同時，翁旗醫院還應用HIS系統，用以改善醫院管理模式，提高醫院系統運作的效率及各部門的合作與營運。各系統的有效運行，提高了醫院各項工作的效率和質量，減輕各類事務性工作的勞動強度，使醫務人員有更多的精力和時間來服務於患者；縮減了患者就診的中間環節。

　　六、實行院科兩級科學化管理，強化個人的責任意識

依據院科兩級科學化管理的要求，逐步形成院、科、個人三級質控管理體系；加強醫院和科室管理，強化科主任責任，將科室管理是整個體系中的重點；實現層級管理清晰，責、權、利明確，嚴格考核，獎罰分明；使醫院逐步走向科學化、現代化管理的軌道。

　　七、推行政事分開、管辦分開、院務公開制度

根據《國務院辦公廳關於印發20xx年公立醫院改革試點工作安排的通知》的要求，各醫院均制定了本院的相關制度，重點從醫療服務信息；人事管理；領導幹部廉潔自律；職工權益；重大基建項目資金使用情況；重大醫療設備、藥品採購等方面進行公開。使醫院管理透明化、民主化、合理化。

八、調整藥品價格，降低百姓就醫成本

為了切實降低百姓就醫成本，轉變醫院的收入，一方面各醫院嚴格執行藥品採購相關制度，規範採購環節，嚴把進藥關和用藥關，控制進藥價格、提高基本藥品的使用率。另一方面認真落實新型農村合作醫療制度和城鎮居民醫療保險制度，縮小醫保基金政策範圍內報銷比例與實際報銷比例的差距，充分發揮醫保合理控制費用和醫療服務質量的作用。

本院在縣委、縣政府的領導下，在縣人事部門及衞生局的`關心指導下，按照各級有關人事制度改革文件的要求，積極穩妥地開展了人事制度改革工作。現就改革進展情況總結如下：

　　一、 改革前醫院現狀及改革的主要困難：

(一)現狀：

本院在20xx年前只是一個人員不足30人、年收入不足30萬元、業務用房不足400平方米的小型醫院。1998年與縣衞職校、縣眼病所合併後，購置原印刷廠辦公樓開展業務，現有正式職工55人，臨時職工20人，牀位60張，6個臨牀科室及3個管理科室，年收入近200萬元。

(二)改革的主要困難：

1.人員編制嚴重不足。我院現有編制75人，按現有牀位計算更多，而現在實有職工才55人，競崗的面太窄，人才可選擇性太低。

2.起步晚，人員技術結構不合理。我院近半數人員來源於衞校和眼病所，而且由於原中醫院條件限制，人員專業技術普遍較差，致使我院人才結構不合理，尤其是中醫人才潰乏，難以形成中醫特色。

3.人員年齡老化，思想守舊。我院40歲以上人員約佔50%，部分人員業務基礎差並且思想保守，阻力大。

4.由於所購房屋結構不符合醫院要求，不利於科室的設置和業務的發展。

　　二、 改革完成情況：

1.20xx年5月底，完成了改革的宣傳動員、崗位調研工作，完成《××縣縣醫院人事制度改革方案》、《××縣縣醫院人員聘用制度實施細則》、《××縣縣醫院搞活內部分配暫行規定》、《××縣縣醫院崗位設置、崗位説明及定員方案》等四個方案制度的制定、通過與審批工作，完成《××縣縣醫院競聘應試説明》的編寫等全部前期工作。

2.20xx年6月完成了13箇中層幹部崗位、18箇中高級職稱崗位的競聘工作。

3.20xx年7月完成了全體職工雙向選擇、競爭上崗工作，以及未聘人員的安置工作。

　　三、 改革的結果：

1.中層幹部崗：院內16人蔘與競聘，有12人受聘，1個崗位空缺。

2.高級職稱崗：有5人蔘與競聘，4人受聘。

3.中級職稱崗：有16人蔘與競聘，14人受聘。

4.初級聘為中級職稱的6人，中級聘為初級的1人;中級聘為高級職稱的2人，高級聘為中級的1人;轉崗聘用的有1人，待崗培訓3人，提前退休4人，內部退養1人。

5.總空崗28個，因各種原因未能實現招考，現我院臨聘職工27人。

　　四、 改革的成果：

1.體現了“職務職稱能上能下，工資福利可高可低”的指導思想。

2.體現了“按勞分配”與“按生產要素分配”的分配原則。

3.使一批年輕技術骨幹能夠脱穎而出。

4.增加了單位用人和分配的自主權，理順了人事管理關係。

5.促進了職工工作積極性，改善了職工服務態度，增收節支。

　　五、 經驗總結：

本院的改革較為順利，沒有過激言行等不穩定因素出現。總的來説，主要在以下幾個方面：

1.準備充分，宣傳到位。我院召開了3次全院性宣傳動員大會，十餘次中層幹部學習動員會，各科自行學習省州文件若干次，發放各種相關文件及調查問卷百餘份，個別談話十餘人次，制度公示2次。

2.發揚民主，健全制度。醫院根據醫院管理學上的要求，發放崗位調查問卷七十份，再根據80%以上職工的意見，科學編制各崗位説明書，並分別制定了前述四個方案，經兩次公示和修訂後，全部以94%以上的贊成票在全院通過。

3.公平公開，堅持原則。改革全程都處於職工和人事、衞生、紀檢的監督之下，真正做到了公平競爭、擇優錄取。

4.領導重視，保障有力。縣委政府及各相關部門領導非常重視，為我院改革工作順利進行出了重要政策保障。

總之，通過人事制度改革，我院逐步建立了一套科學的管理制度，形成了一個職務能上能下、待遇可高可低、任人為賢、充滿活力的用人機制和自主靈活的分配製度，促進醫院各項工作向前發展。

一、高度重視，加強組織領導

我院自開展公立醫院改革工作以來，院領導班子成員高度重視，為了工作的順利開展，立即成立了相關的各項組織。我們的具體做法是：

一是我院按要求制訂了實施方案，並按時上報衞生主管部門。二是根據實施方案，對各項工作明確了具體的工作步驟與目標，並制定相應的考核辦法。

三是成立了院長為組長的組織實施機構、明確負責部門的責、權、利，有承擔具體工作的人員。

四是醫院明確了各項工作的責任部門、責任科室與責任人，並制訂了相關的目標責任考核辦法。五是層層簽定了責任狀。

六是醫院多次召開相關的會議，部署了我院醫改工作。七是醫院各部門和科室召開相關會議並落實醫改各項工作要求。

二、深入開展“三好一滿意”活動，便民惠民多措並舉我院自開展“三好一滿意”活動以來，推出了多項便民惠民措施：

一是為了從根本上改善病人就醫環境，加大基礎建設投入，方便病人就醫，讓病人看好病，醫院投資進一步改善了醫療就醫環境。

二是在門（急）診大廳開展節假日門診開診，有節假日門診開診時間和醫生安排公示，檢驗科、功能檢查科室安排人員照常值班，有節假日人員安排表。

三是醫務科、後勤科等部門制訂了節假日門診工作預案。四是規定了檢驗科、功能科、放射科的節假日檢查結果須在當日完成。

五是制訂了預約診療工作方案，開展了門診信息公開和諮詢服務；專家門診預約率達到20%以上（含出院病人病房診療）、本地病人複診預約率達到50%以上、口腔科、產前檢查、術後病人複診預約率達到60%以上。

六是制訂了縮短門診掛號、交費、取藥等候時間的工作方案和門診突發事件工作預案，並落實了相關措施；對門（急）診流程、佈局、設施進行了改進及調整。

七是醫院開展並啟動了信息化過程，該系統與新農合平台實現了無縫對接，新農合住院費用實現了“當天出院，當天補償”。

八是晉升技術職稱人員，制訂了對口支援鄉鎮衞生院的計劃與目標，已組織了實施、組建醫療小分隊到邊遠地區開展了免費義診活動。

九是制訂了優質護理服務的工作方案與目標，我院的優質護理服務病房佔全院病房的90%以上，並按照優質護理服務工程定期或不定期的進行了考核。

十是制訂了臨牀路徑管理實施方案；臨牀路徑管理的病種正在實施中；實現了與有條件的同級醫院之間的檢驗結果、影像資料互認；開展了按病種費用控制；實行了按藥品通用名開具處方，並實行了處方點評；實行了費用一日一清單制度和費用查詢制度；全部藥品實行集中招標採購；推行了醫用耗材集中採購。

十三是開展了患者滿意度第三方測評，對測評結果有分析改進意見；開展了按病種付費試點，並公佈了相關信息；定期對醫務人員醫德醫風進行考評；定點定時公佈涉及服務、費用的信息。

三、醫療質量及安全常抓不放確保專項整治活動順利進行

（一）狠抓醫療質量，確保醫療安全

一是我院制訂了完善的醫療管理制度，做到了人手一冊。醫院定期組織對全院各項制度的落實情況進行了監督檢查。定期對醫務人員進行了崗位培訓。

二是有專門的醫療質量管理部門，達到了按牀位設立專職質控員的標準，我院設立3名專門的質量控制檢查員。每月對醫療質量檢查情況進行通報，並落實了相關獎懲措施、定期進行了醫療質量講評。健全了院內醫療行為評價體系，定期或不定期對醫療糾紛、醫療差錯進行行為過失評價，並找出了管理或制度上的問題，並及時進行了整改。

三是在嚴格規範診療行為方面，我院制訂了相關診療規範標準與管理辦法，定期組織了對臨牀用藥進行檢查，並進行合理用藥點評，加強了處方管理，定期組織對處方進行檢查和點評，明確了大型設備的檢查申請權限，CT、DR、核磁等檢查結果的陽性率逐步提高。

（二）加強醫德醫風監管力度，打擊醫藥購銷領域商業賄賂一是在醫德醫風考評與監管方面，我院每年至少組織一次對醫務人員醫德醫風進行考評，建立了醫務人員醫德檔案，規定了醫務人員醫德考評結果與晉升晉級掛勾，引入了第三方醫德醫風調查機制，不定期組織社會人士對我院的醫德醫風進行評議。

二是在違紀行為的懲處方面，我院制訂了醫務人員行為準則和懲處不良從業行為辦法，建立了有效的預防機制；建立了暢通的投訴舉報渠道，有專人負責投訴舉報的受理；嚴格按照有關規定查處相關案件。

三是在打擊醫藥購銷活動中的商業方面，我院定期開展對醫務人員警示教育，醫院信息系統加密管理，制訂了信息使用的相關規定，建立了醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄制度，年度未發生商業賄賂案件；

（三）健全抗菌藥物應用管理制度規範臨牀醫生醫療行為我們的具體做法是：

一是建立、健全抗菌藥物臨牀應用管理工作制度和監督管理機制，將抗菌藥物臨牀合理應用納入醫院糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作專項治理目標考核內容；

二是醫院院長與臨牀科室主任簽訂抗菌藥物合理應用責任狀，科主任與臨牀醫生簽定責任狀，明確抗菌藥物合理應用控制指標。把抗菌藥物合理應用情況作為院長、科室主任綜合目標考核以及晉升、評先評優的重要指標。

三是開展了對我院抗菌藥物的品種、劑型、規格、使用量、金額情況進行了一次深入調查：使用量排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術抗菌藥物預防使用率，門診抗菌藥物處方比例。

四是我院認真組織全院醫務人員進行抗菌藥物臨牀應用全員培訓，培訓採取組織全院醫務人員收看網絡直播、培訓班集中講座和科室自行組織學習培訓的方式進行。明確我院抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，明確各級醫師和藥師使用抗菌藥物的處方或調劑權限；制定了明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨牀應用程序，並嚴格執行。

五是加強抗菌藥物購用管理。我院目前正在按照要求對抗菌藥物目錄進行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差和違規促銷的抗菌藥物品種；嚴格控制抗菌藥物購用品質、規格及數量。

六是我院定期開展了抗菌藥物臨牀應用監測與評估，分析我院及臨牀各科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，出現使用量異常增長、使用量排名半年以上居於前列且頻繁超適應證超劑量使用、企業違規銷售及頻繁發生藥物嚴重不良反應等情況，及時採取有效干預措施。

四、存在的問題

我院在公立醫院改革工作中雖然取得了一些的成績，但仍存在許多不足：

一是政府投入資金少，績效考核操作較困難。

二是門診預約複診率還達不到要求的比例；臨牀路徑正在實施中，但病種尚少。

三是合管辦尚未完全實行門診費用補償，選定基本藥物目錄品種有侷限，臨牀醫師用藥與老百姓用藥還不適應。

四是第三方醫德醫風調查機制尚未全面鋪開；抗菌藥物使用要求指標均有差距。

五是護理工作中陪人的管理、工作流程有待進一步細化。六是醫院的發展速度跟不上更多人民羣眾對衞生服務的需求，公立醫院改革工作推進較緩慢。

五、下一步工作及建議

一是進一步大力推行惠民服務措施；

二是進一步改進事業單位用人機制，建立衞生專業技術人員錄用“綠色通道”，放寬政策引進高素質專業技術人員；

三是加大我院管理人才的培訓力度。通過對醫院中層以上的管理人員進行系統培訓，提高我院的綜合管理能力和服務水平；四是切實推進信息化建設；五是強化績效考評力度，全方位調動醫務人員積極性。

在今後的工作中，我院將繼續堅持公立醫院的公益性質，對照工作中存在問題及不足進行全面整改，把維護人民健康權益放在第一位，努力讓羣眾看好病，以優質醫療服務保障人民羣眾的健康，讓領導放心、讓人民羣眾滿意。

深化人事制度改革是我院加快推進公立醫院改革的重中之重，在具體工作中，我們結合醫院的實際情況，不斷加強相關政策法規的學習，積極探索新的工作方法和模式，及時更新相關人事制度，在工作中取得了一些成效，現彙報如下：

一、具體做法

1、用人制度方面。全院實行：“院長負責制、全員聘任制、落聘待崗制、綜合目標管理責任制、工資浮動制”的內部管理機制。（1）建立健全崗位設置管理工作，制定了《崗位設置聘用管理辦法》，規範設置各級各類專業技術崗位。按照《河南省事業單位實行人員聘用制度暫行辦法》和上級有關部門規定，實行全員聘用制，與全院職工簽定了《事業單位聘用合同》。（2）引入人才競爭機制，中層幹部的選拔、任用採取競爭上崗的方式，嚴格按照民主測評、民主推薦、報名、資格審查、競聘演講、組織考察、黨委研究、任前公示一系列嚴密、公正的選拔任用程序，確保了幹部選拔的公平、公開、公正，也使得優秀人才得以脱穎而出。（3）實行人才內部培養機制，每年制定中層幹部培訓計劃，定期開展多種形式的幹部教育培訓工作，提高全院中層幹部的科學管理水平和業務技術能力，在工作中能更好的發揮帶頭作用。

2、職稱評聘方面。不斷完善專業技術人員評聘分開制度，引入競爭機制，制定、完善符合醫院實際的評聘標準，先後制定出台了《郟縣人民醫院專業技術職務競聘上崗實施方案》、《正高級專業技術職務院內聘任實施方案》、《合同制人員專業技術職務競聘上崗實施方案》，更好的調動了全院專業技術人員的工作積極性。廣徵意見、論證制定了醫院《職稱評聘量化賦分標準（討論稿）》,使得評聘工作真正做到堅持標準，保證質量，科學量化。

3、人才管理方面。多措並舉培養、引進人才，出台《關於培養在職博士研究生的暫行規定》，鼓勵本院職工申請博士學位，以提高現有人員的整體層次；通過多種途徑發佈《關於招聘公開招聘研究生、中青年學科骨幹（人事代理）暫行辦法》、《研究生招聘公告》，按照每年制定的人才需求計劃，組織召開人才面試會，面向社會公開招聘高層次人才累計達149人。二、取得成效

1、醫院的人力資源分配更加合理，崗位設置更加科學。人員管理方面更加規範；

2、幹部素質得到了較大提升，使一批年輕技術骨幹能夠脱穎而出；

3、職稱評聘標準更加科學量化，評聘工作更加公開、公正；

4、人才隊伍不斷壯大，高層次人才比例有了很大提高；5.提高了職工工作積極性，改善了職工工作態度，增加了醫院收入。

二、面臨的困難

1、由於醫院專業技術人員較多，而上級批覆的崗位較少，在職稱評聘過程中一些優秀的人員出現了落聘現象，影響了他們的工作積極性。

2、我院現有在編職工1020人，而編制數只有850個，相對來説編制數較少，使得招聘來的高層次人才有流失問題。四、下一步建議、打算

1.繼續提高認識，加強領導。公立醫院人事制度改革涉及面廣，政策性強，是一項複雜的工作，關係到廣大醫療衞生人員的切身利益，因此，我們需要繼續探索、創新工作思路和方法，制定更加符合醫院實際的人事制度，保證改革平穩、成功的進行。

2.希望有關部門能夠密切協作，穩步推進。公立醫院人事制度改革需要多部門共同參與，希望各相關職能部門能夠根據責任給予政策和關係上的支持。人社、編制部門在編制、崗位審批方面能夠更加符合醫院的實際，滿足醫院專業技術人員的實際需要；衞生部門要發揮主管部門的職能作用，與相關部門協調好關係。

總之，通過前段時間的改革，醫院逐步建立起了一套科學、合理人事管理制度，今後，我們將繼續按照上級的有關要求，繼續探索，穩步推進公立醫院改革的進行。