2016內科主治醫師考試大綱

單元

細目

要點

要求

1.發熱

（4）診斷方法與步驟：伴隨症狀與體徵、實驗室檢查

掌握

2.咳嗽與咯痰

（3）伴隨症狀

掌握

3.咯血

（4）伴隨症狀

掌握

4.紫紺

（4）伴隨症狀

熟悉

5.胸痛

（4）診斷步驟

掌握

6.呼吸困難

（3）診斷步驟

掌握

7.水腫

（4）診斷與鑑別診斷

掌握

8.噁心、嘔吐

（3）伴隨症狀和意義

掌握

9.腹痛

（4）診斷方法、步驟

掌握

10.腹瀉

（4）診斷方法、步驟

掌握

11.嘔血

（5）出血量與活動性判斷

掌握

12.便血

（4）伴隨症狀和意義

掌握

13.黃疸

（4）實驗室及其他檢查：肝功能、免疫學檢查、血液學檢查、超生、X先、核素等治療性實驗

掌握

14.腹水

（4）常見疾病的鑑別診斷

掌握

15.肝腫大

（4）常見疾病的鑑別診斷

掌握

16.淋巴結腫大

（5）淋巴結腫大的臨牀意義

掌握

17.紫癜

（4）紫癜的臨牀表現

掌握

18.脾腫大

（3）體格檢查時脾腫大的測量方法及臨牀常用脾腫大分度標準

掌握

19.尿量異常

（2）夜尿增多的定義及臨牀意義

掌握

20.尿路刺激徵

（2）臨牀意義

掌握

21.血尿

（2）臨牀意義

掌握

22.頭痛

（3）伴發症狀

掌握

23.頭暈

（3）伴發症狀

瞭解

24.意識障礙

（3）伴發症狀

掌握

二、體格檢查

1.一般檢查

（7）體位於姿勢

掌握

2.皮膚、粘膜、淋巴結檢查

（3）淋巴結檢查

掌握

3.頭頸部檢查

（2）頸部檢查

掌握

4.肺部檢查

（4）聽診

掌握

5.心血管檢查

③聽診

掌握

6.腹部檢查

（4）聽診

掌握

7.脊柱、四肢檢查

（2）四肢與關節

掌握

8.神經系統檢查

（5）植物神經系統檢查

掌握

三、常見疾病的病因、發病機制、病理、藥理

1.慢性阻塞性肺病

（1）病因和發病機制

掌握

（2）病理和病理生理

2.哮喘

（2）病因、發病機制

掌握

3.肺炎

（2）發病機制和病理

掌握

4.呼吸衰竭

病因和病理生理

掌握

5.心力衰竭

病因和病理生理

掌握

6.高血壓病

常見病因和降壓藥物應用

掌握

7.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

（2）急性心肌梗死的發病機制

掌握

8.心臟瓣膜病

病因

掌握

9.心律失常

心律失常藥物的作用機制

瞭解

10.肝硬化

（2）病理

熟悉

11.消化性潰瘍

（3）

掌握

12.上消化道出血

病因

掌握

13.急性胰腺炎

（2）病理

掌握

14.泌尿系感染

（2）常見致病細菌

掌握

15.腎衰竭

病因和發病機制

熟悉

16.腎病綜合徵

（3）常用免疫抑制劑及其他治療

掌握

17.多臟器功能衰竭

（2）發病機制

掌握

18.缺鐵性貧血

（2）病因和發病機制

掌握

19.急性白血病

（2）分類

掌握

20.特發性血小板減少性紫癜

病因和發病機制

掌握

21.糖尿病

（2）病理生理

掌握

22.甲狀腺功能亢進症

（2）病理生理

瞭解

23.系統性紅斑狼瘡

病因和發病機制

熟悉

24.類風濕關節炎

（2）病理

熟悉

25.腦血管病

（2）腦血管病的概念

瞭解

26.腦變性疾病

（2）概念、病理改變和發病機制

瞭解

單元　　

細目　　

要點　　

要求　　

一、心力衰竭*　　

1.慢性心力衰竭　　

（4）治療方法　　

掌握　　

2.急性心力衰竭　　

（3）搶救措施　　

掌握　　

3.心源性休克　　

（2）治療　　

掌握　　

二、心律失常*　　

1.竇房結性心律失常　　

（4）治療　　

掌握　　

2.心房性心律失常　　

（2）心房顫動和心房撲動的病因、臨牀表現、心電圖表現、治療　　

掌握　　

3.房室交界區心律失常　　

（2）治療　　

掌握　　

4.心室性心律失常　　

（2）室性心動過速的病因、臨牀表現、心電圖表現、治療　　

掌握　　

5.心臟傳導阻滯　　

（2）治療　　

掌握　　

6.預激綜合徵　　

（3）治療　　

掌握　　

7.抗心律失常藥物　　

（2）藥物作用特點　　

掌握　　

8.人工心臟起搏　　

（2）併發症　　

熟悉　　

9.心臟電覆律　　

（3）併發症　　

熟悉　　

10.心導管消融治療及冠狀動脈介入治療　　

（2）併發症　　

瞭解　　

三、高血壓病*　　

1.原發性高血壓　　

（5）高血壓急症的臨牀表現和處理　　

掌握　　

2.繼發性高血壓　　

（2）臨牀特點　　

掌握　　

四、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病*　　

1.心絞痛　　

（4）不穩定型心絞痛的處理措施　　

掌握　　

2.急性心肌梗死　　

（6）急性心肌梗死的治療措施　　

掌握　　

五、心臟瓣膜病*　　

1.二尖瓣狹窄　　

（5）治療　　

掌握　　

2.二尖瓣關閉不全　　

（5）治療　　

掌握　　

3.主動脈瓣狹窄　　

（5）治療　　

掌握　　

4.主動脈瓣關閉不全　　

（5）治療　　

掌握　　

六、心肌疾病*　　

1.概念　　

（2）分類　　

掌握　　

2.擴張型心肌病　　

（4）治療措施　　

掌握　　

3.肥厚型心肌病　　

（4）治療措施　　

掌握　　

4.病毒性心肌炎　　

（4）治療　　

掌握　　

七、心包炎*　　

1、急性心包炎　　

（6）心包穿刺術的指徵和注意事項　　

熟悉　　

2、縮窄性心包炎　　

（6）治療　　

熟悉　　

單元

細目

要點

要求

一、急性上呼吸道感染*

（6）預後和預防

熟悉

二、流行性感冒*

（6）預防

熟悉

三、慢性阻塞性肺病*

1.慢性阻塞性肺病

（9）預防

熟悉

2.慢性肺源性心臟病

（6）治療

掌握

四、支氣管哮喘*

（8）教育與管理

熟悉

五、肺炎

1.概論*

（2）社區獲得性肺炎和醫院獲得性肺炎的概念及臨牀特點

掌握

2.肺炎球菌肺炎*

（5）治療

掌握

3.克雷伯桿菌肺炎*

（5）治療

掌握

六、呼吸衰竭

1.慢性呼吸衰竭*

（7）血氣分析的臨牀應用（包括酸鹼失衡的判斷）

掌握

七、胸腔積液*

1.概述

（4）良性與惡性胸水的`鑑別

熟悉

2.結核性胸膜炎

（5）治療

掌握

3.肺炎旁胸水

（5）治療

掌握

4.惡性胸水

（5）治療

熟悉

5.其他原因胸水

（3）漏出液性質的胸腔積液

掌握

單 元

細目

要點

要求

一、胃、十二指腸疾病

1.慢性胃炎*

（5）治療

掌握

2.消化性潰瘍*

（10）預後

掌握

3.胃癌*

（6）治療

掌握

二、肝臟疾病

肝硬化*

（8）治療

掌握

三、胰腺疾病

急性胰腺炎*

（9）預後

掌握

四、炎症性腸病*

1.克羅恩病

（4）治療：主要藥物、手術指徵

熟悉

2.潰瘍性結腸炎

（4）治療：主要藥物、手術指徵

熟悉

五、上消化道出血*

（4）處理：急救措施、補充血容量、止血措施等

掌握

單 元

細目

要點

要求

一、尿液檢查

1.血尿*

（3）血尿的常見原因與尿三杯檢查

掌握

2.蛋白尿*

（2）分類

掌握

二、腎小球疾病

1.概述*

（3）腎組織活檢的適應證與禁忌證

掌握

2.腎病綜合徵*

（7）併發症的防治

熟悉

三、泌尿系感染*

1.急性腎盂腎炎

（6）抗生素的應用原則

掌握

2.慢性腎盂腎炎

（3）治療

掌握

3.急性膀胱炎

（2）治療

掌握

四、腎功能不全*

1.急性腎功能不全

（6）預防

熟悉

2.慢性腎功能不全

（6）非透析療法的內容和原則

熟悉

單 元

細目

要點

要求

一、神經系統症狀學

1.頭痛*

（4）藥物治療

瞭解

2.昏迷*

（3）急診處理

掌握

3.癲癇*

（4）藥物治療和機制

掌握

二、腦血管疾病*

1.腦血管病概論

腦血管的解剖和危險因素

瞭解

2.血管性痴呆

（4）治療，常用藥物作用機制

掌握

3.短暫性腦缺血發作

（4）治療，常用藥物作用機制

掌握

4.腦梗死

（4）急診治療和護理，預防原則

掌握

5.腦出血

（4）急診處理

掌握

6.蛛網膜下腔出血

（4）急診治療和護理

熟悉

三、腦變性疾病*

1.變性病概論

分類和基本病理改變

瞭解

2.帕金森病和路易氏痴呆

（4）治療和護理

瞭解

eimer病

（4）治療和護理

瞭解

4.運動神經元疾病

（3）診斷和鑑別診斷

瞭解

四、周圍神經疾病*

1.周圍神經病總論

（2）臨牀表現

瞭解

2.面神經炎

（4）治療和護理

熟悉

3.三叉神經痛

（4）治療

熟悉

4.炎性神經病（GBS和CIDP）

（4）治療和護理

掌握

5.糖尿病神經病

（4）治療和護理

瞭解

6.中毒性神經病（酒精和藥物中毒）

（4）治療和護理

瞭解

7.遺傳性神經病

（2）輔助檢查

瞭解

單 元

細目

要點

要求

一、內分泌及代謝疾病總論*

1.內分泌系統及激素

（3）激素的分類、作用及作用機制

瞭解

2.常見內分泌代謝性疾病的診治原則

（3）內分泌疾病的治療

熟悉

二、甲狀腺疾病

甲狀腺功能亢進症*

（9）甲狀腺危象

熟悉

三、糖尿病*

（8）乳酸性酸中毒

掌握

四、血脂和脂蛋白異常血癥*

（6）治療

掌握

五、水、電解質代謝和酸鹼平衡失調*

1.水、鈉代謝失常（失水、水過多和水中毒、低鈉血癥、高鈉血癥）

（4）治療

掌握

2.鉀代謝失常（低鉀和高鉀血癥）

（4）治療

掌握

3.酸鹼平衡失調（代謝性酸中毒、代謝性鹼中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性鹼中毒、混合性酸鹼平衡障礙）

（4）防治

掌握

單元

細目

要點

要求

一、貧血

1.貧血概論*

（5）治療原則、輸血指徵及注意事項

掌握

2.缺鐵性貧血*

（6）治療

掌握

二、白血病*

1.急性白血病

（8）骨髓移植指徵

掌握

2.慢性粒細胞白血病

（5）治療

掌握

3.慢性淋巴細胞白血病

（6）治療

熟悉

三、出血性疾病

1.概述*

（3）診斷

掌握

2.特發性血小板減少性紫癜（ITP）*

（3）治療

掌握

單 元

細目

要點

要求

一、肺結核*

1.原發性肺結核

（5）治療

掌握

2.血行播散性肺結核

（5）治療

掌握

3.繼發性肺結核

（5）治療

掌握

二、結核性胸膜炎*

（6）治療

掌握

三、肺外結核

結核性腦膜炎*

（6）治療

掌握

*

（9）預防

熟悉

五、慢性肺源性心臟病*

（6）治療

掌握

六、呼吸衰竭

慢性呼吸衰竭*

（7）血氣分析的臨牀應用（包括酸鹼失衡的判斷）

掌握

七、肺炎

1.概論*

（2）社區獲得性肺炎和醫院獲得性肺炎的概念及臨牀特點

掌握

2.肺炎球菌肺炎*

（5）治療

掌握

3.克雷伯桿菌肺炎*

（5）治療

掌握

八、胸腔積液*

1.概述

（4）良性與惡性胸水的鑑別

熟悉

2.結核性胸膜炎

（5）治療

掌握

3.肺炎旁胸水

（5）治療

掌握

4.惡性胸水

（5）治療

掌握

5.其他原因胸水

（3）漏出液性質的胸腔積液

掌握

單 元

細目

要點

要求

一、傳染病概論

總論*

掌握

二、病毒感染

1.病毒性肝炎*

（7）預防：甲型、乙型病毒性肝炎的預防

瞭解

2.腎綜合徵出血熱*

（7）預防：主要預防措施

瞭解

3.艾滋病*

（7）預防：切斷傳播途徑的措施及其重要性

瞭解

4.流行性乙型腦炎*

（7）流行性乙型腦炎的診斷要點及主要治療

瞭解

三、細菌感染

1.傷寒*

（8）傷寒的診斷依據及病原治療

瞭解

2.細菌性痢疾*

（8）預防：關鍵環節及措施

瞭解

3.流行性腦脊髓膜炎*

（9）流腦的診斷依據及治療

瞭解

四、螺旋體病

鈎端螺旋體病*

（5）預防：主要預防措施

瞭解

五、原蟲感染

瘧疾*

（7）瘧疾的診斷依據及抗瘧疾治療

瞭解

單 元

細 目

要 點

要求

一、職業中毒

1.急性一氧化碳中毒*

（2）職業接觸

熟悉

（8）治療

掌握

2.苯中毒*

（2）職業接觸

熟悉

（9）治療

掌握

3.甲醇中毒*

（2）接觸職業

熟悉

（8）治療

掌握

4.急性有機磷殺蟲劑中毒*

（2）理化性質

熟悉

③遲發性多發性神經病

掌握

5.急性氨基甲酸酯殺蟲劑中毒*

（2）理化性質

熟悉

（9）治療要點

掌握

6.亞硝酸鹽中毒*

（5）治療要點

掌握

7.酒精中毒*

（5）治療要點

掌握

二、物質因素所致職業病

1.中暑*

（3）防治措施

掌握