2016內科主治醫師題
內科學的內容包含了疾病的定義、病因、致病機轉、流行病學、自然史、症狀、徵候、實驗診斷、影像檢查、鑑別診斷、診斷、治療、預後。下面跟yjbys小編一起來看看最新的內科醫師考試題，希望對大家有所幫助!
1. 目前臨牀用得最多、且方便的反映腎小球濾過率的測定方法為( )c
A. 非蛋白氮
B. 血尿素氮
C. 血肌酐測定
D. 對氨基馬尿酸清除試驗
E. 以上都不是
2. 臨牀上檢查腎小球濾過功能最恆定且敏感的方法是( )a
A. 內生肌酐清除率
B. 菊粉清除率
C. 尿素清除率
D. 血BUN測定
E. 血肌酐測定
3. 尿中出現紅細胞管型常見於( )a
A. 急性腎小球腎炎
B. 腎結石
C. 急性腎盂腎炎
D. 腎腫瘤
E. 腎動脈硬化
4. 24小時尿蛋白定量正常不應超過( )c
A. 80mg
B. 40mg
C. 150mg
D. 200mg
E. 400mg
5. 下列哪一項對診斷腎小球疾病的意義最大( )a
A. 蛋白尿、管型尿
B. 尿量異常及血尿
C. 糖尿及氨基酸尿
D. 水腫和高血壓
E. 腎功能損害
6. 急性腎小球腎炎時的肉眼血尿特點是( )b
A. 伴血塊和疼痛
B. 混濁、暗紅色或洗肉水樣
C. 無痛性伴新鮮血塊
D. 醬油色伴血紅蛋白尿
E. 乳糜血尿
7. 急性腎盂腎炎的診斷依據是( )e
A. 尿頻、尿急、尿痛
B. 發冷、發熱、噁心、嘔吐
C. 腰痛
D. 尿液塗片發現細菌
E. 尿沉渣中查到白細胞管型
8. 女性，30歲。5天來高熱、腰痛，尿頻、尿急、尿痛，尿液檢查有較多紅細胞及白細胞，尿蛋白++，血白細胞計數升高，最可能的診斷是( )c
A. 急性腎炎
B. 急性膀胱炎
C. 急性腎盂腎炎
D. 腎積膿
E. 腎皮質多發膿腫
9. 區別血紅蛋白尿與血尿的主要方法( )d
A. 測定尿膽紅素
B. 尿蛋白電泳
C. 測定尿比重
D. 尿顯微鏡檢查
E. 測定血肌酐
10. 當患者血漿肌酐及尿素氮升高時，內生肌酐清除率至少降至( )c
A. 30%
B. 40%
C. 50%
D. 60%
E. 80%
11. 選擇性蛋白尿的特點( )d
A. 24小時尿蛋白量超過3.5g
B. 多為大分子蛋白尿
C. 多為球蛋白
D. 以白蛋白為主的蛋白尿
E. 24小時尿蛋白量<150mg
12. . 關於上輸尿管壓痛點位置，下列描述哪些項不正確( )acde
A. 腹直肌外緣與肋弓交點處
B. 臍水平線上腹直肌外緣
C. 髂前上棘水平腹直肌外緣
D. 背部第12肋骨與脊柱夾角的頂點
E. 第12肋骨與腰肌外緣夾角的頂點
13. 關於血尿，下列哪項描述是正確的( )abc
A. 正常人尿液中無紅細胞或偶見個別紅細胞
B. 離心沉澱後尿液，光鏡下每高倍鏡視野紅細胞超過3個，則可稱為血尿
C. 肉眼血尿通常呈洗肉水色
D. 腎炎患者尿中紅細胞以正常形態為主
E. 泌尿系感染患者尿中紅細胞以異常形態為主
14. The nephrotic syndrome is characterized by ( A、B、D、E )
A. Urine protein greater than 3.5 g/d
B. Hypoalbuminemia
C. Renal function damage
D. Hyperlipidemia
E. Edema
15. The normal range of endogenous creatinine clearance rate is( C )
A. 40-50ml/min
B. 60-80ml/min
C. 80-120ml/min
D. 100-150ml/min
E. 100-200ml/min
16. 下列哪項最能反映腎功能損害( )E
A. 尿蛋白量
B. 尿紅細胞數
C. 尿白細胞數
D. 尿管型數
E. 尿比重低且固定於1.010
17. 尿中發現少量透明管型的意義( )E
A. 表示一定有腎小球的損害
B. 表示有腎炎活動
C. 表示有腎盂腎炎活動
D. 表示有一定的腎小管功能損害
E. 不能説明有實質性的腎功能損害
18. 選擇性蛋白尿，主要用於檢查( )C
A. 腎小球濾過率的改變
B. 腎小管病變的程度
C. 腎小球病變的程度
D. 腎間質病變的程度
E. 腎小管性蛋白尿
19. 大量的白蛋白尿説明是( )B
A. 腎小管對蛋白回吸障礙
B. 腎小球濾過膜改變
C. 腎結構分解增加
D. 溢出性蛋白尿
E. 功能性蛋白尿
20. 蛋白尿(+++)且以白蛋白為主是提示( )B
A. 溢出性蛋白尿
B. 腎小球性蛋白尿
C. 腎組織蛋白尿
D. 腎小管性蛋白尿
E. 功能性蛋白尿
21. 非選擇性蛋白尿的存在，主要説明( )B
A. 腎小管有嚴重病變
B. 腎小球濾過膜孔異常增大
C. 腎小球及腎小管聯合病變
D. 為腎小球濾過膜靜電屏障的改變的'結果
E. 以上都不是
22. 尿蛋白量每天持續超過下列何種數值是病態表現( )E
A. 50mg
B. 100mg
C. 150mg
D. 200mg
E. 250mg
23. 各型腎炎腎功能損害最早表現為( )C
A. 酚紅排泄減少
B. 尿比重降低
C. 內生肌酐清除率下降
D. 二氧化碳結合率下降
E. 血尿素氮濃度升高
24. 關於腎小球性血尿，哪種説法正確( )B
A. 尿中紅細胞形態正常
B. 尿中紅細胞形態異常
C. 尿中無紅細胞管型
D. 尿中可見白細胞管型
E. 尿中可見粗大的上皮細胞管型
25. 急性腎盂腎炎病人尿中可見( )E
A. 蠟樣管型
B. 顆粒管型
C. 腎衰管型
D. 紅細胞管型
E. 白細胞管型
26. 腎病綜合徵的特點是( )ABCD
A. 24小時尿蛋白超過3.5g
B. 血漿白蛋白水平低於3g/dl
C. 高血脂症
D. 浮腫
E. 高血壓
27. 下列哪一項不是腎小球腎炎的臨牀表現( )B
A. 貧血
B. 均一型紅細胞尿
C. 浮腫
D. 大量蛋白尿
E. 高血壓
28. 慢性腎小球腎炎病人臨牀尚未出現腎功能不全，這説明( )D
A. 腎小球濾過率尚未受到影響
B. 腎小管排泌功能尚未受到影響
C. 腎小管及集合管的回吸收能力尚屬正常
D. “健存”腎單位上有一定的數量
E. 腎小球的病理改變逆轉恢復呈正常結構
29. 男性，50歲。全身輕度浮腫3年，血壓140/90mmHg, 尿蛋白(++)，尿沉渣：紅細胞15個/HP，異常形態佔90%，顆粒管型(++)，BUN 28mg/dl。最可能的診斷是( )
A. 慢性管型
B. 隱匿性腎炎
C. 慢性腎盂腎炎
D. 腎性腎小球腎炎
E. 腎病綜合徵
30. 關於慢性腎炎的臨牀表現下列哪項是錯誤的( )D
A. 中等程度蛋白尿
B. 輕、中度水腫
C. 高血壓
D. 不導致尿毒症
E. 貧血
31. 診斷尿路感染下列哪項最有意義( )D
A. 畏寒、發熱、白細胞增高
B. 尿頻、尿急、尿痛
C. 清潔中段尿白細胞>5個/HP
D. 尿培養菌落計數>105 ml
E. 尿亞 酸鹽還原試驗陽性
32. 女性，30歲。腰痛，尿頻、尿急、尿痛，血壓160/100mmHg，尿蛋白(+)，紅細胞8-10個/HP，正常形態佔80%，白細胞15-20個/HP，靜脈腎盂造影右腎縮小，腎盞擴張，最可能的診斷是( )B
A. 慢性腎炎
B. 慢性腎盂腎炎
C. 多囊腎
D. 腎結核
E. 腎盂積水
33. 血尿素氮升高可見於以下哪種情況( )ABCDE
A. 腎功能受損
B. 高蛋白飲食
C. 消化道出血
D. 高熱
E. 使用大劑量糖皮質激素
34. 下列指標中反映腎小球濾過功能的有( )ABC
A. 血肌酐
B. 血尿素氮
C. 內生肌酐清除率
D. 尿蛋白
E. 尿紅細胞
35. 男性，28歲，蛋白尿檢查血肌酐水平為1.1mg/dl, 尿量24小時為620ml，尿肌酐水平為205mg/dl, 下述肌酐清除率的結果，何者正確( )A
A. 80
B. 95
C. 136
D. 142
E. 146
36. 下列哪項是診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標( )E
A. 高鉀血癥
B. 少尿
C. 尿鈉>20mmol/L
D. 血尿素氮突然升高
E. 血肌酐突然增高
37. 少尿是指24小時尿量少於( )C
A. 1500ml
B. 500ml
C. 400ml
D. 100ml
E. 50ml
38. 區別血紅蛋白尿與血尿的主要方法是( )D
A. 測定尿膽紅素
B. 尿蛋白電泳
C. 測定尿比重
D. 尿沉渣鏡檢
E. 雙腎
39. 尿中出現大量管型表明病變部位在( )A
A. 腎實質
B. 膀胱
C. 前列腺
D. 尿道
E. 輸尿管
40. 以下哪項指標提示腎小球損害可能性大( )C
A. 尿量減少
B. 尿頻、尿急、尿痛
C. 尿沉渣鏡檢示異常紅細胞佔80%以上
D. 24小時尿蛋白含量1.5g，小分子型
E. 尿糖陽性
41. 下列哪項指標不能反映腎小球濾過功能( )A
A. 尿滲透壓
B. 血肌酐水平
C. 內生肌酐清除率
D. 血尿素氮水平
E. 腎血流圖+GFR
42. 每1000ml尿液中含有( )以上的血液時可有肉眼血尿 A
A. 3ml
B. 6ml
C. 10ml
D. 100ml
E. 500ml
43. 關於蛋白尿，以下哪項描述不對( )B
A. 蛋白尿可以是生理性的
B. 出現病理性蛋白尿即表示腎小球濾過膜受損
C. 腎小球性蛋白尿常以大、中分子蛋白為主
D. 腎小管性蛋白尿則以小分子蛋白為主
E. 當血中某些異常小分子蛋白濃度過高時，也可出現蛋白尿
44. 尿頻、尿急、尿痛最常見於( )E
A. 重度蛋白尿
B. 血尿
C. 腎盂結石
D. 慢性腎炎
E. 泌尿系感染
45. 對蛋白尿患者應進一步( )E
A. 詢問病史
B. 詳細的體格檢查
C. 測定24小時尿蛋白排泄量
D. 作尿圓盤電泳
E. 以上均有必要
