疑病症應該如何護理

來源:文萃谷 1.38W

疑病症如何護理

疑病症應該如何護理

疑病症的有效護理——疑病症的護理措施

心理治療:

1、認識領悟療法。詳細詢問病史,讓病人敍述症狀及其發展過程和生活經歷;引導病人並和他們一起分析症狀,幫助病人認識並領悟他的病是心理髮育不成熟的表現,並鼓勵病人提出問題互相討論。在談話過程中,應要求病人儘量“內心放鬆”,訓練病人學會控制自己的焦慮和緊張程度,把注意力轉移到別的事情上去,讓病人有意識地想象一些愉快的情景,幫助病人克服消極的下意識的聯想法。

2、採取“聽之任之”“順其自然”。指導病人接受自己的症狀而不要企圖排斥之,不要對自己的疾病過分關注。此療法主張病人對自己的症狀不以為然,採取“聽之任之”“順其自然”,毫不在乎的態度,感覺就會逐漸輕鬆。因此護士對病人所述的痛苦和不適應耐心給予安慰,讓其慢慢認識自己的健康狀況,並使患者知道即使器官有病變,機體仍有很強的代謝力,使病人消除疑病心理。

3、情趣療法。護士應儀表端莊,接觸病人時要熱情大方,講些風趣幽默笑話給病人聽。在休息之餘,可培養病人對棋、書、畫、詩等興趣和愛好,也可開展練氣功、打太極拳等體育鍛鍊。讓病人列出他過去感興趣的項目,如聽音樂、散步、逛商場等,並儘可能創造條件鼓勵其活動。這樣不僅調節了病人的緊張情緒,而且豐富了病人的業餘生活,轉移對自身的注意力,對恢復健康有重要意義。

總之,要做好疑病症患者的心理護理:

(1)耐心傾聽患者的訴述,細心護理,取得患者信任。

(2)轉移患者對健康的過度注意。

(3)對於患者先入為主、對號入座的態度的解釋,逐步改變患者偏執的自以為是的觀念。

護士對患者應始終富於同情、耐心和體貼,做到態度誠懇,言語和善;還必須加強自身修養,不斷學習新的知識,技藝嫻熟,以贏得患者的高度信任,方可獲得比較滿意的效果。

疑病症案例分析

一、案例介紹 [案例1]:

李山同學在高中畢業前夕體檢時正巧感冒發燒。醫生在為他聽心臟時,低聲自語説:“心尖區有點風吹樣雜音……”李山就緊張地問醫生是不是心臟病?嚴重不嚴重?醫生回答他,這是生理性雜音,不要緊的。但李山同學卻放心不下。他聯想起上“生理衞生”課的老師曾説過心臟病是有雜音的。現在醫生的話只是安慰自己罷了。於是堅信自己患上了心臟病,從此,他到處求醫。雖然許多醫生都認為他心臟正常,但他總認為醫生安慰他。後來,他甚至離開所居住的城市,到北京、上海、廣州等地四處求醫。醫生都説他是自己瞎猜疑。他很生氣,説:“我難道還真希望自己生病不成?病生在我身上,我自己還不清楚?”最後,經心理醫生診斷,李山同學患的是疑病症。

[案例2]:

有一個鄉村年輕教師,自覺身體不正常有三年多時間。在發病之前曾經在回家途中被自行車撞了一下,跌倒在地,碰破了頭皮,左手腕關節也腫了,但一直沒有昏迷過。他去鄉衞生院,搽了點紅藥水,配了點消炎藥便回家了。到家後,他便一直覺得頭痛、頭昏、頭顱骨凹了一塊,甚至感到身上血液流動得特別快,認為自己腦被摔壞了。一週後,他去縣醫院內科門診,一位年輕的醫生説,他可能是輕微腦震盪,並開了些內服藥。可是,回家服藥後病情並沒有好轉的跡象,從此他就認為自己腦子壞了。接着他又出現腹部不適,便認為自己肯定得了癌症,於是終日惶恐不安。他還估計自己活不了多久,便向家人交待後事,並且寫了遺書。在此期間他先後去了七八家市場醫院的內科、神經科、腦科看過病,做過B超、腦電圖、腦CT以及其他多項化驗。經常是看一、兩次就換個醫院,認為醫生開的藥都沒有用,很少按醫囑堅持服藥。另外,他還經常買些醫學書籍和雜誌,對號入座,鑽牛角尖,別人向他解釋也不管用。後來,他經人介紹前來心理諮詢。從個性測試結果看,他在憂慮性、懷疑性和敏感性等方面得分偏高,説明他遇事比較容易敏感多疑和憂慮煩惱。此外,作為一箇中學教師,具有較高的文化程度,使他有能力自查許多醫學書籍、雜誌來驗證核實醫生的診斷和治療。而這又恰恰把他誘入誤區,把為豐富醫生學識與交流學術經驗而寫的典型個案照搬照抄,機械地對號入座,從而產生了不良的自我暗示。在尋找該年輕教師疑病症的癥結時,特別是注意搜尋其以往遭受的生活挫折和心理創傷時發現,他小時家境貧窮,從小就很懂事,幫助父母幹活、照看弟妹。可是他9歲時他的母親就離開了他們,這給了他沉重的打擊。但他仍然努力學習,成績在學校裏一直拔尖,課餘時間還必須幫助父親打草砍柴,照看弟妹,後來在他參加中學師資培訓班學習臨畢業前夕,他父親因操勞過度猝然去世,他當時悲痛欲絕,兩天兩夜沒有閤眼、吃飯。就在被自行車撞倒之前,他學校晉升工資,他被刷下來,接着就出現了撞車事件。由引可見,這位中學教師早年的坎坷經歷,特別是母親的早逝和父親的猝死所帶來的痛苦和艱辛,使得他內心產生了不安全感、無助感和孤獨感,缺少温暖、關懷和愛。而自己對頭部和腹部病症誇大的結果,則可以使他有充分正當的理由來繼續扮演病人的角色,心安理得地享受病人的待遇和權利,諸如病休在家養病、愛人的關心照顧、單位領導和同志們的看望和同情,暫時逃避了做為一個健康人所應承擔的各種義務。

二、案例分析

疑病症病程遷延者居多,療效常常不佳,一般的簡單解釋説服很難奏效,過多的檢查和不當的解釋會造成許多醫源性暗示,患者自己去閲讀有關醫學書籍又易造成自我暗示,這一些做法都容易使患者的症狀變得複雜難愈。因此,青少年患者一定要做好早期的預防工作,即使患上疑病症,也要做好自我調節工作。其主要的調節方法有如下方面:

1、通過心理諮詢法加以調節。疑病症患者千萬不要自己看了點有關醫學方面的書就“對號入座”,認為自己身體的某些不適或與書上描述的症狀相似或相近,就診斷為自己患上了某病。實際上許多症狀在許多疾病中都可能發生,就是正常人也有所表現。因此,千萬不能不去看醫生自己就“對號入座”。到醫院看病,最重要的有三條:

第一,要相信醫生,相信醫生的各種檢查,相信醫生的解釋和勸告,相信醫生經反覆多種檢查後所作出的無器質性疾病的結論。

第二,要如實客觀地陳述病情,不要誇大和做出不切實際的解釋,積極主動地配合醫生的診斷,不要把自己的感覺強加於醫生。

第三,要正確看待醫生間的診斷不一致的情況。

2、通過心理調整法加以調節。患者通過正確地認識自己的病情,樹立正確的人生觀,積極參加各項活動和認真學習各門學科,把精力、精神集中到其他與“病”無關的事上,使自己的心理得到徹底的`調整。因此,患者必須做好以下三方面的心理調整工作:

第一,要正確認識自己的病情。它不是身體上有病,而是心理上有病。要在“無器質性疾病”的前提下努力放下思想包袱和心理是負擔,從個人“疾病”的小圈圈中跳出來,輕裝前進。

第二,要把主要精力放在學習上,培養自己的多方面興趣和愛好,積極參加一些有益的文體活動,增強身體素質和心理素質,轉移自己對“疾病”的過分關注。無所事事和長期休學是無益的。

第三,要樹立正確的人生觀。不要“終天圍着自己轉”,視野要寬廣些,度量要大些,平時要多為周圍人考慮。

3、通過自我暗示法加以調節。自我暗示語可以是:“我的身體其實是很好的,這已被所有檢查過的和化驗過的結果所證實,醫生也都説自己是沒有任何疾病的,現在自己應該堅信這點了。過去自己感覺到這兒痛那兒痛、這兒不舒適那兒不舒適,都是自己太敏感的緣故。其實任何一個正常人都會有這樣的現象,這不是病,是一種正常人的“不正常”現象,會很快過去的。我今後不去想它了,不舒適的感覺就會消失了。現在我已經感覺到舒適多了,也不再為此而煩惱了,現在我對自己的健康充滿信心。”自我暗示語可以根據自己疑病的情況,重新編寫。但暗示語一定要毫不猶豫、直截了當,使自己接受“不必懷疑”的觀念。一般每天自我暗示一次或數日一次,其效果較佳。

疑病症的危害及影響

疑病症的危害是很明顯的,不但危害患者的身心健康,而且會影響患者的家庭關係,增加家庭的負擔,產生非常不好的影響。

疑病症的危害及影響主要體現在以下幾個方面:

一、患者本人將會非常痛苦,得了疑病症,終日伴隨患者的只有焦慮、恐懼、緊張、煩躁、抑鬱和無奈。

二、浪費了大量的精力、財力,疑病症患者總是懷疑,而又沒有結果,他就會多方證實,一定要找到病因所在。

三、疑病症患者承受着負面情緒的侵擾,出現睡眠障礙很常見。長期睡眠不足,很容易導致植物神經紊亂,於是導致很多疑病症患者都有心悸、胸悶、氣短、頭暈、口乾口苦等症狀。

四、得了疑病症後,患者總是窩在家裏,為自己的“病”發愁,飲食、起居、家務等日常生活所需進行的活動,患者一概提不起興趣。

五、因為被疑病症困住,患者白天在單位也總是憂心自己的“病”該到哪裏治,是不是還有效。從而嚴重影響工作效率和人際交往。

六、破壞家庭和睦,疑病症患者因為身體上的一些輕微不適,而懷疑自己的了“重病”,本就內心焦慮、煩躁,由於科學儀器檢查不到這些“心病”症狀,因此家屬的不理解,往往是患者十分失望、抑鬱和憤怒。

三種引起疑病症的原因

疑病心理是人們關心自己身體健康的一種正常表現,但若是過度疑病,以至於對自己的正常生活造成了影響,那就是一種心理疾病了,叫做疑病症。在相同的環境下,為什麼有的人就患上了疑病症,而有的人卻沒有呢?研究表明,除因少量的外界環境影響,主要的引起疑病症的原因還是在於患者的內在因素。

三種引起疑病症的原因

易感素質是疑病症發病的重要基礎,生性敏感、多疑、主觀、固執、追求完美的人,更易受疑病症的困擾。具體的引起嚴重疑病症的原因列舉如下:

1、性格因素:

嚴重疑病症患者的性格特徵,多以自我為中心,強調個人的價值及重要性,並喜歡依賴他人,當被忽視拒絕,便緊張、煩惱,引發疑病症心理障礙。

2、醫源因素:

醫生本身的專業性差,引起病人的誤解,導致病人缺乏對醫生、檢驗結果的不信任。醫生的不恰當的表現、言語、態度等,這些都是促發病人疑心導致疑病症發作的重要因素。

3、社會心理因素:

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