中醫執業醫師中藥學知識點：化痰止咳平喘藥
化痰止咳平喘藥包括化痰藥和止咳平喘藥。凡以祛痰或消痰為主的藥物稱為化痰藥，能緩和或制止咳嗽喘息的藥物稱止咳平喘藥。應屆畢業生考試網小編為大家編輯整理了中醫執業醫師中藥學知識點：化痰止咳平喘藥，希望對大家考試有所幫助。
第二十章 化痰止咳平喘藥
◆含義：
◇化痰藥：祛痰、消痰，治痰證
◇止咳平喘藥：制止、減輕咳嗽、喘息
◆性能特點：
◇性味：温、涼
◇歸經：肺
◆功效應用：
◇化痰：痰證
●痰阻於肺：咳喘痰多
●痰蒙心竅：癲癇、昏厥
●痰蒙清陽：眩暈
●痰擾心神：夜寐不安
●肝風夾痰：中風、驚厥
●痰阻經絡：肢體麻木、半身不遂、口眼歪斜
●痰火互結：痰核、瘰癧、癭瘤
●痰凝肌內、流注骨節：陰疽流注
◇止咳平喘：咳嗽、喘息(外感、內傷)
◇分類
●化痰藥：○温化寒痰藥○清化熱痰藥
●止咳平喘藥
◆運用配伍 ◇藥證相符
◇癲癇、驚厥、眩暈、昏迷：配平肝息風、開竅、安神藥
◇常相互配伍：咳喘多夾痰，痰多易咳嗽
◇常配健脾燥濕藥、理氣藥
◇外感：配解表散邪藥
◇火熱：配清熱瀉火藥
◇裏寒：配温裏散寒藥
◇虛勞：配補虛藥
◇痰核、瘰癧、癭瘤：配軟堅散結藥
◇陰疽流注：配温陽通滯散結藥
◆使用注意
◇藥性温燥者刺激性強，痰中帶血慎用
◇表證咳嗽，不宜單止咳，宜疏解清宣
第一節 温化寒痰藥
◆性能特點：
◇性味：辛、苦，温燥
◇歸經：肺、脾、肝
◆功效應用：
◇温肺祛寒、燥濕化痰：寒痰、濕痰證
●咳嗽氣喘、痰多色白，苔膩
●眩暈
●肢體麻木
●陰疽流注
◆配伍方法：
◇常配健脾燥濕藥、理氣藥
◆使用注意：
◇性偏温燥，不宜熱痰、燥痰證
天南星、 禹白附
禹白附：辛、甘，温。有毒。歸胃、肝經。
天南星：苦、辛，温。有毒。歸肺、肝、脾經。
◆共同點：辛温燥烈有毒
◇祛風痰、止痙：風痰證
中風，驚風、癲癇，破傷風
◇散結消腫：癰疽、痰核、瘰癧、毒蛇咬傷
◇注：●毒性大，生品宜外用，內服宜制用
●孕婦忌用
◆不同點：
◇禹白附：升散上行，兼止痛：○痰厥頭痛、眩暈
◇天南星：燥濕化痰：寒痰、濕痰咳嗽
半夏、天南星
半夏：辛，温。有毒。歸脾、胃、肺經。
天南星：苦、辛，温。有毒。歸肺、肝、脾經。
◆共同點：
◇燥濕化痰：濕痰、寒痰證
◇消腫止痛：瘡瘍、痰核，毒蛇咬傷(外用)
◇注：毒性大，生品宜外用，內服宜制用
◆不同點：
◇半夏：濕痰、寒痰要藥，善化臟腑濕痰
○濕痰眩暈 ○痰飲內盛、胃氣失和，夜寐不安
●降逆止嘔：各種嘔吐。止嘔要藥。尤宜痰飲、胃寒
●消痞散結：
○心下痞、結胸 ○梅核氣
●注：反烏頭
●加工品種：
○清半夏：白礬處理，毒性明顯降低
長於化痰
○姜半夏：白礬、生薑加工，毒性更弱
長於止嘔
○法半夏：白礬、甘草、石灰處理
長於燥濕，且温性較弱
○竹瀝半夏：竹瀝制，化痰強，清熱化痰，熱痰、風痰
○半夏曲：半夏與麪粉、生薑汁發酵、化痰止咳、消食積
◇天南星：温燥性強，毒性強
●祛風解痙，善祛經絡風痰：風痰證
眩暈、中風、癲癇、破傷風
●附：膽南星：牛膽汁制。
苦、微辛，涼。歸肝、膽經
清熱化痰、息風定驚
白前 、 前胡
白前：辛、苦，微温。歸肺經。
前胡：苦、辛，微寒。歸肺經。
◆共同點：常相須為用
◇降氣化痰：痰壅氣逆、咳嗽痰多
◆不同點：
◇白前：微温不燥，寒熱新久、外感內傷，祛痰力強，偏温化寒痰
◇前胡：性微寒，偏清化熱痰
●疏散風熱：風熱咳嗽
白芥子 、 皂莢 、 旋覆花
白芥子：辛，温。歸肺、胃經。 旋覆花：苦、辛、鹹，微温。歸肺、胃經。
皂莢：辛、鹹，温。有小毒。歸肺、大腸經。
◆共同點：◇温化寒痰：濕痰、寒痰證
◆不同點：
◇白芥子：利氣散結，温通經絡
善治胸脅、皮裏膜外之痰
○懸飲
○陰疽流注
○肢體麻木、關節腫痛
●發泡灸：咳嗽、哮喘、中風、寒痺
◇皂莢：善治頑痰：頑痰喘咳
●通竅開閉：中風、痰厥、癲癇、喉痺
●散結消腫：瘡瘍初起、膿成未潰
●祛風殺蟲：皮癬
●通便：便祕
●附：皂角刺：消腫排膿、祛風殺蟲
◇旋覆花：降氣行水化痰：咳喘痰多、胸膈痞滿
●降逆止嘔：噫氣，嘔吐
●注：包煎
第二節 清化熱痰藥
◆性能特點：
◇性味：寒、涼
◇部分質潤、味鹹
◆功效應用：
◇清化熱痰。部分兼潤燥、或軟堅散結
●熱痰證：咳嗽氣喘、痰黃質稠
●燥痰證：痰幹稠難咯，脣舌乾燥
●痰熱癲癇、驚風、痰核、瘰癧、癭瘤
◆配伍方法：◇常配清熱瀉火、養陰潤肺藥
◆使用注意：◇藥性寒涼，不宜寒痰、濕痰證
川貝母 、 浙貝母
川貝母：苦、甘，微寒。歸肺、心經。
浙貝母：苦，寒。歸肺、心經。
◆共同點：
◇清熱化痰：痰熱、風熱、燥熱咳嗽
◇散結消腫：乳癰、肺癰、瘰癧、癭瘤
◇注：反烏頭
◆不同點：
◇川貝母：味甘質潤，潤肺止咳，宜虛勞咳嗽、陰虛燥咳
◇浙貝母：苦寒較甚，清熱散結力強，宜風熱、痰熱咳嗽
瓜蔞
瓜蔞：甘、微苦，寒。歸肺、胃、大腸經。
◆清熱潤燥，化痰止咳：肺熱咳嗽，燥熱咳嗽
◆利氣寬胸：胸痺心痛，痰熱結胸
◆消腫散結：肺癰、腸癰、乳癰
◆潤腸通便：腸燥便祕 ◆注：反烏頭
◆商品◇瓜蔞皮：偏清肺化痰、利氣寬胸 ◇瓜蔞霜：功同瓜蔞仁而力緩
◇瓜蔞仁：質潤，偏潤肺化痰，潤腸通便 ◇全瓜蔞：兼瓜蔞皮、瓜蔞仁之效
竹茹、 竹瀝 、 天竺黃
竹茹：甘，微寒。歸肺、胃經。 竹瀝：甘，寒。歸心、肺、肝經。
天竺黃：甘，寒。歸心、肝經。
◆共同點：
◇清熱化痰：肺熱咳嗽、痰黃粘稠
◇竹瀝、天竺黃：定驚：痰熱驚風、中風癲癇
◆不同點：
◇竹茹：善除煩：痰火內擾、心煩不寐
●清胃止嘔：胃熱嘔吐，熱性嘔逆要藥
●涼血止血：血熱出血
◇竹瀝：清熱滌痰力強，宜頑痰膠結
●注：沖服
◇天竺黃：化痰力緩，定驚力強
小兒痰熱諸證良藥
桔梗 、 胖大海
桔梗：苦、辛，平。歸肺經。
胖大海：甘，寒。歸肺、大腸經。
◆共同點：
◇宣肺祛痰：咳嗽痰多
◇利咽開音：咽喉腫痛、音啞
◆不同點：
◇桔梗：善開宣肺氣，寒、熱均可
○痰滯胸悶
●排膿：肺癰吐膿
●宣肺通便：癃閉、便祕
●載藥上行：肺經引藥，舟楫之劑
◇胖大海：甘寒質輕，清宣肺氣
