引起小兒腹痛、嘔吐的常見外科疾病

小兒腹痛嘔吐是兒科常見的症狀，也是小兒內外科之間會診最頻繁的一類症狀。因小兒年齡幼小，難以語言表達，腹痛易被忽視，又常因發熱、嘔吐、食慾不振、大便次數增多等伴隨症狀而就醫內科，這些症狀在小兒患各類疾病時多見，加上小兒對腹部體格檢查的不合作，外科疾病較容易被誤、漏診，給及時正確處理帶來一定程度困難。下面是yjbys小編為大家帶來的關於引起小兒腹痛、嘔吐的常見外科疾病的知識。歡迎閲讀。

　　常見於先天性消化道畸形

患兒多在出生時就有哭吵、腹脹、嘔吐等症狀，嘔吐物多含有膽汁的綠色或者是糞汁樣的胃內容物;而唯有先天性肥厚性幽門狹窄多在出生後10余天才開始嘔吐，並且嘔吐逐漸加重，嘔吐呈噴射狀，嘔吐物為不含綠色膽汁的宿食，並有明顯的酸臭味，患兒多有消瘦、皮膚乾燥、似乾癟的小老人。

　　常見於食道裂孔疝、腸套疊

食道裂孔疝患兒年齡多在3個月~2歲，表現於上腹部劍突下的`不規則疼痛，嘔吐反覆發作，尤其是在進食後，呈非噴射狀的嘔吐，嘔吐物為胃內容物，若併發食管炎可帶有血性或咖啡色物，患兒都比較消瘦。

腸套疊患兒年齡多在4個月~2歲，在這個年齡段，正是需要添加輔食的時候，如果飲食不當、消化不良或者胃腸道炎症、腹瀉等時，極易誘發腸套疊。這時，患兒表現為突然的陣發性哭吵，每間隔10~15分鐘發作一次，每次發作持續約3~5分鐘，有時伴有面色蒼白、出冷汗，並有頻繁性嘔吐，吃什麼吐什麼，時間持續6小時以上還可以出現果醬樣大便。腸套疊一般好發於比較肥胖的患兒，冬春、夏秋季節交換時或患兒有上感、腹瀉時更加多見。

　　最見於急性闌尾炎

因小兒的回盲部比較遊離，闌尾容易異位，而且兒童闌尾呈細長管狀，糞石堵塞管腔不易排出，所以闌尾腔內梗阻和病原菌入侵是造成闌尾炎的主要原因。患兒腹痛開始時，大多表現為胃痛，同時伴有胃納差、嘔吐，6小時左右轉移至右下腹，有時可伴有發熱，38 。C 左右，也可伴有腹瀉或尿頻、尿急等泌尿系統症狀。由於小兒大網膜較短不宜下降包裹闌尾，當小兒闌尾炎發生腹痛後12~24小時即可穿孔;另外，小兒腹壁較薄，腹壁肌緊張有時不明顯，給診斷帶來一定困難。如果小兒發生持續性的右下腹痛，並伴有高熱提示闌尾已穿孔。因此，小兒急性闌尾炎原則上不宜保守治療，均應早期手術。

　　其他

小兒腹痛、嘔吐還常見於急性腸繫膜淋巴結炎、急性胃腸炎、腸痙攣、菌痢、美克爾憩室炎、急性胰腺炎、肺炎、髂窩膿腫等。

另外目前隨着交通事故發生率及小兒户外活動的日漸增多，小兒腹部閉合性肝、脾、胰、腎破裂、外傷性胃腸穿孔也不可忽視。

引起小兒腹痛、嘔吐的其他原因還可有膽總管囊腫、腸繫膜囊腫扭轉、大網膜囊腫扭轉、卵巢囊腫扭轉、腸腔腫瘤壓迫、後腹膜腫瘤壓迫、腎盂積水、過敏性紫癜、腹型癲癇、腸蟲症、膽道蛔蟲症等。