2017執業藥師考試《方劑學》考點
方劑學是研究治法與方劑配伍規律及臨牀運用的`一門學科,是中醫藥學各類專業必修的基礎課程。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的2017執業藥師考試《方劑學》考點,希望對大家有所幫助。
清熱劑
含義:凡以清熱藥為主組成,具有清熱、涼血、解毒以及滋陰透熱等作用,主治裏熱證的方劑。
適應症:裏熱證
分 類:清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、氣血兩清、清臟腑熱、清虛熱 ←六類
注意事項:①把握其適應證 ②辨熱證虛實,邪熱所在臟腑、階段和程度 ③辨熱證真假,若為真寒假熱不可用 ④注意護胃保津 ⑤恰當使用反佐法(反佐藥/服法反佐)
白虎湯《傷寒論》
石膏 → 清熱瀉火(生津止渴) 君 主治:陽明氣分熱盛證
知母 → 清熱瀉火,生津止渴 病機:陽明氣分熱盛,津液耗傷
粳米/甘草 → 養胃護津 & (調和諸藥) 治法:清熱生津
功效:清熱除煩,生津止渴
禁忌:①表證未解的無汗發熱,口不渴者 ②血虛發熱或氣虛發熱,脈洪不勝重按 ③真寒假熱的陰盛格陽證 ④脈見浮細或沉
清營湯《瘟病條辨》
犀角 → 清營解毒,活血散瘀 君 主治:熱入營分證
玄蔘/生地/麥冬 → 滋陰清熱 身熱夜甚,神煩少寐,斑疹隱隱,舌絳而幹,脈細數
銀花/連翹 → 清熱解毒,透熱轉氣 時有譫語,口渴或不渴
黃連/竹葉 → 清心瀉火除煩 病機:熱入營分
丹蔘 → 清營涼血,活血散瘀 治法:清營解毒,透熱養陰
功效:清營解毒,透熱養陰 配伍特點:清營解毒為主,活血散瘀、養陰生津、透熱轉氣為輔。體現清營透熱法。
犀角地黃湯《備急千金要方》
病機:熱入血分迫血妄行,血溢脈外 主治:Ⅰ熱灼心營證 Ⅱ熱傷血絡證 Ⅲ蓄血瘀熱證 4
治法:清熱涼血,活血散瘀 各種出血,斑色紫黑,神昏譫語,身熱煩燥,舌紅絳
犀角 → 清熱涼血解毒,散瘀 君 Ⅰ←身熱譫語,舌絳起刺,脈數
生地 → 清熱涼血以止血 Ⅱ←斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌紅絳,脈數
赤芍/丹皮 → 清熱涼血,活血散瘀 Ⅲ←喜忘如狂,胸中煩痛,漱水不欲咽,大便色黑易解等
龍膽瀉肝湯《醫方集解》
龍膽草 → 清肝膽實火,除肝經濕熱 君 主治:Ⅰ、肝膽實火上炎證 Ⅱ、肝經濕熱下注證
黃芩/梔子 → 清熱瀉火又燥濕 臣 病機:肝膽實火上炎,肝經濕熱下注
木通/車前子/澤瀉 → 清熱利濕,導濕熱從小便而出 治法:清瀉肝膽實火,除肝經濕熱
當歸/生地 → 養血滋陰 配伍特點:1、清利並行---既清肝經實火又利肝經濕熱
柴胡 → 疏肝解鬱,引藥入(肝膽)經 2、瀉中有補---當歸/生地以養血滋陰
甘草 → 益氣和胃(矯味)調和諸藥
清胃散《脾胃論》
黃連 → 清降胃火 君 主治:胃火上攻證
升麻 → 清熱散火解(熱)毒 病機:胃中積熱循經上攻
生地 → 清熱涼血止血又養陰 牙痛牽引頭痛,口氣熱臭,舌紅苔黃,脈滑數
丹皮 → 清熱涼血 面頰發熱,齒惡熱喜冷,口乾舌燥,甚或牙宣出血
當歸 → 養血活血 治法:清胃瀉火
白頭翁湯《傷寒論》
白頭翁 → 清熱解毒,涼血止痢 君 主治:熱毒痢疾(熱毒血痢)
黃連/黃柏 → 清熱解毒,燥濕厚腸 下痢膿血,赤多白少,腹痛,裏急後重,舌紅苔黃,脈弦數
秦皮 → 清熱燥濕,收澀止痢 病機:熱毒之邪薰灼大腸致血溢脈外
治法:清熱解毒,涼血止痢
温裏劑
含 義:凡以温熱藥為主組成,具有温裏助陽、散寒通脈等作用,以祛除臟腑經絡間寒邪,治療裏寒證的方劑。
適應證:裏寒證
分 類:温中祛寒、回陽救逆、温經散寒 三類。
注意事項:1、辨寒熱真假,真熱假寒證禁用。 3、陰寒太盛,服熱藥入口即吐,可少佐寒涼之品。
2、素體陰虛或失血之人,雖有寒象亦需慎用,以免重傷陰血。 4、注意藥物用量,當三因制宜。
理中丸《傷寒論》
乾薑 温中散寒止嘔 君 主治:中焦虛寒證 ←見[陽虛失血證]、[胸痺]、[小兒慢驚]…
人蔘 益氣健脾 臣 腹痛喜温喜按,嘔吐下利,口淡不渴,舌淡苔白,脈沉遲
白朮 益氣健脾 燥濕 腹滿不食,畏寒肢冷
甘草 益氣和胃,調和諸藥 病機:中焦虛寒,運化無力
藥後調護:①啜熱稀粥 ②温覆 治法:温中祛寒,益氣健脾
四逆湯《傷寒論》
生附子 温陰散寒,回陽救逆 君 主治:Ⅰ、少陰陽氣衰微陰寒內盛證 Ⅱ、太陽病汗過亡陽證 &(主要是腎)
乾薑 温中散寒 臣 手足厥冷,惡寒卷卧,神疲欲寐,舌淡苔白,脈沉微細
甘草 益氣和中,緩和藥性,監製毒性,調和諸藥 病機:少陰陽氣衰微,陰寒內盛
治法:回陽救逆
當歸四逆湯《傷寒論》
當歸 養血活血,温經散寒 君 主治:血虛而寒凝經脈證
白芍 養血益陰 臣 手足厥冷,神衰欲寐,舌淡苔白,脈細
桂枝 温經散寒,通利血脈 病機:血虛脈道失充,寒凝經脈滯澀
細辛 温通經脈 治法:養血通脈,温經散寒
木通 通利血脈,制約諸温藥温性太過而耗血動血 功效:
大棗/甘草 養血益氣,調和諸藥 運用: