早產寶寶應當如何護理及護理方法
中國早產研究專家表示，生個早產寶寶並不可怕，家長們首先要積極樂觀的面對，然後掌握科學的養育方式，更早的進行系統綜合的干預、教育後，大部分早產寶寶都能夠完成追趕性成長。中國早產網負責人也表示，網站將依託工程專業的醫學背景及強大的社會力量，幫助更多的早產家長走出早產陰影。並呼籲所有的早產家長應該更加系統的學習並掌握早產兒養育知識，讓每一個早產寶寶在專業、科學的養育方法下茁壯成長。
一 生個早產寶寶要怎樣護理
早產兒指胎齡未滿37周的嬰兒。胎齡小樣兒指出生體重與該胎齡應有體重相比，低於平均值二個標準差以下或比應有平均體重低20％以下的嬰兒。如在孕37周後體重不足2500克時也為胎齡小樣兒，但一般稱之為足月低體重兒。
早產兒由於組織器官發育不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低，因此要加強對早產兒的護理。早產兒出院回家後，首先要保温。早產兒居住的室温一般應保持在24-26℃，濕度保持在55-65％。其次，由於早產兒免疫功能低下，易感染，因此要積極預防感染。家中有呼吸道、皮膚、消化道感染者不要進入早產兒的房間，以防交叉感染。母乳是早產兒的首選食品。因母乳中所含蛋白質、脂肪、糖的比例適當，富於必須氨基酸，尤其是早產兒所必須的胱氨酸、牛磺酸較高，而對中樞神經系統有不良作用的苯丙氨酸和酪氨酸較低。早產兒體重越小，胃容量越小，故應採取多次少量餵養的方法，縮短間隔時間。研究發現，早產兒比足月兒生長髮育快，一般到2歲時體重、身長可與同年齡的足月兒近似，個別體重過低者，遲到4歲才能相近。
對於胎齡小樣兒也要注意保温，預防感染。此外，由於胎齡小樣兒體重雖少但胎齡較大，故基礎代謝率較高，熱量需要多，胃容量相對大，吸吮力強，因此奶量可適當多些。研究發現，胎齡小樣兒到3歲時其體重身長髮育仍比足月兒低。因此對胎齡小樣兒或足月低體重兒更應加強營養。
二 早產寶寶如何餵養
母乳中含有易於消化吸收的蛋白質、脂肪、乳糖，還有適量的微量元素、維生素、酶及免疫因子等，是早產兒的最佳食品。但由於早產兒的生理特點，母乳中某些微量元素（鐵、鋅等）及維生素（D、C、B等）的供給不能保證其需求，而這些營養素是保證早產兒智力體格發育所必需的，如不及時添加這些營養素就會造成營養素的缺乏，從而不利於早產兒智力的發育。
早產兒出現鈣、鐵、鋅等血清值低下的原因是妊娠後期是胎兒完成微量元素正常體內儲備所必需經歷的重要階段，早產兒過早分娩出來使胎兒不能在妊娠後期從母體中獲得足量的體內儲備，從而易於缺乏。如：
1、妊娠後期鈣磷蓄積量佔其總蓄積量的80%，而且早產兒母乳中鈣磷含量少，即使是足夠母乳餵養，鈣的攝取量也只是胎兒後期的1/3～1/2，加之膽酸分泌不足，脂溶性維生素D的吸收偏低，因此胎齡越小的早產兒越易發生缺鈣，而且早產兒生長速度快於足月兒，故易發生缺鈣性佝僂病。
2、鐵的再吸收通常發生在臨近足月時，故早產兒鐵的儲備不足。
3、宮內最後3個月胎兒貯存鋅量為250μg/kg?d，出生時血鋅高，故足月兒極少發生缺鋅，早產兒由於胎齡不足，貯鋅量少，加之人乳中鋅的含量不能滿足早產兒生長所需，故易缺鋅。
母乳中維生素E、C、B族及葉酸的含量不足，而早產兒生長速度快，對這些維生素的需求量相對較大。故母乳不能完全滿足早產兒對某些微量元素、維生素等的要求，需適當補充。
三 早產寶寶餵養有原則
1 母乳餵養
早產寶寶要恢復正常的生長髮育，必須補充足夠的營養，早產寶寶的生理機能發育不很完善，要盡一切可能用母乳餵養。母乳內含豐富的乳白蛋白，其中的氨基酸能夠促進寶寶生長，且母乳中含有多種抗體，這些對早產寶寶健康更加可貴。用母乳餵養的早產寶寶，發生消化不良性腹瀉和其他感染的機會較少，寶寶體重也會逐漸增加。母乳不足，體重低的早產寶寶需要加鐵強化的配方奶餵食，配方奶中還應特別添加鈣、磷、鈉及維生素。
2 吸後再喂
早產寶寶對於營養素的需求高於正常寶寶，但是早產寶寶的生理特點制約着寶寶對營養素的吸收。早產寶寶的吸吮能力較差，吞嚥反射不敏感，過多、過快的餵養很容易發生嗆奶，對於不能吸吮或吸吮力弱的寶寶，媽媽要按時用吸奶器吸奶，然後將吸出來的奶水再餵給寶寶。
3 少食多餐
早產寶寶的胃容量較小，胃腸道消化功能不健全，吃奶量過多可能會導致胃儲留引起溢奶，嚴重時還會造成消化不良、腹瀉。少吃多餐可以有效調解寶寶的生理特點和營養需求之間的矛盾。新媽媽喂寶寶時可以縮短間隔時間，奶量由少到多逐漸增加，讓寶寶脆弱的消化系統有充足的時間進行自我調節。
4 合理添加輔食
早產寶寶加輔食需參考生理髮育程度，即出生後的月數減去早產的月數。例如：寶寶現在已出生6個月，但原本是提早兩個月出生，則其發育月齡應為4個月（六減二）。表示其體內的器官功能成熟度與正常4個月的足月寶寶相當，所以飲食方面亦大致相同處理。正常足月生產的寶寶也是在滿三四個月後開始添加輔食的。
足月寶寶4個月後，可以先用蛋黃來做寶寶的輔食。新生寶寶體內儲存的鐵主要來自母體，數量也是很有限的，僅夠出生後四五個月造血之用。而早產寶寶和多胎寶寶從母體得到的鐵質就更少了，胎齡越小、胎數越多，體內的鐵含量就越少。
5 早產寶寶正確補
早產寶寶在飲食上要注意基本的原則外，還要針對早產寶寶身體發育所需的營養物質來重點補充。
早產寶寶要達到適當的體重常會遇到許多阻礙，如吞嚥能力、小腸機能障礙、胃食道反流和吸收不良脂肪、糖類的消化差等，都是造成能量利用性較低的原因。從保温箱出來後隔離較少的早產寶寶在能量貯存不多的情況下，用生長所需的熱量來維持體温，也會促使皮下脂肪減少，使代謝速度增加。
母乳+強化劑 早產寶寶除了每天要給寶寶喂足夠的奶水之外，還可在早產寶寶每天每公斤體重能夠耐受100ml（100mL/kg.d）的母乳餵養之後，在達到足量餵養（100mL/kg.d）前開始使用。給寶寶餵養母乳強化劑能強化寶寶的能量吸收。
如果按標準配製的強化母乳熱卡密度可以達到80 kcal/dL（80千卡每天每升）。但是如果寶寶患有慢性疾病時要諮詢醫生，可能需要增加母乳強化劑配製，因為寶寶這時需要更多的能量。在強化母乳的同時，還需要為寶寶提供充足的'蛋白質。因為即使強化母乳，由於母乳成分的多樣化，所以能量或蛋白質的攝取量仍比預計的少。
懷孕3個月之後，胎寶寶的小腸已建立了對氨基酸的主動運輸系統，同時肝臟也能合成主要的血漿蛋白質。因此，早產寶寶有能力消化吸收蛋白質。在寶寶出生後除了餵食母乳之外，還應該給寶寶餵食早產兒配方奶，及時給寶寶補充蛋白質。
母乳+配方奶 早產母乳中的成分與足月母乳不同，其營養價值和生物學功能更適合早產寶寶的需求。早產母乳中蛋白質含量高，有利於早產寶寶快速生長的需求；乳清蛋白與酪蛋白恰當的比例也利於消化和加速胃排空。
但是隨着寶寶消化系統的逐漸恢復，身體生長逐漸加快的時候，母乳的營養就會跟不上早產寶寶的生長，這時候媽媽可以為寶寶添加一些母乳強化劑或早產兒配方奶粉。
早產兒配方奶中的蛋白質含量要高，大約可以達到2.7～3.0/100kcal（2.7～3.0每千卡），這種蛋白/能量比值（P:E）更有利於早產寶寶的體重增長和體質結構接近於其宮內生長髮育的狀態。在蛋白質組成方面，乳清蛋白與酪蛋白比例為60∶40或70∶30較好。乳清蛋白的氨基酸組成更適合早產寶寶快速增長的生理需要，讓早產寶寶吸收到更多蛋白質。
脂質是胎寶寶大腦構成中非常重要的成分，胎寶寶的大腦發育需要60%脂質。脂質包括脂肪酸和類脂質，而類脂質主要為卵磷脂。充足的卵磷脂是寶寶大腦發育的關鍵，早產寶寶早早地離開了母體，脂質的補充跟不上了，這會影響到寶寶的大腦發育，所以早產寶寶應該注重脂質的補充。
四 早產寶寶有哪些特徵
1、外表特點：頭顱相對更大，與身體的比例為1：3，囟門寬大，顱骨較軟，頭髮呈絨毛狀，指甲軟，男嬰睾丸未降或未全降，女嬰大陰不能蓋住小陰。
2、呼吸系統：因呼吸中樞和呼吸器官發育不成熟，呼吸功能常不穩定，部分可出現呼吸暫停和青紫。有些早產嬰兒因肺表面活性物質少，可發生嚴重呼吸困難和缺氧，稱為肺透明膜病，這是導致早產兒死亡的常見原因之一。
3、消化系統：吸力和吞嚥反射均差，胃容量小，易發生嗆咳和溢乳。消化和吸收能力弱，易發生嘔吐，腹瀉和腹脹。肝臟功能不成熟，生理性黃疸較重且持續時間長。肝臟儲存維生素k少，各種凝血因子缺乏易發生出血。此外，其它營養物質如鐵，維生素A,D,E,糖源等，早產兒體內存量均不足，容易發生貧血，佝僂病，低血糖等。
4，體温調節：體温中樞發育不成熟，皮下脂肪少，體表面積大，肌肉活動少，自身產熱少，更容易散熱。因此常因為周圍環境寒冷而導致低體温，甚至硬腫症。
5，神經系統：各種神經反射差，常處於睡眠狀態。體重小1500克的早產兒還容易發生顱內出血，應格外引起重視。
