2017年執業護士急救護理：家庭急救知識

導語：手指被割傷流血，孩子摔倒時流鼻血，燒開水時被燙傷……在家裏，難免遇到這些小意外，你的第一反應如何應對?立馬慌亂地往醫院趕，還是冷靜地在家中進行初步處理?家庭急救知識的提升和普及，可以幫到我們很多忙，同時也能合理節約急救與醫療資源。

前幾天，市民周女士洗碗時被摔裂的碎片割傷了手指，傷口很深很長，長度有1釐米多，正好在右手中指關節處，血流不止。“很可能割到小動脈了!”周女士的一位醫生朋友在電話中給她提示。得知這一消息時，很多朋友都建議立即去醫院包紮。但周女士認為，晚上急診醫生都忙，需要救護更多危重病人，手指受傷是小事，沒必要大驚小怪。而且，她丈夫曾是一名特警，瞭解一些基本的急救知識。夫妻倆一致決定自行在家處理。先用水流將傷口做了沖洗，然後用酒精棉將傷口周圍擦拭消毒後，用力按壓高舉至頭頂高度，把血止住後，用碘伏消毒傷口再用創可貼固定，防止手指因活動彎曲拉扯傷口再次出血，也防止感染。之後幾天裏，周女士很小心地保護受傷手指的關節，儘量不活動，也不沾水。精心護理下，傷口果然癒合得很快。

周女士的做法，得到了急救專家的認同。市急救中心副主任周波介紹，有些意外傷害和疾病往往不請自來，比如外傷、心腦血管疾病、食物中毒、煤氣中毒、小兒氣管異物、老人噎食等，家庭是最常見的'發病環境。因此，急救的“第一現場”是家庭。如果處理不及時，往往會使小傷、小病變成重傷、大病，甚至危及生命。如果懂得一些急救與護理的基本知識，當身邊的人發生意外時，就能有條不紊、分秒必爭地加以救治與護理。這樣既可減輕患者的病痛，又可減少併發症的發生，更可免遭不測。做好家庭急救，對於挽救危重病人的生命具有舉足輕重的作用。

據瞭解，目前院前急救主要涉及的是意外傷害，約佔40%.其實，大部分的意外傷害和突發疾病，家屬均可做簡單的應急處理，比如體位擺放、清除嘔吐物、防止窒息、包紮止血等等，特別是對於氣管異物導致窒息和心跳呼吸驟停的病人必須在第一時間進行急救，而不是坐等急救醫生到來，白白錯失急救“黃金十分鐘”。對於輕微的割傷、燙傷、流鼻血等更是可以在家自行處理。當然，對於懷疑脊椎損傷的病人則不能隨意搬動，以免加重損傷。

“今後，中學生除了學習語數外等文化課程，還要選修急救知識。”周波説，今年，市急救中心與本地多所學校簽訂協議，設置“急救知識”選修課，從小培養市民的急救意識和技能。普及家庭急救知識，可有效緩和急救醫療資源緊缺。去年，該中心共開展了16場急救知識進社區、學校、企事業單位和義診活動，普及社會人員約2000人次。今年，又與温州紅十字會合作，設立培訓基地，添置更多的培訓器材和仿真模擬人，常年為更多的市民提供免費急救技能培訓。同時，設立市民“開發日”、“體驗日”，讓市民直接參與院前急救工作，更加直觀、深入瞭解、體驗急救工作。

急救小貼士：幾種常見意外家庭處理正確辦法。

　　腦血管意外家庭急救處理：

錯誤：隨意搬動。

正確：

(1)讓其靜卧不動，解開衣領或皮帶。切忌推搖病人、墊高枕頭或晃動病人頭部。可輕擰病人皮膚，以檢查其有無意識反應。

(2)檢查病人的生命體徵，如呼吸、心跳停止，應立即做心肺復甦。

(3)病人意識清醒，可讓其仰卧，保持頭部平穩，頭略向後仰，以利氣道通暢，不要墊枕頭。

(4)對喪失意識者，應取去枕平卧位，並注意保暖。病人發生嘔吐，讓其臉轉向一側，取出假牙，並用乾淨手帕纏在手指上，伸進其口內清除嘔吐物，以防堵塞氣道，引起窒息。

　　小兒氣管異物、老人噎食：

錯誤：給正在咳嗽的患者喂水或其他食物或只是一味拍打後背。

正確：撥打急救電話。同時採用海氏衝擊法進行搶救，搶救者站在患者背後，用雙臂圍抱患者，一手握拳，拳頭拇指側頂在患者的上腹部(臍稍上方)，另一手握住握拳的手，向上、向後猛烈、快速擠壓，藉助肺部產生的氣流衝擊將異物排出。

　　流鼻血：

錯誤：用力將頭向後仰起。

正確：身體微微前傾，並用手指捏住鼻樑下方的軟骨部位，持續515分鐘。放一個小冰袋在鼻樑上也有迅速止血的效果。

　　燙傷：

錯誤：採用冰敷的方式治療燙傷、弄破水泡、隨便將抗生素藥膏或油脂塗抹在傷口處。

正確：燙傷後，應立即將被燙部位放置在流動的水下衝洗或是用涼毛巾冷敷，輕微燙傷使用燙傷膏外塗後，將紗布或是繃帶鬆鬆地纏繞在燙傷處以保護傷口。嚴重燙傷(皮膚破潰發黑或較大面積水泡)需前往醫院進一步處理。