2018護士資格證考試基礎護理理論要點
基礎護理學是自然科學和社會科學相互滲透的一門綜合性的應用學科。接下來應屆畢業生考試網小編為大家搜索整理了護士資格證考試基礎護理理論要點，希望對大家有所幫助。
股靜脈注射法
(1) 目的： 用於急救時作加壓輸液、輸血或採集血標本。
(2) 部位： 在股三角區，髂前上棘和恥骨結節連線中點為股動脈，股動脈內側0.5cm為股靜脈。
(3) 操作步驟： ① 病人仰卧，下肢伸直，略外展，膝關節微屈，局部皮膚消毒，待幹。② 2%碘酊和70%乙醇消毒左手示指和中指。然後在股三角區捫股動脈搏動或髂前上棘和恥骨結節連線中點作股動脈定位。③ 再次消毒穿刺點及術者左手示、中指，術者左手手指加以固定，右手持注射器，針頭和皮膚呈90°或45°角，在股動脈內側0.5cm處刺入，見抽出呈暗紅色血，表示已達股靜脈，固定針頭，根據需要抽血或注入藥物。④ 抽血或注射畢，拔針後立即用無菌紗布止血3～5分鐘，確認無出血，方可放鬆，脱手套。
(4) 注意事項： ① 嚴格執行無菌操作，防止感染。② 如抽出為鮮紅色血液，提示刺入股動脈，應立即拔出針頭，用無菌紗布緊壓穿刺處5～10分鐘，直至無出血為止。
靜脈注射法
(1) 目的： ① 藥物不宜口服、皮下或肌內注射時，需要迅速發生藥效者。② 作診斷性檢查。③ 用於靜脈營養治療。④ 輸液或輸血。
(2) 部位： ① 四肢淺靜脈： 肘窩的貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈和腕部、手背、足背、踝部的淺靜脈。② 小兒頭皮靜脈。
(3) 操作步驟： ① 攜物牀前核對解釋，戴手套，選擇合適靜脈。② 在穿刺部位的肢體下墊小枕，穿刺點上方約6cm處紮緊止血帶，止血帶末端向上， 用2%碘酊消毒皮膚，待幹後以70%乙醇脱碘，囑病人握拳，使靜脈充盈。③ 再次排氣，左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，使其固定，右手持注射器，針頭斜面向上，示指固定針栓，針頭與皮膚呈20°角，由靜脈上方或側方刺入皮下，再沿靜脈方向潛行刺入，見回血證明針頭已經進入靜脈，再順靜脈進針少許。鬆壓脈帶，囑病人鬆拳，緩慢推藥液。 ④ 在注射過程中，要密切觀察病人反應，必要時試抽回血。⑤ 注射畢，以幹棉籤按壓血管穿刺處皮膚，迅速拔出針頭，局部壓迫片刻，以免出血。再次核對安瓿藥名。隨即拉開注射器活塞浸泡在消毒液中，脱手套。
(4) 注意事項： ① 靜脈注射宜選擇粗直、彈性好、不易滑動和易於固定的靜脈。② 需長期靜脈給藥者為保護靜脈，應有計劃地由小到大、由遠心端到近心端地選擇血管進行注射。③ 根據病情及藥物性質，掌握注入藥物的速度，並隨時聽取病人的主訴，觀察注射局部以及病情變化。④ 對組織有強烈刺激的藥物，應另備盛有等滲鹽水的注射器和頭皮針，注射時先作穿刺，並注入少量等滲鹽水，證實針頭確在血管內，再調換抽有藥液的注射器進行注射。
(5) 靜脈注射失敗的常見原因： ① 針頭斜面一半在血管外，可有回血，部分藥液溢出至皮下。② 針頭刺入較深,斜面一半穿破對側血管壁，可有回血，部分藥液溢出至深層組織。③ 針頭刺入太深，穿破對側血管壁，沒有回血，如只推注少量藥液，局部不一定隆起。藥物注入深部組織，有疼痛感。④ 注射過程中，針頭固定不好而脱出血管外。
肌內注射法
(1) 目的： ① 當藥物需迅速發揮藥效或不能經口服用時可用肌內注射。② 用於注射刺激性較強或藥量較大的藥物。③ 用於不宜或不能作靜脈注射的藥物，要求比皮下注射更迅速發生藥效者。
(2) 部位： 以臀大肌為最常用，其次為臀中肌、臀小肌、股外側肌及上臂三角肌。① 臀大肌注射定位方法有兩種： 十字法，從臀裂頂點向左側或右側畫一水平線，再從髂嵴最高點作一垂直平分線，將臀部分為四個象限，其外上象限並避開內角即為注射區。連線法，取髂前上棘和尾骨聯線的外上1/3處為注射部位。② 臀中肌、臀小肌注射定位方法有兩種： 以示指尖和中指尖分別置於髂前上棘和髂嵴下緣處，這樣髂嵴、示指、中指便構成一個三角形，注射部位在示指和中指構成的角內。以髂前上棘外側三橫指處(以病人自己手指寬度為標準)。③ 股外側肌注射部位的定位方法： 大腿中段外側，位於膝上10cm，髖關節下10cm，約7.5cm寬。④ 上臂三角肌注射定位方法： 上臂外側，自肩峯下2～3指。此處肌肉少，只能作小劑量注射。
(3) 操作步驟： ① 攜物牀前核對解釋，選擇注射部位，側卧位，上腿伸直，下腿稍彎曲。俯卧位，足尖相對，足跟分開。仰卧位，常用於危重及不能翻身的病人，作臀中肌、臀小肌注射;坐位，取自然坐位，為便於操作，坐位要稍高、注射側腿不能懸空。② 用2%碘酊和70%乙醇消毒皮膚，待幹。③ 排氣，左手拇、示二指分開並繃緊皮膚，右手持針如握筆姿勢，以中指固定針栓，針頭和注射部位呈90°角。用手臂帶動腕部力量，將針頭快速刺入肌肉內2.5～3cm(針頭2/3，消瘦者及病兒酌減)，鬆開左手抽動活塞，如無回血，右手固定針頭，左手緩慢注入藥液。注意觀察病人反應。
(4) 注意事項： ① 切勿將針梗全部刺入，以防針梗從銜接處折斷。② 如同時注射兩種藥液時，應注意配伍禁忌。③ 2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射。因幼兒在未能獨自走路前，其臀部肌肉一般發育不好，臀大肌注射有損傷坐骨神經的危險。應選用臀中肌、臀小肌注射。④ 需長期作肌內注射的病人，注射部位應交替更換，以利藥物吸收，減少硬結的發生。
皮下注射法 (1) 目的： ① 需迅速達到藥效和不能或不宜經口服給藥時。② 局部供藥： 如局部麻醉用藥。③ 預防接種： 如各種菌苗、疫苗的`預防接種。
(2) 部位： 臂三角肌下緣、上臂外側、腹部、後背、大腿外側方。
(3) 操作步驟： ① 攜物牀前核對解釋，選擇注射部位，用2%碘酊和70%乙醇消毒皮膚，待幹。② 排盡空氣，左手繃緊局部皮膚。右手持注射器，示指固定針栓，針頭斜面向上，和皮膚呈30°～40°角(過瘦者可捏起注射部位皮膚，角度可減小)，迅速刺入針頭的1/2～2/3，鬆開左手，抽動活塞，如無回血即可推注藥液。③ 注射畢，用幹棉籤輕壓針刺處拔針。
(4) 注意事項： ① 持針時，右手示指固定針栓，但不可接觸針梗，以免污染。② 針頭刺入角度不宜超過45°，以免刺入肌層。③ 儘量避免應用對皮膚有刺激作用的藥物作皮下注射。④ 經常注射者，應更換部位。⑤ 注射少於1ml的藥液時，必須用1ml注射器抽吸藥液，以保證注入藥液的劑量準確。
皮內注射法
(1) 目的： ① 藥物過敏試驗。② 預防接種。③ 局部麻醉的先驅步驟。
(2) 部位： ① 用於過敏試驗時，在前臂掌側下段。② 用於預防接種時，在三角肌下緣。③ 用於局部麻醉的先驅步驟時，依手術部位而定。
(3) 操作步驟： ① 注射前應詳細詢問用藥史、過敏史、家族過敏史。② 核對解釋，注射部位用70%乙醇棉籤消毒皮膚，待幹。③ 再次排盡注射器內空氣，左手繃緊前臂內側皮膚，右手持注射器，使針尖斜面向上，與皮膚呈5°角刺入皮內。待針頭斜面完全進入皮內後，放平注射器，左手拇指固定針栓，右手推注藥液0.1ml，注入的藥量要準確，使局部隆起成半球狀的皮丘，皮丘皮膚變白，並顯露毛孔。④ 20分鐘後觀察結果，注意病情觀察。⑤ 如需作對照試驗，須用另一注射器和針頭，在另一前臂相同部位，皮內注射等滲鹽水0.1ml，20分鐘後對照觀察反應。
(4) 注意事項： ① 如病人對需要注射的藥物有過敏史，則不能作皮試，應和醫師取得聯繫，更換其他藥物後再作試驗。② 過敏試驗忌用碘酊消毒，以免因脱碘不徹底而影響對局部反應的觀察，且易和碘過敏反應混淆。
皮內注射法
(1) 目的： ① 藥物過敏試驗。② 預防接種。③ 局部麻醉的先驅步驟。
(2) 部位： ① 用於過敏試驗時，在前臂掌側下段。② 用於預防接種時，在三角肌下緣。③ 用於局部麻醉的先驅步驟時，依手術部位而定。
(3) 操作步驟： ① 注射前應詳細詢問用藥史、過敏史、家族過敏史。② 核對解釋，注射部位用70%乙醇棉籤消毒皮膚，待幹。③ 再次排盡注射器內空氣，左手繃緊前臂內側皮膚，右手持注射器，使針尖斜面向上，與皮膚呈5°角刺入皮內。待針頭斜面完全進入皮內後，放平注射器，左手拇指固定針栓，右手推注藥液0.1ml，注入的藥量要準確，使局部隆起成半球狀的皮丘，皮丘皮膚變白，並顯露毛孔。④ 20分鐘後觀察結果，注意病情觀察。⑤ 如需作對照試驗，須用另一注射器和針頭，在另一前臂相同部位，皮內注射等滲鹽水0.1ml，20分鐘後對照觀察反應。
(4) 注意事項： ① 如病人對需要注射的藥物有過敏史，則不能作皮試，應和醫師取得聯繫，更換其他藥物後再作試驗。② 過敏試驗忌用碘酊消毒，以免因脱碘不徹底而影響對局部反應的觀察，且易和碘過敏反應混淆。
