2017年臨牀執業醫師預習單選模擬題
執業醫師考試注重於平時多思考多做題，在題目中感受到知識的運用，今天本站小編為大家帶來2017年臨牀執業醫師預習模擬題，希望對大家有幫助!
單選題
1、 子宮峽部的下端是
A. 組織學外口
B. 組織學內口
C. 解剖學內口
D. 解剖學外口
E. 鱗柱狀上皮交界處
標準答案： B
解 析：子宮峽部上端又稱解剖學內口，峽部下端因子宮內膜在此轉變為子宮頸內膜，故又稱組織學內口。
2、 從宮頸到達骨盆側壁的韌帶是
A.闊韌帶
B.子宮骶骨韌帶
C。卵巢固有韌帶
D.主韌帶
E。子宮圓韌帶
標準答案： D
3、 關於輸卵管，正確的是
A。是精子游走的通道
B。與圓韌帶臨近
C。包括間質部、峽部、壺腹部、漏斗部
D。輸卵管壁由漿膜層與粘膜層構成
E。粘膜無週期性變化
標準答案： C
解 析：輸卵管內側與子宮角相通連，是精子與卵子相遇的場所，受精後的孕卵由輸卵管向子宮腔運行。根據其形態由內側向外側分四部分：間質部、峽部、壺腹部、漏斗部。輸卵管壁分三層：漿膜、平滑肌及粘膜。輸卵管粘膜受卵巢激素影響發生週期性變化，但不如子宮內膜明顯。
4、 下列不提示已排卵的是
A. 卵巢內黃體形成
B. 子宮內膜呈分泌期變化
C. 基礎體温升高0.3-0.5~C
D. 宮頸粘液塗片可見羊齒狀結晶
E. 陰道塗片可見細胞褶卷，呈舟狀
標準答案： D
解 析：排卵提示體內已有孕激素，既卵巢內黃體形成，孕激素使子宮內膜呈分泌期變化，子宮內膜呈分泌期變化，陰道塗片可見細胞褶卷，呈舟狀，宮頸粘液塗片可見橢圓小體，而不是羊齒狀結晶
5、 下述不是胎盤剝離現象的是
A 子宮升高達臍上
B 陰道有少量出血
C 輕壓子宮底使外露臍帶回縮
D 子宮體變硬，呈球形
E 外露臍帶延長
標準答案： C
解 析：盤剝離徵象：①宮體變硬呈球形，宮底升高達臍上。②陰道少量流血。③剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的臍帶自行下降延長。④用手掌尺側在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。
6、 子宮破裂，正確的是
A.胎先露下降受阻可損傷肌纖維致子宮破裂
B.子宮壁有瘢痕易發生先兆子宮破裂
C.先兆子宮破裂是指子宮外形呈葫蘆狀，出現病理縮復環，下段明顯壓痛
D.如出現血尿可診斷子宮破裂
E.確診子宮破裂應儘快經陰道娩出胎兒
標準答案： C
解 析：A產力強胎先露下降受阻可損傷肌纖維致子宮破裂B子宮壁有瘢痕易發生子宮破裂C先兆子宮破裂表現①產婦呼吸急促，脈搏增快，膀胱充盈，導尿可見血尿。②子宮外形呈葫蘆狀，出現病理性縮復環，下段有明顯壓痛。③宮縮頻繁使胎心改變或聽不清。④產程延長，先露下降受阻 D 如出現血尿可診斷先兆子宮破裂 E確診子宮破裂應積極糾正休克，儘快剖腹探查，取出死胎
7、 產後出血常見原因是
A.子宮收縮乏力
B.胎盤滯留
C.產道裂傷
D.羊水栓塞
E. 凝血功能障礙
標準答案： A
解 析：產後出血原因(1)產後子宮收縮乏力(2) 胎盤滯留(3) 軟產道損傷(4) 凝血功能障礙。但產後子宮收縮乏力是產後出血最常見原因，所以答案A
8、 胎兒窘迫的處理是
A.左側卧位，氧氣吸人
B.宮縮頻、強而有力，可經陰道分娩
C.宮縮乏力者應加強宮縮
D.靜脈緩注葡萄糖加維生素C待自然分娩
E.胎兒窘迫均應行剖宮產術
標準答案： A
解 析：胎兒窘迫的處理是1吸氧,2左側卧位以改善子宮血液供應, 3宮縮頻、強而有力緩解宮縮4改善宮內循環5及時結束分娩,宮口未開全時，立即行剖宮產術;宮口已開全，胎頭雙頂徑低於坐骨棘平面者，可行陰道助產術
9、 早期自然流產最常見的原因是
A. 胚胎染色體結構或數目異常
B. 黃體功能不良
C. 細菌及病毒感染
D. 母體有全身慢性疾病
E. 子宮畸形或發育不良
標準答案： A
解 析：由於卵子和精子本身的缺陷，胚胎染色體結構或數目異常，引起受精卵和胚胎髮育異常或絨毛變性，是早期自然流產的最常見原因。
10、 孕8-12周易發生不全流產的主要原因
A. 雌激素分泌不足
B. 孕激素分泌不足
C. 絨毛膜促性腺激素分泌減少
D. 絨毛髮育不良
E. 絨毛髮育繁茂
標準答案： E
解 析：孕8～12周時,胎盤絨毛髮育茂盛,妊娠物往往不易完整分離排出
11、 輸卵管妊娠破裂時，主要症狀是
A. 陰道淋漓出血不斷
B. 陰道可排出蜕膜管型
C. 下腹一側出現撕裂樣疼痛
D. 一側附件處可觸及軟性包塊並有壓痛
E. 全腹劇痛同時伴有肛門墜脹
標準答案： C
解 析：腹痛為患者就診時最主要的症狀, 破裂時患者突感下腹一側撕裂樣疼痛.
12、 診斷異位妊娠破裂，快速常用的方法是
A。血、尿妊娠試驗
B。後穹窿穿刺
C。診斷性刮宮
D.B型超聲檢查
E.腹腔鏡檢查
標準答案： B
解 析：陰道後穹窿穿刺 適用於疑有腹腔內出血患者。抽出暗紅色不凝固血液，便可確診為腹腔內出血。
13、 硫酸鎂應用的禁忌證，錯誤的是
A.呼吸少於16次/分
B.心率大於100次/分
C.尿量少於25 ml/小時
D。膝反射消失
E.尿量少於600ml/d
標準答案： B
解 析：考察硫酸鎂中毒反應：①呼吸每分鐘少於16次;②尿量每小時少於25ml，尿量少於600 ml/d;③膝反射消失。
14、 硫酸鎂中毒最早出現的中毒反應是
A. 呼吸加快
B. 呼吸減慢
C. 尿量增多
D. 心率加快
E. 膝反射消失
標準答案： E
解 析：硫酸鎂中毒最早出現的中毒反應是膝反射消失,隨着血鈉濃度增加可出現全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴重者心跳可突然停止
15、 中、重度妊高徵的治療，首選措施是
A. 擴容治療
B. 降壓藥
C. 解痙治療
D. 利尿藥
E. 終止妊娠
標準答案： C
解 析：中、重度妊高徵的基本病理變化是全身小動脈痙攣，因此解痙治療是中、重度妊高徵治療的首選措施。
16、 初產婦27歲，自孕20周後出現血壓偏高，未經治療，近一個月來出現雙下肢浮腫、頭暈頭痛、眼花、嘔吐，測血壓180/115 mmHg，尿蛋白(++)，下列診斷正確的是
A.妊娠高血壓
B.中度妊高徵
C.原發性高血壓
D.重度妊高徵
E。重度妊高徵併發先兆子癇
標準答案： E
解 析：患者自孕20周後出現血壓偏高，近一個月出現水腫、血壓180/115 mmHg，尿蛋白(++)，符合重度妊高徵的診斷標準;伴有頭暈頭痛、眼花、嘔吐的症狀，即併發先兆子癇。
17、 前置胎盤的臨牀表現是
A.胎先露下降受阻
B.無痛性陰道出血
C.有痛性陰道出血
D.子宮底升高
E.出血與胎盤位置無關
標準答案： B
解 析：前置胎盤的典型的臨牀症狀是：妊娠晚期或臨產時，反覆發生的無痛性陰道流血。
18、 下列不屬於前置胎盤特點的是
A.強有力的宮縮可致陰道大量出血
B.子宮大小與妊娠月份相符合
C。常致胎位異常，胎先露高浮
D。於恥骨聯合上方可聽到胎盤雜音
E.大量失血可致胎兒缺氧，胎死宮內
標準答案： A
解 析：前置胎盤的典型的臨牀症狀是反覆發生的無痛性陰道流血。胎先露部是頭如能迅速下降，直接壓迫胎盤，強有力的宮縮流血可以停止。
19、 有關雙胎，錯誤的是
A.雙卵雙胎髮生率高，性別、血型可相同或不相同
B.單卵雙胎與遺傳種族及促排卵藥有關
C.單卵雙胎基因相同
D.孕晚期易併發妊高徵
E。臨產後易發生宮縮乏力
標準答案： B
解 析：雙卵雙胎由兩個卵子分別受精形成的雙胎妊娠。其發生與種族、遺傳、胎次及促排卵藥物的應用有關。
20、 關於雙胎的處理正確的是
A.妊娠期如無併發症，可無特殊檢查
B.第一胎兒娩出後待臍帶停止搏動後再斷臍
C.第二胎兒為橫位可行外倒轉術
D.第一胎兒娩出後20—30分鐘內應娩出第二胎兒
E.第一胎兒娩出後應肌注縮宮素加強宮縮
標準答案： D
解 析：第一胎兒娩出後立即斷臍，防止第二胎兒失血，同時固定第二胎兒胎位，使其保持縱產式，勤聽胎心，一般第一胎兒娩出後20-30分鐘內第二胎兒娩出，若超過15分鐘仍無宮縮，應行人工破膜或靜滴縮宮素促進宮縮。若第二胎兒為橫位，可人工破膜後行內倒轉術及臀位牽引術。第二胎兒胎肩娩出後立即靜脈推注縮宮素10U。
21、 關於羊水過多，錯誤的是
A. 凡在妊娠期內羊水量超過2000ml都稱羊水過多
B. 多見於無腦兒、幽門梗阻等畸形兒
C. 羊水過多不會引起胎盤早剝
D. 急性羊水過多常發生在孕中期
E. 羊水過多的處理主要取決於胎兒有無畸形及孕婦症狀的嚴重程度
標準答案： C
解 析：羊水過多破膜時羊水大量衝出，子宮驟然縮小，可引起胎盤早期剝離、臍帶脱垂;產後易致子宮收縮乏力引起產後出血。
22、 卵巢功能檢查，錯誤的是
A.宮頸粘液受卵巢激素的影響，有周期性變化
B.基礎體温測定中，排卵後體温上升0.3-0.5cC
C.排卵後孕激素作用，子宮內膜為分泌期
D.雌激素水平低落時，陰道脱落細胞表層細胞增多
E.子宮內膜病檢，整個月經週期均為增生期，説明卵巢無排卵
標準答案： D
解 析：雌激素水平低落時，陰道脱落細胞表層細胞減少。
23、 關於滴蟲性陰道炎，錯誤的是
A.稀薄泡沫狀白帶
B.滴蟲最適應的温度25-420C
C.滴蟲性陰道炎局部用藥最佳
D.妊娠早期不宜服用甲硝唑治療
E.滴蟲可吞噬精子，可致不孕
標準答案： C
解 析：全身治療同時，加用局部治療，可提高療效，
24、 滴蟲性陰道炎的治癒的標準是
A，白帶懸滴法檢查滴蟲轉陰性
B.連續症狀消失
C，連續三次白帶檢查均為陰性
D.經過藥物治療三個療程
E.月經前檢查無滴蟲
標準答案： C
解 析：在每次月經後複查，連續3次白帶檢查均為陰性方為治癒
25、 宮頸糜爛程度分度是根據
A.糜爛面積的大小
B.糜爛的深淺程度
C.碘試驗無色區的大小
D.觸之而出血的範圍大小
E.宮頸刮片細胞學
標準答案： A
解 析：宮頸糜爛程度分度是根據糜爛面積大小分為三度：輕度：糜爛面積小於宮頸總面積的1/3。中度：糜爛面積佔宮頸總面積的1/3-2/3。重度：糜爛面積佔宮頸總面積的2/3以上。
26、 子宮頸癌的好發部位
A.子宮頸陰道部
B.子宮頸管內
C.子宮頸管外
D.子宮頸鱗柱上皮交界處
E.子宮頸間質部
標準答案： D
解 析：子宮頸癌的好發部位是子宮頸鱗柱上皮交界處
27、 關於子宮肌瘤病因，與下列無關的是
A.生育年齡
B.胎盤生乳素
C.雌激素
D.孕激素
E.甲狀腺素
標準答案： E
解 析：子宮肌瘤好發於生育年齡婦女，可能與女性激素有關，ABCD選項與雌激素、孕激素有關
28、 與宮頸癌病因無關的是
A.早婚早孕多產
B.性生活紊亂
C.宮頸糜爛
D.病毒感染
E.體內雌激素水平過高
標準答案： E
解 析：宮頸癌與早婚、早育、多產、性生活紊亂、宮頸糜爛及與某些病毒感染有關。
29、 宮頸塗片巴氏Ⅲ級提示
A.炎症
B.可疑癌
C.癌
D.高度可疑癌
E.正常
標準答案： B
解 析：巴氏5級分類法。Ⅰ級：正常細胞。Ⅱ級：炎症。Ⅲ級：可疑癌細胞。Ⅳ級：高度可疑癌細胞。V級：癌細胞。
30、 卵巢腫瘤併發症，錯誤的是
A.卵巢腫瘤蒂扭轉
B.卵巢腫瘤破裂
C.卵巢腫瘤嵌頓
D.卵巢良性腫瘤惡性變
E.卵巢腫瘤併發感染
標準答案： C
解 析：卵巢腫瘤併發症是1.蒂扭轉2.破裂3.感染4.惡變
31、 葡萄胎臨牀表現錯誤的是
A，停經後陰道出血
B.雙側卵巢往往觸不到
C.子宮異常增大、變軟
D.可伴有貧血感染
E.可伴有高血壓、水腫、蛋白尿
標準答案： B
解 析：葡萄胎時在子宮兩側可捫到增大的卵巢
32、 葡萄胎排出後隨訪，錯誤的是
A.葡萄胎排出後至少隨訪兩年
B.重點檢查HCG、胸片、婦科檢查
C.檢查子宮是否恢復正常
D.檢查有無陰道異常出血
E.葡萄胎排出後一般不會惡變
標準答案： E
解 析：葡萄胎惡變率為10%-25%
33、 侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌鑑別診斷的主要依據是
A.有無肺內轉移
B.病檢有無絨毛結構
C.陰道出血持續的時間
D.清宮後HCG持續8周
E.黃素囊腫持續存在
標準答案： B
解 析：侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌鑑別診斷的主要依據是病檢有無絨毛結構
34、 絨癌的診斷錯誤的是
A.葡萄胎清宮術後一年以上HCG陽性
B.人工流產後8周以上HCG持續陽性
C.病檢無絨毛結構
D.絨癌發生與足月分娩、人工流產無關
E.絨癌一般不發生腦轉移
標準答案： D
解 析：凡流產、分娩、宮外孕以後出現症狀或轉移灶，並有HCG升高，可診斷為絨癌。
35、 黃體功能不全的臨牀表現，不符的是
A.月經週期縮短
B.月經週期延長
C.經量正常或時多時少
D.不易受孕或易孕早期流產
E.經期大多正常
標準答案： B
解 析：黃體功能不全：月經週期縮短，月經頻發，經期大多正常，經量正常或時多時少。患者不易受孕或易在孕早期流產。
36、 黃體萎縮不全臨牀表現，不符的是
A.月經週期正常
B.經期延長，可達9-10天
C.出血量多少不定
D.出血淋漓不斷
E.經期縮短，月經頻發
標準答案： E
解 析：黃體萎縮不全：月經週期正常，經期延長，可長達9～10天，出血量多少不定，淋漓不斷
37、 關於無排卵型功血病理，不符的是
A.增生期子宮內膜
B.子宮內膜增生過長
C.子宮內膜不典型增生
D.子宮內膜腺瘤型增生過長
E，萎縮型子宮內膜
標準答案： C
解 析：1.增生期子宮內膜2.子宮內膜增生過長(1)子宮內膜腺囊型增生過長(2)子宮內膜腺瘤型增生過長 3.萎縮型子宮內膜
38、 子宮脱垂的防治不正確的是
A.積極治療慢性咳嗽、便祕
B.禁止參加重體力勞動
C.避免或減少產傷
D.脱垂輕者可放置子宮託
E.伴陰道壁膨出者可手術治療
標準答案： B
解 析：子宮脱垂的防治是：減少產傷，提高助產技術;禁止產後參加重體力勞動;積極治療慢性咳嗽、便祕和盆腔內包塊等疾病
39、 不孕症的檢查診斷，錯誤的是
A.檢查女方生殖器官發育
B.取宮內膜瞭解女方有無排卵
C.輸卵管通暢試驗
D.檢查宮頸粘液
E.男方一般不用檢查
標準答案： E
解 析：不孕原因較複雜，必須通過男女雙方按一定程序進行檢查
40、 關於IUD放入時間錯誤的是
A.常規為月經淨後3—7天
B.人流術後立即
C.正常分娩後半年
D.正常分娩後立即或產後3個月
E.剖宮產術同時或產後半年
標準答案： C
解 析：IUD放入時間月經淨後3-7天。人工流產後立即、正常分娩後立即或產後3個月、剖宮產術同時或產後半年。
41、 關於IUD放置後併發症不正確的是
A.感染
B.嵌頓
C.異位
D.脱落
E.出血
標準答案： E
解 析：IUD放置後併發症是感染、節育器嵌頓、節育器異位、脱落或帶器妊娠;出血是IUD放置後副反應
42、 乳酸依沙吖啶引產術錯誤的是
A.妊娠14-24周終止
B.一般藥物劑量控制在50—100mg
C.術前要做肝、腎功能檢查
D.胎盤一般在24—48小時排出
E.引產後24小時仍無宮縮，可再注入一次
標準答案： E
解 析：引產後72小時仍無宮縮，可再注入一次
43、 關於前庭大腺，正確的是
A.又稱那氏腺
B.一般檢查時可觸及到
C.開口於陰道口兩側
D.與性生活無關
E。感染後腺管口閉塞，可形成膿腫或囊腫
標準答案： E
44、 生殖器官與臨近器官的關係，錯誤的是
A。前穹窿穿刺易引起膀胱損傷
B.輸尿管於宮頸內口水平外側2 cm向前
C.膀胱充盈影響盆腔檢查
D。闌尾的炎症可累及右附件
E。尿道長約6cm，臨近陰道與肛門，易感染
標準答案： E
解 析：長約4cm。位於陰道前面、恥骨聯合後面，開口於陰道前庭。女性尿道短而直，又接近陰道，故易引起泌尿系統感染。
45、 於卵巢的生理正確的是
A.排卵均由兩側卵巢輪流發生
B.排卵期一般在月經過後14天
C.黃體約於排卵後9-10天達高峯
D.隨着卵泡的發育和成熟，宮頸粘液量由多變少
E.黃體能產生孕激素和雌激素
標準答案： E
解 析：黃體能產生孕激素和雌激素，至排卵後7—8天達高峯
46、 卵子自卵巢排出後未受精，黃體開始萎縮是在排卵後的
A.4-5天
B。9~10天
C.11~12天
D.13~14天
E。15~16天
標準答案： B
解 析：黃體約於排卵後9-10天開始萎縮(黃體一般只維持約14天)
47、 卵巢內有卵泡發育並已成熟，子宮內膜出現
A.萎縮型
B。增生期
C.增生過長
D.分泌期
E。月經期內膜
標準答案： B
解 析：排卵前卵巢分泌雌激素，子宮內膜出現增生期改變
48、 早期妊娠最常見的臨牀表現是
A.頻繁嘔吐
B.尿頻
C.子宮增大
D.停經
標準答案： D
49、 早期妊娠最可靠的診斷依據是
A.基礎體温於停經後高温相持續不降
B.妊娠試驗陽性
C.海格徵陽性
D.B超能見到有節律的胎心搏動
E.黃體酮試驗
標準答案： D
解 析：早期妊娠最可靠的診斷依據是B超能見到有節律的胎心搏動
50、 妊娠免疫試驗檢測的激素是
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.絨毛膜促性腺激素
E.胎盤生乳素
標準答案： D
解 析：妊娠免疫試驗檢測的激素是絨毛膜促性腺激素
51、 妊娠中晚期瞭解胎兒發育情況最常用的檢查是
A.胎兒心電圖
B.B型超聲
C.X線檢查
D.腹部檢查
E。羊水檢查
標準答案： B
解 析：妊娠中晚期瞭解胎兒發育情況最常用的B型超聲
52、 縱產式是指
A.胎兒縱軸與母體骨盆的關係
B.胎兒縱軸與母體縱軸的關係
C.胎兒縱軸與母體縱軸平行
D.胎兒縱軸與母體縱軸垂直
E.胎兒縱軸與母體縱軸交叉
標準答案： B
本題分數： 1.01 分，你答題的情況為 錯誤 所以你的得分為 0 分
解 析：縱產式是指胎兒縱軸與母體縱軸的關係
53、 首次產前檢查應開始的時間是
A.確診早期妊娠時開始
B.妊娠16周
C.妊娠20周
D.妊娠24周
E。妊娠28周以後
標準答案： A
解 析：首次產前檢查應開始的時間是確診早期妊娠時開始,常規行婦科檢查、全身檢查及必要的化驗檢查，經上述檢查未見異常者，應於妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共再做產前檢查9次。凡屬高危孕婦，應酌情增加產前檢查次數。
54、 臨產後產力的主要力量是
A.子宮收縮力
B.腹肌收縮力
C.膈肌收縮力
D.肛提肌收縮力
E。子宮縮復作用
標準答案： A
解 析：臨產後產力的主要力量是子宮收縮力
55、 臨產的主要標誌是
A.自覺腰部酸脹
B.陰道血性分泌物
C。規律子宮收縮、宮頸口擴張、胎先露下降
D。胎膜自然破裂
E。子宮底下降
標準答案： C
解 析：臨產的主要標誌是規律子宮收縮、宮頸口擴張、胎先露下降
56、 產褥期保健，錯誤的是
A.陰道自然分娩者，在產後2日即可隨意活動
B.產後體操有助於盆底肌恢復，預防子宮脱垂
C.產後42天時，母嬰應到保健院進行全 面檢查
D.剖宮產者至少1年後方可再次妊娠
E.產褥期禁止性生活，產後42天可恢復，但要注意避孕
標準答案： D
解 析：剖宮產者至少2年後方可再次妊娠
57、 妊娠8-12周因絨毛與蜕膜結合較牢固易發生
A.難免流產
B.不全流產
C.先兆流產
D. 習慣流產
E.過期流產
標準答案： B
解 析：孕8～12周時，胎盤絨毛髮育茂盛，與蜕膜聯繫較牢固，此時若發生流產，妊娠物往往不易完整分離排出，有部分殘留在宮腔內影響子宮收縮，致使出血較多，既為不全流產。
58、 關於稽留流產的處理，錯誤的是
A. 確診後應儘早排空子宮
B. 在處理之前應先行凝血功能檢查
C. 處理前可先口服乙烯雌酚，共5天
D. 如子宮大於12周者可行刮宮術
E. 術前應配血備用，同時可用子宮收縮劑
標準答案： D
解 析：子宮大於妊娠12周者，可用縮宮素10—20U加於5%葡萄糖500ml靜脈滴注引產，逐漸增加縮宮素劑量，直至出現宮縮。也可用前列腺素或用乳酸依沙吖啶(利凡諾)等引產。
59、 關於先兆流產，錯誤的是
A.首選保胎治療
B.保胎期間應卧牀休息
C.黃體功能不全者給予黃體酮肌注
D. 流產常因胚胎髮育異常，確診後應儘早清宮
E.如保胎治療2周症狀不見改善，可考慮終止妊娠
標準答案： D
解 析：流產因素有胚胎髮育異常、母體因素(內分泌失調、全身性疾病、子宮病變、創傷及其他)具體問題具體處理。
60、 輸卵管妊娠破裂時，主要症狀是
A 陰道淋漓出血不斷
B 陰道可排出蜕膜管型
C 下腹一側出現撕裂樣疼痛
D 一側附件處可觸及軟性包塊並有壓痛
E 全腹劇痛同時伴有肛門墜脹
標準答案： C
解 析：腹痛為患者就診時最主要的症狀, 破裂時患者突感下腹一側撕裂樣疼痛.
61、 異位妊娠的診斷，錯誤的是
A.無停經史者不能否定異位妊娠
B.後穹窿穿刺陰性者，可排除異位妊娠
C.B型超聲顯示宮腔空虛，旁有一低迴聲區
D.血p-HCG陰性可排除異位妊娠
E.妊娠試驗陽性可提示胚胎繼續存活
標準答案： B
解 析：若異位妊娠無內出血，內出血量很少，血腫位置較高或直腸子宮陷凹有粘連時可能抽不出血液，因而後穹窿穿刺陰性者，不能排除異位妊娠存在
62、 關於前置胎盤之分類，正確的是
A.胎盤完全附着於子宮底部，為完全性前置胎盤
B.胎盤部分附着在子宮下段為低置胎盤
C.胎盤組織完全覆蓋在子宮頸內口，為中央性前置胎盤
D.胎盤組織部分附着在子宮體部為部分性胎盤前置
E.胎盤邊緣覆蓋在子宮體部為邊緣性前置胎盤
標準答案： C
解 析：前置胎盤分為3種類型：
1.完全性前置胎盤 又稱中央性前置胎盤，即胎盤組織完全覆蓋子宮頸內口。
2.部分性前置胎盤 為子宮頸內口部分被胎盤組織所覆蓋。
3.邊緣性前置胎盤 又稱低置胎盤，胎盤附着於子宮下段，邊緣不超越子宮頸內口。
63、 胎盤早期剝離指的是
A.胎盤附着在子宮下段，在胎兒未娩出前發生剝離
B.胎盤附着在子宮頸內口，在胎兒未娩出前發生剝離
C.正常位置胎盤在胎兒未娩出前部分或全部從子宮壁剝離
D.妊娠20周前胎盤從子宮壁剝離
E.妊娠37周前胎盤從子宮壁剝離
標準答案： C
解 析：胎盤早期剝離指的是正常位置胎盤在胎兒未娩出前部分或全部從子宮壁剝離
64、 輸卵管結紮術適應證，不正確的是
A.心臟病患者，心功能I～Ⅱ級
B.有遺傳病不宜生育者
C.精神分裂症、神經官能症
D.已有子女，不願再生育者
E.腎病、肝病不宜生育者
標準答案： C
65、 前置胎盤，可經陰道分娩的是
A.部分性前置胎盤胎兒為臀位
B.部分性前置胎盤胎兒為頭位
C.邊緣性前置胎盤胎兒為頭位
D.邊緣性前置胎盤胎兒為臀位
E.完全性前置胎盤胎兒較小
標準答案： C
解 析：陰道分娩僅適用於邊緣性前置胎盤且胎兒為頭位者.
66、 胎盤早剝之臨牀表現，錯誤的是
A.持續性腹痛和陰道出血
B.陰道出血量與全身症狀不一定成正比
C.胎位、胎心清晰
D.子宮觸診板樣硬
E.子宮底較前升高
標準答案： C
解 析：典型症狀是妊娠晚期突然發生的持續性腹痛和陰道流血。重型時胎位、胎心不清，胎兒多因嚴重宮內窘迫而死亡。
67、 孕36周先兆子癇，突發腹痛後子宮底升高，子宮硬，陰道少量出血，胎心、胎動不清，可考慮的診斷為
A.胎盤早剝
B.前置胎盤
C.先兆子宮破裂
D.胎盤邊緣血竇破裂
C.子宮破裂
標準答案： A
解 析：胎盤早剝腹部檢查：子宮觸診硬如板狀，有壓痛，尤以胎盤附着處最明顯
68、 與胎盤早剝無關的是
A.腹痛伴陰道流血
B.胎心無改變
C.血性羊水
D.貧血
E.子宮胎盤卒中
標準答案： B
解 析：胎盤早剝重型表現胎心不清與B選項相矛盾
69、 關於羊水過多，錯誤的是
A凡在妊娠期內羊水量超過2000ml都稱羊水過多
B多見於無腦兒、幽門梗阻等畸形兒
C羊水過多不會引起胎盤早剝
D急性羊水過多常發生在孕中期
E羊水過多的處理主要取決於胎兒有無畸形及孕婦症狀的嚴重程度
標準答案： C
解 析：羊水過多破膜時羊水大量衝出，子宮驟然縮小，可引起胎盤早期剝離、臍帶脱垂;產後易致子宮收縮乏力引起產後出血。
70、 關於妊娠合併心臟病之診治，錯誤的是
A.根據病史、症狀及體徵應與妊娠期心臟生理變化鑑別
B.休息時心率超過110次/分，呼吸超過20次/分，可診為早期心衰
C.心功能Ⅲ級以上或有心衰者不宜妊娠
D.如心功能Ⅲ～Ⅳ級，不宜行剖宮產術
E.產後注意腹部加壓，禁用麥角新鹼
標準答案： D
解 析：妊娠合併心臟病之診治如心功能Ⅲ～Ⅳ級，宜行剖宮產術
71、 有關骨產道狹窄的敍述，正確的.是
A.骶恥外徑<18 cm，對角徑<11.5 cm為中骨盆狹窄
B.胎頭不入盆，跨恥徵為陽性，能經陰道分娩
C.出口橫徑+後矢狀徑小於15 cm，可以試產
D.出口橫徑+後矢狀徑大於15 cm，胎兒體重小於3000g，可經陰道分娩
E.骨盆入口及骨盆出口狹窄時均可試產
標準答案： D
解 析：A為骨盆入口狹窄;B 胎頭不入盆，跨恥徵為陽性，不能經陰道分娩;CD 出口橫徑與後矢狀徑之和<15cm，足月正常大小活胎應行剖宮產術;如二者之和>15cm，估計胎兒體重<3000g，多數可經陰道分娩，E骨盆入口及骨盆出口狹窄時可根據胎兒大小產力情況試產
72、 臀位的處理正確的是
A.破膜後立即聽胎心，如變慢可吸氧及藥物糾正
B.如在陰道口見到胎足，證明宮口開全，應儘快結束分娩
C.如見胎糞排出説明胎兒缺氧應行臀牽引術
D.為避免胎足娩出手掌堵陰道口，時間越長越好
E.胎兒臍部娩出至胎頭娩出最長時間不能超過8分鐘
標準答案： E
解 析：A破膜後立即聽胎心，如變慢可立即檢查陰道是否臍帶脱垂 B宮口未開全時在陰道口見到胎足，應消毒外陰後，每當宮縮時用無菌巾以手掌堵住陰道口，避免胎足脱出 C臀先露分娩時，胎兒因腹部受壓而有胎糞排出，不一定為缺氧表現。D手掌堵陰道口充分擴張軟產道並不是時間越長越好，若宮口已開全再堵易引起胎兒窘迫或子宮破裂 E正確
73、 更年期綜合徵防治原則錯誤的是
A.適當應用鎮靜劑
B.谷維素可調節植物神經功能
C.適當補充鈣劑
D.奮乃靜可抗精神抑鬱
E.應少量補充雌激素
標準答案： C
解 析：防治原則
1.加強衞生宣教，提高婦女對更年期這一生理過程的認識，消除顧慮。
2.適當選用藥物治療，鎮靜劑如地西泮、利眠寧;谷維素調節植物神經功能;奮乃靜抗抑鬱症。或用少量雌激素，己烯雌酚、尼爾雌醇等。
74、 關於念珠菌性陰道炎，錯誤的是
A.白色念珠菌最適合繁殖的pH值為5.5左右
B.白帶呈凝乳狀或豆渣狀
C.念珠菌平時可存在於口腔、腸道、陰道中
D.多見於糖尿病
E.應給予抗生素治療
標準答案： E
解 析：長期應用抗生素易發生念珠菌感染
75、 子宮內膜癌診斷方法，不合適的是
A.分段診刮
B.宮腔鏡檢查
C.B超檢查
D.脱落細胞學檢查
E.腹腔鏡檢查
標準答案： E
解 析：確診須根據分段診斷性刮宮病理檢查的結果及輔助檢查(脱落細胞學檢查、宮腔鏡檢查、B超檢查)。
76、 慢性宮頸炎的病理，正確的是
A.宮頸糜爛指鱗狀上皮壞死脱落，由頸管柱狀上皮增生向外延伸覆蓋代替
B.宮頸肥大是由於頸管局部腺體增生
C.覆蓋宮頸息肉表面絕大多數為鱗狀上皮
D.單純性糜爛有一定間質增生
E.宮頸鱗狀上皮呈非典型增生
標準答案： A
解 析：宮頸糜爛是慢性宮頸炎中最多見的一種病理表現。在炎症發展過程中，宮頸鱗狀上皮壞死脱落，由宮頸管的柱狀上皮增生向外延伸覆蓋代替。
77、 子宮內膜異位症的預防，錯誤的是
A.防止經血逆流
B.避免手術操作引起子宮內膜種植
C.經期禁性交及婦科檢查
D.無孔處女膜、陰道閉鎖及早手術
E.縫合子宮手術時，一般縫扎時可穿入子宮內膜
標準答案： E
解 析：子宮內膜異位症的預防：1.防止經血逆流2.避免手術操作引起子宮內膜種植。(1)凡進入宮腔內的經腹手術應將子宮切口周圍術野用紗布墊保護好，防止宮腔內容物溢入腹腔或腹壁切口。(2)縫合子宮時，縫針不要穿入子宮內膜。(3)宮頸及陰道手術，均應在月經乾淨後3-7天進行。(4)人工流產吸宮時，宮腔內負壓不可突然降低。
78、 女性生殖器惡性腫瘤中，最多見的是
A.外陰癌
B.子宮頸癌
C.子宮內膜癌
D.輸卵管癌
E.卵巢癌
標準答案： B
解 析：子宮頸癌是女性生殖器最多見的惡性腫瘤
79、 子宮頸癌時，癌浸潤陰道下1/3或延及盆壁應屬於
A.0期
B.工期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
標準答案： D
解 析：子宮頸癌臨牀分期
0期 原位癌。
I期 癌侷限於宮頸。
Ⅱ期 癌灶超越宮頸，陰道浸潤未達下1/3，宮旁浸潤未達盆壁。
Ⅲ期 癌侵犯陰道下1/3或延及盆壁。
Ⅳ期 癌擴散至骨盆外，或浸潤膀胱及直腸粘膜。
80、 與子宮肌瘤關係最密切的症狀是
A.腰痛
B.月經改變
C.接觸性出血
D.貧血
E，排尿障礙
標準答案： B
解 析：腫瘤的增大造成子宮內膜面積的增大引起月經改變。
81、 與閉經病因無關的是
A.子宮性閉經
B.卵巢性閉經
C.垂體性閉經
D.輸卵管性閉經
E.下丘腦性閉經
標準答案： D
解 析：閉經病因分以下幾種類型：
1.子宮性閉經。
2.卵巢性閉經。
3.垂體性閉經。
4.下丘腦性閉經。
82、 關於痛經錯誤的是
A.原發痛經與前列腺素分泌過多無關
B.原發痛經受精神、神經因素影響
C.原發性痛經多發生於青少年
D.原發性痛經婦科檢查無異常發現
E.繼發性痛經與盆腔器質性病變有關
標準答案： A
解 析：原發痛經與前列腺素分泌過多有關，分泌期子宮內膜和血液內前列腺素含量增高，引起子宮平滑肌和血管收縮所致，也受精神、神經因素影響。
