2016年執業藥師《中藥學綜合知識》重點
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心的生理功能
心居於胸腔，橫膈之上，有心包護衞於外。心為神之居，血之主，脈之宗，起着主宰生命活動的作用。心的生理功能主要有兩方面：一是主血脈，二是主神志，並且與舌、面等有聯繫。手少陰心經與手太陽小腸經在心與小腸之間相互絡屬，故心與小腸相為表裏。
1.主血脈。推動血液運行所謂心主血脈，主要指心臟有推動血液在脈管內運行的作用。心臟、脈和血液循行在體內構成一個相對的獨立系統。這個系統的生理功能，都屬於心臟所主，有賴於心臟的正常搏動。心臟的正常搏動，有賴於心氣、心陽的推動和温煦作用，以及心血、心陰的營養和滋潤作用，從而維持正常的心力、心率、心律，保證血液在脈內正常運行。如果心的氣、血、陰、陽不足或失調，皆可影響心臟的正常搏動而出現異常現象。
心對血液的生成也有一定的作用。脾胃經過對飲食物的消化吸收，將精微上輸於心肺，經心肺的氣化作用，而化生為血液。其中心對於血液的生成有化赤作用。因此，心臟的正常搏動和血液的正常運行，也有賴於全身血脈充盈。如果血液不足，可見心悸、脈數等症。
2.主神志，主管精神活動心主神志，又稱心主神明，或心藏神。即是指心有主管精神、意識、思維活動的功能。根據現代生理學的認識，人的精神、意識和思維活動，是大腦的生理功能，即大腦對外界客觀事物的反應。在中醫學的藏象學説中，將人的精神、意識、思維活動不僅歸屬於五臟，而且主要歸屬於心。《靈樞·本神》説：“所以任物者，謂之心。”即是指心具有接受外來信息的作用。因此，心主神明的生理功能正常，主要依賴於心血、心陰對心神的滋養和心氣、心陽的鼓動與振奮作用。
心主神志與心主血脈的生理功能密切相關。血液是神志活動的物質基礎，精神活動能調節和影響血液循環。病理上兩者互為影響，如血虛、血熱等，常可引起神志的改變，出現心神不安，也可引起血行不暢，出現瘀血等。
附：心包絡
心包絡，簡稱心包。是包在心臟外面的包膜，為心臟的外圍組織。心包的生理功能，具有保護心臟的作用。由於心包能保護心臟，所以外邪侵襲於心，首先心包受病，稱為心包代心受邪。如在温病學説中，將外感熱病中所出現的神昏、譫語等病證，稱之為“熱人心包”。
肺的生理功能
肺居胸腔，左右各一，上接氣管、喉嚨，與鼻相通。在諸臟腑中，肺位最高，故稱“華蓋”。由於肺葉嬌嫩，不耐寒熱，易被邪侵，故又稱“嬌髒”。肺的主要生理功能是主氣、司呼吸，主宣發肅降，通調水道。手太陰肺經與手陽明大腸經相互絡屬於肺與大腸，故肺與大腸相為表裏。
1.主氣。司呼吸指肺具有主呼吸之氣和主一身之氣的作用。肺是體內外氣體交換的場所，人體通過肺，從自然界吸人清氣，呼出體內的濁氣，吐故納新，使體內外的氣體不斷交換，從而保證了人體新陳代謝的正常進行。吸人的清氣與脾胃運化的水谷精氣在肺相合生成宗氣，貫心脈以行心血。肺主氣不僅能輔心行血，而且主持和調節了全身各臟腑組織器官之氣，對全身的氣機具有調節作用。
2.主宣發與肅降肺主宣發，即是指肺氣具有向上、向外、升宣、發散的生理功能。這種功能，主要體現在以下三個方面：一是通過肺的宣發，排出體內的濁氣。二是將脾所轉輸的津液和水谷精微佈散周身，外達於皮毛。三是宣發衞氣，調節腠理之開合，將代謝後的津液化為汗液，排出體外。肺主肅降，指肺具有排出肺內各種異物，使呼吸道通暢，呼吸平穩，從而保持肺臟清虛之性的功能。肺氣的宣發和肅降，在生理情況下，兩者相互依存，相互配合，相互制約，能宣能降，則使氣能出能人，能升能降。在病理情況下，兩者常能相互影響，如二者的功能失去協調，即可出現“肺氣失宣”或“肺失肅降”等病變，臨牀可見胸悶、咳嗽及喘息等症。
3.通調水道，促進水液輸布和排泄肺通調水道的功能，是指肺氣宣發和肅降對於體內津液代謝具有疏通和調節的作用。主要體現在以下兩個方面：一是肺主宣發，調節汗液的排泄。肺氣宣發，不但將津液和水谷精微佈散於周身，而且主司腠理的開合，調節汗液的排泄，使汗液的排出正常。二是肺氣肅降，可將體內的水液不斷地向下輸送，經腎和膀胱的氣化作用，生成尿液而排出體外。這就是肺在調節津液代謝中所起的作用，所以，又有“肺為水之上源”和“肺主行水”等説法。
4.朝百脈。主治節朝百脈，主治節的理論來源於《內經》。如《素問·經脈別論》説：“食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛……。”《素問·靈蘭祕典論》亦説：“肺者，相傅之官，治節出焉。”
(1)肺朝百脈朝，即朝會，聚會的意思。肺朝百脈，即是指全身的血液，都通過經脈而聚會於肺內，通過肺的呼吸，進行氣體的交換，然後再輸布到全身。所以，血液的正常循行，亦有賴於肺氣的正常敷布和調節。肺朝百脈的生理意義體現於兩個方面：一是進行氣體交換。因全身的氣血均通過經脈而聚會於肺，通過肺的呼吸，呼出濁氣，吸人清氣，隨血液佈散周身。二是肺氣助心行血。由於全身的經脈直接與肺相通，而血液的運行要靠氣的推動。肺氣敷布於血液之中，可以輔助心臟，以行氣血。
(2)肺主治節是指肺具有輔佐心臟，對全身進行治理調節的作用。肺的治節作用，主要體現於以下幾個方面。
一是治理和調節呼吸運動。即通過肺的治節使呼吸節律均勻，平穩深沉，有利於氣體交換。
二是治理和調節全身氣機。即通過肺的有節律的呼吸運動，以協調人體氣機的升降出入運動。三是治理和調節氣血之運行。肺通過宗氣，貫心脈以行氣血，輔助心臟推動和調節血液的運行。四是治理和調節水液代謝。肺為水之上源，肺主行水，肺氣的宣發與肅降，治理和調節着津液的輸布、運行和排泄，對人體的水液代謝具有重要的調節作用。
五行學説的臨牀應用
中醫學應用五行學説，就是用事物屬性的五行分類方法和生克乘侮的變化規律，具體地解釋人體生理、病理現象，並指導着臨牀診斷與治療。
