2017年執業藥師《藥學綜合知識》常見知識點

導語：在執業醫師的考試中，常見病症的自我藥療的定義等的相關內容是什麼?如果不是特別瞭解的考生我們一起來看看相關的考試內容吧。

　　發熱定義：

直腸温度超過37.6℃;口腔温度超過37.3℃;腋下温度超過37.0℃;晝夜間波動超過1℃。

特點：晝夜温差<1℃，女性高於男性，新生兒高於兒童，青年人高於老年人。

發熱藥物治療：對乙酰氨基酚-退熱藥首選;<2g/日阿司匹林-降低發熱者體温，對正常體温無影響。

嬰幼兒發熱-阿苯片(阿司匹林+苯巴比妥)布洛芬-鎮痛作用更強，胃腸道刺激性最低貝諾酯(對乙酰氨基酚、阿司匹林的酯化物)

5歲以下兒童緊急退熱-20%安乃近溶液滴鼻

用藥與健康提示：解熱鎮痛藥屬於對症治療老年人適當減量，注意間隔一定的'時間(4-6h)

多數解熱鎮痛藥宜餐後服用

解熱鎮痛藥用於解熱≤3天

不宜同時應用2種或2種以上解熱鎮痛藥

服藥期間，不宜飲酒或飲含有酒精的飲料

高熱者可以物理降温

妊娠或哺乳期婦女不宜應用

　　頭痛特點及治療：

抗偏頭痛藥：麥角胺咖啡因片、羅通定片、苯噻啶、舒馬曲坦

緊張性頭痛伴有情緒障礙者，可給予抗抑鬱藥;長期精神比較緊張者，推薦谷維素、維生素B1、地西泮片

三叉神經痛發作常無預兆。可由洗臉、刷牙、咀嚼、吞嚥而誘發，首選卡馬西平

用藥與健康提示：遊離的維生素B1，對血管性或精神緊張性頭痛均有一定的緩解作用

阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚對慢性鈍痛效果好，對創傷劇痛和內臟平滑肌絞痛無效

解熱鎮痛藥用於頭痛≤5天

解熱鎮痛藥宜餐後服用，或與食物同服

布洛芬在非甾體類抗炎藥中耐受性最好，副作用有尿瀦留和水腫，心功能不全者慎用

痛經

用藥與健康提示：病因：內分泌因素、經血不暢、精神因素等臨

牀表現：疼痛、全身症狀、精神症狀

解熱鎮痛藥、解痙藥

伴有精神緊張者可以口服谷維素

解熱鎮痛藥用於痛經≤5天

　　咳嗽的病因：

藥物不良反應所致：血管緊張素轉換酶抑制劑、胺碘酮、肝素、華法林、氫氯噻嗪、呋喃妥因、對氨基水楊酸鈉、部分抗腫瘤藥

咳嗽的用藥選擇：中樞鎮咳藥：右美沙芬、噴托維林、可待因

末梢鎮咳藥：苯丙哌林

以刺激性乾咳或陣咳為主--苯丙哌林、噴托維林

劇咳者---苯丙哌林;咳嗽較弱者---噴托維林

白日咳嗽---苯丙哌林;

夜間咳嗽---右美沙芬

感冒所伴隨的咳嗽--右美沙芬複方製劑

對頻繁、劇烈無痰乾咳及刺激性咳嗽--可待因

尤其適用於胸膜炎伴胸痛的咳嗽

對呼吸道有大量痰液--羧甲司坦、氨溴索

應用鎮咳藥的同時，宜注意控制感染

用藥與健康提示：乾咳以鎮咳為主，濕咳以祛痰為主

鎮咳藥使用時間≤7天

右美沙芬-嗜睡，對駕車、高空作業者慎用

苯丙哌林-口腔黏膜麻醉，宜整片吞服

噴托維林-青光眼、肺淤血、心功能不全慎用，也可造成兒童呼吸抑制，5歲以下禁用

美國FDA禁止抗感冒和鎮咳用的非處方藥用於≤2歲的嬰幼兒，對於3歲以下兒童儘量不用