護士資格常考30個基礎護理知識要點2017

你知道護士資格考試都考哪些知識嗎?你對護士資格考試瞭解嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的護士資格常考的30個基礎護理知識要點，歡迎閲讀。

　　1.護理程序包括哪幾個步驟?

護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。

　　2.資料收集的方法有哪些?

①觀察;②交談;③體格檢查;④查閲相關資料。

　　3.病室適宜的温度、濕度應保持在多少?

(l)病室温度一般保持在18-22℃為宜。新生兒及老年患者，室温保持在22-24℃為宜。

(2)病室濕度一般保持在50%-60%為宜。

　　4.常用卧位有哪幾種?各適用於哪些患者?

(1)去枕仰卧位：適用於昏迷或全麻未清醒的患者;椎管內麻醉或脊髓腔穿刺後的患者。

(2)中凹卧位：適用於休克患者。

(3)屈膝仰卧位：適用於腹部檢查或接受導尿、會陰沖洗的患者。

(4)側卧位：適用於灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查的患者;臀部肌內注射的患者。

(5)半坐卧位：適用於心肺疾病所引起呼吸困難的患者;胸、腹、盆腔手術後或有炎症的患者;某些面部及頸部手術後的患者;恢復期體質虛弱的患者。

(6)端坐位：適用於心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發作的患者。

(7)俯卧位：適用於腰背部檢杳或配合胰、膽管造影檢查時的患者;脊椎手術後或腰、背、臀部有傷口，不能平卧或側卧的患者;胃腸脹氣導致腹痛的患者。

(8)頭低足高位：適用於肺部分泌物引流的患者;行十二指腸引流術的患者;妊娠時胎膜早破的患者;跟骨或脛骨結節牽引的患者。

(9)頭高足低位：適用於頸椎骨折作顱骨牽引的患者;顱腦手術後的患者。

(10)膝胸卧位：適用於肛門、直腸、乙狀結腸鏡檢查及治療的患者;需矯正胎位不正或子宮後傾的患者;促進產後子宮復原。

(11)截石位：適用於會陰、肛門部位檢查、治療或手術的患者，產婦分娩。

　　5.特殊患者更換卧位時有哪些注意事項?

(1)對有各種導管或輸液裝置者，l應先將導管安置妥當，翻身後仔細檢查，保持導管通暢。

(2)頸椎或顱骨牽引者，翻身時不可放鬆牽引，並使頭、頸、軀幹保持在同一水平位翻動;翻身後注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確。

(3)顱腦手術者，應該取健側卧位或平卧位，在翻身時要注意頭部不可劇烈翻動，以免引起腦疝，壓迫腦幹，導致患者突然死亡。

(4)石膏固定者，應該注意翻身後患處位置及局部肢體的血運情況，防止受壓。

(5)一般手術者，翻身時應該先檢查敷料是否乾燥、有無脱落，如分泌物浸濕敷料，應先更換敷料並固定妥當後再行翻身，翻身後注意傷口不可受壓。

　　6.約束具使用時有哪些注意事項?

(1)嚴格掌握應用指徵，注意維護患者自尊。

(2)向患者及家屬説明使用約束具的目的、操作要點及注意事項，以取得理解和配合。

(3)約束具只能短期使用，並定時鬆解，協助患者經常更換體位。

(4)使用時肢體處於功能位置;約束帶下需墊襯墊，鬆緊適宜;密切觀察約束部位的皮膚顏色，必要時進行局部按摩，促進血液循環。

(5)記錄使用約束具的原因、時間、觀察結果、護理措施及解除約束的時間。

　　7.疼痛的評估內容有哪些?

①疼痛的部位;②疼痛的時間;③疼痛的性質;④疼痛的程度;⑤疼痛的表達方式;⑥影響疼痛的因素;⑦疼痛對患者的影響，有無伴隨症狀等。

　　8.常用的疼痛評估工具有哪些?

①數字式評定法;②文字描述式評定法;③視覺模擬評定法;④面部表情測量圖。

　　9.如何應用0-5文字描述法評估疼痛?

0級無疼痛。

1級輕度疼痛：可忍受，能正常生活睡眠。

2級中度疼痛：輕度干擾睡眠，需用止痛藥。

3級。重度疼痛：干擾睡眠，需用麻醉止痛藥。

4級劇烈疼痛：干擾睡眠較重，伴有其他症狀。

5級無法忍受：嚴重千擾睡眠，伴有其他症狀或被動體位。

　　10.壓瘡分為哪幾期?簡述其發生的'原因。

依據其嚴重程度和侵害深度，可以分為四期：

①淤血紅潤期;

②炎性浸潤期;

③淺度潰瘍期;

④壞死潰瘍期。

發生原因：

(1)局部長期受壓力、摩擦力或剪切力的作用。

(2)局部經常受潮濕或排泄物刺。

(3)石膏繃帶和夾板使用不當。

(4)全身營養不良或水腫。

　　11.簡述機體活動能力的分度。

0度：完全能獨立，可自由活動。

1度：需要使用設備或器械(如枴杖、輪椅)。

2度：需要他人的幫助、監護和教育。

3度：既需要有人幫助，也需要設備和器械。

4度：完全不能獨立，不能參加活動。

　　12.簡述肌力的分級。

0級：完全癱瘓，肌力完全喪失。

1級：可見肌肉輕微收縮但無肢體運動。

2級：可移動位置但不能抬起。

3級：肢體能抬離但不能對抗阻力。

4級：能做對抗阻力的運動，但肌力減弱。

5級：肌力正常。

　　13.如何為脈搏短的患者測量脈率?

為脈搏短絀患者測量脈率，應由兩人同時測量，一人聽心率，另一人測脈率，兩人同時開始，由聽心率者發出“起”“停”口令，計時l分鐘。

　　14.測裏血壓的注意事項有哪些?

(1)定期檢測、校對血壓計。

(2)對需密切觀察血壓者，應做到四定，即定時間、定部位、定體位、定血壓計。

(3)發現血壓聽不清或異常，應重測。

(4)注意測壓裝置(血壓計、聽診器)、測量者、受檢者、測量環境等因素引起血壓測量的誤差，以保證測量血壓的準確性。

　　15.測最血壓時袖帶纏得過鬆和過緊對血壓有何影響?

(1)袖帶纏得過鬆，可使氣袋呈氣球狀，有效的測量面積變窄，測得的血壓值偏高。

(2)袖帶纏得過緊，可使血管在未注氣前已受壓，測得的血壓值偏低。

　　16.何謂潮式呼吸?

潮式呼吸是指呼吸由淺慢到深快，然後再由深快到淺慢，經過一段時間的呼吸暫停(5^-3.秒)，又重複以上的週期性呼吸，周而復始似潮水起伏。

　　17.冷療的禁忌部位有哪些?為什麼?

(1)枕後、耳廓、陰囊處：以防凍傷。

(2)心前區：以防引起反射性心率減慢、心房纖顫或房室傳導阻滯。

(3)腹部：以防腹瀉0(4)足底：以防反射性末梢血管收縮而影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。

　　18.熱療的禁忌證有哪些?

(1)未明確診斷的急性腹痛。

(2)面部危險三角區的感染。

(3)各種臟器出血。

(4)軟組織損傷或扭傷的初期(48h內)。

(5)皮膚濕疹。

(6)急性炎症反應，如牙跟炎、中耳炎、結膜炎。

(7)金屬移植物部位。

(8)惡性病變部位。

　　19.鼻飼前應評估的內容有哪些?

(1)胃管是否在胃內且通暢，確定胃管在胃內後方可注人。

(2)有無胃儲留的現象，若抽出的胃內容物>100ml，則暫停鼻飼。

　　20.正常人24h尿量是多少?何謂多尿、少尿、無尿?

正常人24h尿量約1000-2000ml，平均1500ml.多尿：指24h尿量經常超過2500ml.少尿：指24h尿量少於400ml或每小時尿量少於17ml.無尿：也稱尿閉，指24h尿量少於100ml或12h內無尿。

　　21.簡述24h尿標本的採集方法。

(1)晨7點排空膀朧，此後的尿液全部收集於一個大的清潔容器內(如干淨的痰孟)，至次日晨7點，將最後一次尿液排人容器內，測量總量並記於化驗單上。

(2)將全部標本混合均勻，從中取出20ml左右的標本，放在潔淨乾燥的容器內儘快送檢。

(3)某些特殊化驗，需視具體情況添加防腐劑。

　　22.臨牀上常見的病理性尿色變化有哪些?

(1)血尿：顏色的深淺與尿液中所含紅細胞量的多少有關，含紅細胞量多時呈洗肉水色。

(2)血紅蛋白尿：大量紅細胞在血管內破壞，呈濃茶色、醬油樣色。

(3)膽紅素尿：尿呈深黃色或黃褐色，振盪尿液後泡沫也呈黃色。

(4)乳糜尿：尿液中含有淋巴液，呈乳白色。

(5)膿尿：尿液中含有膿液，呈白色絮狀渾濁並可見到所含膿絲。

　　23.急性尿儲留的護理措施有哪些?

(1)解除原因。

(2)促進排尿：對於術後尿儲留病人給予誘導排尿，必要時在無菌操作下導尿，並做好尿管和尿道口的護理。對行恥骨上膀胱穿刺或行恥骨上膀胱造瘻術者，做好膀胱造瘻管的護理並保持通暢。

(3)避免膀恍出血：一次放尿量不可超過1000ml，以免引起膀胱出血。

　　24.尿失禁患者的皮膚護理要點有哪些?

(1)保持牀單清沽、平整、乾燥。

(2)及時清潔會陰部皮膚，保持清潔乾爽，必要時塗皮膚保護劑。

(3)根據病情采取相應的保護措施，男性患者可採用尿套，女性患者可採用尿墊、集尿器或留置尿管。

　　25.給藥時應遵循哪些原則?

(1)按醫囑要求準確給藥：嚴格執行醫囑，對有疑的醫囑應瞭解清楚後方可給藥，避免盲目執行。

(2)嚴格執行“三查七對”制度。

(3)安全正確給藥：合理掌握給藥時間、方法，藥物備好後及時分發使用。給藥前解釋並給予用藥指導。對易發生過敏反應的藥物，使用前瞭解過敏史。

(4)觀察用藥反應：藥物療效、不良反應、病人病情變化、對藥物的依賴性、情緒反應等。

　　26.口服給藥時，注意事項有哪些?

(1)需吞服的藥物通常用40-60℃温開水服下，不要用茶水服藥。

(2)對牙步有腐蝕作用的藥物，如酸類和鐵劑，應用吸管吸服後漱口以保護牙齒。

(3)緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時不可嚼碎。

(4)舌下含片應放於舌下或兩頰郭膜與牙齒之間待其溶化。

(5)抗生素及磺胺類藥物應準時服藥，以保證有效的血藥濃度。

(6)服用對呼吸道黏膜起安撫作用的藥物後不宜立即飲水。

(7)某些磺胺類藥物經腎臟排出，尿少時易析出結晶堵塞腎小管，服藥後要多飲水。

(8)一般情況下，健胃藥宜在飯前服，助消化藥及對胃黏膜有刺激的藥物宜在飯後服，催眠藥在睡前服。

　　27.口服鐵劑治療的注意事項有哪些?

(1)為減少胃腸道反應，可在飯後或餐中服用，從小劑量開始，逐漸加至足量。

(2)液體鐵劑可使牙齒染黑，可用吸管或滴管服之。

(3)鐵劑可與維生素C;、果汁等同服，以利於吸收;忌與抑制鐵吸收的食物同服。

(4)服用鐵劑後，大便變黑或呈柏油樣。停藥後恢復，應向患者説明原因，消除顧慮。

(5)按劑量、療程服藥，定期複查相關實驗室檢查。

　　28.常用的口腔護理溶液有哪幾種?各有何作用?

生理鹽水清潔口腔，頂防感染;1%-3%過氧化氫溶液防腐、防臭，適用於口腔感染有潰爛、壞死組織者1%-4%碳酸氫鈉溶液鹼性溶液，適用於真菌感染0.02%洗必泰溶液清潔口腔，廣譜抗菌0.02%呋喃西林溶液清潔口腔，廣譜抗菌0.1%醋酸溶液適用於綠膿桿菌感染2%-3%n硼酸溶液酸性防腐劑，抑菌0.08%甲硝噢溶液適用於厭氧菌感染29.氧療分為哪幾種類型?各適用於哪類患者?

(1)低濃度氧療：吸氧濃度60%以上。適用於單純缺氧而無二氧化碳儲留的患者，如成人呼吸窘迫綜合徵、心肺復甦後的生命支持階段。

(4)高壓氧療：指在特殊的加壓艙內，以2-3kg/平方釐米“的壓力給予100%的氧吸入，如一氧化碳中毒、氣性壞疽等。

　　30.簡述氧療的注意事項。

(1)重視病因。

(2)保持呼吸道通暢。

(3)選擇合適的氧療方式。

(4)注意濕化和加温。

(5)定時更換和清沾消毒，防止污染和導管堵塞。

(6)氧療效果評價。

(7)防止爆炸與火災。